如何判断是否得了肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，体积比较小的时候不会产生任何症状，只有它随着体积的越来越大，压迫到周围的脏器以后，会产生邻近脏器的压迫症状，症状出现以后，患者来做检查才会发现。所以早期的血管瘤很难发现，只能靠体检来发现，体检最常用的手段是超声检查和ct检查。超声检查是一个最初级的检查，但超声检查没法判断到底是血管瘤还是其他的肿瘤，所以一旦患者超声发现血管瘤以后或者发现超声肝脏的占位，会给病人做一个腹部的增强ct或增强核磁，进一步的确诊到底是不是肝血管瘤。

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肝炎如何治疗

肝炎如何治疗：
　　不同原因引起的肝炎治疗原则和药物是完全不同的，所以首先要明确病因。如果是酒精性肝炎，就需要忌酒；如果是药物性肝炎，需要及时停用药物；如如果是非酒精性脂肪肝，患者首先需要减肥，适当运动以增强身体抵抗力，饮食以维生素丰富易消化为主，注意休息。
　　而我们生活中经常所说的肝炎，其实多是指由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎又以乙型肝炎最为常见。
　　首先需要检查乙肝两对半，肝功能等，如若确诊，患者要调整好心态，保持平和，不要思想压力过大。如果肝功长期正常，属于乙肝携带者，可以随访观察。注意个人卫生，平时避免熬夜，劳累，喝酒，胡乱用药。每半年左右复查一下肝功，肝脏彩超等。如果肝功能不正常，则属于乙肝患者，需要及时进行抗病毒、服用降酶药物等治疗，多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，定期检查。慢性乙肝一般无需手术，如若病情发展至肝硬化、肝功能衰竭等状况，可考虑肝移植手术。

如何应对肝血管瘤

得了肝血管瘤，如果说是在临床已经确认是肝血管瘤了，比如说通过ct或者通过核磁确诊了，需要处理的也是根据它的大小而定，如果是小于八公分以内的肝血管瘤，是不需要临床任何去处理的，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快，那么再去手术去切除它；如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效，但是在临床里面接到大部分病例，并没有起到一个真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应，所以它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

肝血管瘤是怎么形成的

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤形成原因并不是特别的明确，其一是先天性发育异常学说，很多人认为肝血管瘤的形成跟肝脏血管末梢的血管畸形有关；其二是激素刺激学说，怀孕的妇女或者口服避孕药的妇女，她们的血管瘤生长速度非常快，因此推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系；其三，有些学者认为可能与毛细血管组织的感染、变形有关系；其四是肝脏的血窦、血液循环的淤滞，导致血管扩张而引起肝血管瘤。

肝血管瘤症状有哪些

肝血管瘤在肝脏上面长的血管比较小的情况下，基本没有任何症状。如果说生长速度比较快或者生长比较大，那么对于肝脏周围组织就会产生压迫。比较多见的情况下，第一个是对胆囊的压迫，病人有部分会得黄疸；再有就是转氨酶升高，这是最多见的几个临床症状。如果肝血管瘤特别大，在临床里面看到过特别大的肝血管瘤，血管瘤长满了整个腹腔，占据了整个腹腔的位置，这种情况是极个别的，那么就会有腹水，整个身体状况都会很差，有肝功能差包括到肝衰竭，整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小，然后根据它的大小再决定它的炎症严重程度，因为它的大小直接导致它的症状的轻重。

肝血管瘤会癌变吗

有的人平时并没有不适的感觉，只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤，此时就会坐卧不安，虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变，那么，肝血管瘤会癌变吗？应该怎么治疗比较好呢？

一、肝血管瘤会癌变吗
　　肝血管瘤是一种良性肿瘤，目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的，它主要是血管发育异常引起的一种疾病，所以一般情况下是不会发生癌变的。

二、肝血管瘤需要治疗吗
　　如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状，血管瘤的直径小于5厘米，一般是不用治疗的，但是需要定期去医院做B超复查，可以半年复查一次，也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长，甚至压迫到周围的其他组织，引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候，肝区不小心受到外力的撞击，就可能导致血管瘤破裂，出现大出血，这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
　　三、肝血管瘤怎么治疗
　　1、手术治疗
　　如果肝血管瘤的直径超过5厘米，或者患者有明显的不适症状，血管瘤已经诱发了肝囊肿，肝脏肿大等并发症，血管瘤破裂出血的时候，就需要及时手术治疗，目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术，血管瘤的缝扎术等，如果血管瘤比较大无法切除，而且肝功能已经处在失代偿期了，可以进行肝移植手术。

2、非手术治疗
　　肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗，也可以选择保守治疗的方法，比如微波治疗，通过热能让血管瘤周围组织凝结，最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗，利用射频治疗仪治疗肝血管瘤，当血管瘤失去活性后，就会慢慢的脱落。

肝血管瘤吃什么食物好

肝血管瘤是常见的肝病类型，它属于一种良性的肿瘤，假如说情况不严重，患者可能都感觉不到什么症状，有些甚至处于静止状态，患者也不需要做特殊的治疗。只不过日常饮食需要注意，饮食的调养有助于缓解症状，那么肝血管瘤吃什么食物好？

一、含优质蛋白质的食物
　　肝血管瘤患者适合吃含有优质蛋白质的食物，一般来说，动物蛋白的营养比植物蛋白要好，含有的必需氨基酸种类齐全，消化率和利用率也是更高的。不过植物蛋白当中含有更多的粗蛋白，建议肝血管瘤患者将二者合理搭配，保证蛋白质种类齐全，发挥更好的作用。

二、含有碳水化合物食物
　　肝血管瘤患者如果不想发生脂肪肝，那么千万不要高糖饮食，但是需要适量的吃一些含有碳水化合物的食物，因为这是热量的主要来源。碳水化合物能够节约蛋白质，增加肝糖原的储备，适当的吃一些，对疾病的恢复是有帮助的。
　　三、维生素丰富的食物
　　维生素作为身体必需的营养物质之一，它可以让我们的肝细胞再生，还能够让肝脏的排毒能力增强。比如说维生素C、E、A，具有很好的抗氧化作用，可以避免肝细胞遭受损害，而维生素K、C、E如果和药物配合的话，能够有效的降低转氨酶，保护肝脏健康。所以肝血管瘤患者吃一些富含维生素的食物，对疾病的恢复大有帮助。

四、脂肪类食物
　　对于肝血管瘤患者来说，脂肪类的食物也是需要适当摄取的。因为脂肪在肝脏代谢当中起着很重要的作用，要修复肝脏的话是必须要有脂肪参与的，如果肝血管瘤患者过分的限制脂肪摄入，会影响肝脏的修复。不过脂肪的摄入不能过量，否则会导致高血脂，脂肪肝等严重的病症。

肝血管瘤吃药能治好吗

肝脏血管瘤是血管的一种畸形，不是肿瘤，一般生长缓慢。它是肝胆外科常见病，多发病，治疗方案需要结合血管瘤的位置以及血管瘤的大小，肝血管瘤是不是吃药就可以?生病的时候，基本上选择的治疗方法就是吃药，一般的疾病吃药是可以治愈的，患有肝血管瘤总是恶心不舒服，今天我们一起来了解一下，肝血管瘤是不是吃药就可以呢？

一般，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗；出现症状且直径大于5cm行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。

非手术治疗

（1）肝动脉栓塞术（TAE） TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。

用药治疗：

(1)自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药，降颅压以百分之20甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。

(2)一项长期的系统的治疗，根据类型，分别选用：苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。

手术治疗：

主要有血管瘤的直接切除、缝扎、肝动脉的结扎等。对弥漫性肝血管瘤，或无法切除的巨大血管瘤，或者出现了肝功能失代偿，合并Kasabach-Merritt综合征，可建议患者进行肝移植治疗。第二类的治疗包括经皮的肝动脉栓塞、经皮的肝血管瘤微波固化，或射频治疗这些微创的治疗。

肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗，这时对身体没有什么影响，可动态观察，只需要定期复查肝脏彩超即可；如血管瘤持续增长、增多，出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”中药治疗，以消除症状，控制增长。平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

以上就是肝血管瘤吃药能否治好问题的解答。有肝血管瘤这个疾病的话，最好是通过手术方法来进行治疗。术后还需要注意避免伤口感染，同时还需要进行抗感染治疗。

射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式

手术切除是肝血管瘤的传统治疗手段，具有创伤大、潜在并发症多、应用受限等缺点。近10多年来，肝胆外科团队致力于将射频消融应用于肝血管瘤的临床治疗，取得了满意的阶段性成果，提出了射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式等重要观点，并总结出了系列的安全策略。相关成果先后发表于美国《外科》和《临床胃肠病学》杂志，表明该领域的研究成果受到了国际同行的广泛认可。

一、肝血管瘤如果体积大于5厘米，且生长倾向明显，需要积极治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。如果血管瘤直径大于5厘米，并且瘤体生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。

二、传统的手术切除创伤大、潜在并发症多，临床应用受限

过去，手术切除几乎是肝血管瘤的唯一治疗手段，但该治疗方法创伤大、并发症多。文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让临床医生和患者均难以轻松地接受。近十年来，外科、介入科等专业的医生在尝试着应用放射治疗和肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤。但这两种局部治疗方案可能产生肝内胆管损伤、异位栓塞、放射性肝炎和静脉闭塞性疾病等较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。

三、射频消融微创、安全、有效，可作为肝血管瘤的首选治疗方案

射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，是早期肝癌的治愈性手段之一，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近十年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了微创、安全、有效等优势。

文献报道中应用射频消融治疗的病例多为5～10厘米的大肝血管瘤，治疗10厘米以上巨大血管瘤的报道较少。2011年，发表在《肝脏病学杂志》上的一篇文章，纳入20个大血管瘤和5个巨大肝血管瘤进行射频消融治疗;结果5个巨大肝血管瘤中，有2个治疗失败。因此，文章作者认为射频消融不适合用于治疗巨大肝血管瘤。我们对2010年以前治疗的病例进行总结，结果表明，射频消融可安全、有效地治疗大肝血管瘤，但治疗巨大肝血管瘤，虽然治疗效果满意，但并发症发生率偏高，当然，这些并发症多是因为最初开展该项工作时的经验不足所致。该研究结果被刊登在著名的美国《外科》杂志上。

我国肝血管瘤患者缺乏定期体检，常常是发展到瘤体巨大、产生临床症状时才得以诊断，这与发达国家有明显不同。巨大肝血管瘤患者，又常因瘤体巨大，手术风险大，医患通常是将治疗一推再推，延误了最佳的治疗时机。在这一角度看，巨大肝血管瘤是更需要开展微创治疗的一类疾病。我们的团队在既往工作基础上，针对射频消融治疗巨大肝血管瘤并发症过多的问题进行了攻关研究;通过改变治疗理念、完善治疗策略、提升消融设备，显著降低了消融相关并发症。第一，我们在治疗巨大肝血管瘤时，针对良性疾病的特点，不再强求一次性达到完全消融，必要时可选择重复射频消融策略。第二，提出了系列消融策略：包括消融电极经过正常肝组织进入肝血管瘤，适当延长第一个消融点的消融时间，采用“先边缘、后中心”的多点消融策略，腹腔镜路径下间断阻断第一肝门血流等。第三，比较各种消融电极，我们认为，冷循环、直针设计的消融电极因其功能释放集中、针周组织无焦化等特点，比较适用于肝血管瘤的消融治疗。上述工作获得了国际同行的认可，被刊登在美国《临床胃肠病学杂志》上。

总之，肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变，射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。

肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向

　一、疾病概述

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。女性明显多于男性。大部分为单发，多发者约占20%左右。随着超声检查的普及，肝血管瘤的诊断率越来越高。肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一。

肝血管瘤主要是由肝内的血管成份增生而成，含有大量血窦，内有血流缓慢流过。多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显生长；但有的血管瘤则相对较快，数年内体积可以成倍增长。

肝血管瘤瘤体较小时，多无明显症状，对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大，瘤体可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状。瘤体越大，数量越多，越容易产生症状。只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时，才会对肝功能产生明显损害。肝血管瘤无恶变倾向，但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能。

　　二、治疗时机

大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。值得提及的是，对于肝血管瘤的治疗时机，在生长趋势和体积大两者之间，应强调前者，即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如，一肝血管瘤，近3年内从3厘米长到了6厘米，体积增大了7倍，这样的肝血管瘤，宜积极治疗，以免越长越大，耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤，虽然发现时已有6厘米，但近3年内观察无明显生长趋势，其病灶虽然大，但如无明显症状，不宜积极治疗，定期观察足矣。

　三、治疗方式

过去，手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，但该治疗方法创伤大、并发症多。据文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让医师和患者均难以轻松地接受。对于肝血管瘤，由于承担着较大的心理压力，医生的心理通常是“小了不忍做，大了不愿做”，形成肿瘤越长越大，越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。

近十年来，外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤，取得了阶段性成果，获得了较一致的认识。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小，缓解症状；但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们在该领域的临床经验表明，射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5～10厘米者)的首选治疗方式；该研究结果获得了国际同行的认可，被刊登在全球著名的美国《外科》杂志上。

射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势：第一，创伤小，可避免手术。大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗；当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时，还可选用腹腔镜下射频消融，降低器官损伤等并发症发生率；第二，利于掌控合理的治疗时机。由于该治疗方式无与伦比的微创特性，治疗的时机就不再像手术治疗那样能推迟就推迟了，医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机；第三，提高医疗效率。该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点。

射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是疼痛、发热和血红蛋白尿，通常在术后3天内消失，无后遗症。瘤体大，消融时间长时，更易发生。

　四、现代理念

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察，不需要积极治疗；如果肝血管瘤生长趋势明显，且瘤体增大到一定程度时，宜积极治疗；肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变；射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。