长痔疮主要是有内痔和外痔，有的时候是急诊的血栓外痔，还有混合痔嵌顿。人是站立的动物，除了睡觉不管干什么工种，都是坐着或站着，站着重心就会下降，坐的时候就会压迫肛门，压迫痔疮的组织，所以人就容易有痔疮。
痔疮需要手术吗：
手术治疗是作为痔疮治疗方法最后的选择。一般来讲，首选一般治疗和非手术治疗。手术治疗只适用于保守治疗无效的，比较严重的情况。采用手术治疗痔疮的方法，根据痔疮的严重程度和它的分期，可以有不同的治疗方法，有的可能是只需要在门诊，做一些门诊器械的治疗，比较严重的痔疮，可能需要做痔疮的切除那些手术。
这个操作是相对复杂一些。它的恢复期可能要长一些。所以选择痔疮手术的时候主要掌握几点，一个就是，确实是保守无效。另外选择痔疮手术还要根据痔疮的特点和它的分期来选择手术的方法。比如以外痔为主，这样的，可能就得需要做治痔疮的一些切除的手术。
以内痔为主，痔疮可以采用注射套扎或者铜离子治疗等等这样一些器械的治疗方法，那么这些方法相对来讲比较简便。
严重的混合痔，可能就需要做痔疮的切除或者常用的方法，比如说外剥内扎，把外痔剥离，静脉丛剥离以后把内痔结扎，或者现在也有做吻合器的痔切除手术等等。
痔疮患者饮食上最需要注意少吃刺激性食物，尤其是辣椒和白酒。辣椒素对血管的刺激尤为突出，辣椒素在刺激血管扩张的同时会增加血管的通透性，淋巴血液易向外渗透，导致水肿形成。痔疮特别容易急性发作，从而形成嵌顿痔。白酒对血管的刺激也非常大，所以患者需要忌酒。另外患者要尽量少吃容易引起便秘的食物，有痔疮的情况下，一定要把大便调整好，形成软便，但是腹泻也会引起痔疮的发作，因为大便的酸碱性发生变化后，对肛门皮肤的刺激会引起痔疮的发作。所以痔疮患者，饮食和排便要多加注意，尽量减少发作。
痔疮是很小的一种疾病，但是疾病的分型非常详细、非常具体。从主要的分型看，一般分成内痔、外痔、混合痔。内痔分成一期、二期和三期。一期的痔疮主要是便鲜血为主，比较轻的会出现纸擦带血，严重会出现点滴状出血，也可能会更严重，出现喷射状的出血，这种出血量比较大；二期痔疮主要是脱出为主，病人排便之后感觉有痔核的脱出，脱出以后能自行还纳，站立起来后，感觉痔核自己慢慢回去，到了三期以后，痔核脱出就很难还纳，病人需要休息很长时间，而且还要用手慢慢把它送回去，时间长了，痔核可能会带来疼痛不适。外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔；也分成急性和慢性，急性的痔疮以炎性外痔和血栓性外痔为主，它一般出现时间比较短，但是病人症状非常明显，疼痛也比较明显，所以病人感觉突然肿一个小包或者一个肿块卡在肛门局部，给病人行走、坐卧都带来明显的不适，慢性的痔疮以结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔为主，很多病人感觉肛门外边好像时间很长了，长一个东西不平整，有的时候会大一点，有的时候可能会小一点，有时候可能吃辣椒或者在女性月经期的时候，这个地方会出现肿痛和不舒服，慢慢会消失，平时发作也不是特别明显，这种情况主要是慢性的结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，如果没有急性发作，一般来讲给病人造成的不适不是非常明显，很多病人，可能很多年轻人，尤其女性生完孩子之后，经常有结缔组织性外痔，但是长期造成的影响不是太大，另外混合型的痔疮即内痔和外痔连在一起，也会出现出血脱出的情况，混合型的痔疮一般来讲病程比较长，症状会更明显一点，建议患者及早到医院检查。
痔疮主要是久坐或者久站的人，比如有劳动人民、修公路的工人、在室外工作时间长。久坐的现在最时尚的是IT业，这些人除坐办公室八小时，有的时候还得加班，甚至回家休息，还要在电脑上琢磨自己的课件，或者琢磨自己的流程，或者PPT。这样如果久坐时间超过四个小时，患痔疮的危险性就比正常人高于50％。
痔疮部分人会有征兆，会有便血，肛门有下坠感，痔块脱垂等。单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。会有少部分人会疼，大概占20%，痒的人只占50%左右。
痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型需要先了解什么是齿线，齿线位于肛管与直肠粘膜结合处，距肛缘1.5公分左右的位置上一条锯齿状的线，专家称其为齿线或梳状线。位于齿线以下，由皮肤覆盖的痔核叫做外痔，位于齿线之上，由粘膜覆盖的痔核，叫做内痔。内痔与外痔有明显区别，即覆盖组织不同。混合痔，并非内痔与外痔同时出现就叫混合痔，只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上，且融通在一起，形成一个包块，这时才叫做混合痔。
痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，长期出血会引起严重贫血。而且痔疮引发的疼痛，严重影响人们生活质量，痔疮发作时走路困难，而且痔疮会脱出，对于排便产生阻碍。此外痔疮最大的危害是其极易掩盖直肠癌的症状，不要认为出血且疼痛就是痔疮，应该及时去医院就诊，排除恶性疾病。最好进行合理诊治，避免反复或加重，同时合理饮食，营养均衡，避免油腻辛辣等，一日三餐按规律进行，防止烟酒、熬夜、劳累、受凉，安排好生活作息，逐渐地改善恢复。
嵌顿痔是指内痔或混合痔脱于肛外，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，但动脉血仍不断流入，使脱出的痔充血，体积不断增大，直至输入的动脉血管被压迫，导致出血及血栓形成。脱出痔发硬，有触痛，不能推回肛门，是痔疮极严重的并发症。所以嵌顿痔是各类痔疮中最重的一种，而且会急性发作，痛苦最大，出现嵌顿痔应该及时进行手术治疗，这样能够减轻痛苦，而且能够彻底根治。自行使用消肿药，只能起到暂缓的效果，并不能够彻底治愈，随时有可能再次形成嵌顿痔，所以一旦达到嵌顿痔的状态一定要进行手术。
痔疮的手术，一般来讲，术后的保养非常重要，因为痔疮的术后都有一些创口，所以术后换药非常重要。通过换药治疗使局部的炎症消退，创口慢慢愈合。一般来讲轻的痔疮，差不多两周多的时间可以愈合；比较重度的痔疮，尤其是环状的混合痣、急性血栓外痔或者混合痔嵌顿，因为创口较多，每天大便对创口都有刺激，所以恢复时间较长，大概需要20多天，年老的病人需要将近一个月的时间，所以术后及时的换药对于创口的愈合、痔疮的痊愈有非常大的好处。
痔疮主要分内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、混合痔嵌顿。外痔是做普通肛门检查时，能看见的皮垂就是外痔。内痔常有便血，痔核脱出为主要表现的痔病类疾病。血栓性外痔是在肛门部分长了紫色血包或血块。混合痔嵌顿在痔疮里最为严重，且不能推回肛门。
俗话说“十人九痔”，由此看来痔疮这种疾病的患病率是非常高的，得了痔疮会有肛门疼痛，便血等症状，严重影响患者的身心健康，所以要积极治疗。那么痔疮的最佳治疗方法是什么？痔疮患者要注意什么？
一、痔疮的最佳治疗方法
１、一般治疗
在痔疮病情还处在早期的时候，人们通过饮食调理、生活方式的改变等就能缓解症状，比如在饮食上多吃水果和蔬菜，多喝水，避免吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，平时避免久坐久立，进行适当的运动，睡前用温开水坐浴等可以缓解症状。
２、局部用药
痔疮患者的症状不同，可以在患处应用不同的药物，比如当痔疮肿痛的时候可以应用甘露醇对患处进行清洗，这种药物有脱水的作用，所以对于痔疮肿痛症状有很好的缓解作用；如果痔疮总是出血，可以使用酚磺乙胺外用止血；还可以应用痔疮膏外涂，痔疮栓内置在肛门深处等，都对病情有一定的缓解作用。
３、物理疗法
如果痔疮患者病情比较严重，使用药物效果不佳，可以到正规的医院进行物理治疗，比如激光，冷冻，微波，红外线等，都有一定的效果。
４、手术治疗
如果保守治疗效果不佳，出现了严重的痔脱现象，或者痔疮患者还合并肛裂、肛瘘等疾病的时候，可以到正规的医院进行手术治疗。现在常用pph手术，这种手术的时间比较短，在术后患者的疼痛感比较轻，恢复的也很快，但是花费相对来说要高一些。
二、痔疮患者的注意事项
１、注意饮食
痔疮患者一定要注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，以免导致痔疮病情加重。
２、养成良好的排便习惯
长时间蹲厕所会导致痔疮加重，所以痔疮患者要养成定时排便的习惯，每次排便时间不可以超过五分钟，所以平时多喝水，多吃高纤维的食物等，可以促进肠胃蠕动，有利于顺畅排便。
３、注意肛门的保健
每天晚上都要用温水坐浴，平时还可以时常做一做提肛运动等，对于缓解痔疮也是有帮助的。
４、养成良好的生活习惯
痔疮患者注意平时不要过度劳累，也不要熬夜，更不要久坐、久立、久蹲等，否则会导致痔疮病情加重。
选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。
从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75％属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。
痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。
更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。
痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90％。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。
俗话说“十人有九痔”，这说明患痔疮的人相当多，痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血，出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
近日在门诊遇到一个女病人，30岁左右，公司白领，已经反反复复便鲜血半年多，一直都未引起重视，平时经常使用痔疮膏、痔疮栓，症状时轻时重。最近公司经常加班，工作繁忙，便血逐渐加重，连续便血一个多星期，经常呈喷射状出血，自己用了痔疮栓也没见减轻。
有一天突然晕倒在公司里，同事急忙送到医院，经详细检查及肛肠科会诊，查血色素74 g/L，贫血严重，肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起，其中11点最大，退镜观察可以看到痔核上有出血点，喷射出血。
最后诊断为：混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术，将出血的内痔结扎，外痔做了剥离切除，术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药，术后便血明显减轻，患者全身症状也逐渐好转，五天后患者出院静养，一月后复查病情恢复良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
因此，广大的朋友平时也要注意便后是否有便血，如果出现便血应该关注以下几点问题：
1.注意便血的特点
1）分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色，表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
2）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
痔疮便血并不可怕，只要及时就诊检查就能明确诊断，各种治疗手段也能使病情好转或治愈，有“痔”青年及时解决后顾之忧，潇洒人生路！
近日本人有缘得到一本书，经书中讲到“时有众多比丘，身患痔病……于日夜中，极受忧恼……所谓风痔热痔血痔……”。从佛经中能深刻感悟到佛陀对修行者身患痔病的慈悲关怀，同时也说明人类对痔疮的认识历史较长 。其实很多中医古籍亦有详细阐述，说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”。指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因。此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病原因。
便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色
，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。
因此出现便血症状应及时就诊，早期检查，最好在出血的时候即刻去医院检查，这样可以使诊断更准确，以便采用有针对性的治疗。
虽然痔疮发病率高，但若能针对病因进行积极的预防，是可以防患于未然的。
①积极参加各项体育锻炼，增强全身体质，并保持乐观的情绪。
②多食蔬菜、水果，大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力，晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。
③避免过度疲劳，纠正不良姿势，劳逸结合。避免负重久行，长途奔波，避免久蹲、久坐、久站，若因职业需要，也应不断变换姿势。
④避免大量饮酒、过食辛辣等，勤用温水坐浴，勤换内裤。
⑤作肛门保健操和自我按摩，便后操是在便后先清洗肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。睡前操是在睡前，两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹深吸气，同时有力地收缩肛门，然后放松，如此重复30次。能有效的疏散局部充血，对年老体弱、久病者适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。
肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢？
人体构造，造成人类容易得上痔疮
痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。
根据发生部位，痔疮可以分三类
肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。
三种痔疮，哪种更危险？
并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
根据严重程度，痔疮可以分
第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。
第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
如何区别痔疮与肠癌？
因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……
如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。