痔疮手术后注意事项

2020-07-15

痔疮手术后的注意事项很多,作为患者在手术后应该注意的事项:第一,要注意保持局部清洁,因为做了痔疮手术以后,肛门局部有一些创面会有渗出,局部的清洁,对于创面的愈合是至关重要的,所以一定要保持局部的清洁。但是每天都要排大便,排大便就会造成痔疮手术创面的污染。所以在排便之后一定要及时的坐浴清洗。如果覆盖在创面上的敷料或棉花被污染物浸透,要及时更换、换药。第二,要注意保持大便通畅。如果大便干结,就会导致创面容易发生出血,创面容易发生新的创伤,出现水肿等等,不利于痔疮术后创面的愈合。所以痔疮术后的患者一定要正常的吃饭,不要控制饮食,目的就在于防止大便干结的发生。再一点,手术后一定要及时的换药,换药实际上在痔疮术后康复的过程当中是至关重要的。痔疮手术实际上只是完成了痔疮手术治疗的一部分,更大的任务是在手术后换药,换药一定要彻底。换药基本的要领就是一定要从里到外做彻底的清理,把痔疮创面表面的污染物给清干净,然后把药膏涂敷在创面上,外边盖上敷料就可以。所以正确的换药也是痔疮手术后康复的一个重要保障。总而言之就是在手术后,一定要细心地观察局部的变化。



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痔疮症状

痔疮症状:
  痔疮根据种类的不同可以出现不同的症状,比如内痔,所谓内痔就是齿线以上发生的痔核,它主要的症状是以便血和脱出。痔疮的便血,跟直肠癌或者直肠溃疡息肉的便血不一样。痔疮的出血往往都是鲜血,而且痔疮的出血特点是喷射状的或者点滴而出,没有明显的疼痛的感觉。
  第二个常见的症状,是痔疮的脱出,大便的时候一用力,痔核就会脱出来,从肛门里头翻到肛门外头,比较轻的时候,可能脱出来之后,大便完了一直立以后,它自己会回纳。如果比较严重的,不会自己回去,可能需要平卧,或者是需要拿手给它送回去。再严重的情况,送不回去,就始终会在外头呆着,这时候容易出现一些糜烂、肿痛的症状。
  外痔,也会有不同的情况,比如静脉曲张性的一些外痔,往往它的症状不明显,只是下蹲的时候它会出现增大的一些情况,偶尔可能会有局部的一些瘙痒,不适的那些感觉。结缔组织外痔就俗称肛门缘的皮赘,主要是肛门的一些异物感,总觉得夹一个东西,或者甚至大便完了擦的时候,会有一些障碍,不便于擦干净。
  另外血栓外痔,里面有血栓形成,那么它的特点主要是突然的疼痛,有时候比较剧烈,不能端坐,行走的时候也可以造成疼痛加重。可能还会有一些肛周的分泌物,因为有一些痔核对局部有一些影响,造成局部的潮湿瘙痒,这也是一些症状。还有出血量比较大的时候,可能会造成人的贫血等这些比较严重的症状。

如何区分内痔、外痔、混合痔

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型之前需要了解什么是齿线,齿线位于肛管与直肠粘膜结合处,距肛缘1.5公分左右的位置,有一条锯齿状的线,专家称其为齿线或梳状线。在齿线之下由皮肤覆盖的痔核叫做外痔,而在齿线以上由粘膜覆盖的痔核,叫做内痔,内痔与外痔的明显区别,即为覆盖痔核的组织不同。混合痔,并不是同时有内痔和外痔就叫做混合痔,如果内痔与外痔出现的位置不同,这并不能称作混合痔,只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上,内外痔融通在一起,形成包块,这就叫做混合痔。

嵌顿痔怎么办

嵌顿痔强烈建议做手术,不要有侥幸心理。患者觉得自己用一些药物,缓一缓就行,实际上缓的时间最少一礼拜,患有嵌顿痔能够正常的行走,其实就一个礼拜,做完手术就差不多快好了,而且避免了以后的多次发作。痔疮很多人都有,在50%的发病率。最近的一期是49.14%的发病率。什么样的痔疮该做手术,什么样的痔疮可以用药物来维持,其实这很重要。所以嵌顿痔一定要做手术。

痔疮分为哪几种

痔疮是很小的一种疾病,但是疾病的分型非常详细、非常具体。从主要的分型看,一般分成内痔、外痔、混合痔。内痔分成一期、二期和三期。一期的痔疮主要是便鲜血为主,比较轻的会出现纸擦带血,严重会出现点滴状出血,也可能会更严重,出现喷射状的出血,这种出血量比较大;二期痔疮主要是脱出为主,病人排便之后感觉有痔核的脱出,脱出以后能自行还纳,站立起来后,感觉痔核自己慢慢回去,到了三期以后,痔核脱出就很难还纳,病人需要休息很长时间,而且还要用手慢慢把它送回去,时间长了,痔核可能会带来疼痛不适。外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔;也分成急性和慢性,急性的痔疮以炎性外痔和血栓性外痔为主,它一般出现时间比较短,但是病人症状非常明显,疼痛也比较明显,所以病人感觉突然肿一个小包或者一个肿块卡在肛门局部,给病人行走、坐卧都带来明显的不适,慢性的痔疮以结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔为主,很多病人感觉肛门外边好像时间很长了,长一个东西不平整,有的时候会大一点,有的时候可能会小一点,有时候可能吃辣椒或者在女性月经期的时候,这个地方会出现肿痛和不舒服,慢慢会消失,平时发作也不是特别明显,这种情况主要是慢性的结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔,如果没有急性发作,一般来讲给病人造成的不适不是非常明显,很多病人,可能很多年轻人,尤其女性生完孩子之后,经常有结缔组织性外痔,但是长期造成的影响不是太大,另外混合型的痔疮即内痔和外痔连在一起,也会出现出血脱出的情况,混合型的痔疮一般来讲病程比较长,症状会更明显一点,建议患者及早到医院检查。

痔疮术后如何护理

痔疮的术后护理非常重要,俗话说“三分治七分养”。痔疮术后,首先要注意局部的卫生,建议患者术后都要进行中药或者温水的坐浴,对于局部的消炎、消肿和局部的清洁有非常大的帮助。另外建议局部使用促进病情恢复的药物,比如擦洗消毒的药物,比如用康复新液擦洗,用碘伏消毒的药液擦洗,对于局部环境改善有很大的帮助,此外一些消炎的药膏,比如马应龙药膏、肛泰软膏、多粘菌素B等药膏在局部的外涂,对于创口的恢复也有很大的帮助,在后期可以采用促进肉芽生长的新药物,比如美宝湿润烧伤膏,这个药膏对于后期创口的肉芽生长起到非常好的帮助,尤其对体质虚弱或者年老的、愈合功能慢的病人,应用这些药膏对促进肉芽生长有非常大帮助,所以术后的护理非常重要。

痔疮术后该怎么护理

痔疮术后,首先要注意局部卫生,建议患者术后进行中药或者温水坐浴,对于局部的消炎、消肿和局部的清洁有非常大的帮助。另外建议局部使用促进病情恢复的药物,比如擦洗消毒的药物,比如用康复新液擦洗,用碘伏消毒的药液擦洗,对于局部环境改善有很大的帮助。此外消炎的药膏,如马应龙药膏、肛泰软膏、多粘菌素B等药膏在局部的外涂,对于创口的恢复也有很大的帮助,在后期可以采用促进肉芽生长的新药物,比如美宝湿润烧伤膏,尤其对体质虚弱或者年老、愈合功能慢的病人,应用这些药膏对促进肉芽生长有非常大的帮助。

什么是痔疮

痔疮是肛肠科的常见病和多发病。痔疮主要的发病部位是直肠下段,肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛,或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出,脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食,会出现痔疮的肿痛不适,也会引起局部坐立不安,疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病,但是如果迁延不治,逐渐加重,对人的生活工作影响非常大。所以痔疮疾病也需要患者多重视。

如何预防痔疮

预防痔疮需做到:第一,饮食问题,忌吃刺激性东西,比如辛辣、油炸、烧烤的食品或者酒精;第二,排便问题,避免大便干燥,久蹲厕所,排便尽量控制在3到5分钟,排便次数也不宜太多;第三,不要过度劳累,工作过于劳累、搬运东西或者运动当中,运动强度过大都不太适宜,建议要适当运动,平时多做肛门功能的锻炼,对避免痔疮发作,促进局部血液回流都非常有帮助;第四,生物钟的紊乱,经常熬夜,会导致免疫力低下和生物钟紊乱,是很多年轻人痔疮发作或者急性发作非常重要的一个诱因,所以广大的年轻人要格外关注。

痔疮的危害

痔疮是一种常见病,但是痔疮也会造成很大的伤害,比如痔疮出血问题,痔疮早期出血量少,比如纸擦带血或大便上有一点鲜血。随着痔疮的加重,出血逐渐加重,导致滴血或者喷射状出血,不及时治疗,会出现慢性贫血。所以痔疮出血尤其年轻人出现便血增多时,一定要到医院积极治疗,早期采用保守治疗,如果出血量大需要手术干预;痔疮出现便后肿物脱出,如果出现嵌顿,脱出以后不能还纳,局部淤血、水肿,会出现坐立难安,所以出现肿物脱出需要到医院及时就诊,及时治疗、早期干预,生活当中注意,对于痔疮的发展有利。

什么人更容易得痔疮

一是在工作中久坐的人。二是生活起居没有规律的人,喜欢吃辛辣刺激的东西,酗酒。三是排便时有不良习惯的人,如蹲厕所喜欢看手机看报的人。四是妊娠妇女,由于子宫压迫下腔静脉造成痔疮,分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血。以上几类人群最容易得痔疮。

外痔疮的最佳治疗方法

痔疮分为内痔、外痔、混合痔这三种类型,其中外痔疮是比较常见的一种。患了外痔疮之后,身体极其不舒服,对正常的生活和工作都造成很大影响,患者最想知道的就是外痔疮的最佳治疗方法。

一、温水坐浴
  准备一盆30℃左右的温水,然后把臀部完全泡在里面,坚持泡半个小时左右。温水坐浴可以加快患处的血液循环,收缩患处的大静脉,达到止痛的效果。
  二、多喝水,多摄取纤维,改善便秘
  导致在痔疮最大的原因之一就是便秘,所以想要治疗这种疾病,就要先改善便秘的症状。平时多喝水,多吃含有粗纤维的食物,比如说芹菜、绿豆苹果、甜菜、甘蓝等。多喝水和摄取纤维,可以加快肠道蠕动,改善便秘症状,对治疗外痔疮也有一定的帮助。
  三、注射治疗
  将治疗外痔疮的药物注射到患者的痔核当中,虽然说方法比较简单,但是很容易复发。而且如果操作不当,还容易导致感染,引发各种后遗症,所以不建议患者选择这种方式。
  四、药物治疗
  患了外痔疮之后,除了做好日常的护理之外,还应该进行药物治疗,可以吃一些具有杀菌消炎作用的药物,再就是用高锰酸钾溶液清洗患处,保持患处干净卫生。
  五、传统手术治疗
  外痔的类型比较多,针对不同的类型,可以采取不同的手术方法,常见的就是分离摘除、剥离切除,切除等。手术治疗外痔,复发的可能性比较低。
  六、无痛微创手术治疗
  无痛微创手术治疗外痔可以说是目前最好的治疗方法,根据患者的实际情况有针对性的进行治疗。治疗的过程中患者的痛苦下,对身体组织的伤害也没有那么大,治疗的时间也短,可以有效的减小治疗风险。

得了痔疮怎么办

痔疮是一种很常见的病症,现在许多的工作岗位都需要长时间的坐着,所以患上痔疮的人们也是越来越多了,痔疮是很痛苦的,经常给人们带来疼痛,尤其是在排便的时候,严重的话还会影响到正常的生活,都没有办法坐着,那么得了痔疮怎么办?

1、痔疮之所以侵袭久坐人群是因为久坐容易导致盆腔充血、肠胃缺乏蠕动、痔疮压迫充血等问题,久坐即是痔疮的元凶之一也是痔疮复发的最主要原因之一。办公室白领和司机等人群不宜久坐超过45分钟,经常起身走动不仅可以提神,还可以缓解痔疮的压力,让你大痔若娱。
  2、规律按时排便、控制排便时长,排便时不要做其它任何娱乐活动
  痔疮的原因很多是来自肠道堵塞、便秘,很多患者长期排便时间不规律、排便时间过长导致肛门充血,久而久之就得了痔疮。所以,应当养成按时排便的习惯,每天早上起床后就到厕所准备排便,如果没有便意就努力坚持,时间一长身体就会规律的本能按时产生便意了。
  排便时千万不要玩手机、看报纸,这些看似消磨时间的活动都是增加排便时间导致痔疮产生和复发的原因。
  3、禁食辛辣、油腻食物,禁止饮酒,多吃粗纤维食物
  痔疮患者应该避免辛辣、油腻食物刺激肠胃和菊部,酒更是不要去碰,这些刺激忄生强的食物都会引起菊部不适、痔疮复发。
  饮食注意清淡,多吃粗粮粗纤维食物,比如芹菜等。增加肠胃蠕动,排便顺畅。
  4、无事可做提肛运动
  提肛运动是非常好的增加肛门肌肉群的运行,简单好学。由于主题不同,在此不做深刻介绍了,患者可以到网上自行搜索。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节,可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻,胡椒,辣椒……风热下冲,乃生五痔”,指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明,不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因,此外,长期便秘、腹泻,过度疲劳,年老体弱,都会成为痔疮的发病因素。
  便血是痔疮最常见的症状,很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号,切莫疏忽大意,贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断,以便对它们做出及时合理的处理。
  肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ,呈滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便条变细,出现便秘或腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。
  大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。
  痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外突出,但无肛门疼痛。
  有一点可以肯定的是,若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
  直肠息肉,儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
  溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热,便频及里急后重等症状,成年人多见。
  此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其它部位的出血现象,因此鉴别出来并不困难。

痔疮,疼痛阴影下的危害

选择隐忍不治,到后来被痔疮的危害扰乱生活,甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织,排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担,从而造成血液循环不畅,使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿,就形成了痔。

从医学上来说,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔,长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔,但一般来说,内痔与外痔多合并发生,就叫混合痔。
  痔疮久拖不治,会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状,严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿,进而坏死感染其他组织,或者是引起肛周脓肿和肛瘘,甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血,细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
  另外,因为痔疮和直肠癌发病位置相似,又都有大便带血的症状,往往会把直肠癌误诊为痔疮,痔疮的存在会掩盖直肠癌,耽误了直肠癌最佳治疗时间,从而造成不可挽回的伤害。
  可能有人会认为便血所损耗血量少,不会对身体总血量造成什么,可是滴水还可穿石,每日都便血,一年三百六十五日,加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失,使体内含铁量低于正常,引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题,还要面临各种贫血症状,如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
  痔疮另一个病症就是内痔的脱出,且想一下,肛门处脱出一个类囊肿物,每日行动会很受限制,心思也会全集中在那一处,会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害,生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,难以送回肛门,从而造成难以忍受的疼痛。
  更严重的是,位于肛门外的痔核,由于暴露在体外,会接触到细菌等危害物出现病变,致使局部代谢产物堆积,肛门局部水肿加重,如此造成恶性循环。痔核坏死后,可能还会造成局部组织的感染,严重的还会引发败血症。
  痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病,又都有着便血的症状,所以,以至于一出现便血,大家都当成是痔疮,从而耽误了早期直肠癌的救治,造成不可挽回的后果。据统计,直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数,这将是多么大的数量,将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
  总之,痔疮对人体健康会造成很多的危害,还有一些是潜藏着的危害,伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以,一旦患有痔疮,不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治,要正确对待,及时的到正规医院找医生诊治。同时,也不要过于紧张,幻想出过多的危害,只要能够早期治疗和正确处理,以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

痔疮的治疗分为生活治疗、保守治疗

痔疮的治疗分为保守治疗及手术治疗,保守治疗方面,医生们都特别强调最基本的治疗,包括饮食起居,比如多吃蔬菜,多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等,这些都属于最基本的治疗。

如果最基本治疗效果还是不好,就应该考虑药物治疗,比如配合药物口服、痔疮栓纳肛,坐浴保守治疗等,如效果还是不好,痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时,应该考虑择期手术治疗。

手术禁忌症有以下几个方面:

① 心脑血管病急性发作期。

② 伴有痢疾或腹泻。

③ 伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

④ 月经期、妊娠早期、临产期孕妇。

⑤ 肛管直肠性病:比如直肠淋病和尖锐湿疣,这些病做手术会引起感染的扩散。

⑥ 抗凝药物治疗期间,比如常见的血管搭桥后会吃抗凝药,或者普通人吃抗凝药预防事都是不能做手术的。

⑦ 各种原因患者不能合作者,比如精神病患者。

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