痔疮分哪些类型,如何区分

2020-07-15

痔疮主要分内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、混合痔嵌顿。外痔是做普通肛门检查时,能看见的皮垂就是外痔。内痔常有便血,痔核脱出为主要表现的痔病类疾病。血栓性外痔是在肛门部分长了紫色血包或血块。混合痔嵌顿在痔疮里最为严重,且不能推回肛门。



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内痔便血该怎么办

内痔便血该怎么办:
  内痔如果便血怎么办。内痔的主要症状实际上就是便血,但是内痔如果比较轻,可能是偶尔出血,而且一般都是大便时出血。比如大便擦的时候纸上带点鲜血或者大便上带点鲜血,这是比较初期的。但是一定要注意,此时一定是鲜血,如果有发暗发紫的血就需要再往上查,可能是肠道的问题,这就需要做肠镜来确定。出血比较少时,用点栓剂就可以,可以是一些保护黏膜的栓剂、消炎止血的栓剂或者中药的、西药的等等都可以,这是在少量出血的情况下用栓剂。
  一旦不出血基本上就可以不用,如果再出血,那再用3天、5天就可以。但如果是连续的出血,比如有患者一个月中每天都出血,甚至半年近一年、两年,每天都出血的情况,这时候仅用栓剂,效果可能就不是很好,此时可以加一些口服的药物。像这种出血比较多的情况,最好到医院就诊,看需不需要做手术,药物可能解决不了大量的或者持续性出血问题。

治疗痔疮的药物

治疗痔疮的药物:
  痔疮的药物治疗也很重要,药物根据它的作用,或根据病人的症状,可以选用不同的药物。一般来讲,根据痔疮的发病机理,一般来讲都是一些静脉壁的薄弱,然后造成黏膜的糜烂的一些出血,这种情况下,可以采用一些静脉增强剂,这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多,有一些是中药提取物,另外也有一些化学药物合成的一些药。
  常用的静脉增强剂,包括地奥司明,或者迈之灵,以及草木犀流浸液片,这个是临床上常用的这几种静脉增强剂,适用于所有的,基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状,可以选用一些相应的药物。比如以便血为主,可以采用一些止血的药物,如云南白药或者龙血竭片,都是有很好的止血的作用,口服对痔疮出血有比较好的疗效。
  比如肿胀疼痛为主,也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物,在临床上也可以应用,比如可以用消痔丸,牛黄解毒片等等,还有常用的地榆槐角丸,都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用,在临床上都是一些常用的口服药。

痔疮手术流血正常吗

痔疮手术流血正常吗:
  痔疮手术以后如果有创面的情况下,大便的时候少量的渗血,或者是擦的时候手指上带一些血,这都属于正常的现象。但是如果出血量比较大,或者是有活动性的出血,如有喷射状的出血,或者是一次流血量比较多的时候,就不属于正常情况。
  手术后出血属于痔疮术后的一个并发症,并发症出血根据它的出血的时间,还可以分为原发性出血和继发性出血。
  什么叫原发性出血?一般是指痔疮手术以后24小时之内的出血。如果出血量比较多,属于一个原发性出血。继发性出血多数是在痔疮手术以后5到7天甚至更长的时间的出血,叫做继发性出血。比如因为痔核的脱落,脱落以后它基底部一些出血,或者是因为大便的困难,用力排便以后造成结扎线的一些脱落,过早的脱落,造成它的出血,这都属于一个继发性出血。
  无论原发性出血还是继发性出血,如果出血量比较大的时候,都需要采取及时的治疗的方式。如果单纯的少量渗血,可以通过压迫甚至是局部应用一些止血的药物就可以。如果有活动性的出血,一般需要比较牢固的结扎或者缝扎的止血,这样比较彻底,不能单纯的依赖压迫法。

痔疮如何预防

痔疮如何预防:
  痔疮预防方法根据痔疮的形成不同,可以有几方面的预防方法,第一个方面就是生活的调理,包括饮食和起居几个小方面,饮食方面,尽量少吃刺激性的东西,比如说辛辣的,或者少吃油炸的东西,少喝酒,这些都是从饮食方面减少痔核形成的方法。起居方面也是这样调理,排便的时候要注意,不要蹲厕时间过长。
  很多人都有这种不良的习惯,如喜欢坐在马桶上排便时看书、看报、看手机等,这都是非常不好的生活习惯,只要避免这些不良的生活习惯,即可改善或者预防痔疮的形成。
  排便时间太长,过分的强努,排便的时候用力过大、过猛,这都是造成痔疮发作的、发生的常见原因。另外,第二个方面,要注意日常生活中不要久坐,有的人常用一个姿势坐着的时间过长,此时,应当不断地改变体位。
  在平时无事的时候,可注意多做一些提肛的一些运动,平时没事时候,也可以做缩肛的运动,这样促进局部的血液的回流,可以减少痔核的产生,或者是减少发作的机会。另外要注意在生活中,要养成比较良好的生活卫生习惯,例如,排便后可以冲洗可以坐浴,这都是比较好的预防痔疮的方法。

什么引起的痔疮

痔疮的发病原因有很多种,一般来讲是综合因素。从饮食结构来讲,很多人主要是因为饮食辛辣,喝水、吃蔬菜、水果少;从微观来讲,一般都是维生素B的缺乏,引起局部血管的脆性增高,导致静脉曲张、出血、糜烂,所以很多的患者因为过食辛辣、饮酒、吃刺激性东西比较多加重痔疮的发生。随着年龄的增长,很多的老年人肌肉的力量比较薄弱,在解剖来讲,称为Treitz肌的地方,会出现力量薄弱或者断裂,也会出现痔疮的痔核脱出,痔核脱出后会引起便后肿物脱出,轻的能够自行还纳,重的需要用手慢慢拖回去,再严重时,脱出后嵌顿会引起局部肿痛,疼痛非常剧烈,给患者造成非常大的痛苦,所以痔疮的诱因有很多种。另外,很多年轻人因为工作压力大,经常熬夜导致免疫力低下,也会引起痔疮经常发生,所以在很多方面,值得大家引起重视。

痔疮手术后如何护理

痔疮术后的护理非常重要,而且可以直接影响患者本身的治病体验。术后会出现疼痛不适感,属于正常现象,所以护理时可以利用止痛药,因为肛周神经丰富,一旦动刀术后确实疼痛难忍,这时可在术后一周之内使用止疼药,目前国内使用的止疼药效果特别好,没有成瘾性也没有副作用,一周后疼痛基本消失。此外,患者护理可以采用中药坐浴,中药坐浴对疮口的清洗、分泌物的排出都有非常好的效果。还可涂抹拔毒药膏,对疮口愈合有促进作用。通过以上护理,不仅可以减少疮口疼痛,而且可以促进疮口愈合。

如何预防痔疮

预防痔疮需做到:第一,饮食问题,忌吃刺激性东西,比如辛辣、油炸、烧烤的食品或者酒精;第二,排便问题,避免大便干燥,久蹲厕所,排便尽量控制在3到5分钟,排便次数也不宜太多;第三,不要过度劳累,工作过于劳累、搬运东西或者运动当中,运动强度过大都不太适宜,建议要适当运动,平时多做肛门功能的锻炼,对避免痔疮发作,促进局部血液回流都非常有帮助;第四,生物钟的紊乱,经常熬夜,会导致免疫力低下和生物钟紊乱,是很多年轻人痔疮发作或者急性发作非常重要的一个诱因,所以广大的年轻人要格外关注。

为什么说“十人九痔”

长痔疮主要是有内痔和外痔,有的时候是急诊的血栓外痔,还有混合痔嵌顿。人是站立的动物,除了睡觉不管干什么工种,都是坐着或站着,站着重心就会下降,坐的时候就会压迫肛门,压迫痔疮的组织,所以人就容易有痔疮。

痔疮可以自愈吗

生活中,许多人都被痔疮所困扰。较轻的痔疮可以自愈。平时要注意饮食,多吃水果和蔬菜。不要拿着手机在厕所待很长时间,会大大增加患痔疮的概率。同时避免食用辛辣刺激性食物,再配合痔疮药膏和外用的栓剂,大部分痔疮可以自愈。

痔疮会不会癌变

痔疮与不良的生活饮食习惯和便秘有关,是不会癌变的。痔疮再严重也不会变成癌。但是一定要避免把癌误诊成痔疮,因为它们都有便血,有相同的症状。如有痔疮,要清淡饮食,保持大便通畅,不要久坐和久蹲,及时治疗可以避免病情进一步发展。

马应龙痔疮膏怎么用

痔疮是一种让患者有苦难言的疾病,症状不是很严重的可以通过涂抹药膏来缓解,比较常见的药膏是马应龙痔疮膏,痔疮患者在使用这种药膏的时候一定要注意使用方法,因为只有使用方法得当,才能够发挥药物的最大功效,那么今天,我们一起了看一看这种药膏的使用方法吧。

马应龙痔疮膏为外用药,不可以内服,孕妇患者要谨慎使用或者咨询医生,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。具体的使用方法如下:
  1、涂抹药膏之前要将指套带在手上,避免手指弄脏,最好是用一个护垫,垫在内裤上,这样可以避免衣物弄脏。
  2、在使用上,如果患有外痔,可以直接将膏体涂在患处。每次涂抹的量适中即可,根据症状的严重程度,每天涂抹1-3次,也可以遵医嘱。
  3、如果患的是内痔,需要辅助使用注入器,将注入器安在痔疮膏上,然后把注入器插入肛门,挤出适量药膏即可。使用要求和外痔差不多,也是每天涂抹1-3次。
  4、如果患的是混合痔,患者首先要用注入器把痔疮膏涂在内痔的部位,再适量的涂在外痔患处,涂药的时间建议安排在每次大便之后,而且要把肛门处清洗一下,这样药物可以直接作用于患处,药效更持久,治愈时间也更快。
  患者朋友们在使用马应龙麝香痔疮膏缓解痔疮的同时,还需多食蔬菜水果,防止便秘,节制烟酒、辛辣食物。排便时不要久蹲不起或用力过度,平时应适当运动,促进气血流畅,避免久坐久站。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种,如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等,它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题,但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树,影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样,近些年国内外专家学者也提出很多新的观点,如痔疮的肛垫学说等等;同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措,如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理,但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
  注射疗法是治疗内痔行之有效的方法,安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂,不仅疗效肯定,而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用,避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一,注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良,手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗,术中只结扎脱垂的较大痔核一部分,而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗,联合术式相辅相成,协同作用,明显减少手术的创伤。
  当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展,我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点,如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来,博采众长,取长补短,这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要,对于混合痔而言,尤其环状脱出型混合痔,术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方,好比西服穿着日久内衬长出袖口外,我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合,要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬,它不是脱出痔核本身的问题,而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样,其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理,采用结扎悬吊的方式使肛垫复位,粘膜松弛改善,就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导,相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点,它的改良直接产生诸多积极的影响:
  (1)肛缘外神经末梢非常丰富,痛觉十分敏感,而直肠粘膜处无痛觉神经,把手术重点放在直肠粘膜无痛区处,结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦,从而减轻术后痛苦;
  (2)结扎使肛垫复位,悬吊产生向上收缩力,改善粘膜松弛,更好的保证远期疗效;
  (3)痔核上粘膜结扎阻断痔核血供,配合注射治疗使痔核萎缩;
  (4)脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩,有的还缩完全即不需行手术切除,从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小,切除时明显减少创口宽度;
  (5)有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口,同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可,而且每个创口都缩窄,更多的保护了正常皮肤;
  (6)肛缘创口数量及损伤减少,更好的为保留皮桥留有余地,相应减少术后创缘水肿的发生机率;
  (7)术中不破坏齿线结构,能保留肛门精细排便反射功能。
  人性化的治疗是我们追求的方向,我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法,使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对,不再谈“痔”色变。

痔疮可诱发肠癌

我们许多人都患有痔疮,痔疮对身体的危害是非常大的,如果不及时进行相关的治疗非常容易导致贫血的出现。那么日常生活中痔疮的危害有哪些呢?

  痔疮可诱发肠癌

痔疮就要积极地采取相关的措施进行治疗,如果任其发展那么久而久之是非常容易导致肠癌出现的,严重威胁我们的生命。

相关调查用结肠镜对1123位患者进行调查,其中485为痔疮患者,638位非痔疮患者,痔疮患者检查出肠癌57例,概率为11.75%非痔疮患者检查出肠癌29例,概率为4.54%。痔疮患者发生肠癌的概率明显高于非痔疮患者。

 便血,要高度警惕肠癌

痔疮与肠癌相似的症状之一是便血,不少人将癌症引发的便血当做痔疮出血,延误了治疗时机,来医院就诊已经是中晚期了。

现如今早发现肠癌的治愈率是非常高的,但是往往患者发现的都比较晚,这样就耽误了佳治疗时间,非常可惜。

患痔疮的危害

  1、肛周湿疹

如果患有痔疮不积极地进行治疗,这样就会导致肛门的括约肌松弛,常常导致肛门处潮湿不洁,容易引起肛周湿疹。

  2、贫血

无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状,长期慢性失血可导致贫血,患者早期易疲劳,随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

  3、其他肛肠疾病

痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病,增加患者的痛苦,同时也给临床治疗增加了难度。

  4、脱垂、嵌顿甚至坏死

外痔到了中晚期的时候,都会出现不同程度的脱出表现,这样一来就非常容易出现肛门局部水肿,久而久之甚至会出现坏死的现象。

24小时“防痔”指南

之前,我们在网上就“关于痔疮,网友最想知道什么?”进行了调查,相关问题。其中,“如何避免痔疮”高居榜首,一跃成为众多网友关注的焦点。

 6:30 起床后一杯清水

水是促进肠道蠕动帮助排便的。所以,不仅起床后应该喝一杯清水,每天也要保证充足的水分摄入,也就是人们常说的每天8杯水,大约2000ml左右。

然后,揉揉肚子!要顺时针按摩小腹,5分钟左右。这是为了促进肠道蠕动,帮助排便。我们的目标是——没有便秘。

 7:00 蹲马桶,不要超过5分钟

起床后,我们的大脑会发布“起立反射”信号,这时便会产生想排便的念头。同理,早餐后也会产生便意。这时千万不要因为时间紧或这样那样的原因而憋着。便意是很珍贵的,稍纵即逝!如果长期憋大便,甚至会消失。那样做的结果只有一个——便秘,而便秘正是诱发痔疮的主要罪魁祸首。

另外,蹲马桶的时候不要玩手机!不要看报纸!这些都会干扰大脑给括约肌发布排便指令。蹲马桶的时间不要超过5分钟。时间太长会让括约肌充血,形成静脉血栓,反而容易长痔疮。

  10:00 奖励自己一个水果

多吃含纤维的食物有助于预防便秘,苹果、梨、西瓜、香蕉都是不错的选择。但并非所有水果都适合,很多热性水果比如芒果、榴莲、荔枝、桂圆……容易引起上火,反而是便秘的隐患。当然,不是一点儿都不能吃,只要别过量就行。

  12:00 蔬菜配粗粮,一天都顺畅

蔬菜中也有很多富含纤维素,比如甜菜、西蓝花、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆菠菜、芹菜、茭白、豌豆等。全麦、麦麸等谷类食物也是不错的选择。

清淡饮食,少吃过于油腻或熏、煎类食品。吃饭要定时定量,吃八分饱即可,不要暴饮暴食。一旦肠胃道功能紊乱,也容易引起便秘,进而诱发痔疮。

  15:00稍事运动有帮助

长时间坐着不动,长时间站立或者蹲着,都是患上痔疮的主要原因。要提醒大家,不要连续几个小时保持同样的姿势。调查显示,白领、IT从业者、老师、售票员等工作人群患上痔疮的比例特别高。

建议每小时至少活动一下,3-5分钟就行,让括约肌处的静脉血液循环恢复恢复,可以有效减少痔疮的发病率。

 18:00回家途中:悄悄做做提肛操

不论是挤地铁还是坐公交,你都可以利用零星时间做做提肛动作,促进括约肌处的静脉血液循环。放心,没人会知道的。即使是开车上下班,充分利用等红灯的那两分钟,做做提肛动作,也很有帮助。

  提肛动作怎么做?

有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松。如此反复50 -100 次,建议每日2-3 遍效果最佳。

  19:00晚饭不喝酒,7分饱最好

辛辣刺激性的食物,比如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等也容易造成痔疮发作。平时可以少吃一些,如果正处于痔疮发作期,建议就别吃了。大量饮酒,尤其是高度白酒,其后果与嗜辣是一样的。

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温水能促进括约肌处的血液循环,有助于此处肿大的静脉收缩,还有止痛、止痒功效。每天临睡前用温水清洗臀部并坐浴10分钟,是既卫生又有效的好办法。

 22:30 保障睡眠不熬夜

调查显示,夜猫子一族是患痔疮和便秘的主力人群。身体经过一天的劳作,到了晚上进入了休息调整状态;肠道也正好利用这段时间进行润滑工作,吸收营养,排出废物,这样第二天才能顺利排便。所以,保证充足的睡眠,也是预防痔疮的方法之一。

痔疮,疼痛阴影下的危害

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,中国自古就有“十人九痔”的说法,就因为其常见性和发病部位的特殊性,在发病早期很多人都选择隐忍不治,到后来被痔疮的危害扰乱生活,甚至于危机生命。

肛门附近有一些血管组织,排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担,从而造成血液循环不畅,使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿,就形成了痔。从医学上来说,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔,长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔,但一般来说,内痔与外痔多合并发生,就叫混合痔。

痔疮久拖不治,会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状,严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿,进而坏死感染其他组织,或者是引起肛周脓肿和肛瘘,甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血,细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等;另外,因为痔疮和直肠癌发病位置相似,又都有大便带血的症状,往往会把直肠癌误诊为痔疮,痔疮的存在会掩盖直肠癌,耽误了直肠癌最佳治疗时间,从而造成不可挽回的伤害。

可能有人会认为便血所损耗血量少,不会对身体总血量造成什么,可是滴水还可穿石,每日都便血,一年三百六十五日,加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失,使体内含铁量低于正常,引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题,还要面临各种贫血症状,如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。

痔疮另一个病症就是内痔的脱出,且想一下,肛门处脱出一个类囊肿物,每日行动会很受限制,心思也会全集中在那一处,会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害,生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,难以送回肛门,从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是,位于肛门外的痔核,由于暴露在体外,会接触到细菌等危害物出现病变,致使局部代谢产物堆积,肛门局部水肿加重,如此造成恶性循环。痔核坏死后,可能还会造成局部组织的感染,严重的还会引发败血症。

痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病,又都有着便血的症状,所以,以至于一出现便血,大家都当成是痔疮,从而耽误了早期直肠癌的救治,造成不可挽回的后果。据统计,直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数,这将是多么大的数量,将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。

总之,痔疮对人体健康会造成很多的危害,还有一些是潜藏着的危害,伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以,一旦患有痔疮,不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治,要正确对待,及时的到正规医院找医生诊治。同时,也不要过于紧张,幻想出过多的危害,只要能够早期治疗和正确处理,以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

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马应龙麝香痔疮膏

清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。

痔疮片

清热解毒,凉血止痛,去风消肿。

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清热解毒,消肿止痛,止血生肌。

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痔疮通用方

清热解毒,润肠通便。用治外涛。

痔疮通用方

解毒利湿,凉血活血。主治痔疮肿痛或出血。

痔疮通用方

清热利湿。主治混合痔。

痔疮熏洗方

痔疮初起肿痛或津水流血。

痔疮通用方

养阴清热。用治内痔下血。