脑积水能自己吸收吗

2020-07-15

脑积水根据原因的不同分很多种类,如梗阻性脑积水和交通性脑积水。造成脑积水的原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水,还有先天性的脑积水等等。对于轻度脑积水,如外伤或者轻度脑出血导致的轻度脑积水,在一定程度上处于静止状态,不需要进一步的手术处理或者其他的处理,恢复一段时间后能够自行吸收;但是对于大部分脑积水,如重度脑积水患者还是需要进行手术的处理,以减缓症状。有明显症状脑积水患者,一定要及时就医。



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什么是外伤后脑积水

外伤后脑积水的发病率倒是不高,但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血,发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因,脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍,从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积,并且不断增长,压力增高,脑室扩大,称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血,或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口,使脑脊液循环发生障碍,引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物,阻塞蛛网膜下腔,妨碍脑脊液的吸收,引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水,并且多发生在伤后两周以内,最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上,一般是3到6周内多见,个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏,以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象,结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍,从而引起脑积水。

脑积水分流术中的分流管要放置多久

脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。

脑积水会影响小儿智力吗

小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速,囟门突出骨缝分开,头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振,嗜睡,烦躁不安,呕吐,经常抽搐,瘫痪,行走困难等表现。

脑积水的危害有哪些

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面,首先是智力问题,可以引起智力障碍,智力降低、痴呆等等;其次是运动问题,比如脑瘫的症状,四肢活动不良、不能走路,不能拿东西,自理要受到影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术治疗;可以引起听力障碍;此外还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。

如何处理脑积水抽搐

脑积水出现抽搐,首先要区分是脑积水加重导致,还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。

脑积水有什么危害

正常成年人通过腰椎穿刺测得颅内压压力正常值是80毫米汞柱到180毫米汞柱,儿童是50毫米汞柱到100毫米汞柱,是大脑的适应的压力和正常压力。脑积水的产生导致了脑内压力的异常,如果大脑持续受压,会造成脑结构越来越少,大脑变薄,发生萎缩。萎缩的表现是脑的体积减小,重量变轻。另外颅内压的增高,对脑的功能产生一定影响,导致意识障碍,这便是痴呆,这也是脑积水的一个临床表现。脑积水还有其他的临床表现,如因颅内高压导致喷射性呕吐或者头痛。

婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水的产生有两个原因,第一种原因是梗阻性,因大脑发育异常,脑通路发生阻断导致脑脊液流动受阻,从而形成脑积水;第二种原因是出生时由于难产导致蛛网膜下腔出血或者是出生的时候有异常,导致了吸收障碍或者发生粘连形成了脑积水。因此婴儿脑积水应该分不同的情况进行处理,如果是脑瘤导致的快速脑积水,需要积极地进行一些手术治疗;对于轻微脑积水可以暂时观察,一旦发现头颅增大、出现落日征等一些比较明显的临床表现,非手术治疗效果不太好,手术是唯一的选择,建议手术治疗。

婴儿脑积水怎么办

婴儿患有脑积水之后,可通过非手术的方式进行治疗,例如甘露醇脱水或者是补充常规白蛋白,也可以以通过手术的方式来将婴儿脑内的积水进行分流。除此之外还需要进行康复治疗,这样有利于神经的恢复。

婴儿脑积水又被叫做为先天性脑积水,主要就是指在婴幼儿时期脑腔内出现了大量的脑脊液,从而使脑功能出现障碍。需去神经外科或者是神经内科进行检查治疗,一般情况下多发生在两岁以内的婴幼儿身上,还有可能会诱发智力下降以及营养不良等并发症。,那么婴儿脑积水怎么办?
  一、婴儿脑积水怎么办
  1.非手术治疗:当孩子得了脑积水以后,可以采用非手术的方式进行治疗,一般情况下会选择使用甘露醇脱水或者是常规白蛋白。除此之外还需要使用营养神经类的药物。另外,还可以使用高压氧的方式来进行治疗。
  2.手术治疗:对于脑积水情况比较严重的孩子来说,通过手术的方式进行治疗,效果相对来说会好一点。一般情况下会选择脑室腹腔分流术进行治疗,也可以通过脑室膀胱分流术进行治疗。三脑室造瘘术也是针对婴儿脑积水比较有效的治疗手段。
  3.康复治疗:跟非手术治疗还是手术治疗,都需要对患者进行康复训练,这样能够有效的促进孩子身体的功能恢复。尤其是对于神经功能出现缺陷的患者,这种训练有利于神经方面的恢复。
  二、婴儿脑积水的症状
  1.典型症状:如果婴儿出现了先天性的脑积水,那么在出生之后数周内头颅就开始逐渐的增大,而且与身体是不成比例的,眼球经常会出现下市的情况,巩膜上部会出现露白。其次,胎儿会出现反复的呕吐状况,还有可能会有瘫痪的表现,尤其是下肢部位。另外,对于身体脑部的神经会有所影响,严重的时候可能会出现失明。
  2.其他症状:身体的其他部位有可能会出现畸形的状况,当脑积水发展到一定程度的时候会自行的停止,在这段期间头颅不会再继续增大,但是颅内压相比于正常的患者来说依旧很高。

宝宝脑积水有哪些症状

脑积水的出现在这一些年来还是非常高的,那么我们首先就应该积极的接受治疗,在治疗之前首先需要了解它的症状,一般情况下会出现头围异常增加的情况,同时也会出现颅内高压的现象,甚至视力也会受到明显的限制,这些情况都需要引起重视。

这些年来宝宝脑积水的出现几率是非常高的,但是大部分的家长对于这种疾病了解的并不是很多,甚至还会认为宝宝头大本身就是一种聪明的代表,因为孩子只要平时没有出现异常现象都不会太注意,此时也有可能是患有脑积水宝宝脑积水有哪些症状呢?
  一、头围异常增加
  这是儿童脑积水的主要症状。儿童的头围通常在出生时或出生后不久逐渐扩大,甚至有一些孩子因为头较重都没有办法正常的直立,这种现象本身就是异常的,一定要尽快的接受检查,才能够真正的达到改善疾病的一种效果,不可以过于的忽视。
  二、卤门加宽
  普通脑积水患儿卤门的扩大,主要表现为卤门的扩大和张力的增加,儿童脑积水的一些卤门也会出现不合拢的现象,其实本身随着年龄的增加就会出现闭合的现象,可是如果较长的时间都没有闭合,那么这也是一种异常的现象,必须要引起重视。
  三、颅内高压
  宝宝脑积水的出现也会导致患者出现明显的异常现象,比如说会出现颅内高压的情况。主要表现为头痛、呕吐等。这种症状常见于脑积水进展迅速的儿童。随着病情的发展,儿童可能会出现痉挛性麻痹、视觉障碍、智力障碍和表情迟钝。
  四、视力受到限制
  孩子如果出现脑积水之后,病情并没有得到有效的控制,也同样会出现很多的异常现象,孩子的下眼睑会出现下沉的感觉,另外视力也会受到严重的限制,这些也都需要在生活中引起重视。
  五、儿童精神抑郁
  宝宝在患有脑积水之后,往往也会出现精神抑郁的现象,与此同时也会伴有其他的症状。如果头部不能抬起,会出现严重的癫痫、呕吐、抽搐、眼球震颤、言语障碍、肢体障碍、共济失调等症状。

脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术,患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术,也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大,建议术后注意观察不良反应,采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病,主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水,患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症,此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢?
  一、脑积水的手术治疗方法
  脑积水患者一般都需要进行手术治疗,主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症,选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状,就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻,就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
  二、脑积水手术的注意事项
  1.观察不良反应
  由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应,所以在做完手术之后,就需要密切观察意识和瞳孔变化,同时需要注意生命体征和肢体活动情况,并注意有无头痛呕吐一类不良症状,而必要时可以记录下来。而一旦发现异常,就需要及时接受治疗。
  2.采取降温措施
  患者在手术后可能会出现体温升高的情况,此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温,也可以使用温水擦浴等方法。
  3.按需服药
  在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症,因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外,部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
  4.定期复查
  建议患者在出院后一个月左右时积极去复查,尤其是要针对于脑部做详细检查,以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水的症状有哪些

脑积水是指颅内脑脊液容量增加,它不是一种单一的疾病改变,而是许多原因引起的一种脑脊液循环障碍的疾病。很多人对这个病认识不足,那么脑积水有哪些症状呢,通常表现为:头颅形态、颅内压、神经功能以及内分泌异常等。接下来我们一起来了解一下吧!

1、头颅形态
  婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高,患者直立时仍不凹陷,严重时枕囟侧囟门均扩大。儿童期脑积水因骨缝已闭合,所以头颅增大不明显,如果头部叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又被分开。
  2、颅内压
  脑积水类疾病可分为颅内压增高的高压性脑积水和颅内压未增高的正常压力脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部,常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解,这是由于体位改变时使脑脊液会有改善所致。正常压力脑积水主要表现三联征:步态障碍、精神异常和尿失禁。
  3、神经功能
  急性脑积水有进行性意识障碍,慢性脑积水有精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。儿童常有发育迟缓,智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。表现为:眼球震颤、眼外肌麻痹、下肢共济失调、四肢肌张力增强,步态不稳或轻瘫。婴幼儿脑积水中,极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质,或扩大的第三脑室波动性压迫视交叉时,可引起视力减退甚至失明,眼底可见视神经萎缩。
  4、内分泌异常
  第三脑室过度膨胀,可使垂体、下丘脑和松果体受压,导致内分泌异常,因而出现幼稚型、脑性肥胖症,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或发育迟缓等。

婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症

婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症:分流管腹腔端包裹

患者女,8月大时,因头颅大就诊,头颅CT显示双侧脑室明显扩张。

诊断为:脑积水

入院接受脑室腹腔分流手术。术后3月复查CT,显示脑室缩小;术后1年复查CT,脑室再次扩张。考虑分流管堵塞,再次入院。

入院检查:腹部X光平片显示分流管在腹腔。

腹部CT显示膈下有囊肿形成,囊肿内可见分流管影。

诊断:分流管腹腔端堵塞(囊肿形成并被包绕)。

手术:开腹探查,查及膈下囊肿形成,壁厚,其内见分流管,长约15公分,盘曲。予剥离囊壁,分流管游离还纳入腹腔。囊壁完整切除,明确囊壁为上腹腔腹膜壁层局部粘连形成囊腔而致。

分析:脑积水患者接受脑室腹腔分流手术后,腹腔端堵塞并不少见,是影响分流效果的常见原因之一。腹腔端机械刺激腹腔壁,造成腹腔黏膜局部炎症粘连,甚至是形成囊袋状包裹分流管末端,造成分流失败。本现象应引起注意,有观点认为,下腹腔腹壁切口置入分流管腹腔端,有利于避免此种并发症。

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