慢性阻塞性肺病要做什么检查

2020-07-15

慢性阻塞性肺病是人体对有毒气体有毒颗粒的一种过度的反应。临床上常规做胸部的X线检查或是肺部的ct,因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分,通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况;同时还要诊断有没有其他疾病,因为不管是咳嗽还是喘息,其他疾病如支气管扩张或者有些哮喘,甚至肿瘤的病人也会有类似的症状,常用肺功能其中的一秒量的检查,来判定气道是否有阻塞,阻塞的程度是轻是重,判断疾病是不是慢阻肺。



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慢阻肺如何诊断

慢阻肺如何诊断:
  慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。
  进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
  气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。

咳痰喘吃什么药好

咳痰喘吃什么药好:
  患者出现咳痰喘以后首先要明确引起咳痰喘的具体原因才能进行针对性的治疗,选择合适的药物。引起咳痰喘的病因常见的呼吸道的疾病和心血管系统的疾病。青壮年患者出现咳痰喘,以急性支气管炎和支气管哮喘为多见。中老年患者出现咳痰喘可见于慢阻肺、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治疗首先是针对病因的治疗,然后是咳痰喘症状的对症处理。
  病因的治疗包括感染的患者使用抗感染的药物,心功能不全引起的咳喘需要强心利尿扩血管来改善心功能等。对症治疗包括应用止咳、祛痰、平喘的药物,主要的止咳药物有盐酸氨溴索、右美沙芬、溴己新;平喘的药物有氨茶碱、β受体激动剂以及抗胆碱能药物,糖皮质激素等。同时咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水,注意休息,严格戒烟,避免接触刺激性气体烟雾等。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,简称叫COPD。这个病是由于长期吸入有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性的、渐进难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现就是患者是出现反复的咳嗽卡痰,或者是逐步出现逐年加重的这种活动后的呼吸困难,这是慢阻肺常见的表现。慢阻肺是一个可防可治的疾病,虽然疾病本身的进程是渐进难逆,但是经过恰当的治疗之后疾病的进程可以缓解,甚至出现部分的逆转,这是能够达到一个控制疾病的和预防疾病的这样一个目的。

慢阻肺的危害

慢阻肺是一个呼吸道系统的常见病。慢阻肺的危害性比较大。慢阻肺是我国致残率和致死率都比较高的一个病,致残率实际上是指慢阻肺患者后期会表现为气短,动都不能动,会严重影响病人的生活质量。严重时病人在穿衣服,起床时都会出现气短,因而影响患者的日常生活。慢阻肺的死亡率不是特别高,主要是致残率,所以慢阻肺到后期时,会严重影响患者的生活质量,致残率比较高。

中医怎么治疗慢阻肺

中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证。目前认为慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应的,它的治疗也分为两个阶段,包括发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能以补为主,针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者,以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊,会用一些活血的方法和祛痰的方法。对于急性发作期,目前认为,以攻法为主。主要是针对它的一些实邪,比如淤血的状态或者痰浊的状态,还有一些毒邪,如雾霾或者是工业的污染,包括香烟。中医认为它是一种外生的毒邪,因为对慢阻肺的急性加重有一定作用,所以在急性发作期时需要有解毒的中药,主要的作用是去实邪,兼顾固本,补脏腑亏虚的状态。在稳定期时,调整脏腑功能用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪,需要根据病人的整体状态调整攻和补之间的关系。如七分攻三分补或者三分攻七分补,这都需要医生根据病人的状态、临床情况来判断。

慢阻肺吃什么药

慢阻肺的治疗原则,首先要完全尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用一些改善肺功能的药物,同时减缓肺功能恶化和进展,这类药物和哮喘药基本是以吸入性糖皮质激素为核心。但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心,一般轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂;重度以后,还要合并两种以上的支气管舒张剂,甚至要合并吸入激素;同时病人还应该用一些改善症状的药物,比如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用一些增强抵抗力的药物减少症状。病人因为呼吸道感染导致的急性发作,所以慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似,但不完全一样。哮喘病人如果及时治疗,治疗效果非常好,病人可以长期维持病情稳定,甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺病人,对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。病人虽然经过充分的治疗,肺功能也会缓慢下降,药物起减缓下降速度的作用。所以,慢阻肺首先要尽量避免发病,一旦发病要立刻减缓进展的速度,尽早戒烟。

慢阻肺如何预防

慢阻肺是与病人生活习惯有关的一种疾病。慢阻肺最主要的预防因素就是不要吸烟,尽量少接触污染的空气。比如,如果在农村做饭的时候使用生物燃料,就必须改善厨房通风;长期在特定的工作环境,接触污染空气的时候,就必须做好必要防护,这是最主要的预防措施。除此以外,通过饮食、药物,都不特别推荐。慢阻肺最主要的预防措施就是从生活习惯、工作环境和生活环境着手,少接触污染的气体和减少反复呼吸道感染的机会,延缓慢阻肺发展、缓解患者症状。

慢阻肺的症状

慢阻肺是一种可以导致呼吸困难的肺部疾病,大多数慢阻肺是由吸烟所致的长期肺损伤所引起。慢阻肺患者的主要表现是咳、痰、喘。咳嗽表现为慢性咳嗽且时间比较长。有的病人可伴有咯痰,咯白痰或黄痰。喘就是气短。比如活动之后的气短。慢阻肺患者后期主要的表现是气短,严重时可能连穿、起床等活动都会出现气短。慢阻肺最主要的表现,从体征上讲,是后期会有明显的桶状胸,病人胸的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,肺气肿的患者前后径跟左右径是相似的。初期患者在体征上可能没有明显体征。

慢阻肺的早期症状是什么

慢阻肺起病比较隐匿,所以在慢阻肺早期的时候可能并没有明显的,或者特异性的临床症状,很多患者察觉不出自己已经得上慢阻肺。经常吸入煤炭的烟气,或者其他反复接触粉尘工作的人群,当出现持续的咳嗽、卡痰,尤其是有的人到了冬天咳嗽加重,夏天就会缓解或者减轻;有的人可能是常年性的轻度,甚至中度的咳嗽、卡痰,如果当出现这些症状的时候,再结合曾经有过有毒气体或颗粒的接触史,就应该注意是否患上了慢阻肺。尤其当出现活动后的呼吸困难,活动以后出现气短喘息的时候,就要注意是否已经患上了早期的慢阻肺。

慢阻肺发烧怎么办

慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,伴有呼吸道的感染导致的。这个时候的治疗主要针对感染治疗。还有一些慢阻肺的病人发烧,是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒。这个时候常常选择中药治疗,或者相应特殊的,特异性的抗病毒药物来治疗。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候,可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候,涉及了:自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候,有很多的治疗手段,其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等,而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等,而体育锻炼也不错,都有很好的效果。那么,老年慢阻肺的治疗手段如何呢?
  1、一般性的治疗手段
  老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样,可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错,而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段,而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
  2、老人慢阻病治疗
  慢阻肺在老年人身上很多见,老慢阻病常合并出现一些别的疾病,例如出现的高血压及心病等,这些人用药的时候,就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了,例如在慢阻肺支气管扩张剂中,就有β受体兴奋剂成分,其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题,进而选择药物之时,要注意对心血管系统可能的影响,还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题,平时可能有排尿困难等疾患,那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗,还要注意排尿对肌体的影响,用药前和患者讲明可能出现的问题,就诊之时对一些药物进行必要的调整。
  上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施,此类疾病发病率很高,进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物,但是要注意药物对肌体的不良影响,再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗,都可以取得很好的治疗效果。

COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗,可以通过保守治疗,主要包括戒烟,运动,理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪,控制好饮食。另外还可以通过药物治疗,可以选择支气管扩张剂,吸入糖皮质激素,祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧,还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病,主要症状为持续的气流受限,是一种可预防、可治疗的疾病,呈进行性发展,发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗,控制病情,可以一起来看下COPD如何治疗?
  一、保守治疗
  1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
  2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
  3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
  4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力时要注意吃得慢些。
  5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
  二、药物治疗
  现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
  (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
  (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
  (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
  三、急性加重期治疗
  (1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
  (2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
  (3)抗感染药物 以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

慢阻肺吃什么中成药

因为慢阻肺主要分为三个期间,所以患者应该根据自己患病的期间来选择适合自己的中成药,一般情况下建议大家选择桑白皮汤等具备清热化痰效果的药物为主,而除了药物疗法以外,慢阻肺患者也可以考虑其他的治疗办法,比如说外科疗法以及氧疗法等等。

慢阻肺是较为常见的一种慢性阻塞性肺疾病,而该疾病如果不及时治疗的话,很容易导致大家肺部受到很大的损害,严重者还会出现非常明显的全身效应,所以对于患有该疾病的患者而言,一定要及时的接受治疗,那慢阻肺吃什么中成药呢?
  一、慢阻肺吃什么中成药呢
  一般情况下来说,慢阻肺患者都可以通过药物疗法来达到预防以及控制慢阻肺的效果,而且药物治疗还能够有效的帮助大家减少患者出现的急性症状的频率和严重程度,但是患者在选择药物的时候需要注意慢阻肺一般分为三个期间,而不同期间所针对的中成药也是不一样的,如果患者处于急性发作期间的话,那么建议大家最好选择,具备清热化痰效果的药物为主,比如说桑白皮汤等等。
  二、慢阻肺的其他治疗方法
  1.氧疗法
  对于患有慢阻肺疾病的患者来说,可以尝试养疗法来缓解自身的身体症状,最主要是因为长期氧疗能够帮助患者的肺部恢复部分的功能,这样才能够有效维持大家身体的健康运转,而且还能够保证大家身体的周围组织有足量的氧气供应。
  2.外科疗法
  如果说大家慢阻肺的情况比较严重的话,那么建议大家最好选择外科疗法,目前外科疗法主要分为两种常见的手术疗法,分别为肺大泡切除术以及肺减容术,其中肺大泡切除术能够帮助患者有效的减轻呼吸困难的症状而且还能够帮助患者改善自身的肺功能,但是在做该手术前患者一定要做好一系列的身体检查,而肺减容手术主要是通过切除患者的部分肺组织来达到改善患者呼吸肌做功的目的。
  不过相比较而言,肺减容手术不光是要效果,比肺大泡切除术弱上一截,同时所需要的费用也比较高,因此不建议大部分患者使用该治疗办法,但是如果患者存在着明显的非均质肺气肿情况的话,那么建议患者可以选择肺减容手术。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。

关于慢阻肺,你可能不知道的事

慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。

呼吸困难是标志性症状

慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。

而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。

误区:慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事

正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病

慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。

误区:不需要刻意戒烟,少抽点就行

正解:一旦确诊,应尽快戒烟

研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。

误区:发作了就用药,症状减轻就停药

建议:长期、规律用药

慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。

居家康复十项注意事项

除持续用药外,慢阻肺的居家康复情况也很重要,杨汀提醒,应该注意以下问题:

戒烟:戒烟可以降低慢阻肺患者死亡率。

避免接触有害气体或颗粒:避免接触烟雾和强烈气味,重污染天气减少外出和劳动。

减免劳累:缓慢走动,避免气短,坐着完成日常活动。

运动与锻炼:控制体重,改善呼吸功能,适量运动。

健康饮食:少食多餐,多喝水,以利于呼吸道分泌物排出。

预防感冒:远离感冒和流感人群,防止细菌滋生,咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗。

减缓压力:可练习气功、瑜伽等,或聆听轻松的音乐、尝试意念放松等。

合理用药:配合医生制定的药物治疗计划,不要轻易停用或减量药物。