乳腺炎怎么治疗

2020-07-15

乳腺炎的主要原因就是乳汁不通畅和细菌感染,治疗时也应该从这两种因素来考虑:第一,让不通畅的乳管变得通畅,需要做一些理疗、按摩,部分患者甚至用一些东西去疏通乳管;第二,在细菌感染的情况下,需要口服抗生素或者静脉注射抗生素。早期乳腺炎以淤奶、炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。



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乳腺炎最佳治疗方法

乳腺炎最佳治疗方法:
  乳腺炎的治疗关键是乳汁疏通,乳汁淤积是乳腺炎发病的重要因素,因乳汁中营养较丰富,细菌入侵后易迅速生长繁殖。乳汁疏通可采取轻柔按摩、吸奶器或请专业催乳师疏通乳管,促进乳汁排出。乳腺炎时一般不停止哺乳,停止哺乳影响婴儿喂养及提供乳汁淤积机会,但患侧需停止哺乳,并用吸奶器吸尽乳汁,防止乳汁淤积加重炎症感染。
  急性乳腺炎早期未形成脓肿前,可口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素,避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药,如蒲公英菊花等。如果伴有发热,可采用冰袋冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成,需要停止哺乳,可口服溴隐亭,乙烯雌酚,喝大麦茶等,使乳汁停止分泌。

乳腺炎症状

乳腺炎症状:
  乳腺炎顾名思义是一种炎症的表现,既然是炎症,就离不开炎症的四大主要症状:红、肿、热、痛;红指的就是发生炎症部位的局部皮肤呈现为紫红色,或者是粉红色的一种改变,皮肤颜色明显有改变;肿是摸上去的一种肿胀感,或者局部的肿胀不适感,或者就是一个触诊可及的肿块;热就是局部的皮肤发生炎症,局部的皮肤摸上去要比周围的皮肤或者对侧正常皮肤的皮温感觉要高,也就是摸上去会有点烫,就像发烧的感觉。
  痛就是自发的疼痛,或者是触摸炎症部位的时候,有明显加重的刺痛感或者压痛感。患者如果有这四大症状,就会明确地诊断是炎症,但是不是所有的四个症状都会同时出现,出现其中的两到三个症状的时候,也需要患者警惕是否发生乳腺炎;具体是否有乳腺炎,还会根据实验室的检查,或者是医生的触诊,或者是其它的影像学的手段来进一步评估。

乳腺炎脓肿如何解决

乳腺炎脓肿如何解决:
  乳腺炎一旦发生脓肿,主要的处理就是一个原则:通畅引流。因为脓肿主要形成的原因就是大量的细菌繁殖体,以及排出物、组织的渗出液;所以脓肿如果不给它进行通畅引流,就会发生局部的感染,加重后就不好控制。乳腺炎患者形成脓肿,有两大处理方法:
  第一种方式就是脓肿吸出,可以通过注射器的方式,或者是其他的一些负压吸引的方式,在脓肿局部开一个小口,把脓肿引出。
  另外一种方式就是切开引流,这种方式是最通畅的引流,但是由于要进行简单的开刀,就是要在肿物表面最易引出的地方划一个小口,然后做脓肿的引出、填塞引流物的方式,所以这种方式相对创伤会更大,而且一旦脓肿进行切开引流,可能需要定期换药、处理伤口,再让局部环境改善,进行缓慢的愈合。所以要尽量避免乳腺炎发生到脓肿程度,在早期有初步炎症表现的时候,及时的控制,避免脓肿形成。

哺乳期如何预防乳腺炎

哺乳期如何预防乳腺炎:
  哺乳期乳腺炎的预防,首先应该了解清楚哺乳期乳腺炎的发病原因。哺乳期乳腺炎属于炎症,有两大原因:
  第一、局部环境。
  第二、继发感染,所以哺乳期的乳腺炎的两大主要原因。
  第一是乳汁排空不畅,或者叫乳汁淤积;乳汁淤积的预防,首先建议患者定期的排空乳汁,比如喂完孩子一侧奶,另一侧乳房还有没有吃完的乳汁需要及时把它吸出来,这是不能偷懒的,因为乳汁淤积后继发细菌感染的几率就会增高,而且乳汁是细菌最好的培养基,所以建议患者排空乳汁细菌就没有地方可以生长。
  预防乳腺炎的第二个原因是继发的细菌感染,细菌通常位于体外,继发细菌感染一定是乳汁引起,因为乳孔是开放的,乳头或者乳孔里可能有逆行感染,就是细菌从体外逆行进入到乳管内,进入到淤积的乳汁里;所以如果患者有乳头皲裂,就需要及时处理,尤其是喂完奶之后,一定不要把乳汁涂在乳头上,或者是在乳头涂抹特殊药物;建议患者拿清洁的生理盐水,或者是煮开的开水晾凉后清洁乳头,在喂奶前后清洁可以避免逆行的细菌感染。所以,这两大原则是避免哺乳期乳腺炎的两个最好的方法。

乳腺炎的治疗方法

乳腺炎的治疗是从乳汁淤积和细菌感染这两个因素来治疗:第一,让不通畅的乳管通畅,做一些理疗、按摩,有些人甚至用一些东西,去通乳管,比如用猪毛或者牙刷的毛;第二,使用抗生素,静脉或者口服,如果严重多用一些,不严重少用一些。

乳腺炎是什么病

乳腺炎是什么病:
  乳腺炎是乳腺的一种炎症,在临床中主要分为两种:
  第一,哺乳期乳腺炎,在临床中比较常见,多见于生育后的妇女,因乳头分泌或出奶不通等原因造成了乳汁淤积,从而导致乳腺的红肿热痛等,通过中医中药或抗生素等药物治疗,可在短时间内消退炎症,但是,病情严重的患者需要手术治疗。
  第二,非哺乳期乳腺炎,在临床中比较少见,主要有浆细胞性乳腺炎及可出现在乳房不同位置的炎症肉芽肿、红肿,甚至可有破溃,脓液等。此种乳腺炎可通过中医中药、手术、抗结核治疗等方式治疗。

哺乳期乳腺炎怎么办

哺乳期乳腺炎怎么办:
  哺乳期乳腺炎发生的原因主要有两种:乳汁淤积,细菌感染。哺乳期乳腺炎患者如果是由于乳汁淤积引起,就应该尽快解除乳汁淤积,首先尽快排空乳汁,如果是因为先天乳头发育不良或者乳头扁平不能使通畅的乳汁排出,就可以用辅助的方式让乳汁尽快排出,比如用吸奶器,或者人工手法按摩等。
  哺乳期乳腺炎发生如果是由于细菌感染引起,就要清洁乳头。所以哺乳期乳腺炎发生后,应用使用抗生素抗感染治疗,或者排空乳汁、清洁乳头;而且尽量在乳腺炎未发生时,做一定的预防。

乳腺炎会反复吗

乳腺炎会反复吗:
  乳腺炎是否会反复发作,与乳腺炎的发病原因有关。乳腺炎是由于细菌感染引起的病变,或者因为特殊的病理原因,比如肉芽肿的形成或者结核感染引起。细菌感染性乳腺炎一般只需要患者控制好局部条件,比如哺乳期乳腺炎需要排空乳汁、清洁乳头,就可以避免再次发生。
  但如果是肉芽肿性乳腺炎,或者特殊感染,如结核引起的乳腺炎,通常与局部环境、个人体质、以及特殊感染相关,这种情况的乳腺炎会反复发作,尤其是肉芽肿性乳腺炎发病率会更高。所以,乳腺炎患者确诊后应该及时就医。

怎么判断是不是乳腺炎

怎么判断是不是乳腺炎:
  乳腺炎是乳腺的一种良性疾病。乳腺炎分为两种,一种是哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是一种感染性疾病。另外一种是非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一种良性病变。哺乳期乳腺炎主要是由于积乳同时伴有乳腺感染而产生。
  乳腺炎主要多见于青年女性,主要表现为红、肿、热、痛的炎症改变,触诊局部有波动感,有可能会形成脓肿。乳腺炎表现为淋巴结肿大而且比较软。非哺乳期乳腺炎主要表现为肿块,鉴别主要靠活检,需要通过穿刺具体明确。

什么是急性乳腺炎

什么是急性乳腺炎:
  急性乳腺炎也是急性化脓性乳腺炎,急性乳腺炎主要多见于初产妇,主要是因为积乳而产生。积乳产生的原因很多:
  一,导管不通畅。
  二,因为在哺乳期没有很好的哺乳习惯,没有将乳汁排空从而造成积乳。
  三,感染。感染的原因有:乳头皮肤产生乳疮或者是小孩用牙咬所造成的创伤,再或者是小孩经常含乳头时造成乳头的积乳,从而为细菌感染形成了一个很好的培养基。
  以上原因都会造成局部感染,导致细菌侵入到乳腺从而产生积乳。在积乳产生的前提下,出现明显的感染症状,所产生的急性感染称之为急性乳腺炎。

乳头痒起皮是怎么回事

乳头痒的症状相信有许多女性都曾经经历过,除了瘙痒之外,许多女性的乳头还有起皮的现象。对于女性来说,只有了解了乳头干痒起皮的原因,才能更有针对性地采取应对方式。那么,乳头痒起皮是怎么回事?

一、青春期生理变化导致
  女孩进入青春期,乳房会迅速发育,此时乳头也会相应地长大。在此期间如果不注意卫生,穿了较为粗糙的内衣,都会使乳头出现干燥、脱皮的现象,并出现瘙痒的症状。
  二、怀孕期间的正常生理反应
  女性在怀孕期间激素水平会发生较大的变化,乳房也会慢慢变大,在此期间乳头出现干痒的情况是十分正常的。如果出现乳头不适,可以将乳头清洗干净,并用毛巾热敷,会缓解干痒的症状。

三、湿疹
  乳房饱满的女性,如果穿着粗糙、紧身的内衣,乳头位置会与衣服面料之间产生摩擦,从而患上湿疹,这种情况在发育期少女及哺乳期女性身上都十分常见。家族有过敏史的人群也容易患上湿疹,患了乳头湿疹之后,切忌用手抓挠,要保持乳房的清洁,选择纯绵内衣,并在医生的指导下涂抹适合的药物。
  四、柏哲德氏症
  这种疾病十分罕见,它的症状乳头发痒、刺痛,乳头及乳晕周围会出现一些类似湿疹的症状,正因为它和湿疹十分相似,很容易被女性忽略,以致于延误了治疗。因此,如果你的乳头出现干痒刺痛并伴随分泌物,同时还发现乳房有无痛肿块时,应及时前往医院作进一步检查。

五、佩吉特病
  这是一种十分罕见的乳腺癌,多见于50-60岁的女性,多发生于单侧乳房。它的症状是乳头、乳晕出现网眼状斑点,瘙痒并伴有硬皮,有可能还会出现黄色或带血丝的分泌物,一旦发现以上症状,应及时到医院确诊,避免病情加重。

乳头疼硬是怎么回事

女性的乳头是一个十分脆弱、娇嫩的部位,很容易因各种原因的影响而出现疼痛的症状。许多女性在生活中会发现自己的乳头又疼又硬,甚至影响到日常的工作与生活。那么,乳疼硬是怎么回事?一般会有以下几种原因。

一、经期内分泌变化导致
  许多女性在经期前几天就会有明显的乳房腹痛、乳头疼硬的现象,这种现象一般于经期结束之后随之消失,由于疼痛停留的时间比较短,因此对个人没有太大的影响,也不需要特别处理。
  二、穿戴不合适的胸罩
  女性如果选择了不合适的胸罩,特别是胸罩太紧,会对乳房造成压迫,也会导致乳头出现疼痛、发硬的情况,这种情况可以通过更换合适的胸罩解决。

三、乳房过大
  女性如果乳房过大,很容易因自身的重量而造成悬垂,从而引起乳头不适的症状。
  四、乳房外伤
  日常生活中没有保护好乳房,乳房由于碰撞或其他原因而造成外伤,也会导致乳头疼痛的情况发生。
  五、乳房发炎
  许多女性在哺乳期很容易患上乳腺炎,乳腺炎会引起乳头的红肿、疼痛,造成女性的痛苦。乳腺炎可以通过服用抗生素治疗,同时配合乳房的按摩,以帮助缓解乳房疼硬的现象。

六、乳腺癌
  许多患有乳腺癌的女性也会出现乳头疼硬的现象。事实上,乳腺癌本身并不会引起乳头疼硬,但如果乳腺癌已经恶化,开始侵犯乳房周围的皮肤以及组织,就有可能导致乳头疼硬。
  女性平时要注意观察自己的乳房,一旦乳头出现疼痛、不适的现象,可以参考以上几点找出乳头疼痛的原因,并寻求可行的解决方法。当乳头出现持续疼痛且未找到明显的原因时,应及时到医院就诊,请专业的医生诊断治疗。

回奶怎样预防乳腺炎

哺乳期的女性在回奶的时候,很容易出现乳腺炎,这是因为回奶方式不当导致的。而乳腺炎的发生不但影响正常生活,同时无形中也增加了女性的心理压力。所以提前了解正确回奶方式是很有必要的,那么回奶怎样预防乳腺炎呢?

一、回奶快吃什么
  哺乳期女性在回奶的时候,不妨多吃一些帮助回奶的食物,回奶的食物有茄子、木耳、韭菜、藕;还有一些调味品也能够促进女性回奶,例如大料、味精、花椒等等;一些零食吃了也可以帮助回奶,比如巧克力、火腿、麦芽糖。

二、回奶如何预防乳腺炎
  1.回奶的时候如果乳房胀的特别难受,是可以适当挤出一点乳汁的,但是不要全部挤干净,否则可能还会促进乳汁的再次分泌,这样效果会适得其反。
  2.乳房出现胀痛感的时候,可以通过冰袋冰敷缓解疼痛感。
  3.如果在回奶期间,发现乳房出现硬块,一定要及时对乳房进行按摩,揉开以免出现乳腺炎。
  4.回奶期间尽量少刺激乳房和乳头,这样也会防止乳汁分泌过多,而且不要再让宝宝吃奶,也不可以触碰,在洗澡的过程中,也尽量避免过热的水直接接触到乳房,否则会刺激泌乳素的分泌。
  5.回奶时避免使用激素药品,千万不要为了加速回奶用回奶针,这样很容易导致乳腺分泌出现问题,还会引起乳房萎缩。

6.回奶时不要吃促进乳汁分泌的食物,比如说富含胶原蛋白的一些食物,例如猪蹄和花生,还有鱼汤,同时也不要摄入过多的水。
  7.如果长时间无法成功回奶,也可以服用回奶药物,但是需要是医生的指导下。如果奶水已经不多了,那么就不需要吃药了,不然可能会留有奶块,但是奶块也是可以自然吸收的,也不需要过于担心。

哺乳妇女乳房脓肿的治疗

随着“二孩”政策的开放和母乳喂养的增加,临床上必然会有更多的急性乳腺炎的发生,衷心希望国内有条件的医院,有能力的医生在这方面做一些高质量的临床研究。一方面解决急性乳腺炎妇女的燃眉痛苦,另一方面为治疗急性乳腺炎提供可靠的循证医学方法。

母乳喂养有益于母婴健康。世界卫生组织(WHO)推荐,产后6个月内宜予以纯母乳喂养,6个月后增加辅食,哺乳可一直延续至孩子2岁。然而,很多乳母却因在哺乳期发生乳房脓肿而停止了母乳喂养。

临床对脓肿的处理,通常是应用抗生素、切开引流或者是在超声波引导下穿刺吸引。至今,尚未有一致认为最佳的治疗方法。 一项研究(150例)进行了切开引流加用广谱抗生素头孢菌素(单剂量给药与一个疗程给药)与未加用抗生素的临床疗效比较。

1、平均治愈时间

切开引流术后,排除有明显感染的患者,接受单剂量给药者的平均治愈时间为6.9天,接受一个疗程给药者为7.3天,未加用抗生素者为7.4天;三者类似。该研究没有报道三者之间统计学分析的结果(标准差、P值、可信区间等);对治疗后是否继续哺乳也无报道。

 2、失败率

加用抗生素(单剂量或一个疗程)与未加抗生素之间,两者在治疗失败方面没有显著差异(RR为1.00;95%CI:0.36—2.76)。

3、术后并发症

加用抗生素与未加用抗生素之间,两者在术后切口感染方面没有显著差异(RR为0.58;95%CI:0.29—1.17),其结果与接受单次剂量或一个疗程无关。

基于上述结果,Irusen等认为,对于现有哺乳期乳房脓肿的治疗方式——穿刺吸引术与切开引流术比较的评估,以及在切开引流术后是否需要常规应用抗生素,均尚缺乏充足的证据。现有临床试验主要结果的证据评级水平,低于评级标准;风险偏差也不清楚。

乳腺脓肿,你真的愈合了吗

有患者问到:乳腺脓肿切开引流术后的刀口,这几天没换药,居然自己就长好了,还用去看医生吗?

乳腺脓肿住院手术后的患者,往往不能住院到切口愈合,尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因,概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点;而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。

我们知道,乳腺脓肿切开引流术后换药的目的,一在于每天换药更换引流条,可以把引流条越放越“浅”,给组织从基地部向上生长的空间;二在于更换无菌的干的纱布块,以保持“虹吸作用”,使创面内新生成的脓液被吸出,难以聚集。所以换药过程中,我们要坚持每天都换药,坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。

经过上面的漫长过程,很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药,最后可能会出现好几天也没换药,突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象,也就是皮肤表面愈合了,但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。

这种情况会很快复发,导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流,而且还要从头再来一遍,即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。

此时你最明智的选择就是,尽快去找你的主刀医生就诊,不管是否路途遥远还是要请假扣钱,行查体或其他相关检查,明确是否存在“假性愈合”,及早做出判断和处置,还你无忧无虑的正常生活。

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