胰腺癌晚期的治疗方法

2020-07-15

胰腺癌晚期的治疗方法:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌晚期如果失去了手术机会,无法进行手术切除,只能选择化疗或者放疗的方法。
  胰腺癌的化疗根据肿瘤不同部位,效果不同。不能将胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论,因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗取得效果比较满意,但对于胰腺癌,效果较差,其中的原因取决于肿瘤生物学行为。胰腺癌恶性程度高,没有手术基础,相对于其他的方法,还是值得推荐。



胰腺癌晚期的治疗方法相关阅读


什么是胰腺神经内分泌癌

胰腺癌即胰腺外分泌器官得了肿瘤。而胰腺内分泌器官得了肿瘤则统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性。恶性度低称为神经内分泌瘤;病理分级非常高称为神经内分泌癌。从肿瘤的发病来源看,神经内分泌肿瘤多种多样。

胰腺癌有什么症状

早期胰腺癌患者没有明显症状,患者会有一些不是特别典型的症状,如上腹部隐痛,疼痛部位不固定,疼痛程度不剧烈等。晚期患者会出现体重明显下降,上腹部顽固性疼痛,全身瘙痒等。相对比较特殊的病人肚子上能摸到包块。

怎么预防胰腺癌术后复发

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。术后复发有非常大的概率。首先,需做三到四周的评估,指标达到后开始考虑化疗,放疗。也可以适当服用一些增强免疫的药物,中医中药也可考虑。

胰腺癌出现黄疸如何应对

胰腺癌出现黄疸分为两种情况,第一是因为胰腺癌直接侵犯胆管,导致胆道梗阻引起的黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除来治疗。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。第二是肿瘤转移到肝脏,这时只能加一些对症的治疗。

胰腺癌该如何预防

胰腺癌有效地预防比较难,可以避免胰腺癌的诱因发生。如减少酒精和烟草的摄入,避免接触化学性有毒物质,减少高胆固醇,高脂食物摄入,增加优质蛋白,维生素的摄入。除此之外,需要保持一种积极乐观的生活态度,有规律休息。

胰腺癌饮食禁忌

胰腺癌饮食禁忌:胰腺癌的饮食,可分成两个阶段。在手术前,患者必须清淡饮食,尽量多摄取优质蛋白和维生素,适当补充外源性的胰酶等;在手术后,若为胰体尾的手术,应适当减少主食摄入,补充胰酶、优质蛋白和维生素;若为胰十二指肠溃疡切除,应注意少食多餐。另外还有一部分患者,胰腺癌患者已经到了晚期做不了手术,只能做一些化疗或者做一些对症的治疗,针对这部分患者,同样也是要给他外源性的补充胰酶,帮助患者进行够消化。患者也要在允许的条件下多摄入优质蛋白,适当的补充维生素,以获得相对比较好的营养状态。

胰腺癌转移途径

胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症,它的生存率比较低,相当部分癌症说的是五年生存率,但对于胰腺癌或者胆管癌来说,是两年生存率,由此可见它的生存率是很低的。胰腺癌一旦发生以后,特别容易转移,局部转移、淋巴转移和血行转移,在临床里面最多见的就是局部转移,因为在胰腺周围,比如有胃有结肠,最容易就侵犯到胃和结肠;还有就是淋巴转移,淋巴转移可以转移到肝脏,甚至转移到全身各个地方。胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的,所以得了胰腺癌,以后应该早期的去治疗,避免发展变快。

早期胰腺癌怎么治疗最好

胰腺癌一旦在临床发现了以后,很少是早期的,绝大部分都是中晚期。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌,胰腺导管癌一旦发现的时候,大部分都是中晚期了,除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的时候,发现一些黏膜里面有癌,但一般都没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来,基本都到了中晚期。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的,基本很少有。在临床里面,如果真的是意外发现了是早期胰腺癌,化疗是最好的一个手段,切除后进行化疗是最好。

胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法

胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类,第一大类是没有症状的,第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查,做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查,可以得到确诊。影像学方面,会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁,通过影像学检查,可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检,然后送病理检查,这样可以得到一个最终的病理学的证据支持,从而达到确诊的目的。

胰腺癌手术

胰腺癌手术:
  胰腺癌的早期典型症状较少,诊断时大多已是疾病晚期。实际上只有30%~40%的病人可以做手术。根据病人的肿瘤部位,选择手术方式。肿瘤位于胰头,选择胰十二指肠切除术;胰体尾的肿瘤,选择胰体尾联合脾脏的切除,以及周围淋巴结的清扫。
  此外,手术方式可以采取传统的开腹手术,以及微创的腹腔镜或者机器人手术。随着微创技术的进展,现在胰十二指肠切除术完成时间和传统开腹手术相同,甚至优于开腹。在淋巴结清扫的彻底程度上,微创手术因是在放大4到10倍的情况下进行,淋巴结清扫的彻底程度优于开腹。

胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的,很多患者采用手术治疗,这是因为手术可以有效切除肿瘤,术后也会采取化疗,去消灭癌细胞,让它不在复制,使得患者慢慢的恢复健康,所以患者要了解这样措施,那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以,还是需要化疗的,毕竟手术也不能全部切除肿瘤,化疗可以杀死残存的癌细胞,抑制细胞的扩散,对治疗还是比较好的。不过,胰腺癌化疗效果一般都不太明显,如果坚持化疗,可以在化疗期间,服用一些抗毒副作用的药物,减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等,如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用,对胰腺癌的疗效不理想,而且副反应较大,病人难以接受,必要时可服用一些辅助药物,既可防止红细胞、白细胞和血小板低下,又可减少呕吐,乏力等症状的出现,疗效可以提高。

很多人认为,化疗效果越好的药物,副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说,胰腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上,应该是通过化疗获得最大疗效,并且,尽可能把胰腺癌化疗,药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的,杀死剩余的癌细胞,抑制癌细胞的生长,导致复发。但是很多老人,身体本来就不好,化疗的危险很大,一次,这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言,选择手术治疗,就会有化疗,如果不能化疗的患者,大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良、体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:

(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

胰腺浆液性囊腺癌严重吗

胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。

胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

胰腺恶性肿瘤能活多久

近几年中胰腺肿瘤一直是比较常见的一类肿瘤了,一直是影响着人们的健康生活,特别是恶性肿瘤,发展速度快,而且还会让人们失去生命,那么恶性胰腺肿瘤能活多久的问题一直是人们想知道的一个问题。

恶性胰腺肿瘤能活多久

恶性胰腺肿瘤能活多久?胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,在中国居恶性肿瘤发病率第九位,发病年龄以45岁至80岁最为多见,且我国男女比例为1.8:1左右。由于此病在早期并无明显症状,且缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率,且预后极差。据了解,我国约有百分之八十五的胰腺癌患者就诊时已属晚期。

胰腺癌生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑,不能一概而论。

对于胰腺癌能活多久有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月,其5年生存率不到百分之五,但亦有不少经治疗后长期生存的病例。因此,对于这一问题,很难有一明确的回答。经我们治疗患者能达到3—5年的生存周期,有的甚至达到十年以上现在还建在的患者。

胰腺癌能活多久?合理治疗延长生存期

治疗方式是影响胰腺癌晚期能活多久的最重要的因素,早期胰腺癌可通过手术的治疗,但晚期已经失去手术的治疗的意义,放化疗也是胰腺癌晚期用的方式,但是放化疗对胰腺癌晚期的效果并不是很好,中药治疗胰腺癌在其中发挥很大的作用。

化疗应用在胰腺癌晚期治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解。在胰腺癌晚期的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胰腺癌晚期患者极为重要。在饮食上,胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄榄、乌梅绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。

总的来说,胰腺癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胰腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胰腺癌晚期的治疗中来,胰腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。胰腺癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。

得了恶性胰腺肿瘤能活多久?上面就给大家介绍了这个问题,其实能活多久和很多的原因都是有关系的,通过上面小编给大家的介绍,详细很多人都有所了解了,重要的是积极配合治疗,做好心理护理和日常护理很重要。

胰腺癌和哪些疾病易混淆

因胰腺癌而不适被误诊为其他疾病的患者有很多,不是每一位患者都能幸运逃脱,一旦错过了治疗时机,便很可能错过生机,因此,我们一起来辨别一下胰腺癌和哪些疾病易混淆。

1、胰腺癌易与慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛,黄疸少见,可利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查鉴别。

2、胰腺癌易与黄疸型肝炎混淆。初起二者易混淆,但肝炎有接触史,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3、胰腺癌易与胆石症、胆囊炎混淆。胆石症、胆囊炎无明显体重减轻,引起的黄疸多在短期内消退或波动。

4、胰腺癌易与急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高;慢性胰腺炎可出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,腹部X线平片发现胰腺钙化点有助慢性胰腺炎诊断,在剖腹探查术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,可助鉴别。

5、胰腺癌易与原发性肝癌混淆。原发性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化。

6、胰腺癌易与壶腹周围癌混淆:壶腹周围癌也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状,但它开始为息肉样突起,癌本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热。壶腹癌的切除率在75%以上,术后5年存活率较胰头癌高。

胰腺癌临床治疗现状

根据流行病学统计资料,胰腺癌在中国是第9位,在美国是第4位癌症死因。手术作为胰腺癌首选治疗方法治疗结果遭遇瓶颈,可切除胰腺癌中位生存期为15-19月,5年总生存小于20%。

为了提高无病生存和总生存,减少手术并发征,最近40年间开展了多项以手术为主的随机对照临床研究,这些研究结果表明保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准的Whipple手术疗效相似3-6,扩大淋巴结清扫并没有改善生存,术后辅助放疗能改善II-III期胰腺癌患者的生存,辅助化疗在部分选择性患者中能改善无病生存,但未明显改善总生存。

尽管手术方法的不断成熟,手术并发症的逐渐减少、新药的不断出现,但最近20年胰腺癌的生存并没有得到明显的改善。原因可能是由于胰腺癌早期发现困难,局部解剖结构复杂,腹膜后位器官手术空间有限,手术切除范围较大,手术风险较高并发症较多,术后肿瘤易于复发转移。化疗对胰腺癌的治疗作用非常有限。胰腺肿瘤大多表现为乏血供肿瘤,对药物治疗常不敏感,治疗有效率低。

另外,胰腺肿瘤患者营养状况相对较差,对多药联合化疗耐受性较差,虽然在身体状况较好的患者有令人鼓舞的临床疗效,但在大多数患者中很难发挥较好的疗效。因此,需要开展临床研究探索新的治疗方法以期改变这一现状。

常规放疗因技术落后、治疗精度不高、治疗范围过大、治疗剂量不足所导致的治疗肿瘤效果差、副反应大的结果正在改变,现代放疗作为肿瘤局部治疗的有效手段已经在很多肿瘤中得到证实。这些治疗结果的改变也给胰腺癌的治疗带来诸多启示。

来自循证医学的证据表明:局限期前列腺癌的放疗与手术疗效相似,并且与手术相比并发症相对较少,提高前列腺癌放疗剂量可以提高疗效;在没有手术空间的鼻咽癌中采取放疗可以取得根治性疗效;采用调强放疗可以减少鼻咽癌的毒副反应,医学上不适宜手术的早期非小细胞肺癌采取立体定向放疗可以取得与手术相似的效果。

胰腺癌与上述肿瘤存在诸多相似之处,近10年来一系列临床研究报告提供了令人鼓舞的研究结果,因此,有人预测现代放疗技术进展对治疗局限期胰腺癌是一个难得的机遇。