痔疮手术多少钱

2020-07-15

痔疮的手术费用与手术方式和病情大小有关,痔疮越轻,手术越简单,费用也就越低。专家建议:有了痔疮千万别拖着,一定要及时就医,需要手术的时候尽早手术,别等到病情严重后,那时手术会变得复杂,费用也会相应的增高。



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什么是痔疮

什么是痔疮:
  痔疮是临床上十分常见的疾病,俗话常用十人九痔来形容它发病率的非常广泛,是一种常见的多发病。但是痔疮真正的概念在学术界也有广义的和狭义的两种不同概念,最广义的概念就是指的人九窍里,有小肉凸起都叫痣,所以有眼痣、鼻痣、耳痣。
  狭义的概念是指发生在肛门部的所有的疾病,主要包括痔疮,肛裂、肛瘘等,在古代文献里也都统称为痣。现在最狭义的,最确切的概念是指在肛缘齿线附近的地方,静脉迂曲扩张形成的柔软的静脉团,它包括有内痔、外痔和混合痔等类型。
  一般情况,痔疮主要还是指肛门部、局部的这一类疾病。以肛门部位附近的出血和脱出作为一些主要症状的这种疾病称为痔疮。

痔疮的危害有哪些

痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出,长期出血会引起严重贫血。而且痔疮引发的疼痛,严重影响人们生活质量,痔疮发作时走路都很困难,而且痔疮会脱出,对于排便会产生阻碍。此外痔疮最大的危害是其容易掩盖直肠癌的症状,不要认为出血且疼痛就都是痔疮,应该及时就诊,排除恶性疾病的情况。最好就医进行合理诊治,避免反复或加重,同时合理饮食,营养均衡,避免油腻辛辣等,一日三餐按规律进行,防止烟酒熬夜劳累受凉,安排好生活作息,积极调整,逐渐改善恢复。

痔疮怎么办

如果确实确诊没有痔疮,建议日常的保养非常重要,尤其现在的一些年轻人,建议保养主要从饮食、生活起居方面入手。年轻人在生活当中建议避免饮酒和嗜食辛辣,如果在工作当中不可避免,建议多食一些蔬菜水果,多喝水,能够稍微中和一点,对局部的痔疮血管的刺激会减小;女孩子建议养成良好的排便习惯,因为年轻女性有时候在生活当中不注意,经常会出现大便干燥、几天不排便或者大便非常干、非常硬,这种情况对于痔疮疾病非常的不利,如果时间持续长,会出现痔疮肿或出现裂口、疼痛这些情况。对于年老的病人,建议多做肛门功能的锻炼,即“肛门保健操”,就是每天定时进行肛门的收缩锻炼,每天进行30到50次的功能锻炼对于局部肌肉的力量增强、血液循环、淋巴回流都非常有好处,对预防痔疮有很大的帮助。

痔疮出血怎么治疗

年轻人痔疮出血可能吃了辛辣刺激食物或这几天大便干会出血。45岁以上的中老年人要判断出什么颜色的血,建议做肠镜,除外是否长肿瘤,如纯是痔疮出血就可以保守治疗,效果不好还出血,可以考虑手术。年龄偏大的患者如合并有高血压、脑血管病变,建议减少用量。

痔疮手术后吃什么食物好

痔疮手术一般都是微创手术,一般无痛。时间较快。术后要排便。排便之前病人要用一些止疼药,克服恐惧心理。痔疮术后应尽量吃些易消化易吸收的食物,不要给肠胃造成负担,以清淡为主。最好不要喝酒,吃辛辣刺激食物,如麻辣烫。

痔疮是怎么引起的

痔疮的发病原因有很多种,一般来讲是综合因素。从饮食结构来讲,饮食辛辣,喝水、吃蔬菜、水果少;从微观来讲,一般都是维生素B的缺乏,引起局部血管的脆性增高,导致静脉曲张、出血、糜烂,所以过食辛辣、饮酒、吃刺激性东西会加重痔疮的发生。随着年龄的增长,老年人肌肉的力量比较薄弱,在解剖来讲,称为Treitz肌的地方,会出现力量薄弱或者断裂,也会出现痔疮的痔核脱出,痔核脱出后会引起便后肿物脱出。另外,很多年轻人因为工作压力大,经常熬夜导致免疫力低下,也会引起痔疮经常发生。

痔疮的症状有哪些

痔疮常见的症状是便血、疼痛和脱出。血色一般鲜红,有喷射状出血、点滴出血。痔疮肿胀或脱出后,会产生肿痛或胀痛。在排便或行走过程中或是在下蹲以后,肿物会从肛门脱出,便后可自行回复,重者需用手推回。因此患了痔疮要积极治疗。

痔疮出血怎么办

痔疮出血是痔疮最典型症状。首先控制饮食,平时多吃新鲜水果跟蔬菜,保持大便通畅。不宜食用辛辣刺激肠道的食物,如辣椒。也可用一些痔疮药膏和栓配合治疗,大部分出血会止住。如出血还在持续,量多,就需要采取手术治疗。

预防痔疮的小常识

痔疮不易治愈,且容易复发,生活中应当注意预防痔疮的病发。要养成良好的生活习惯、饮食和排便习惯。多吃蔬菜水果,少吃辣椒、酒类等辛辣刺激性食物。养成每天定点排便的习惯,避免长时间排便。以上这些方式都会引起痔疮,适当体育锻炼对预防痔疮有很大益处。

痔疮手术疼吗

现在的麻醉和止疼技术,已经发展的非常先进,完全可以把痔疮术后的疼痛控制在非常低的范围内。肛门的神经分布非常丰富,较敏锐。手术以后的疼痛在一个比较轻的范围。若发现患有痔疮,应该及时到医院就诊,不能因害怕手术疼痛而耽误治疗时间。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节,可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻,胡椒,辣椒……风热下冲,乃生五痔”,指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明,不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因,此外,长期便秘、腹泻,过度疲劳,年老体弱,都会成为痔疮的发病因素。
  便血是痔疮最常见的症状,很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号,切莫疏忽大意,贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断,以便对它们做出及时合理的处理。
  肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ,呈滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便条变细,出现便秘或腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。
  大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。
  痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外突出,但无肛门疼痛。
  有一点可以肯定的是,若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
  直肠息肉,儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
  溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热,便频及里急后重等症状,成年人多见。
  此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其它部位的出血现象,因此鉴别出来并不困难。

痔疮出血,不能小视

俗话说“十人有九痔”,这说明患痔疮的人相当多,痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血,出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。

近日在门诊遇到一个女病人,30岁左右,公司白领,已经反反复复便鲜血半年多,一直都未引起重视,平时经常使用痔疮膏、痔疮栓,症状时轻时重。最近公司经常加班,工作繁忙,便血逐渐加重,连续便血一个多星期,经常呈喷射状出血,自己用了痔疮栓也没见减轻。
  有一天突然晕倒在公司里,同事急忙送到医院,经详细检查及肛肠科会诊,查血色素74 g/L,贫血严重,肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起,其中11点最大,退镜观察可以看到痔核上有出血点,喷射出血。
  最后诊断为:混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术,将出血的内痔结扎,外痔做了剥离切除,术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药,术后便血明显减轻,患者全身症状也逐渐好转,五天后患者出院静养,一月后复查病情恢复良好,也不便血,血色素也升至90 g/L。
  因此,广大的朋友平时也要注意便后是否有便血,如果出现便血应该关注以下几点问题:
  1.注意便血的特点
  1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色,表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能。
  2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
  2.注意便血的伴发症状
  如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
  痔疮便血并不可怕,只要及时就诊检查就能明确诊断,各种治疗手段也能使病情好转或治愈,有“痔”青年及时解决后顾之忧,潇洒人生路!

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种,如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等,它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题,但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树,影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样,近些年国内外专家学者也提出很多新的观点,如痔疮的肛垫学说等等;同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措,如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理,但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
  注射疗法是治疗内痔行之有效的方法,安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂,不仅疗效肯定,而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用,避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一,注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良,手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗,术中只结扎脱垂的较大痔核一部分,而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗,联合术式相辅相成,协同作用,明显减少手术的创伤。
  当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展,我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点,如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来,博采众长,取长补短,这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要,对于混合痔而言,尤其环状脱出型混合痔,术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方,好比西服穿着日久内衬长出袖口外,我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合,要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬,它不是脱出痔核本身的问题,而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样,其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理,采用结扎悬吊的方式使肛垫复位,粘膜松弛改善,就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导,相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点,它的改良直接产生诸多积极的影响:
  (1)肛缘外神经末梢非常丰富,痛觉十分敏感,而直肠粘膜处无痛觉神经,把手术重点放在直肠粘膜无痛区处,结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦,从而减轻术后痛苦;
  (2)结扎使肛垫复位,悬吊产生向上收缩力,改善粘膜松弛,更好的保证远期疗效;
  (3)痔核上粘膜结扎阻断痔核血供,配合注射治疗使痔核萎缩;
  (4)脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩,有的还缩完全即不需行手术切除,从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小,切除时明显减少创口宽度;
  (5)有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口,同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可,而且每个创口都缩窄,更多的保护了正常皮肤;
  (6)肛缘创口数量及损伤减少,更好的为保留皮桥留有余地,相应减少术后创缘水肿的发生机率;
  (7)术中不破坏齿线结构,能保留肛门精细排便反射功能。
  人性化的治疗是我们追求的方向,我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法,使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对,不再谈“痔”色变。

痔疮,人类直立行走的产物

肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢?

 人体构造,造成人类容易得上痔疮
  痔疮是人类独有的疾病,动物界是没有这种病的。很多年以前,我们人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放,极大的扩展了脑容量,但副作用就是,由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静脉有静脉瓣,血液回流时候静脉瓣关闭,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个静脉瓣,血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。
  根据发生部位,痔疮可以分三类
  肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。
  三种痔疮,哪种更危险?
  并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
  根据严重程度,痔疮可以分
  第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
  第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃
  第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
  第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
  如何区别痔疮与肠癌?
  因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,不会去医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人,因为羞于启齿拖延了很久才来治疗,后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。
  如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯性改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物;大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……
  如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。

看似“小”痔疮,却隐藏着大危害

虽然痔疮不至于造成人体生命危险,但是由于痔疮的出血、脱出等产生一定的危害,比如痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和瘙痒等。

⑴便血的危害:大便时反复多次的出血,会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。

 ⑵痔核脱出的危害:脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

①坏死:痔核脱出于肛门外,由于局部水肿、缺血不断加重,最终会出现坏死,等坏死扩展到直肠壁,会引起严重的脓毒血症。

 ②感染:痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,如果治疗不当,容易引起感染扩散,引起肛周脓肿,若脱落的细菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

总之,痔疮对人体有诸多危害,痔疮患者也不必过于紧张,只要能早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。

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