胆囊腺瘤是什么病

2020-07-14

疾病的出现如果想要更好的治疗,首先我们需要对这种疾病了解清楚才行,尤其是一些内科疾病因为用眼睛看不到,所以我们就容易忽视,而其中胆囊腺瘤就是一种危害严重的疾病,出现了我们一定要及时的发现,那么胆囊腺瘤是什么病呢?

胆囊腺瘤是什么病
  胆囊腺瘤多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2: 7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
  与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
  胆囊肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如果存在胆囊管梗阻时,可扪及肿大的胆囊。
  以上就是针对于胆囊腺瘤的介绍,通过过以上的介绍我们对于这种疾病也有了了解,患上了胆囊腺瘤会有很大的危害,甚至还会导致癌变的可能性,因此对于这种疾病我们一定要引起重视,做好治疗的安排才行。



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胆囊癌的术后注意事项

胆囊癌的术后注意事项有很多,患者是需要慢慢调养的,不可以吃刺激性的食物,需要静养大概两个月左右,还不要吃的太油腻,术后需要适当的运动,不要喝刺激性的饮品,这样对病情好转也是很有帮助的。患者必须要选择适合自己的方案。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌常与囊良性疾患同时存在。胆囊癌的常见症状为疼痛、消化不良、黄疸、发热、肿块,所以建议就诊科室为肿瘤科,并采用手术治疗,才可以让身体康复。那么胆囊癌的术后注意事项有哪些?
  胆囊癌手术后,必须好好休养,至少需要2-3个月的静养,之后要定期去医院检查,只要护理得当,一般至少要5-10年后才会出现复发,为了减少复发的几率,要多吃抗癌的食物,比如黑木耳、香菇、蘑菇等。
  胆囊癌患者术后要喝鸽子汤、鱼汤来补充营养,不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、葱蒜、韭菜等,更不能吃油腻的食物,比如肥肉、猪头等,也不要吃胆固醇高的食物,比如动物内脏。
  胆囊癌患者术后不能做剧烈运动,要注意个人卫生,饮食要清淡,要吃煮熟的食物,注意保暖,不要受凉而感冒,会使免疫力下降的,平时要喝温开水,不要喝咖啡、浓茶,千万不能喝酒。
  平时也希望能够多多注意运动,它有利于提高抗病能力,增强有机体的适应能力;能够调节人体紧张的情绪,改善生理和心理状态;也能增强心肺功能;也能增进身体健康,使疲劳的身体得到积极的休息;也可以使人体适应内外环境的变化、保持基体生命活动的正常进行等。总之生命在于运动。
  当然水果也是必不可少的。水果含有的果胶、纤维素、半纤维素、木质素等膳食纤维能促进肠道蠕动和排便,减少胆固醇的吸收;水果也富含钾、钙、镁等矿物质,对于纠正偏酸环境,维持体内正常的酸碱度有重要意义;并且人类所需的维生素C的来源除了蔬菜外就是水果。其中苹果有抗癌功效。

切除胆囊的后果

切除胆囊之后可能会引发消化不良的后果,而且也会使胆总管结石的发病率提高,再就是会造成胆管损伤以及碱性反流性胃炎,另外还会造成结肠损害和肝损害,结肠癌的发病率也会升高。

胆囊是身体当中的重要组织之一,其主要的功能就是储存、浓缩以及排泄胆汁,并且还能够调节胆道压力,帮助胃肠道消化。然而很多人因为患了胆部疾病,不得已只能将胆囊切除,虽然胆囊切除并不会致命,但仍然有一些不良的后果。那么切除胆囊的后果有哪些?
  1、消化不良
  切除胆囊的后果之一就是会导致消化不良。胆囊能够储存胆汁,也可以浓缩胆汁,如果说把胆囊切除,那么胆汁就没有地方可以储存了,只能是排入到肠道当中,这样就会对消化功能造成影响,引发消化不良。
  2、胆总管结石的发生率提高
  胆囊当中容易形成胆结石和胆息肉,将其切除之后,也就不用担心在患上这些疾病,但是却有可能会引发胆总管结石。因为胆囊被切除,就没办法再浓缩胆汁,而肝胆管当中的胆汁酸浓度无法完全溶解胆固醇,时间长了就会形成胆总管结石。
  3、胆管损伤
  胆管损伤也是切除胆囊之后的常见后果之一,这是胆囊切除之后比较容易出现,而且也是比较大的一种缺陷,在胆道外科中属于是疑难的并发症,治疗起来难度比较大。
  4、碱性反流性胃炎
  胆囊一旦被切除,患上碱性反流性胃炎的几率也会大大的增加。胆囊被切除之后,进入肠道当中的胆汁会增多,由于缺乏食物和胃酸的中和,胆汁就会从十二指肠当中逆流到胃部,使胃部当中的细菌变多,从而引发碱性反流性胃炎。
  5、结肠损害和肝损害
  胆囊切除之后胆酸的分泌量会增加,这些胆酸会随着肝肠循环进入到结肠和肝脏当中,进而对结肠以及肝脏造成损害。
  6、结肠癌发病率升高
  如果做了胆囊切除术,那么结肠癌的发病率也会升高,据相关的数据显示,胆囊切除的患者患结肠癌的可能性是正常人的45倍。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌是一种比较可怕的疾病,常病发于老年人,而且大部分都是女性,病情一旦发现,都极为危险。一般来说原发性胆囊癌是比较少见的,无法为医学上提供有效的研究价值,因此还不能达到彻底治好的目的。只能在早期来控制疾病发展,那么胆囊癌的早期症状是什么呢?

一、胆囊癌的早期症状
  1.腹痛:腹痛是胆囊癌最常见的早期症状之一,其它症状通常在胆囊癌晚期时才会显现出蛛丝马迹,可伴有消瘦、精神疲劳、皮肤瘙痒等症状。如果患者右上腹疼痛持续多年,那么有一定几率是胆囊癌引起。
  2.胆囊疾病:胆囊癌的主要病发原因跟胆囊疾病有着直接关系,一般本身患有胆囊疾病的患者,要比正常人患有胆囊癌的几率大很多,包括黄疸、胆值细胞偏高等疾病。

二、胆囊癌的治疗方式
  1.化疗:胆囊癌是目前所有癌症疾病中,最难治愈的一种。但是早期患者可通过化疗进行治疗,但治愈效果要跟个人体质有关。一般来说,I期和II期胆囊癌患者往往存活时间较长,据报道5年生存率为64%-86%。相反,III期及以上患者预后差,结果并不理想。如果肿瘤侵犯了整个胆囊,几乎所有患者都在术后2.5年内死亡,化疗的效果也并不是特别理想。

3.手术治疗:手术治疗胆囊癌是可以快速切除肿瘤的,但只能切除局部病变,不能彻底治愈肿瘤,只适合早期胆囊癌患者,早期胆囊癌癌细胞还未扩散,手术可以直接阻拦癌细胞扩散,但如果发生病变,都非常严重。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

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