如何区分内痔、外痔和混合痔

2020-07-15

痔疮根据发生部位分为内痔、外痔、混合痔。发生在肛管齿状线以上的为内痔,一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血。外痔位于齿线以下,以疼痛为主要症状。混合痔是发生在齿线上下,是痔疮中最为严重的。



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痔疮是如何引起的

痔疮是如何引起的:
  很多人都非常关心痔疮究竟是怎么引起的,因为没有人想得痔疮,有痔疮也比较痛苦。痔疮是人类进化的一个缺陷,因为肛门血管没进化好,也就是肛门血管的静脉里没有静脉瓣。在血液回流后没有瓣膜挡着,受重力影响肛门的血液就容易淤积,淤积后久而久之就形成了静脉扩张,扩张后形成静脉团,最后形成痔疮。从进化的角度讲,解剖结构在这点上是有缺陷的,所以容易形成痔疮,才会有十人九痔的说法。像动物就没有痔疮。
  所以,痔疮是进化过程中的一个缺陷,另外跟平时的生活方式,包括饮食习惯有关系。比如嗜食辛辣或者多饮酒的情况下,也会刺激血管形成血管扩张,进而形成静脉曲张团,最后形成痔疮。生活方式,比如便秘或者久蹲久坐等情况都会引起局部静脉的血液淤积,形成血液淤积后,静脉会扩张,进而就形成了静脉曲张团。
  所以,总而言之,痔疮的发生:
  第一是因为解剖结构的基础是有缺陷的;
  第二是与平时嗜食辛辣、饮酒等原因相关;
  第三是由于工作习惯、平时习惯、久蹲久坐等引起。

痔疮反复发作的影响

痔疮反复发作的影响:
  痔疮作为一个常见病,一般来讲,如果症状比较轻,对人的健康影响不是特别大,但是如果严重的痔疮,比如说它出血非常多,有时候它出血作为喷射状出血,每一次大便的时候,出血能有几十毫升,甚至上百毫升,这时候很快就会造成人的贫血,造成头晕乏力等症状,在临床上也会有过这种情况,因为出血量多,甚至于有时候需要看急诊,还有的,严重的人,流出的血会顺着裤腿就会往下流,这是痔疮出血造成的一些危害。
  第二个就是肿痛,有的痔核肿胀,疼痛非常严重,所谓炎性外痔,或者炎性的混合痔,这种情况下对人的生活质量的影响比较明显。病人坐卧不宁,睡觉也睡不好,大便的时候,疼痛更加严重,这样的情况对人的健康危害就比较大。
  所以有人考虑痔疮日久,会不会造成癌变的情况。目前没有确切的证据。一般认为痔疮不至于或者不是造成癌变的一个原因。具体说痔疮到底能不能癌变,目前来讲没有证据证实说痔疮能造成直肠癌。

如何区分内痔、外痔、混合痔

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型之前需要了解什么是齿线,齿线位于肛管与直肠粘膜结合处,距肛缘1.5公分左右的位置,有一条锯齿状的线,专家称其为齿线或梳状线。在齿线之下由皮肤覆盖的痔核叫做外痔,而在齿线以上由粘膜覆盖的痔核,叫做内痔,内痔与外痔的明显区别,即为覆盖痔核的组织不同。混合痔,并不是同时有内痔和外痔就叫做混合痔,如果内痔与外痔出现的位置不同,这并不能称作混合痔,只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上,内外痔融通在一起,形成包块,这就叫做混合痔。

嵌顿痔怎么办

嵌顿痔强烈建议做手术,不要有侥幸心理。患者觉得自己用一些药物,缓一缓就行,实际上缓的时间最少一礼拜,患有嵌顿痔能够正常的行走,其实就一个礼拜,做完手术就差不多快好了,而且避免了以后的多次发作。痔疮很多人都有,在50%的发病率。最近的一期是49.14%的发病率。什么样的痔疮该做手术,什么样的痔疮可以用药物来维持,其实这很重要。所以嵌顿痔一定要做手术。

什么人容易长痔疮

痔疮发作分为两个阶层:一是年轻人比较多,还有一个是老年人。一般幼儿的发生率非常非常低。在年轻人来讲,很多年轻人发作以急性发作为主,比如突然某一天,肛门局部出现肿包,有硬块,感觉疼痛,行走以后摩擦会非常不适,急性发作中血栓外痔比较多或者炎性外痔,男性、女性、年轻人发作比较多,可能与他们的饮食结构和劳累不注意休息有关系;对于老人,一般来讲,痔疮时间比较长,所以它的发作一般是慢性痔疮比较多,主要症状是会出现脱出的症状比较多,但是也会伴随有出血便血的情况,这种便血主要是鲜红色的血便,不会出现暗色的血便,严重时有的患者会出现低血压或者喷射状的出血,所以痔疮的发作在这两个年龄段比较多。

痔疮手术后多久能好

痔疮的手术,一般来讲,术后的保养非常重要,因为痔疮的术后都有一些创口,所以术后换药非常重要。通过换药治疗使局部的炎症消退,创口慢慢愈合。一般来讲轻的痔疮,差不多两周多的时间可以愈合;比较重度的痔疮,尤其是环状的混合痣、急性血栓外痔或者混合痔嵌顿,因为创口较多,每天大便对创口都有刺激,所以恢复时间较长,大概需要20多天,年老的病人需要将近一个月的时间,所以术后及时的换药对于创口的愈合、痔疮的痊愈有非常大的好处。

什么是痔疮

痔疮是肛肠科的常见病和多发病。痔疮主要的发病部位是直肠下段,肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛,或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出,脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食,会出现痔疮的肿痛不适,也会引起局部坐立不安,疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病,但是如果迁延不治,逐渐加重,对人的生活工作影响非常大。所以痔疮疾病也需要患者多重视。

痔疮是什么原因引起的

一:每天都应排便。二:排便时间最好控制在五分钟内,避免久蹲。三:排便不痛快,便秘也会引起痔疮。四:偏爱辛辣刺激食物对局部造成刺激,引起痔疮。五:孕妇由于下腔静脉的背压,肛门处会产生痔疮。五:肝硬化后期引起痔静脉曲张,从而导致痔疮的发生。

痔疮的症状有哪些

痔疮常见的症状是便血、疼痛和脱出。血色一般鲜红,有喷射状出血、点滴出血。痔疮肿胀或脱出后,会产生肿痛或胀痛。在排便或行走过程中或是在下蹲以后,肿物会从肛门脱出,便后可自行回复,重者需用手推回。因此患了痔疮要积极治疗。

有哪些关于痔疮的错误认知

一:痔疮是小病,可以不管。痔疮如果出血会造成严重贫血,痔疮嵌顿后,造成坏死和感染非常危险。二:痔疮会变成癌。不要把癌当成痔疮诊断。三:便鲜血是痔疮。有的痔疮不便血,主要以脱出和疼痛为主。便血的疾病也很多,应及时去医院检查治疗,以免耽误病情。

内痔怎么治疗

内痔的常见的症状就是便血,还有痔核的脱出,如果得了内痔应该要尽早治疗比较好,以免内痔进一步危害到患者的健康。那么内痔怎么治疗,常见的治疗方法有:中药治疗、西药治疗和注射治疗,必要的时候可以采取手术的方式进行治疗。下面我们一起来详细介绍一下这几种治疗方法吧!

1、中药治疗
  中药治疗是临床上比较常见的一种治疗内痔的方法。一般采用清热泻火、活血祛淤、清热利湿和补气升陷等药物。方药用当归、生地、槐花地榆、黄苓、花粉、枳壳甘草,用水煎服,每日一剂,服用一段时间会有效果。
  2、西药治疗
  采用西药治疗的方法时,患者结合自己的病情,选择适合自己的药物来进行治疗,可以口服消炎、止痛类的药物,同时外涂一些止血、抗消炎的药物来辅助治疗,可以缓解症状,减轻病痛,但是不能彻底治愈。
  3、注射治疗
  内痔患者可以通过注射治疗,但要严格按照操作规范,注意注射的位置、深度和注射量是不应该出现水肿与出血,建议到正规医院的肛肠专科复诊。
  4、手术治疗
  如果以上几种方法的治疗内痔的效果都不理想,那么患者可以考虑采用手术治疗,目前比较常用的手术方法是HCPT微创手术,就是利用高频电容式电场产热原理,对仪器的、输出功率、振荡频率、治疗电极的设计以及测试,计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率,得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落,得到满意的效果。

痔疮出血怎么办

虽说痔疮要不了人命,但长期痔疮会给自己的身体与心理造成较大的负担,特别是痔疮严重出血。那么痔疮出血怎么办?

一、痔疮出血的病因
  1、排便习惯差,部分的痔疮患者存在便秘情况或喜欢带着手机、书蹲厕所,只要长期蹲厕那么就有可能有痔疮的情况发生。
  2、生理性原因,痔疮患者大多有肠胃功能弱的问题,肠胃弱、蠕动差,消化不良,容易痔疮。
  3、饮食习惯差,营养不均衡,部分痔疮患者存在喜欢吃高蛋白、高脂肪、不易消化的食物,特别是爱吃肉、动物内脏,这类食物不好消化,吃多了存在胃里就容易有痔疮的情况发生。
  4、部分慢性疾病的患者,比如癌症、胃炎、肠炎等慢性疾病的患者,这类患者消化功能差,吸收能力弱,多吃两口就容易患上痔疮。
  二、痔疮出血的治疗
  1、首先,先去医院就诊,做个排便造影或CT检查,明确出血的部位、出血的大小以及严重程度,根据出血的情况采取针对性的处理方式,比如止血片或止血针剂,必要时采取手术止血。
  2、其次,解除病因,停血后要及时治疗痔疮,如果痔疮比较严重,考虑手术治疗,采取何种的手术方式与个人的病情、病因有很大的关系,一定要与医师做好充分的沟通。
  3、如果痔疮不是很严重,考虑保守治疗,保守治疗药物与针剂控制,针剂可以选择硬化剂或坏死脱落剂。
  4、痔疮症状轻微时,考虑一般疗法,平时要注意饮食与习惯养成。
  三、痔疮注意事项
  1、痔疮病史的患者要注意饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,果蔬常吃可以补充维生素,预防便秘的发生。
  2、痔疮患者要注意多休息,养成良好的习惯,早睡早起,不熬夜。排便有规律,尽量固定时间点排便。
  3、痔疮患者要注意关注排便情况,如果有便秘的情况发生要有警惕心,尽量寻求解决的方法。
  痔疮虽然不是大病但疼起来也是要人命,平时一定要特别注意,如果有异常情况,要及时就诊、处理。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种,如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等,它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题,但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树,影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样,近些年国内外专家学者也提出很多新的观点,如痔疮的肛垫学说等等;同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措,如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理,但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
  注射疗法是治疗内痔行之有效的方法,安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂,不仅疗效肯定,而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用,避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一,注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良,手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗,术中只结扎脱垂的较大痔核一部分,而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗,联合术式相辅相成,协同作用,明显减少手术的创伤。
  当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展,我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点,如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来,博采众长,取长补短,这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要,对于混合痔而言,尤其环状脱出型混合痔,术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方,好比西服穿着日久内衬长出袖口外,我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合,要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬,它不是脱出痔核本身的问题,而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样,其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理,采用结扎悬吊的方式使肛垫复位,粘膜松弛改善,就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导,相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点,它的改良直接产生诸多积极的影响:
  (1)肛缘外神经末梢非常丰富,痛觉十分敏感,而直肠粘膜处无痛觉神经,把手术重点放在直肠粘膜无痛区处,结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦,从而减轻术后痛苦;
  (2)结扎使肛垫复位,悬吊产生向上收缩力,改善粘膜松弛,更好的保证远期疗效;
  (3)痔核上粘膜结扎阻断痔核血供,配合注射治疗使痔核萎缩;
  (4)脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩,有的还缩完全即不需行手术切除,从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小,切除时明显减少创口宽度;
  (5)有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口,同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可,而且每个创口都缩窄,更多的保护了正常皮肤;
  (6)肛缘创口数量及损伤减少,更好的为保留皮桥留有余地,相应减少术后创缘水肿的发生机率;
  (7)术中不破坏齿线结构,能保留肛门精细排便反射功能。
  人性化的治疗是我们追求的方向,我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法,使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对,不再谈“痔”色变。

24小时“防痔”指南

之前,我们在网上就“关于痔疮,网友最想知道什么?”进行了调查,相关问题。其中,“如何避免痔疮”高居榜首,一跃成为众多网友关注的焦点。

 6:30 起床后一杯清水

水是促进肠道蠕动帮助排便的。所以,不仅起床后应该喝一杯清水,每天也要保证充足的水分摄入,也就是人们常说的每天8杯水,大约2000ml左右。

然后,揉揉肚子!要顺时针按摩小腹,5分钟左右。这是为了促进肠道蠕动,帮助排便。我们的目标是——没有便秘。

 7:00 蹲马桶,不要超过5分钟

起床后,我们的大脑会发布“起立反射”信号,这时便会产生想排便的念头。同理,早餐后也会产生便意。这时千万不要因为时间紧或这样那样的原因而憋着。便意是很珍贵的,稍纵即逝!如果长期憋大便,甚至会消失。那样做的结果只有一个——便秘,而便秘正是诱发痔疮的主要罪魁祸首。

另外,蹲马桶的时候不要玩手机!不要看报纸!这些都会干扰大脑给括约肌发布排便指令。蹲马桶的时间不要超过5分钟。时间太长会让括约肌充血,形成静脉血栓,反而容易长痔疮。

  10:00 奖励自己一个水果

多吃含纤维的食物有助于预防便秘,苹果、梨、西瓜、香蕉都是不错的选择。但并非所有水果都适合,很多热性水果比如芒果、榴莲、荔枝、桂圆……容易引起上火,反而是便秘的隐患。当然,不是一点儿都不能吃,只要别过量就行。

  12:00 蔬菜配粗粮,一天都顺畅

蔬菜中也有很多富含纤维素,比如甜菜、西蓝花、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆菠菜、芹菜、茭白、豌豆等。全麦、麦麸等谷类食物也是不错的选择。

清淡饮食,少吃过于油腻或熏、煎类食品。吃饭要定时定量,吃八分饱即可,不要暴饮暴食。一旦肠胃道功能紊乱,也容易引起便秘,进而诱发痔疮。

  15:00稍事运动有帮助

长时间坐着不动,长时间站立或者蹲着,都是患上痔疮的主要原因。要提醒大家,不要连续几个小时保持同样的姿势。调查显示,白领、IT从业者、老师、售票员等工作人群患上痔疮的比例特别高。

建议每小时至少活动一下,3-5分钟就行,让括约肌处的静脉血液循环恢复恢复,可以有效减少痔疮的发病率。

 18:00回家途中:悄悄做做提肛操

不论是挤地铁还是坐公交,你都可以利用零星时间做做提肛动作,促进括约肌处的静脉血液循环。放心,没人会知道的。即使是开车上下班,充分利用等红灯的那两分钟,做做提肛动作,也很有帮助。

  提肛动作怎么做?

有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松。如此反复50 -100 次,建议每日2-3 遍效果最佳。

  19:00晚饭不喝酒,7分饱最好

辛辣刺激性的食物,比如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等也容易造成痔疮发作。平时可以少吃一些,如果正处于痔疮发作期,建议就别吃了。大量饮酒,尤其是高度白酒,其后果与嗜辣是一样的。

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温水能促进括约肌处的血液循环,有助于此处肿大的静脉收缩,还有止痛、止痒功效。每天临睡前用温水清洗臀部并坐浴10分钟,是既卫生又有效的好办法。

 22:30 保障睡眠不熬夜

调查显示,夜猫子一族是患痔疮和便秘的主力人群。身体经过一天的劳作,到了晚上进入了休息调整状态;肠道也正好利用这段时间进行润滑工作,吸收营养,排出废物,这样第二天才能顺利排便。所以,保证充足的睡眠,也是预防痔疮的方法之一。

香油涂抹肛门治疗痔疮

痔疮,得这病的人相当的多,经常的会感觉肛门瘙痒,肛周的肉鲜红,导致痔核突出很大。有时,严重了,还会便血,能把便池给染红了。有人听说涂香油可以治疗痔疮,到底管不管用呢?

民间偏方:用香油拌上黑色的棉布灰涂抹患处,起到了立竿见影的效果。此方法收敛作用很强,突出的痔核会很快回缩。不过,就是容易污染衣裤,不是很爽。只使用香油,效果竟然也是出奇的好,可以说一天一个样。如果连续使用一周,脱出的痔核能回缩80%。并且,肛周湿疹引起的奇痒症状也有明显缓解。由于用药方便,无副作用,不会污染衣裤,所以,几乎所有人都可以用。

使用方法:用棉签沾上小磨香油,搽于患处,一天两次,睡前和起床各一次,连续使用一周。

注意:由于方法简单,并且费用几乎可以忽略不计,可能很多人都不会重视,但不得不承认,有的民间的小验方,就是神奇!

香油,北方多称为芝麻油,麻油 ,是从芝麻中提炼出来的,具有特别香味,故称为香油。香油被广泛应用于医药界,在《本草纲目》中就有不少的应用,很多医用良方一直沿用至今。时珍曰:入药以乌麻油为上,白麻油次之。芝麻自古以来就称为长寿不老的高级食品。芝麻有黑、白二种,食用以白芝麻为好,药用以黑芝麻为良。芝麻的茎、叶、荚壳、花都可以做药。芝麻含维生素E、维生素B1.亚油酸、蛋白质、麻糖、多缩戊糖、钙、磷、铁等矿物质和各种丰富的营养成分。其中含量最多,成为主要成分的维生素e,又常被人们称为防止衰老的维生素。它对改善血液循环、促进新陈代谢有很好的效果。还有不饱和脂肪酸的亚油酸,它有调节胆固醇的功能,因而又被称为“永葆青春的营养源”。