肾积水是什么样:
肾积水这个名词全称叫做肾盂积水。要先了解肾脏是个什么结构,肾脏是一个尿液排泄器官,肾脏产生尿液之后,会首先排泄到肾脏里面,储存的部位就是肾盂,肾盂下面连接着输尿管,输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻,就会出现肾盂积水。
另外一种说法就是肾盂积水在解剖上,或者在B超上叫做病理性的肾盂扩张,病理性的肾盂扩张相对于生理性的肾盂扩张,举例说明,有一些患者肾脏先天就是扩张的,正常的肾盂扩张是小于一公分,有一些患者可能大于一公分,这是属于生理性的,就不能认为是肾积水,而病理性的肾盂扩张就认为肾积水,会因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张,叫做肾盂积水或者简称肾积水。
肾积水有什么症状:
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄,输尿管的结石堵塞了输尿管,导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱,集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水,患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水,患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染,患者有可能还会出现寒战高热的症状。
对于肾结石肾积水患者,需要通过彩超、CT造影等检查,明确积水的原因之后,根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水,需要及时地通过手术处理,将结石取出,恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的,需要通过手术将狭窄段切除,做肾盂整形术,来改善肾积水。
肾积水是怎么引起的:
泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫,比如腹部、盆腔,或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻,引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄,也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。
肾积水的饮食禁忌:
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致,所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多,因此应当避免食用钙高及草酸高的食物,比如干果、豆类属于高钙食物,菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等,属于草酸高的食物。防止尿酸结石,应当避免食用过多的动物内脏,比如肝、肾,也要避免食用海鲜,也不要多喝可乐、红茶以及巧克力,因为这些食品都含有丰富的嘌呤,进入人体以后形成尿酸结石。
而为了促进结石的排出,可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全,应当少摄入豆制品,包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
双肾积水怎么办:
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。
如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。
中医治疗肾积水需要针对病因。对于结石引起的肾积水,中医有排石的办法,有一种药是金钱草冲剂,是用来排石的。这是一个中药,还有很多中药可以用来排石,如八正散可以用来排石。但假如结石比较大或者形状不好,一直扎在某个位置,怎么喝中药也下不来,有的就需要体外碎石,还有的体外碎石也不行,那最后就只能做手术取出来。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,接口输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这是比较少见的。