怎样预防痴呆:
预防痴呆首先要提高自我的保健意识和自我保健的能力,增强抗病的能力,养成良好的生活习惯,消除不良习惯。自己要有对痴呆基本的认识。
第二,平时可以进行适当的体育锻炼,增强抗病的能力,保持一个良好的生活习惯。不要过度的熬夜、过度的饮酒,长期的这些坏习惯会对身体有害。
第三,要消除病因,避免和减少危险因素的影响,治疗和控制基础性疾病。如高血压、糖尿病、高脂血症、脑血栓、颈椎病、动脉硬化或者斑块形成冠心病等基础的疾病,一定要及时的治疗并且控制在正常范围之内。
第四,对痴呆进行早期的筛查,以便早期发现、早期治疗、早期诊断,提高患者的生活质量,防止病情发展。如果已经患有痴呆,要进行系统的治疗和照料,以便提高生活质量。
老年痴呆确实有遗传概率,有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病,父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的,患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究,由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性,欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究,已有的研究结果提示,某些基因错义突变,能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者,在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小,记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前,就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现,该变异通过干扰免疫反应过程,破坏神经元突触传递功能等,进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明,老年痴呆是有遗传因素的,但遗传因素之外的一些社会心理因素,对老年痴呆的发病也在发挥作用。
老年性痴呆的药物目前分为几大类,第一大类是促认知药物,目前常用的有两类,一类是胆碱酯酶抑制剂类药物,如安理申、艾斯能、加兰他敏等等。还有一类是兴奋性氨基酸受体拮抗剂,如美金刚等。第二大类是针对精神行为症状的治疗药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、西酞普兰、舍曲林等等。另外在临床确诊痴呆之前,有个新的概念叫早期认知障碍,在达不到老年性痴呆之前,可以先服用一些药物,常用的有茴拉西坦、尼麦角林等等。具体的服药情况应听从专科医生的意见再做选择。
老年痴呆的康复训练方法有很多,但是主要包括以下几大类,第一是认知能力训练,如可以让患者进行图片匹配,将标有蔬菜、水果、动物的卡片打乱,让患者按种类进行整理。对于忘记吃药的患者,可以把药物放到闹钟那个地方,设定闹钟提醒,还可以通过简单的算式来训练患者的计算能力,比如100-7等于多少等等。第二是语言能力训练,对于发音不清楚的老年痴呆患者,可以教他简单的词以及句子,也可以给患者看食物,然后让患者叫出食物的名称。第三是运动能力训练,包括肌力增强训练和关节活动度的训练。肌力增强训练可以通过功率自行车、走路、抗阻等训练来增强肌力;关节活动度范围的训练,要包括肩关节、肘关节、腕关节等多个关节的训练。第四是生活自理能力训练,包括吃饭、穿脱衣服、洗漱、打电话,甚至理财等方面的训练。第五,痴呆患者还可以通过其他一些方式进行训练,比如患者患病前有哪些爱好,病后可以继续鼓励他保持这些爱好;还可以让患者通过看以前的老照片,想以前做过的事,这种缅怀治疗的方式进行训练;另外还可以参加一些社会性活动,比如唱歌、绘画等方式进行训练。老年痴呆的康复训练原则上应该在医院进行,但是在家中也可以进行一些简单的训练,包括让患者做一些简单的生活性事务,如给家人做一些简单的饭,完成一些屋内的清洁工作,上下楼梯,洗漱沐浴等等,还可经常与患者聊天,让患者做一些时事评论,或者让他回忆早上吃的什么饭,家里哪个亲戚来看他等等。
老年痴呆是老年人常见的神经系统变性疾病,老年痴呆其实是目前没有特色有效的治疗方法的疾病。但是老年痴呆并不是说不需要治疗,它需要治疗而且需要早期进行治疗。患者有一些老年痴呆的早期症状表现为爱忘事、多疑、行为有改变,这时候睡眠不好或者焦虑、抑郁这些早期症状的时候,要到医院进行进一步检查,确诊是否为老年痴呆。如果确诊老年痴呆以后,要给予一些治疗,首先目前的药物治疗就是靠胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂,胆碱酯酶抑制剂常用的药就是安理申、艾斯能;兴奋性氨基酸受体拮抗剂常用药就是美金刚,这两个药物对轻、中、重度的老年痴呆患者都有效,尽管不能够阻止疾病的发展,但是这两类药物能够减缓疾病的发展。另外老年痴呆的患者,要给予一些行为方面的训练。鼓励患者多用脑,可以让患者练太极拳、唱歌、多参加社交活动,对老年痴呆患者非常好。其次,老年痴呆的患者,要经常和他交流,作为家人、护理者,要经常和患者交流,使患者心态能够保持平和。饮食方面,老年痴呆和血管因素也有关系,控制一些老年病对老年痴呆的发生也有帮助。如果患者有高血压,要控制好高血压,可能对老年痴呆的症状有帮助。
预防痴呆要提高自我的保健意识和能力,增强抗病的能力,养成良好的生活习惯。不要过度的熬夜、饮酒。另外要消除病因,避免和减少危险因素的影响,治疗和控制基础性疾病。另外对痴呆进行早期的筛查,以便早期发现、早期治疗、早期诊断,提高患者的生活质量。
老年痴呆晚期为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。部分患者容易出现精神障碍,有焦虑、抑郁、躁狂、人格的改变,有攻击行为,有性行为的异常。患者最终可能出现昏迷,一般死于感染等并发症。该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。因此,尽早发现、尽早治疗、护理得当尤其重要。
预防老年痴呆患者跌倒要注意:第一,稳定患者的情绪,患者的焦急不安、易激惹、兴奋常常与照料者的照护不当有关,因此当患者情绪不稳定时,要尽可能用言语安慰疏导,满足患者的合理需求,多给予生活上的关心和帮助,保持心情舒畅,可以减少跌倒的机会。第二,屋内设施需便于患者活动,床铺要低矮,便于患者上下床,两边需设有护栏,防止患者发生坠床,卫生间需尽量使用坐式马桶,并设有扶手架,地面要防滑,并保证行走区域没有障碍物。第三,对行动不便和步态不稳的患者,要搀扶其行走,防止患者活动时跌倒。
老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度分为三个阶段。第一个阶段为第1年到第3年,为轻度痴呆期,常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出;判断能力下降;情感淡漠多疑;对时间的定向有障碍,复杂结构的视空间能力较差。第二个阶段是第2年到第10年,为中度痴呆期,表现为远、近记忆均严重受损,简单结构的视空间能力也下降,时间、地点定向障碍。第三个阶段是8到12年,为重度痴呆期,患者完全依赖照护者,仅存片段的记忆,大小便失禁,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,一般死于感染等并发症。
治疗老年性痴呆的药物临床上分为三大类,第一大类是促认知药物,目前常用的有两类,一类是胆碱酯酶抑制剂类药物,如安理申、艾斯能、加兰他敏等等。还有一类是兴奋性氨基酸受体拮抗剂,如美金刚等。针对精神行为症状的治疗药物有利培酮、奥氮平、喹硫平、西酞普兰、舍曲林等。此外,在临床确诊痴呆之前,通常称为早期认知障碍,此时可以先服用一些药物,常用的有茴拉西坦、尼麦角林等等。具体的服药情况患者应听从专科医生的意见再做选择。
老年痴呆的治疗:
老年痴呆又名阿尔茨海默病,目前尚无特效药能治愈。主要是对症药物治疗。药物治疗方面可以用西药,治疗时间比较长,一定要到专业的医院,找大夫进行诊断以后,给予药物治疗。
目前的药物比较常用的有安理申、美金刚等药物。另外用药物治疗时,开始的剂量因为考虑到药物的不良反应,要从小剂量开始,从1/4开始服用几天,再服用1/2,再服用一片,慢慢增加剂量,减少不良反应。正常的治疗量是安全的,病人基本上是不会出现长期的毒副作用。另外还可以通过中药治疗,中药治疗需要面诊,进行中医的望、闻、问、切辨证,诊断是什么中医症候,然后再对症开方治疗。
想要预防老年痴呆,生活上就应该注意避免抽烟喝酒,平时也要多去户外运动,还可以多做一些手工物品锻炼大脑;同时要养成一些兴趣爱好,这样可以防止兴趣的丧失,也可以多参加公益活动,同时也要积极利用大脑;预防心血管疾病的产生,饮食上可以多吃肉桂和苹果。
随着年龄的增长,人体有很多器官都已经停滞不前,甚至功能也越来越退化,而大脑表现上就容易出现老年痴呆的情况。一旦患上老年痴呆,直接会影响到老年人的正常生活,甚至还会有出走、意外摔倒的危险性,所以日常预防老年痴呆很有必要,那么怎么预防老年痴呆呢?
一、老年痴呆的日常预防
1.避免饮酒抽烟
有饮酒习惯的老年人,应当及时戒酒,因为喝太多酒,会导致肝功能损伤,也会影响大脑功能。而每天喝0.3升酒以上的人,更容易患老年痴呆症,同时抽烟也容易患上老年痴呆,还会有心肌梗死的危险性。
2.适量运动锻炼
老年人不应该长期待在室内,应该多出去活动,这样不仅可以活动筋骨,还能协调手、脚的协调性。同时经常做一些手工物品,也能促进大脑的活力,而且一些绘画、烹饪等兴趣爱好,也有预防老年痴呆的作用。
3.预防心血管疾病
部分心血管疾病,也容易导致老年痴呆的产生,所以我们需要预防高血压和动脉硬化,也不能吃太多食物,这样也可以预防肥胖。
4.保持好奇心
不少老年痴呆患者,都是因为日常丧失了兴趣和好奇心,导致人越来越无趣,都会出现记忆丧失的情况,所以平时老年人,要多参加公益活动,以及社区活动。
5.积极利用大脑
老年人平时在看电影或电视剧的时候,不妨多抒发感受,这样可以多利用大脑。其次平时养成下棋和写信的习惯,都可以锻炼思维方式,避免精神退化。
二、老年痴呆的饮食预防
1.吃肉桂
适当吃一些肉桂,可以帮助胰岛素处理糖分,同时也可以预防老年痴呆产生,一般在食物中放一茶匙的肉桂粉就可以了。
2.喝苹果汁
苹果汁中有促进大脑乙酰胆碱产生的物质,所以不妨多喝苹果汁,可以提高记忆力,也可以每天吃两个苹果。
出现了老年痴呆后,患者的记忆力会越来越差,有时候连家人都不认识,出门后找不到回家的路等,所以老年痴呆症不但会给老人自己带来很大的影响,还会给子女带来特别重的负担,所以老年人最好能做好这种疾病的预防工作,那么,怎样预防老年痴呆症的出现呢?
一、生活起居有规律
想要预防老年痴呆的出现,一定要注意生活起居有规律,早睡早起,定时三餐,定时排便等,这样可以保持大脑和心血管的正常,能预防老年痴呆症的出现。
二、饮食有原则
1.清淡饮食:老人除了要定时定量的就餐之外,还要注意吃一些低脂肪、低热量、低盐的食物,可以适当的多吃蔬菜和水果,做到清淡饮食,可以有效的预防老年痴呆的出现。
2.减少食糖的摄入量:如果平时吃糖太多,往往会增加患老年痴呆症的风险,所以老年人除了不要吃糖之外,最好少吃含糖的饮料等,预防这种疾病的出现。
3.每天两杯苹果汁:因为苹果汁可以促进大脑出现乙酰胆碱,这种物质可以有效的预防老年痴呆的出现,所以建议老年人每天喝两杯苹果汁,预防老年痴呆症的出现。
三、积极用脑
脑子越用越灵活,所以老年人为了预防老年痴呆的出现,建议积极的用脑。
1.多参加社会活动:即使自己已经退休了,也应该经常参加一些社会上的公益活动,或者帮忙张罗一些社区的活动,这样可以维持大脑的良好功能,避免老年痴呆的出现。
2.多用脑:老年人平时可以多写一些读书心得,日记,书信等,也可以经常下棋,玩纸牌等,这样也可以锻炼脑子,能有效的预防老年痴呆症的出现。
四、多运动
建议老年人每天花一个小时的时间去户外散步,逛街等,多接触大自然,对于大脑健康是有帮助的,所以想要预防老年痴呆,最好能坚持适度的运动。
随着人口老龄化进程的日益加速,痴呆的发病率日益攀升,全球已有痴呆患者3650万,其中990万在中国,位居第一。阿尔茨海默病 (Alzheimer disease,AD)是老年期痴呆中最常见的类型,是继心脑血管疾病和癌症之后威胁老年人健康的“第四大杀手”。AD患者在临床上表现为记忆、计算、注意、语言、视空间、执行、判断及推理等功能衰退,晚期出现多种精神行为症状。AD具有多种危险因素,基因、性别及衰老等因素无法干预,然而,有的因素可以干预,做好以下五点可降低AD的发病风险。
一、规律作息,坚持锻炼
规律的作息可以保证充足的睡眠,促进机体功能的恢复,对大脑具有保护作用。AD患者脑内的老年斑破坏胆碱能神经元,导致认知功能衰退。人在睡眠时,大脑会自动清除老年斑等异常物质,保持大脑健康。最佳的睡眠时间是晚上11点至早上7点,因此,老年人不要熬夜,应按时入睡。
运动需要多器官协作而完成,可提高身体机能;适度的运动,特别是有氧运动能加速血液循环,提高大脑代谢及功能。慢跑、快走等都是十分有益的运动,一般以微出汗、并且达到“每分钟心跳数=170-年龄”为理想。运动贵在坚持,三天打鱼、两天晒网,甚至半途而废都不可取。
二、健康饮食,控制体重
高血压、糖尿病及高血脂等慢病是AD的危险因素,预防AD要从预防慢病开始,因此,管理饮食、控制体重是预防AD的重要手段。首先,要保证三餐,饮食丰富,不要偏食,在此基础上,多摄入富含氨基酸和蛋白质的食物,如奶制品、肉类及禽蛋类。多吃蔬菜和水果,其富含的维生素B12和叶酸对大脑具有很好的营养作用。适当补充矿物质和微量元素,如碘、锌、钙等。
切忌暴饮暴食,应将体重控制在正常范围内。身体质量指数(BMI,即体重公斤数除以身高米数的平方)控制在18.5~24.9为佳,如果BMI超过28即可能因肥胖而增加罹患各种慢病的风险。已患慢病的患者应根据实际情况控制饮食,如糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入,以免引起血糖波动。
三、戒烟限酒,护好血管
吸烟和酗酒均对大脑产生严重的损伤。吸烟可诱发多种慢病,加速血管硬化,形成血管斑块,增加卒中风险,若卒中恰好发生在主管认知功能的区域,胆碱能神经元直接受到损伤,患者迅速出现认知障碍。长时间大量饮酒可造成酒精中毒,损伤认知功能,且长期酗酒损害血管,增加卒中风险,可见,戒烟和限酒对大脑的益处不言而喻。
需要说明的是,适度饮酒对人体有益,如红酒具有改善血液循环、抗氧化、甚至保护血管的作用。但切记不可过量,少喝为妙。建议每天白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过350毫升。
四、读书看报,保持脑力
受教育程度高的人不易患AD。英国爱丁堡大学的研究人员发现学一门外语可将AD的发病时间延迟4年,这是因为年轻时的学习和智力开发对大脑具有保护作用。老年时保持良好的学习习惯对认知功能具有明显的保护作用。多看书、读报,每天努力记住一些新近发生的事情或学习的新知识,让大脑经常处于运动和学习中。还可以打打牌、玩玩字谜游戏等,这些娱乐活动不仅需要良好的认知储备能力,还需调动大脑多种功能协同完成,使大脑处于活跃的状态之中。
五、多听音乐,驱除抑郁
长期处于压力及应激状态可导致抑郁、焦虑等情绪障碍,也是诱发AD的危险因素。因此,要保持良好的心态,遇事多与家人、朋友交流,不要背负过多的心理负担。音乐可以影响听觉,进而刺激大脑皮层兴奋,保持大脑活力,也可缓解压力,驱除抑郁、焦虑情绪,是预防AD的有效措施。
在AD的不同阶段,患者可表现出情绪、精神及行为异常的症状,旋律舒缓、优美的音乐可以稳定患者的不良情绪,缓解精神及行为症状。还应鼓励老年人经常跳舞,在跳舞的过程中,要接受音乐的刺激,还要根据节奏协调上肢动作和下肢舞步,并与舞伴进行交流,可见,跳舞可以很大限度地调动多种认知功能,发挥多器官的协调作用,对预防AD大有裨益。
老年性痴呆(阿茲海默症)是由于老年人脑部萎缩引起的精神疾患,是一种由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞等所导致的、脑组织萎缩而发生的慢性退行性大脑功能失调。脑部萎缩后,脑功能会明显减退,于是会出现许多症状,初期可发生性格变化,如自私、主观、急躁、固执、吵闹、发怒以及记忆力减退等。老年性痴呆的后期表现为麻木、迟钝、记忆力丧失、语言障碍、动作失常、大小便失禁等,一般会失去独立生活的能力。
值得注意的是,因老年人体弱多病需经常服药,但是有些药物可诱发或加重老年性痴呆的症状,值得注意:
抗精神失常药:抗精神病药物如甲氧阿利马嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等,可导致记忆力减退和定位能力降低。
抗焦虑药物:抗焦虑药物如安定等,经常服用不仅会产生依赖性,而且可诱发严重的记忆力减退。
抗癫痫药物:苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导,适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用,但过量或用药时间过长会使智力下降。
抗震颤麻痹药:研究显示,安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长,患者对自己的姓名、物品的记忆不很清楚,有时还会出现定向能力差等症状。
降血压药物:如利血平、甲基多巴、可乐定等,由于易通过血脑屏障,长期服用可通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应,使神经功能低下。
强心药物:强心药物洋地黄用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等,对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但洋地黄除了容易发生蓄积中毒症状,还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。
消化系统药物:西米替丁能抗胃酸分泌,有抗组织胺作用,但也引起谵妄、智力损伤、昏睡。另外,有报道,许多老年痴呆病患者,脑内含铝量较正常人高10~30倍。因此,含铝类抗酸药物要尽量少吃或不吃,禁忌长期服用,因为铝剂具有神经毒性。
呼吸系统药物:中枢性镇咳药氨茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。但氨茶碱是一把“双刃剑”,一般的剂量也可发生严重中毒,这是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可诱发抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
降血糖药物:胰岛素是糖尿病患者的常用药物,它能有效控制血糖,但也容易发生低血糖的现象。此外,还可诱发精神错乱、嗜睡,甚至昏迷等症状。
铁剂:研究发现,老年性痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加,特别是老年人,贫血时应强调从食物中补铁,只有在严重缺铁的情况下,才可在医生的指导下补充铁剂。
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)痴呆类疾病。俗称:老年痴呆病,是困扰老年人最棘手的疾病。其实老年痴呆的预防却非常简单,就是当我们65岁以后每天进行一些简单的活动,比如:散步、养花、种草等等,在成都老年人最喜爱的运动是打打麻将,其实这也是一种很好的锻炼方式,但是老年人打麻将1个小时最好再起来走走路效果更好。
一位意大利科学家发现。对于65岁以上的老年人而言,简单地散散步,或者时常参与负荷适当的体育锻炼,就可以降低老年痴呆的几率。
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)痴呆类疾病。它不是单个疾病,而是归因于不同血管机制的一组综合征。VD是可以预防的,因此早期发现和正确诊断至关重要。
在这项为期四年的研究中,科学家共邀请了749位65岁以上的志愿者参与实验。在实验开始时,每位志愿者的健康状况都很好,记忆能力也没有问题。接下来,每隔一周,研究人员就会检查志愿者的活动情况,比如看他们是否经常适量运动,或者在家里、院子里干些不太费劲的体力活等。
在试验即将结束时,54位志愿者患了阿尔茨海默病,27位患了血管性痴呆——研究结果发表在《神经病学杂志》上。
结果显示,749位志愿者中,经常散步、做适量运动或者体力劳动的人,患血管性痴呆的几率,要比平时很少锻炼的人分别低27%、29%、24%。这项研究的负责人之一,意大利科学家说:“一个人年龄增大以后,很容易受到遗传因素和医疗因素的影响,从而患上血管性痴呆和阿尔茨海默病,但我们的研究表明,适量的身体活动,比如散步、全身运动,都可以降低患病几率。在实验中我们也发现,与某些有特别要求的治疗性运动相比,简单如散步这样的活动,同样可以保持老年人的认知能力。”
当然,要弄清简单运动是如何降低血管性痴呆和阿尔茨海默病的患病几率,还需要进一步研究。
清热解毒。
清热解毒。
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