尿毒症能治好吗

2020-07-15

尿毒症患者是指各种慢性肾脏病,最后由于肾小球硬化进展到尿毒症。所以,尿毒症通常不能治愈,只能替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植。替代治疗能帮助病人完成自己肾脏不能完成的工作,但如果病人比较年轻又有肾脏的来源,病人就可以做肾移植;部分病人做完移植以后,生活质量与正常人基本类似。通常尿毒症不能治愈,但是有些体外设备的方法能帮助患者完成正常的肾脏工作,尿毒症患者透析后的生存期能延长十到二十年。所以,尿毒症并不可怕,只要科学治疗,能很大程度延长患者寿命。



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尿毒症是如何引起的

尿毒症是如何引起的:
  尿毒症是怎样引起的?那么首先说尿毒症是一个什么样的疾病?尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态,那么这个时候,肾脏的肾小球的滤过率,损害很重低于15毫升每分钟。这个时候称为尿毒症。
  那么从目前来看的话,引起尿毒症的原因多种多样。那么从国际和国内统计的结果来看,以我们目前透析的患者的原发病做的统计资料显示,最多见的第一个就是发展中国家或者发达国家糖尿病肾病可能在第一位,在过去,我们国家的话,可能慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位,那么目前的话也差不多就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病肾小球慢性疾病。还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了这个透析患者的第三位,就说高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病,就是像囊性肾病。过去大家关注的不多,现在的话,从目前统计结果来看的话发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的,就是在我们国家早些时候,我们做的像马兜铃酸肾病,也就是说药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。因此,很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症,其中要关注的就是糖尿病、高血压病,慢性肾小球疾病,囊性肾病,还有药物性肾损害。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法,血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:第一,血管通路不好的人,没法做瘘的病人,可以去做腹透;第二,心血管不好的人,比如病人有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路的问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给自己操作;第三,家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。所以,没有严格的规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决的病人,建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做,也可以就是序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

血浆置换治疗肾脏病的效果

血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次,做两周到三周。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的:
  肾脏疾病不一定都会导致尿毒症;尿毒症以往首要的发病原因是肾炎,其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。尿毒症的发病原因有以下几个方面:
  第一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。
  第二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。
  第三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。
  第四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。

血液透析的并发症有哪些

血液透析的并发症分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症是在透析机上,或者和透析相关过程中患者发生的并发症:比如在透析的四个小时中,部分患者会发生血压高或者低血压;第一次透析的病人会发生失衡、过敏反应,以及透析器的过敏或者热源反应,这些都是急性的并发症。慢性并发症的并发症,因为透析病人在常年透析治疗中,毒素可以侵犯到每一个系统、器官,会引起肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症,心脏病、脑病。所以,透析病人并发症较多,出现并发症应该及时处理。

如何预防血液透析并发症

血液透析并发症可以从以下几方面预防:第一,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,这是最基本的透析处方;第二,普通透析只能清除小分子的毒素,而且只能替代部分的肾功能,但并发症的发生与大、中分子有关,所以还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式,比如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以更充分地清除中、大分子毒素,预防并发症的发生;第三,需要服用药物缓解症状,比如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙等。

什么是失衡综合征

失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老患者一般出现问题后不考虑是失衡综合征。因为失衡综合征发生的原因是患者体内毒素太高,血里的毒素下降得过快,但是由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降的特别快,患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征是透析病人的急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征;只有新透析的病人,比如新发现的尿毒症病人要透析,这时候就很容易发生失衡综合征。

血液透析有什么作用

血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及体内多余水分。血液透析最主要的作用:清除每天饮食、运动后代谢的毒素,可以通过血液透析清除。比如尿素氮、肌酐等,可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质、酸性物质,以及过多毒素导致的病人食欲不振等。刚进入血透的病人,如果每天尿量在800到1000或是低于800,这类病人可以一周透析两次;透析一年半以上的病人,残余肾功能越来越少,正规血液透析要求一周三次,或是两周五次,才能达到相应的疗效。

尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症,人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起,认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣,从而丧失治疗的信心,甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗?

一、尿毒症可以治愈
  从事实上来说,尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病,会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症,由于目前医疗水平的不断发展,尿毒症已经可以得到很好的控制,因此对于被诊断的患者而言,一定要有战胜疾病的信心,最好是积极服用药物或做透析,以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
  1、中药内服疗法
  尿毒症的病程相对较为漫长,且病机错综复杂,所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂,具体可选用生黄芪白术巴戟天、虫草、姜半夏附子、仙灵脾以及车前子一类中草药,需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
  穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用,是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位,用将生大黄益母草丹参薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
  3、透析疗法
  尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗,治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中,从而清除血液中产生的毒素以及多余水分,从而帮助控制尿毒症症状。
  4、肾移植疗法
  肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题,是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时,就可能会发展到尿毒症的地步,此时需要定期透析来延长患者的生存期,由于不清楚在透析时需要注意什么,有时候在日常生活中不注意,有可能会影响透析的效果,加重病情,那么,尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢?

一、规律透析
  当肾病严重的已经到了尿毒症的地步,就需要透析来延长患者的生命,此时一定要注意规律透析,一般每周需要透析两、三次,每周透析的时间总长度不能少于12个小时,这样才可能更好的控制病情的发展。
  二、控制血压
  因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状,但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候,会加重对心脏、血管的损伤,严重时会引发脑出血,所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压,在医生指导下服用降压药控制血压,避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
  在做透析期间不可以喝太多的水,否则会加重心脏的负担,影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快,一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤,多喝水会导致体重增长,所以尿毒症患者一定要控制饮水量,还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
  四、注意饮食
  1.低盐饮食
  一般在做透析的尿毒症患者,必须控制食盐的摄取量,做到清淡饮食,一般每天所吃的食盐总量不能超过2克,以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
  正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质,但是要注意少吃豆制品,面粉等含植物蛋白的食物。
  3.补充维生素
  平时可以适当的吃一些水果、蔬菜,为身体补充维生素,但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的前兆有什么

尿毒症这个病多指的是肾功能衰竭的晚期,患者的肝肾是不太敏感的一个器官,患者的肾脏是由内脏神经支配,如果长期的疼痛感没办法及时辨别,肾脏受损缓慢进展,后期就会出现不可逆转的伤害,比如尿毒症的出现。尿毒症这个病发现后需要长期治疗,那么,尿毒症的前兆有什么?

1、面色暗沉
  对于尿毒症的患者来说,面色差是第一症状。尿毒症的患者没办法及时排出毒素,会给患者的造血功能造成损害,这时候尿毒症的患者会出现不同程度的贫血现象,此外,水肿也比较厉害,这时候患者的脸色常苍白无力。不过需要注意一点,这个症状与贫血症状类似,如果没有检查区分,大多是看不出来的,可以通过肾功能检查确定。
  2、血压升高
  尿毒症的患者没办法及时排出身体的废物,还会多分泌一种令患者血压升高的物质,因此,如果是早期的尿毒症患者,会出现不同程度的血压升高的情况。

3、疲劳无力
  尿毒症的患者很有可能会出现莫名其妙的全身疲软无力、情绪暴躁等情况,这是肾脏功能受损的表现之一
  4、尿量变化
  肾脏负责患者日常的排水工作,如果患者的肾脏有所受损,那么患者的排出滤出功能也会受到影响,患者正常人一天的尿量多在1000-2000之间,部分尿毒症的患者会出现尿量急剧减少、尿量多等情况。

5、水肿
  如果患者的水分代谢出现异常情况,身体就会出现不同程度的水肿,因此,水肿是判断肾功能是否异常的重要标志。尿毒症的患者容易在手腕、脚踝、眼部周边出现不同程度水肿情况,后期尿毒症严重时,水肿会继续扩散,直至全身。

尿毒症早期症状

尿毒症是比较严重的一种肾脏疾病,所带来的危害是相当大的,但如果能早点发现,治疗的难度会大大降低。尿毒症早期会有很多症状表现,常见的就是面色泛黄、血压高、尿量减少、关节疼痛以及水肿。如果发现自己的身体有这些症状出现,应及时到医院做详细检查,明确病情。

肾脏是帮助身体排毒的重要器官,也是比较容易生病的器官,很多人都患有肾脏疾病,尿毒症是非常严重的一种,患者如果能够了解尿毒症早期症状,及时治疗,可以大大的提高存活率。

  一、面色泛黄
  很多尿毒症的患者在早期都会有面色泛黄的症状,这主要是因为贫血导致,除此之外,嘴唇和指甲也比较苍白。如果日常生活中发现自己有类似的症状,应该及时就医诊断,以免延误了最佳的治疗时期。
  二、血压高
  如果说人的肾脏受损,那么排毒功能也会大大减弱,体内就容易有钠,水潴留,进而分泌出会升高血压的物质。所以很多尿毒症患者在早期都会有高血压的症状。
  三、食欲不振
  食欲不振也是尿毒症的早期症状之一。人的肾脏功能出现了问题,那么尿素和血肌酐等毒素也会在体内不断的累积,时间长了就会刺激到肠胃,导致患者出现食欲不振的症状,看起来就像是患了肠胃疾病。
  四、尿量减少
  有一部分尿毒症患者早期由于肾脏的过滤功能下降,尿量也可能会随之减少。不过也有一些患者尿量仍然和过去一样,只是随着尿液排出的毒素减少了。
  五、关节疼痛
  有些人的血液中尿酸比较高,很容易集聚在肾脏当中,进而造成肾脏功能受损。所以关节疼痛也是尿毒症的早期症状之一,中年男性最容易有这种情况,需要多加注意。
  六、水肿
  水肿可以说是尿毒症早期比较明显的一个症状,一般来说,早期的患者水肿的部位都是在眼睑,下肢,脚踝处,如果发现一按一个坑,那么就得赶快去医院就诊,因为这很可能是尿毒症。

这4种疾病不可忽视,随时可能转为尿毒症

在健康危害方面,尿毒症几乎和癌症不相上下,肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症,尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的,它也存在病理演变过程,一些疾病如果控制不好,离尿毒症就是一步之遥。

4种疾病可能转为尿毒症

尿路感染,尿道结石

尿频、尿急看起来是尿路感染症状,事实上,尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担,使毒素和废物堆积在尿液,长期以往就会形成尿道结石或肾结石。

高血压

有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官,当肾功能受损时,身体会出现水钠潴留,诱发高血压。肾素分泌增加,肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加,降低血压的物质减少。因此,尿毒症的早期会有程度不一的高血压。

肾炎

各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制,恶化为尿毒症的几率会非常高。另外,一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能,一定要严格控制,不要忽视。

糖尿病

像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此,糖尿病患者一定要注意血糖的把控,不能让血糖升得太高。

尿毒症早期症状

肢体肿胀

肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭,水钠潴留体内,病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。

脸色泛黄

我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白,其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状,但由于症状变化缓慢,病人一般很难察觉。

尿量改变

由于肾脏功能下降、滤过功能降低,尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状,其实尿毒症早期也会出现这种症状,仅有很少一部分人不会有尿量的改变。

由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似,因此,尿毒症的治疗一定要抓住时机,及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹,降低治疗难度。

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