现阶段肺癌的靶向药主要有两方面，第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物，即酪氨酸激酶抑制剂，也就是小分子的TKI类药物。如果肺癌患者就诊，首先建议患者做基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物；第二类是抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗，常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。
从西医角度肺癌是来源于支气管肺泡上提，而中医把肺癌叫做肺积。总的来说，中医和西医对于肺癌的认识基本相同，所以在治疗方法上，经常会采用中西医结合的方式来治疗。
什么是肺神经内分泌癌:
肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。
但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。
由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。
它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。
这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。
转移性肺癌ct影像表现：
转移性肺癌，一般都是经血行转移而产生的。它的特点就是在肺的周边有些多发的结节，这个是转移性肺癌的特征。
原发性肺癌一般都是单发的，有边缘，有毛刺，有分叶等特征。转移性肺癌边缘比较光滑。转移性肺癌的特点就是存在于肺的边缘并且多发。
什么是pancoast癌:
Pancoasttumor肺癌，它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
因为它的位置比较特殊，这个肺癌有的时候不太容易被发现，因为肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。
其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，那可以引起Horner综合症。
所谓的Horner综合症，主要表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，再一个瞳孔的变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
电疗放疗化疗有啥区别:
肺癌的治疗主要是一个综合的治疗，也可以手术，也可以放疗、化疗或者是电疗，放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤。
放疗它的适应症主要就是病灶比较局限，不能耐受手术也可以用放疗来治疗。
化疗就是用化学药物来治疗，也就是常说的联合化疗，一般来讲是第三代的化疗药加上铂类，像紫杉醇、吉西他滨等这些药物，第三代化疗药加上铂类的药物，这是用化学药物的治疗，叫化疗。
化疗适合广泛转移的这类病人，或者是肿瘤还有手术希望，但是病变比较晚，这样可以做新辅助的化疗，让肿瘤缩小以后，病理分期减低了以后，再进行手术，这就是化疗。
现在有电化学治疗，是一种姑息性的治疗方法，有一些电极可以插在肿瘤里面，然后放电，通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤，这也是一个治疗肿瘤的姑息性的治疗方式。
现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变，有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲，如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。
流鼻血可以分为几个方面:一个是鼻的血管有畸形，使患者习惯性流鼻血。再有一个是患者凝血功能障碍的时候会流鼻血。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍，从而引起流鼻血。而常见的一些恶性肿瘤特别容易影响到凝血功能，会使流鼻血比较严重。
在基因检测指导下，开始有了靶向治疗。不用遭受那些恶心、呕吐、掉头发，也不用整个身体遭罪，可以体面地接受各种治疗手段，通过基因检测，有基因突变的病人，就像高血压吃降压药，糖尿病吃降糖药一样，一天一片药就解决问题。
胸腔镜就是打三个孔洞，一个是照明的灯光，一个是操作孔，术者器械操控，而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展，开始就用两个孔即可，叫单操作孔，一个是光源，一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜，只留一个操作孔。
微创手术只是解决局部的肿瘤的问题，肺癌是全身病。局部治疗以后要定期复查。一旦肿瘤再复发，还需要进一步采取措施。同时还要注意饮食。吃一些高蛋白，富含维生素的食物。注意心态，随时警惕肿瘤会不会复发。
我们强调了临床分期的重要性，其实最最重要的是外科手术在非小细胞肺癌分期中的作用。系统性纵隔淋巴结清扫术不单单是切除了转移的纵隔淋巴结，更重要的是系统性纵隔淋巴结清扫术得到了准确的病理分期，为术后制定科学合理的综合治疗方案奠定了重要基础。
如果肺癌手术中不进行系统性纵隔淋巴结清扫，就有可能将IIIa期肺癌错划分到I期或者II期，即把局部中晚期非小细胞肺癌当作早期肺癌看待，甚至错过了术后辅助治疗获得长期生存的机会。
近年来，经常在特需门诊遇到在基层医院刚刚手术完的肺癌患者前来会诊，术后复查的胸部CT片显示术前纵隔肿大淋巴结还在胸腔，病理报告单上也只有肺门淋巴结的报告结果。术后不到半年病人就出现声音嘶哑等因肿大纵隔淋巴结压迫喉返神经的症状。(有些三甲综合医院的胸外科主任对此认识不够)
系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中具有十分重要的地位，作为肺癌根治术的重要步骤，系统性纵隔淋巴结清扫术已经成为许多国家非小细胞肺癌根治性手术的金标准。
长时间的观察发现，癌症病人术后的饮食心理都会比较紧张，特别是有的人不断被亲朋好友的劝诫而困扰，说什么这个需要忌口，那个不能一起吃的。最后，病人自己都不知道能吃什么了。术后忌口是有一些的，比如一些辛辣肥腻的食物不要吃，容易引起伤口瘙痒甚至不利于愈合;过于冷、烫的食物会伤害消化器官的黏膜组织，不利于营养素吸收等等。
术后饮食需要分阶段来进行，一般根据手术后的身体状况，分为流食期、半流期和普食期。刚做完手术几天内一般都要吃流食，以牛奶、豆浆、果汁、鸡汤、米油等食物为主，每次100毫升，每天多次饮用。
半流食是以比较绵软清淡的面片汤、面条汤、稀粥、稀蛋羹、带渣五谷豆浆、小馄饨等食物为主，可以增加比较软的蔬菜和细嫩的小肉丸子;
普食则是基本和常人没有太多区别，但清淡饮食、少食多餐是原则，需要补充必要的优质蛋白和不饱和脂肪酸，碳水化合物类食物要注意增加薯类和杂粮的比例，占每天碳水化合物比例的20％-30％，但一定要做的比较软烂易消化。
癌症病人化疗期间的饮食是比较难调理的，主要是病人心情烦躁、没有食欲，甚至听到跟食物有关的对话都可能恶心反胃。此时的饮食一定要做到清淡少油或无油，少量多餐、多喝点果汁、粥油等食物，一般化疗反应比较常见的在三天到半月时间，尤其是前三天最难熬，随年龄增长，化疗反应增加，但有些癌症医生会建议70岁以后的病人不用化疗，采取保守治疗方案。
多数癌症并没有大家想像的那么可怕，我前些年保障的首长中有胃癌后三十年仍健在的，只要调整好生活和饮食，适量的多补充些优质蛋白、维生素、抗氧化物，做到膳食结构均衡合理，饭菜适口营养丰富就可以帮助癌症患者提高生活质量，轻松快乐地生活。
在我们的日常生活中，肺癌的发病率已经变得越来越高。肺对于每个人来说，都是很重要的身体组成器官。那么，究竟是什么原因导致现在肺癌的发病机率居高不下呢？
吸烟
很多的研究都发现，几乎所有的肺癌患者都和吸烟有关，吸烟会让我们的身体很容易发生癌病。
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。
环境因素
比如云南个旧和宣威，是全世界着名的肺癌高发地区，氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害。
职业因素
对于某些长期从事特殊职业的工作人员来说，发生肺癌的机率会比别人高出很多。
长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，由于人的饮食结构和生活习惯的改变，体质酸化造成代谢循环变慢，整体的免疫机能下降，给这些放射性元素以可趁之机，诱发细胞癌变。
肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染，细胞缺氧，细胞活性降低。
这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌症。
如何有效预防肺癌的发生
在我们的日常生活中，如果你及早的预防肺癌，那么就会降低发生肺癌的机率。
一、早期发现，早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
二、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
三、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
四、提升自身血硒含量。硒能增高癌细胞中环腺苷酸(CAMP)的水平，形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境，起到抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成，使肿瘤细胞在活体内增值力减弱、控制肿瘤细胞的生长分化的作用，从而抑杀癌细胞，降低人体患癌的风险。
对抗肿瘤，硒具有举足轻重的作用，近几十年，经科学家系统、深入的研究、开发，人们已经能够应用体恒健硒维康口嚼片来补充麦芽硒，来达到防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延长癌症病人的生命的辅助作用。
五、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义，特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
肺癌晚期怎么治?
肺癌晚期是指因肿瘤较大，或直接侵犯和压迫脏器，或发生转移，而出现一系列症状，失去了手术机会，但是，不能手术不代表不能治疗。综合手段治疗肺癌晚期，包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。肺癌的局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活，而肺癌的全身治疗是通过药物对全身进行治疗。
肺癌患者“分期饮食”
肺癌患者的生存期在一定程度上与其身体机能有关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，应提高患者免疫机能，增强其对肿瘤的抵抗力。
在饮食方面：早中期肺癌患者消化功能健全，确诊后应及时补充营养，增强机体抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。因此建议早中期肺癌患者，在消化吸收能力允许的条件下，应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素，忌食油腻、辛辣食物。
肺癌晚期患者饮食多样化，清淡多营养，可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主，配合时令蔬果。对于不能进食的晚期肺癌患者，可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食，进行静脉输液，补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
1、吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80％以上 。
2、大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
3、职业因素经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
4、肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
5、人体内在因素 如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。