静脉曲张主要是因为静脉回流出现困难造成的远端瘀血,由于瘀血越来越重,从而静脉管壁变宽,并且迂曲成团,形成静脉曲张。多数情况下,以下肢静脉曲张最为多见,以小腿内侧和小腿后侧为主,站立时间过长,会出现的疼痛情况。
小腿红血丝怎么回事:
下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
还有一些静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部的红血丝的外观。
所以出现这种情况,提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。
腿上青筋明显是怎么回事:
腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张,或者有没有其他血管方面的问题,如果没有,就考虑是不是静脉曲张造成的
由于血管静脉回流受阻,可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲,青筋暴露,可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题,症状不严重,可以用一些简单的办法去处理。
首先就要看血管有没有问题,静脉血管有没有其它别的问题,有没有堵塞,或者是说有没有淤堵,中医讲的瘀滞,血管不通,静脉回流受阻,也可以导致青筋暴露,主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。
静脉曲张是属于一种发生在静脉血管的疾病,该病的患者在前往医院就诊时,一般应该去看普通外科,但是也有一部分医院设有专门的血管外科。所以当患者到达医院之后,可以先咨询导医,从而才能更好的采取针对性治疗。
静脉曲张的症状有什么:
静脉曲张是人体下肢静脉回流不畅所导致的疾病。
静脉曲张的第一个症状,是沿着下肢的大隐静脉或小隐静脉及其分支分布的区域中,出现静脉的迂曲扩张,表现为静脉明显凸出皮肤,呈蚯蚓状、结节状或团块状。
第二个症状是下肢的症状,患者感觉下肢肿胀、疼痛,尤其长时间行走后,会出现麻木感、刺痛感、灼热感。
第三个症状一般位于足靴区,出现皮肤的营养障碍、色素沉着,有的患者会出现脱屑、瘙痒,部分患者还会出现湿疹,最严重的情况会出现溃疡。
静脉曲张刺络放血有用吗:
静脉曲张在传统古籍里又称筋瘤,古代医学家认为其病因为湿热下导致的瘀血凝滞于经络,进而导致肌肤发生改变,使肌肤发紫发黑,产生痛痒。现在医学认为,静脉曲张与瘀血有关,与气滞血瘀有关。
在中医针灸治疗原则中,对于瘀血的原则为,菀陈则除之,满则泄之。瘀血是一种有形的邪气,要将其清除出来。此时使用刺络放血就是对症的治疗方法。例如,河道里有淤泥导致流水不畅通,把淤泥清除出去,水流就会很畅快,静脉刺络放血清除瘀血也是同样道理。
静脉曲张的临床表现和严重程度是不成正比的,从没有任何感觉到严重的临床表现分为6级,C1级出现了毛细血管扩张,C2级曲张的直径超过4毫米,静脉高于皮肤,C3级出现水肿,C4级出现湿疹,C5级皮肤出现溃破,合并静脉曲张,C6级是指长期治疗得不到治愈,合并静脉曲张。
静脉曲张预防要避免长期的站立以及长期固定一个姿势,平时要注意穿医用弹力袜防止血液倒流,能更好的预防静脉曲张的发生以及发展,这样会延缓静脉曲张的发展速度。如果静脉曲张产生的不舒适感比较严重还需要到相对应的医院和科室,让医生进行诊治。
静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。
阴囊静脉曲张是年轻男性比较常见的一种疾病,这种疾病的出现需要及时的采取消炎治疗,减少因为疾病的出现对生殖器官造成的影响,因为这是一种能够导致男性不育的疾病,那么我们该如何发现阴囊静脉曲张的发生呢?患了阴囊静脉曲张的症状有哪些呢?
临床症状
病人可以完全无症状,如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。
阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
越来越多的人患有静脉曲张,患者一般腿部皮肤会冒出红色或蓝色、有点像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,又或者像树瘤般的硬块结节。得了静脉曲张应该怎么办,建议患者可以做一些日常护理,也可以采用中医治疗,必要的时候可以通过显微镜纳米丝微创术进行治疗。
静脉曲张一般早期没有什么症状,很容易被人忽视,到了后期会出现腿痛,抽筋,皮肤变黑,皮炎,溃烂等症状,而且容易复发。根据不同患者其治疗方法也有所不同,患有静脉曲张时,患者可以多做日常护理,通过中医治疗以及微创手术治疗,下面我们来了解一下得了静脉曲张应该怎么办!
1、日常护理
主要有快步走和多按摩,快步走能够有效预防或改善静脉曲张的发生,可以起到类似于泵的作用,可以促进静脉血回流到心脏。当人长时间站立或者坐着的时候,小腿肌肉会缺乏收缩,这个时候就容易造成静脉血淤滞。另一种护理方法就是按摩,其方法为:把两手分别放在小腿的两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿的肌肉,可以帮助静脉血回流。
2、中医治疗
可以选大黄,捣碎后用纱布包起来,放入盆内,水煮沸大概15分钟,然后倒入盆中,水量以淹没脚踝骨为宜,用此药水泡脚,每两天更换1次大黄;还可以用枸杞子泡酒,患者每晚擦一次;另一种中医治疗法就是:红花、当归、牛膝和川芎,这几样药用大火煮沸,然后再小火煮,药和水的比例是在1:40,然后把药水倒到洗脚盆里腿搭在盆上熏,待水可以下脚了就开始烫了,烫后还可以配合穴位按摩,效果特别好。
3、微创手术治疗
显微镜纳米丝微创术是一种最先进的技术,能够无痛、无创或微创消除病患,可达到治愈的目的。同时满足患者对手术后美体的要求。主要是在患者的内踝上切0.5cm小切口,分理出大隐静脉插入纳米导丝,然后推入小腿静脉曲张团处与腹股沟大隐静脉断端,再用标准纳米针进行电凝溶通,无切口、创伤少、痛苦小,手术特别安全,操作也很简单,手术后患者需要住院2-3天,术后恢复特别快,不会影响患者的工作和学习,不会留疤痕,也不会有并发症。
血流动力学校正术(CHIVA)是一种微创技术,指对隐股瓣膜功能不全的患者行高位大隐静脉结扎及在B超引导下切断、剥脱大隐静脉的曲张属支,而保留大隐静脉主干。意大利一项随机对照研究对下肢浅静脉功能不全患者行静脉剥脱术或CHIVA的结果进行比较后发现,CHIVA较传统大隐静脉剥脱术的复发风险低。
此项研究纳入150例下肢浅静脉曲张患者,75例行传统剥脱术,75例行CHIVA,平均随访10年。随访结果以Hobbs(霍布斯)评分(1分为没有静脉曲张;2分为肉眼可见并触及静脉曲张的内径5 mm;4分为出现功能不全的主干及交通支)来评估,还包括患者的主观症状,并对复发静脉曲张患者给予静脉彩超检查。研究发现,两组患者Hobbs评分相近,静脉剥脱术后静脉曲张的复发率显著高于CHIVA(35%对18%),隐股静脉交界处复发率无显著差异,10年的复发相关风险是CHIVA的2倍。研究者还认为,保留大隐静脉主干以维持其回流作用是减少复发的一个重要方法。
EVLA治疗大隐静脉曲张近期疗效好
最近奥地利学者进行了一项随机对照研究,比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光消融(EVLA)或静脉剥脱术的早期结果后发现,两者都是安全有效治疗大隐静脉曲张的方法,患者近期生活质量相当,但远期疗效尚待证实。
95例大隐静脉主干有曲张的患者随机接受了两种手术,并在术后第1、4、16周时进行多普勒超声证实手术成功。随访结果显示,EVLA使大隐静脉闭合的成功率达100%,EVLA组血肿小于联合静脉剥脱术组(P=0。001);两组生活质量调查问卷(包括疼痛、镇痛药的使用、踝部麻木感和残余血肿)的得分情况没有显著差异。EVLA组术后症状较静脉剥脱术组少,仅术后第1周踝部麻木感发生率的降低有显著差异。然而,EVLA组术后重返工作所需时间较长(20天对14天,P=0。054)。
弹力袜能减轻PTS早期症状
加压弹力袜已被广泛应用于预防急性近端深静脉血栓(DVT)形成,但对于深静脉血栓形成后综合征(PTS)的有效性仍有争议。瑞士一项随机对照研究评估了在急性DVT标准治疗6个月后,采用延时加压弹力袜的治疗效果,结果显示该治疗能明显减轻症状,有可能预防血栓形成后的皮肤改变,但能否预防溃疡发生尚无定论。
该研究将169例初发或复发近端DVT的患者在接受6个月标准治疗后随机分为穿加压弹力袜和不穿加压弹力袜两组,主要终点为出现皮肤改变,次要终点为PTS的相关症状。
结果显示,治疗组到达主要终点的比例显著低于对照组(13。1%对20。0%,HR=0。6,P=0。19),在3年随访中,两组均未出现溃疡。主要终点的发生危险存在性别差异(女性:HR=0。11;男性:HR=1。07)。延时加压弹力袜治疗能显著减轻症状,但一年以后与对照组无显著差异。
手术方法:
1、大隐静脉高位结扎:
腹股沟韧带中点内下2cm做横切口1。5~2。5cm至皮下,以暴露器沿切口纵向钝性分离暴露蓝色纵向的大隐静脉向股静脉的汇入点,于大隐静脉向股静脉的汇入前0。5cm结扎,并分离出5个属支结扎切断。
2、EVLT:
以18G套管针于内踝前方穿刺远端大隐静脉主干,序贯交换为5F导管至隐股静脉交界下1。5cm,经导管送入光纤至大隐静脉结扎下方1cm,后退导管使光纤头断超出导管头端5cm。光纤接通激光仪,设置功率10~12W,曝光时间1s,间隔时间1s,激发光凝同步后退导管和光纤,光凝时光纤行走速度为3mm/s(大腿)和5 mm/s(小腿),同时抬高患肢为30度角,湿纱布压迫光凝部位皮肤,至踝部切口处依次抽出套管和光纤,停止光凝。
3、Muller术:
于曲张属支旁开0。2cm,以小尖刀平行于血管走行做0。3cm戳孔至皮下,以钝角面将Muller钩伸入切口皮下,将曲张属支导入Muller钩前端半环内牵出切口,以0号丝线结扎。Muller术点距以5~8cm为最佳,而且在属支的主干汇入点或交通支汇入点一定予以Muller术钩出“三叉曲张静脉”。属支结扎后推回皮下,渗血者予以压迫10~30秒。足靴区溃疡周围行2~3圈同心圆状Muller术,点距以2~3cm为最佳。
人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。下肢的血液回流在腿下垂时需要克服地球引力才能回到心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。
为了防治血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿,下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。
许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。
而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。
静脉曲张最显著的症状就是腿上的迂曲的青色的静脉突起,尤其容易发生在小腿内侧。长期的静脉曲张后由于血液淤滞,有些患者皮肤会出现湿疹样皮炎,有些则表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑,磕碰后伤口不易愈合,愈合后也容易形成黑色的疤痕,患者总是会觉得下肢沉重不舒服,往往这种肿胀不适在早晨会轻一些,但到下午就会加重,总是在下班时觉得下肢极度疲乏。严重的静脉曲张还会出现小腿溃疡、出血等症状。
下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者,通过积极的非手术治疗,可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免担负重物,是预防腿部静脉曲张的重要措施。
养成每日适当运动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流,减轻症状,弹力袜在医药商店一般都可以买到。
静脉活性药物也是减轻静脉炎症、修复静脉瓣膜、缓解临床症状和预防曲张加重的好方法,但药物治疗要在血管外科医生指导下进行。
手术也是下肢静脉曲张的重要治疗方法,曲张症状较重,严重影响生活质量,或是有美观要求的患者,医生会建议采取手术治疗。经典的手术通过小切口剥除掉下肢曲张的静脉,该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术,手术并不复杂,根据曲张轻重,切口可能有好几处,一般来说大腿根部内侧会有一个切口,约一寸长甚至更短些,其余大部分切口都很短,一般只有一公分左右。手术后需要缠上弹力绷带,手术次日就能下地活动,恢复顺利的话术后两周切口就能长好,恢复正常生活工作。
有人会问,如果去掉了曲张的静脉,腿上的血液怎么回流到心脏?不用担心,人的下肢静脉除了表浅的,还有深部的,引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路,血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。
喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。静脉曲张还可以用激光治疗,通过穿刺置入光纤,烧闭曲张的静脉团。不过,虽然激光手术切口会更小更美观,但相对经典的开刀手术复发率会稍高些,适合于症状不太重、为外观而治疗的患者。
并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗,少数患者情况复杂,比如同时患有深静脉阻塞,就不能采取常规的手术。所以术前应该进行一些检查明确下肢静脉的情况,由血管外科医生来决定治疗方案。