确诊肝癌怎么办

2020-07-15

确诊肝癌怎么办:在确诊肝癌之后,第一点要及早去医院接受治疗;患者在接受治疗之前,需要调整好自己的心态,保证正常的饮食。第二点患者要保持良好的心态,不管是手术还是做介入栓塞以及其他的治疗,需要保证良好的饮食;在患者接受治疗之后,同样需要注意正常的饮食、不能过度劳累、不能熬夜、戒烟戒酒等,术后要提高患者的免疫力;并且术后定期去医院复查肿瘤标记物、肝功能等情况。患者平时工作不能太劳累,过度的劳累以及熬夜、睡眠不好都会影响身体的抵抗力,造成对抗疾病能力的下降。



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肝癌的症状有哪些

早期的肝癌没有明显的表现,大多数都是在体检时发现,如甲胎蛋白升高,做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛,疼痛非常剧烈,肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块,有些会出现伴癌综合征,如红细胞增多症。

肝癌介入后碘油沉积怎么办

肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管,到达肝脏肿瘤的供血部位,通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或者化疗药,从而延缓肿瘤生长。栓塞剂本身是常用的一种碘油,因为肝癌细胞它对碘油具有很强的亲和力,介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以,碘油沉积是介入治疗的正常表现,患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。

肝癌晚期消瘦无力怎么办

恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质,具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外,而且肝癌与其他恶性肿瘤相比,可能消瘦乏力更严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能紊乱;其次肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外,导致患者的食欲下降;再有是肝癌的组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质也会影响到患者的食欲;此外在治疗期间会有部分患者会用到化疗药物,这些化疗药物也可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上的这些原因可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。如果患者出现消瘦乏力,要尽量的给患者提供多种的有营养的物质,一般患者饮食要清淡、营养丰富,尽量能够提高患者的免疫力;其次要注意保护患者的肝脏,避免使用影响患者肝脏的药物。除此之外,还可以给患者静脉营养,通过静脉输液改善患者的营养状态。

肝癌的早期症状有什么

肝癌的早期症状有什么:
肝癌早期其实没有特别的症状,往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎,它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期,有一些肿瘤长得比较大的时候,可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器,引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状,而且很容易和它的基础病变混淆。

肝癌病人有什么饮食禁忌

肝癌病人的饮食,要强调营养为主。只有有好的营养的支持,才能经得住各种各样的治疗。一个错误的理论是得了肝癌的病人,大家不太愿意吃好东西,吃了营养丰富的东西都去喂癌细胞去了,正常的细胞得不到。这个观点是没有道理的,是因噎废食。希望肝癌患者,要重视营养,支持治疗。

肝癌手术效果怎么样

肝癌手术效果怎么样:肝癌的手术大体可分为三类。
第一类为传统肝切除,若为早期小肝癌疗效较好,若为较大的晚期肝癌,则复发率较高;
第二类为射频消融治疗,对于小肝癌的疗效也较好;
第三类为肝移植,对于小于三厘米且数量不超过三个多发肿瘤或者小于5厘米的单发肿瘤疗效较好。如果做移植之前,肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米或者是多发的,最大的不超过三厘米数量不超过三个,符合这样的标准,它的五年生存率和良性疾病做手术的效果一样,治疗效果很不错。

肝癌病理免疫组化报告

患者切下来标本要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性,恶性的细胞核会出现异常,例如核质的密度增高,还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源,ck是角蛋白,ck高提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞来源;cd34高提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃,即肿瘤的恶性度相对较高;cea是指癌胚抗原,一般表示肿瘤实际上是来源于腺癌,如消化道肿瘤、肠癌、胃癌等。

肝脏结节和肝癌区别

肝脏结节是一个比较大的概念,肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性的病变诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

肝癌介入碘油沉积好吗

肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管,到达肝脏肿瘤的供血部位,通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或者化疗药,从而延缓肿瘤生长,达到延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法,创伤较小,操作时间较短,另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤;栓塞剂本身是常用的一种碘油,因为肝癌细胞它对碘油具有很强的亲和力,介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以,碘油沉积是介入治疗的正常表现,患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。

高分化肝细胞癌

高分化肝细胞癌是病理学上的一个概念,指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞非常接近,对应的是低恶性,而低分化即相反,对应的是高恶性。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同,高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。高分化的肝细胞癌是明确病理诊断,属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞,它或多或少都会有向正常细胞分化的特点,可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度,也就是通常所说的肿瘤恶性度。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

原发性肝癌的诊断肝癌的早期诊断

1、 肝癌的早期诊断

原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)的早期诊断至关重要。从20世纪70~80年代起,由于血清甲胎蛋白(AFP)、实 时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用,大大促进了肝癌的早期诊断。由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善,肝癌的诊断,尤其 是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。

就早期诊断而言,对于患者的肝病背景应予充分重视。我国95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染。

对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖 尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清AFP检测和肝脏超声检查);当出现AFP升高或肝区“占位性病 变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。

2、 肝癌的实验室诊断方法

目前,在我国肝癌的定性诊断仍以检测血清AFP为主,应高度重视:

1. 在我国,60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L;

2. 目前还没有其他肿瘤标志物的特异性可与AFP相媲美;

3. AFP检测较少依赖影像学设备和新技术。

3、 肝癌的影像学诊断方法

近年来,医学影像学检查手段的进步明显,为临床上肝癌的“四定”(定位、定性、定量、定期)和制定治疗方案提供了可靠的依据。

超声检查

超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。

实时超声造影对于小肝癌的鉴别诊断具有重要的临床价值,常用于肝癌的早期发现和诊断,对于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别 诊断较有参考价值,而术中超声直接在开腹后的肝脏表面探查,避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰,可发现术前CT、超声检查皆未发现的肝内小病灶。但是,超 声检查容易受到检查者经验、手法和细致程度的影响。

多层螺旋CT

CT的分辨率远远高于超声,图像清晰而稳定,能全面客观地反映肝癌的特性,用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查。

CT有以下方面的优势:CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管 道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓,肝门和腹腔淋巴结是否有转移,肝癌是否侵犯邻近组织器官都有重要的诊断价值;还可通过显示肝脏的外形、 脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重,因此CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。特别是CT动态增强扫描可以显著提高小肝癌的检出率;肝动脉碘油栓 塞3~4周后进行CT扫描也能有效发现小肝癌病灶。

磁共振成像(MRI)

MRI具有很高的组织分辨率和多参数、多方位成像等特点,而且无辐射影响,因此MRI是继CT之后的又一高效而无创伤性的肝癌检查诊断方法。

应用肝脏特异性MRI造影剂能够提高小肝癌检出率,对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别亦有较大帮助;另外,对 于肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的跟踪观察,MRI较CT有更高的临床价值,对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构及其坏死状况等的显 示有独到之处,可以作为CT检查的重要补充。

正电子发射计算机断层扫描(PET)-CT

PET-CT是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统,既可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息, 又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小 和代谢变化。

选择性肝动脉造影

选择性肝动脉造影是侵入性检查,同时进行化疗和碘油栓塞还具有治疗作用,可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况,选择性肝动脉造影适用于其他检查后仍未能确诊的患者。

硫磺菌对肝癌的治疗有哪些作用

癌症中晚期患者多伴随各种并发症状,主要表现在以下几个方面:

消化系统:主要表现为没有食欲,恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

呼吸系统:癌症患者长期卧床会伴有肺部的感染,出现喘息、咳嗽、呼吸衰竭、气短等症状。

严重疼痛:中晚期癌症患者十个人有九个会出现严重疼痛,临床称为癌痛。西医都用止疼药甚至杜冷丁等麻醉剂,中医治疗可帮助病人缓解癌痛。

严重消瘦:同时还伴有恶液质体质,即晚期肿瘤一种严重消瘦的身体状态。

如何缓解癌症晚期患者的不适?答案是扶正为主,祛邪为辅。

扶正气,提升胃气,增强患者食欲,是中医治疗晚期癌症的首要措施。有胃气,能吃饭,气血有生化之源,才能有其他的治疗。

真菌的使用需要配合中药的使用,才能更有利于癌症的晚期治疗与保养。

长在云杉、柳树上的硫磺菌,性甘温,有补气养血的效果,适合晚期肿瘤身体虚弱的人群使用。

硫磺菌+猴头菇,再加上中药适合胃癌晚期的患者。硫磺菌+云芝,则适合肝癌晚期的患者保守治疗。

癌症晚期的日常保养平时可用硫磺菌、山药、大枣、枸杞、薏仁来煮粥。硫磺菌补气养血、山药健脾益气、大枣补气养血温胃、枸杞滋补肝肾、薏米健脾利湿,几种药食两用的食材煮粥,对晚期癌症的身体有非常好的补益作用。

硫磺菌+灵芝+桦褐孔菌+云芝,癌症患者可选用这几种真菌代茶饮用。灵芝补气安神,桦褐孔菌益气养津,云芝健脾疏肝,这几个真菌合用,健脾益气,疏肝安神的作用。

中国肝癌何其多

在我国,每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以,中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。

中国肝癌何其多?要回答这个问题,必须先了解肝癌的发病原因。了解肝癌的发病原因后才能去谈肝癌的预防。肝癌具有发现晚、发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高的特点,故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点,肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。

肝癌的发病原因至今尚未十分明确,没有哪种因素能直接导致肝癌的发生。医学界公认为:肝癌主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟,亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关,特别强调的是肝癌与各发病因素间有协同作用。故肝癌是多种因素协同作用的结果。因此,肝癌在病因学上的预防也应该是多方位考虑,有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。

 下面就重点谈一谈与肝癌发生有关的因毒

(一)乙型、丙型肝炎病毒与肝癌的发生

医学上将肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型(也称为A、B、C、D、E、G、TTV),经大量研究证明:与肝癌有关的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒,即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危险因素。

流行病学专家已发现:凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发:如中国人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0.1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。经调查世居美国的居民,华裔中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系之密切。

中国是乙型肝炎大国(包括台湾地区在内): 在我国,感染过乙型肝炎病毒的人有6.9亿!其中慢性肝炎病人1000余万人,乙肝病毒携带者1.2 亿,还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。

在台湾地区,40岁以上几乎有90%的人感染过乙肝炎病毒,且约有15-20%的人为病毒携带者。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿,我国为6.9亿;

在全球,乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿,我国为1。2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万,我国为28万人。我国每年报告乙型肝炎新发病例约数约50万,每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人,其中50%为原发性肝细胞癌。

丙型肝炎在一般人群中感染率为3.1%。因其传播途径主要是血液播。虽然中国不是流行区,但如果不严格管理血液制品及禁毒,它的发病率也将会急剧上升,其危害不亚于乙型肝炎。

在临床工作中,许多医师都有这样的诊疗经验:乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。完成这三步曲的时间大约是20年。而我国又是乙型肝炎高发区,所以,乙型肝炎与肝癌的关系便显得更为重要。

(二)黄曲霉素与肝癌的关系

黄曲霉素(Aflatoxin AF)于20世纪60年代首先在霉变花生仁中发现。农作物在潮湿炎热的环境中都会产生AF,其中以霉变的玉米和花生中含量最高。它的诱发肝癌现象已通过动物实验得以证实。所以,黄曲霉素可诱发肝癌的发生。

(三)藻类毒素及饮水污染与肝癌的关系

经研究表明:生活污水和排泄物污染的水源藻类可大量繁殖而产生毒素,这些毒素的作用涵盖了肝脏毒性到神经毒性。证实藻类毒素与肝部的发生密切相关,是一种促癌剂。流行病调查结果也显示:饮用沟溏水和藻类污染的河水是我国肝癌发病的危险因素。日前太湖的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现,实在是令人担忧,尽快根治水源污染已迫在眉睫。

(四)微量元素硒的缺乏与肝癌的关系

硒是人体必需的一种微量元素,在流行病调查中发现,许多微量元素与肿瘤有关,其中发现硒对肝癌的发生有预防作用。用硒干预试验研究证明,补硒可以减少肝癌的发生。

(五)遗传与肝癌的关系。

医学研究人员很早就注意到肝癌的家族聚集现象。遗传与家族聚集不是同一概念。研究人员目前认为,肝癌的发生是遗传与环境共同作用的结果。在遗传方式上是多基因基础上有主基因的作用。通俗说肝癌有遗传倾向和家族聚集的特点。

(六)不良饮食和生活习惯与肝癌的关系

腌制肉类中含有亚硝酸盐、亚硝酸胺类等化学物质,这些不仅与肝癌有关,与其它肿瘤亦有密切关系。

研究还证实长期口服避免药物可增加女性肝癌的风险。

流行病资料显示饮酒,尤其是大量饮酒在肝癌发病中起重要作用,而吸烟与多种其它肿瘤有关,但与肝癌的关系并不明确。但如果有乙型肝炎的肝硬化基础,吸烟和饮酒却大大增加了肝癌的风险。

以上可以看出,肝癌发生的最高风险因素还是乙肝和丙肝。而我国又是乙肝高发区,乙肝病人又有从“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的病程特点。所以,我们就不难理解:中国为何拥有如此之多的肝癌?

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米,或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,称为小肝癌,小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时,由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除,非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势:

一是受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶,这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

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肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。