胆囊癌的原因

2020-07-15

胆囊癌的原因:
  胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
  一,胆石症,胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%,胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。
  二,胆囊良性息肉与腺瘤,近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。
  三,胆胰管合流异常,胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可发生癌变。
  四,其他因素。



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胆囊癌与胆囊炎区别

胆囊癌与胆囊炎区别:
  胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的,胆囊癌主要是一种占位性的表现,还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻,胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的,一般来说没有这种包块,但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的,也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。
  胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎,所以这时候需要临床医生对其进行甄别,若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎,因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住,形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎,有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现,但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕,有可能遗漏胆囊癌的表现,所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下,也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。

胆囊癌中医的治疗方法

胆囊癌中医的治疗方法:
  胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。
  在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。

胆囊癌吃些什么好

胆囊癌吃些什么好:
  胆囊癌本身与饮食是有一定的关系,比如说高脂饮食、高糖饮食、这种不解饮食,能够促进胆囊癌的致病因素的发生,胆结石、胆囊息肉、胆道感染、导致这种胆囊癌,因此胆囊癌的病人饮食也非常关系,尽量的要吃一些清淡的、容易消化的、尽量的软的、不要太过于硬的、或者不要暴饮暴食、不要酗不要高脂高糖饮食,这方面还是很重要。
  具体到饮食指导性的,一般强调是一宗优质蛋白,优质蛋白一般指的比如说蛋清或者禽类的蛋白或者是鱼类蛋白、或者是少部分这种鱼肉蛋白,都是比较优质的蛋白。但是这种烹饪的方法也很重要强调比如说切碎了、清炖、这种方式容易吸收的。
  另外,现在也提倡微生物的这种疗法,从健康人的肠道菌群提炼出这些微生物的回输疗法,现在只是还处于一种研究阶段,到底对胆囊癌病人预后能起到多大作用还没有一个标准答案,但是的确在这方面起到了一定的作用,在临床实验室水平有些作用其他的就是改善这种,肠道微生物菌群的一些方式可以进行一些尝试,但是不是一种标准答案,比如说西方的一些药物,中国的一些比如榨菜或者豆腐乳这些能够改善一定的肠道进群的活性,但这个只是一些初步的研究或者是研究的实验水平,还不是一个临床的研究这个仅供参考。

胆囊癌晚期生存率

胆囊癌晚期生存率:
  胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。
  一,进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层,甚至有肝脏部分的侵犯和转移,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结,在术后进行化疗放疗等辅助治疗,少数患者能够取得长期生存。
  二,胆囊癌晚期患者如果不进行治疗,生存的时间较短,根据一般临床经验,存活期不超过半年。
  三,具有远处转移或侵犯周围器官,侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时,生存期要短,甚至只有1到3个月。

胆囊癌术前注意什么

胆囊癌术前注意什么:
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,患者要有一定的心理准备。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向,需要在正常胆囊切除术的基础上,做一些增强的ct、核磁。

胆囊癌化疗效果好吗

胆囊癌化疗效果好吗:
  胆囊癌目前的治疗方案或者是唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗也是一种尝试性的治疗。
  现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。包括介入治疗。介入治疗对胆囊癌效果非常差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌的早期症状:
  胆囊癌可由多种因素引起,胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。
  对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应定期进行B超检查,以求早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。

胆囊癌怎么治

胆囊癌怎么治:
  实际上如果患者明确诊断为胆囊癌,最好方法是手术治疗。胆囊癌变以后,通常的胆囊切除术是难以使其治愈的,可能要再进行二次手术,进行扩大的胆囊癌根治术。
  术前要根据患者的自身情况评估手术方式,观察胆囊癌对周围的组织器官是否有侵犯以及可能会影响哪些器官如肝脏或者肝外的转移,甚至会不会有远处器官如肺或者其他的远处转移的发生,不同情况的手术方式也不同,能手术根治性地切除是最好的。如果病人情况允许,术后再结合一些化疗,可能会改善预后。

胆囊癌怎么治

胆囊癌怎么治:
  胆囊癌化学或放射治疗大多无效。首选手术切除,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。
  1、单纯胆囊切除术:手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术。
  2、胆囊癌根治性切除术:切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。
  3、胆囊癌扩大根治术:手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰十二指肠切除。
  4、姑息性手术:适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。

胆囊癌肝转移怎么办

胆囊癌是最容易发生肝转移的,胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着,所以得了胆囊癌的话,很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话,不仅仅是切除胆囊,而且连一部分肝脏,包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。

胆囊癌的检查方法有哪些

胆囊癌的检查方法是非常多的,比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等,都是可以检查出来的,患者需要配合医生做检查,然后及早的应对,这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗,这样才可以让身体得到康复。

胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
  胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
  胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
  胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
  胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
  胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
  胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。

什么是胆囊癌

胆囊癌就是胆囊长了恶性的肿瘤。得这种病的人大多数都是70岁以上的女性,这种病一般和胆结石有很大的关系。如果得了胆结石之后,长时间没有进行治疗,并且不将结石去除,那么胆囊就会因为受到慢性刺激而出现肿瘤。

胆囊癌是癌症中发病率较高的一种,一般老年人容易患病。这种病会严重影响患者的生活质量,并且会导致患者无法正常入睡。胆囊癌虽然有治愈的可能性,但是术后很容易复发,目前很多人对这种癌症还不是很了解。那么什么是胆囊癌?症状有哪些呢?
  一、什么是胆囊癌
  胆囊癌这种病就是指在胆囊部位出现了恶性的肿瘤,这种病多发于女性身上,而且患病者的年龄一般都超过70岁。胆囊癌的主要致病原因就是长期不治愈的结石。如果得了胆结石不进行排石治疗的话,那么胆囊就会因为慢性刺激而出现肿瘤。这种病会严重损害患者的消化系统,最终会引起多种并发症,比如胆囊穿孔或肝脓肿,给患者造成极大的痛苦。因此被查出胆囊癌后必须尽早治疗,尽量不要让并发症出现。
  二、胆囊癌的症状
  1.右上腹疼痛
  患有胆囊癌后,患者一般会出现持续性的右上腹疼痛。这种疼痛是一种钝痛,而且这种疼痛还会影响到身体的其他部位,导致右肩不适。
  2.消化系统异常
  胆囊功能异常会影响人的消化,当胆囊出现问题的时候,人就没有办法正常消化脂肪类的食物,身体也无法吸收营养,患者会变得越来越消瘦。这类患者也会出现明显的营养不良症状,身体的代谢能力会下降,免疫也会受到影响。
  3.腹部包块
  胆囊癌最主要的症状就是会出现腹部包块,因为这种癌症的肿瘤生长得非常迅速,并且会迅速堵塞胆管,让胆囊随之肿大。当胆囊肿大之后,从外部就很容易摸到包块,摸起来还有严重的疼痛感。
  4.皮肤搔痒
  这种病还有可能会诱发一些轻度的全身性症状,比如说皮肤搔痒。瘙痒症状一般难以缓解,而且发作的比较突然,但它不会持续性发作。平时多配合医生治疗,这种症状就很少会出现。

胆囊癌晚期能活多久

胆囊癌是一种可怕的癌症,早期症状不明显,以至于在晚期的时候身体越来越虚弱才后知后觉。胆囊癌晚期存活期也是很多患者比较关心的,大家也都知道这种疾病比较凶险,很少有人能活到十年左右的时间,那么胆囊癌晚期能活多久?

一、胆囊癌晚期能活多久
  胆囊癌晚期可以存活五年左右的时间,但是这是多种因素共同作用的结果,并不代表一定是,连医生都很难回答这个问题。这主要取决于治疗方案是否合适以及患者的身体功能是否通过。正确的治疗是晚期胆囊癌生存的重要因素之一。

二、胆囊癌晚期治疗方法
  晚期胆囊癌的主要治疗方法是姑息性手术、放疗化疗、人参皂苷等中药治疗。晚期胆囊癌其实是很难切除的,只有姑息性手术才能达到。晚期胆囊癌采用放疗在一定程度上是可以控制病情,改善症状,但是治疗效果不理想,需要结合中药治疗晚期胆囊癌,减少其毒副作用,提高治疗效果,来帮助患者完成整个治疗过程。

二、胆囊癌的并发症反应
  1、体重降低:胆囊癌患者形体会在短短时间内就变得异常消瘦,患者患病后需要清晰记录每一天的体重指数,及时发现其变化。由于体重变化过快,身体疲劳和乏累的症状也逐渐出现。患者经常处于虚弱无力的状态,这种全身性恶病质应引起胆囊癌患者足够的重视。
  2、淋巴结:当胆囊癌患者定期进行全身系统性检查时,可能会发现肿块在锁骨转移到淋巴结的位置,并且能够清楚地感应到肿块的转移方向,严重时还会引起系统性疾病。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊癌化疗方案

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效,那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案:

5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;

MMC 6mg/m2,静脉注射,第10天。

6周一疗程,休息4~6周,行第2疗程。25%有效,平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;

ADM 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2,静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40%左右,平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

MMC 6mg/m2,静脉注射,第1~3天。

用药3天为一周期,休息4~5周可重复一次,4~6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀:125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6~8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8~10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定:口服,每次4片,每天3次,4~8周为一疗程,疗效较替加氟稍高,毒副作用同5,但较轻。

替加氟:本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒性仅为其1/5~1/6。本品口服吸收良好,持续时间为12~20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法:200~400mg/次,口服,每天3次,20~40g为一疗程。

禁忌证:

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4,血小板小于50,有出血倾向者;

4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。