肝血管瘤是个良性病变。射频消融开始发展的时候是治疗肝恶性肿瘤的,并不是直接治疗肝血管瘤。经过二三十年的经验积累和循证医学的证据证明,射频消融治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植是相当的。射频消融治疗肝恶性肿瘤疗效都如此之好,那么治疗肝良性肿瘤,肯定是可以达到一个根治的目的。因为肝良性肿瘤不需要像恶性肿瘤那样消融一个需要周围的安全边界,它只要消融它本身瘤体的体积就可以了,所以相对于消融恶性肿瘤来说,更加的简单安全。
肝炎如何治疗:
不同原因引起的肝炎治疗原则和药物是完全不同的,所以首先要明确病因。如果是酒精性肝炎,就需要忌酒;如果是药物性肝炎,需要及时停用药物;如如果是非酒精性脂肪肝,患者首先需要减肥,适当运动以增强身体抵抗力,饮食以维生素丰富易消化为主,注意休息。
而我们生活中经常所说的肝炎,其实多是指由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎又以乙型肝炎最为常见。
首先需要检查乙肝两对半,肝功能等,如若确诊,患者要调整好心态,保持平和,不要思想压力过大。如果肝功长期正常,属于乙肝携带者,可以随访观察。注意个人卫生,平时避免熬夜,劳累,喝酒,胡乱用药。每半年左右复查一下肝功,肝脏彩超等。如果肝功能不正常,则属于乙肝患者,需要及时进行抗病毒、服用降酶药物等治疗,多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,定期检查。慢性乙肝一般无需手术,如若病情发展至肝硬化、肝功能衰竭等状况,可考虑肝移植手术。
射频消融术是一种局部治疗的手段,这是近20年来取得的新进展,手术方法是通过射频消融电极的头端产生的局部射频波,转换成为热能,局部会达到105度到110度的高温,把射频电极插入到肿瘤瘤体内后,肿瘤会被局部的高温完全烧死,达到凝固性坏死。
早期国内外学者对肝血管瘤的治疗仅局限于5到10公分的肝血管瘤。所以,射频消融治疗5到10公分的肝血管瘤,安全系数非常高。对于10公分以上特别巨大的肝血管瘤,只要医生经验足够,也会非常安全可靠。而对于小于5公分的肝血管瘤,则不需要治疗。
射频消融治疗肝恶性肿瘤的效果和手术切除以及肝移植一样。因此,肝良性肿瘤可以通过射频消融达到根治的目的。不同于恶性肿瘤,消融肝良性肿瘤只需要消融瘤体本身的体积,而不需要消融周围的安全边界。所以,消融良性肿瘤会更加简单安全。
得了肝血管瘤,如果说是在临床已经确认是肝血管瘤了,比如说通过ct或者通过核磁确诊了,需要处理的也是根据它的大小而定,如果是小于八公分以内的肝血管瘤,是不需要临床任何去处理的,只需要观察,每半年做一次彩超,观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快,那么再去手术去切除它;如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩,就暂时不需要处理。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤,有部分患者确实也有效,但是在临床里面接到大部分病例,并没有起到一个真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤,长得都像蜜蜂窝一样,不能够准确的说是,有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应,而是由多支血管供应,所以它不能达到真正栓塞的目的,只是减慢它的生长。
大部分肝血管瘤是不需要治疗的,因为它是一个良性疾病,但当瘤体非常大,超过十公分或者是有压迫症状的时候,需要积极的治疗。目前疗效最为确切的治疗手段是手术切除,但是肝血管瘤是一个良性疾病,手术切除虽然疗效非常确切,但是创伤大、风险高,对于治疗良性疾病,患者和医生都要冒非常大的风险去做这件事情,无论医生患者来说都是很难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段,它的优势是微创,但是疗效非常的确切,安全性、可重复性和患者的依从性都非常的好,种种的优势完全可以替代手术治疗。
射频消融治疗肝血管瘤的发展已经有十多年的历史,但在早期的时候,无论是国内的学者和国外的学者都不会治疗10公分以上的巨大的血管瘤,都是局限于治疗5到10公分的血管瘤。治疗5到10公分之间的血管瘤,射频消融治疗是一点问题都没有的,近十年来一直尝试着治疗5到10公分,甚至10公分以上的血管瘤,经过这么多年的病例的积累,射频消融治疗5到10公分的血管瘤肯定是很安全的;同样的,治疗10公分以上的特别巨大的血管瘤,只要经验积累足够的话,也是非常安全可靠的。
肝血管瘤患者一般需要做血管瘤切除术或者血管瘤缝扎术一类外科手术,也可以采用硬化剂注射疗法来治。除此之外,患者还可以选择中医疗法,可以根据病症用水煎服莪术、大黄、炒山甲组成的中药方剂。
肝血管瘤属于比较严重的一种肝脏疾病,即便是检查属于良性肿瘤,也有很高的恶化几率。因此患者需要及时接受治疗,以免会给肝脏及身体带来不可逆的损伤。不过大多数患者并不清楚具体的治疗方法,那么肝血管瘤怎么办才能治好呢?
一、肝血管瘤的手术疗法
目前临床方面针对于肝血管瘤的治疗,最有效的疗法就是做外科手术。患者可以直接选择做血管瘤切除术或者血管瘤缝扎术,若有出血量较大的症状,则可做肝动脉结扎术。除此之外,还可以对症选择做微波固化术、肝动脉栓塞术等。如果肝血管瘤已经出现弥漫症状,且瘤体较大,就可以做肝脏移植术。
二、肝血管瘤的注射疗法
患者可以选择采用硬化剂注射疗法来治,主要需针对于瘤体组织,注射一定剂量的硬化剂,且最好是在超声引导下进行。另外,可以配合肌肉注射α干扰素的方式来巩固疗效。但目前这种疗法所起到的疗效并不能准确确定,因此治疗期间需要检测瘤体的变化情况。
三、肝血管瘤的中医疗法
1.血瘀型:其实针对于肝血管瘤的治疗,主要是采用行气疏肝、活血化瘀以及软坚散结的治疗原则,但在具体用药时应该有所侧重。如果检查发现患者存在有严重的血瘀症状,就需要使用羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍、柴胡、黄皮核、素磬针、丹参、红花、炒山甲、皂角刺以及川足一类中草药组成的方剂。
2.气滞型:如果肝血管瘤以气滞为主,常常要侧重于行气。此时可以用水煎服由柴胡、郁金、黄皮核、丹参、红花、三棱、莪术、大黄、炒山甲、皂角刺组成的方剂,同时可以服用由七叶一枝花、田七、牛黄、熊胆、珍珠组成的熊胆丸。
肝血管瘤是常见的一种肝脏疾病,会导致多种不良的症状,比较常见的就是腹部包块,各种胃肠道症状,压迫症状等,另外还有可能会发生破裂出血,或者是导致Kasabach-Merritt综合征症状。
当血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤,是比较常见的肝脏疾病之一。导致该病的原因目前来说并不是很明确,有可能是先天性的发育异常,也有可能是后天受到了刺激所致,及时发现症状并及时治疗才是最重要的。那么肝血管瘤的症状有哪些?
1、腹部包块
腹部出现包块是肝血管瘤最为常见的症状之一,这种包块是囊性的,按压的话没有痛感,有的表面光滑,有的不光滑,在对包块部位进行听诊的时候,可能会听到传导性的血管杂音。
2、胃肠道症状
肝血管瘤还有可能会导致一些胃肠道症状,比较多见的就是右上腹部隐隐作痛,总是觉得胃不舒服,而且食欲不振,甚至是恶心呕吐,每次吃完饭之后都会有消化不良的症状。
3、压迫症状
如果瘤体巨大,那么极有可能对周围的组织和器官产生压迫,造成一系列的压迫症状出现。比如说压迫食管的下端,患者就会出现吞咽困难的症状;要是压迫了肝外胆道,那么就有可能导致阻塞性黄疸症状;如果是压迫到门静脉系统,则会有腹水和脾大的症状;压迫到肺脏的话患者会觉得呼吸困难。
4、破裂出血
患了肝血管瘤这种疾病,很有可能会发生破裂出血的症状,从而导致上腹部剧痛,严重了还会休克。会破裂出血的肝血管瘤基本都是生长在肋弓以下,而且体积比较大,主要就是因为这个部位容易受到外力。
5、Kasabach-Merritt综合征症状
这种综合症其实就是血管瘤和血管畸形,同时伴有血小板减少的情况,当症状出现的时候会有大量的凝血因子消耗,从而导致凝血功能发生异常。这种症状的出现主要就是因为巨大血管瘤内血液滞留,大量的消耗了血液当中的红细胞、血小板、凝血因子以及纤维原蛋白,从而导致凝血机制发生异常。
肝血管瘤通常认为是长期处于不良情绪状态而导致的,它是发生于肝脏部位的良性肿瘤,虽然不会恶化,但如果不及时医治,会导致身体出现严重病变,因此肝血管瘤症状一旦出现,患者应提高警惕,及时应对。那么,肝血管瘤症状有哪些?
一、肝血管瘤症状
1、腹部包块
肝血管瘤患者在腹部会出现包块,无压痛。在包块位置听诊,有可能会出现传导性血管杂音。
2、胃肠道症状
出现食欲不振、嗳气、腹胀不消化、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状。
3、压迫症状
肝血管瘤增长到一定的大小,可以对周围的组织和器官造成压迫。如压迫到食管下端,会有吞咽困难的表现。压迫到肝外胆道,则会出现胆囊积液、阻塞性黄疸。压迫到门静脉体系,可出现脾大和腹水。压迫到肺脏则可能出现肺不张、呼吸困难。压迫到十二指肠和胃部,可出现一系列消化系统症状。
4、肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂导致的后果是十分严重的,肝血管瘤在破裂出血,会导致上腹部的剧痛,严重时会导致休克。
二、肝血管瘤能否治愈
遗憾的是,肝血管瘤无法彻底治愈。不过,大多数肝血管瘤对身体不会有很大的危害,患者只需要定期到医院复查即可。大部分的肝血管瘤都是海绵状血管瘤。患者如果发现肝区出现不适的症状,应及时到医院就诊,医生可以根据肿瘤的大小来决定是否需要手术。一般来说,大部分肝血管瘤的大小都不会超过4CM,这种大小的肿瘤对身体不会有太大的危害,也不需要手术治疗,但如果肝血管瘤的大小增长到超过5CM,就要必要考虑手术切除了。
肝脏在长出肿瘤时一般就会导致患上肝血管瘤,这种疾病大多数情况下都是良性的,但仍然会引起严重的腹部疼痛症状,因此需要及时进行治疗。不过有很多患者并不清楚自己是为什么而患病。那么具体来说肝血管瘤是怎么引起的呢?
一、肝血管瘤是怎么引起的
1、先天性因素
肝血管瘤的发病往往与一些先天性因素有关,如果在胚胎发育过程中出现肝脏末梢血管发育异常或者畸形的情况,就会导致血管内皮细胞发生异常增生,进而即可引起发病。
2、激素刺激
肝血管瘤在女性当中的发病几率相对较高,通过医学研究发现,女性在处于青春期、怀孕期时体内激素分泌过多,这时血管瘤的生长速度就会加快,而如果长期口服避孕药或者其它激素药物,就也会刺激肝血管瘤的发病。
3、毛细血管感染
如果毛细血管及组织发生感染,就会导致肝脏部位的血液循环能力发生障碍,甚至会直接停滞,进而即可引起肝血管瘤。
二、肝血管瘤怎么治疗
1、手术治疗
一旦被诊断为肝血管瘤,患者就需要及时做外科手术进行治疗,且手术之前一定要做肝脏b超等方面的检查,一般可选择血管瘤切除术、微波固化术或者血管瘤缝扎术等外科手术,如果是属于弥漫性肝血管瘤,必要时还可选择做肝脏移植手术,否则可能会有严重的后果发生。
2、药物疗法
如果肝血管瘤的症状不是特别严重,也可以选择保守疗法来治,患者可服用甘利欣、肌苷类药物,同时可静脉注射异环磷酰胺注射液,而为了防止肿瘤恶化,就可以加服抗癌抑癌药品。
传统手术 “小了不忍做,大了不愿做”
随着超声检查的普及,肝血管瘤的诊断率越来越高。多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显生长;但有的血管瘤生长则相对较快,数年内体积可以成倍增长。肝血管瘤无恶变倾向,但随着瘤体增大可对周围组织产生压迫,或瘤体内发生梗塞,导致上腹部胀痛等症状,此外还有自发性破裂、出血的可能。
过去,手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段,但创伤大、并发症多。据文献报道,手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%,病死率为3%。对于良性疾病而言,手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率,让医师和患者均难以轻松接受。对于肝血管瘤,由于承担着较大的心理压力,医生的心理通常是“小了不忍做,大了不愿做”,形成肿瘤越长越大,越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。
肝大血管瘤 可首选射频消融
近十年来,外科、介入科等专业的医师在尝试应用各种微创技术治疗肝血管瘤,取得了阶段性成果。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小,缓解症状,但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症,有悖于微创治疗理念,难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来,射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们的临床经验表明,射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5~10厘米)患者的首选治疗方式。该研究结果刊登在美国《外科》杂志上。
治疗时机 以生长趋势为选择依据
大多数肝血管瘤直径小于5厘米,且生长缓慢,无需特殊治疗,定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显,或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时,则需要积极治疗。值得提及的是,对于肝血管瘤的治疗时机,在生长趋势和体积大两者之间,应强调前者,即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如,有一肝血管瘤,近3年内从3厘米长到了6厘米,体积增大了7倍。这样的肝血管瘤宜积极治疗,以免耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤虽然发现时已有6厘米,但近3年内观察无明显生长趋势,其病灶虽然大,但如无明显症状,不宜积极治疗,定期观察足矣。
大多数肝血管瘤通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时,还可选用腹腔镜下射频消融,降低器官损伤等并发症发生率。由于该治疗方式的微创特性,治疗时机就不再像手术那样能推迟就推迟了,医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机。
绝大多数肝血管瘤只需要定期观察,不需要积极治疗;如果肝血管瘤生长趋势明显,且瘤体增大到一定程度时,宜积极治疗;肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变;射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。
清肝凉血养血。
清泄风热,化湿通窍。
暖肝温肾,行气止痛。
泻肝胆实火,清肝胆湿热。
疏肝活血,化痰散结。
肩关节周围炎。
急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。
补脾止泻。
小儿脾虚久泻。
肝脾不和之小儿厌食症。
醪糟有健脾开胃、舒筋活血、祛湿消痰、延年益寿的功能。
本品可养肝补血、润燥滑肠,适宜血虚萎弱者,视力减退、两目干涩者,大便秘结者食用。
补肝利胆,益气明目。可作为肝病患者的辅助食疗菜肴。
韭菜对男性阴茎勃起障碍、早泄等疾病有很好的疗效。
鸭肝富含的卵磷脂可使脑细胞膜变柔软,有利于细胞之间的联系,可增强记忆力。
疏肝理气止痛。
清肝和胃止痛。
养阴柔肝、理气止痛。
滋阴养肝,补血养颜,适用于肝血不足所致的面色萎黄、口唇苍白、视力减退、月经不调、头发枯黄等。
疏肝解郁,治疗情绪不佳及经期紊乱导致青春痘严重者,易疲倦者不适用。