腰肌劳损病因分析

2020-07-14

腰肌劳损是临床常见病、多发病。目前治法虽多,但疗效并不理想。本人结合长期临床实践,对于本病病因病机进行详析,进而提出中医针灸对策及若干高招。

一、腰肌劳损的一般认识

腰肌劳损是指腰骶软组强的慢性损伤性疾病,包括腰部肌肉、筋膜以及韧带等的慢性损伤,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病腰臀局部是一种无菌性炎症,本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。

本病属于中医学中的“腰痛”范畴,其中以肾虚腰痛为多。是临床常见的慢性腰腿痛病种之一。

腰肌劳损,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病发生。西医学的肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。而更多情况下是独立而发病的。

二、腰肌劳损症状十二大特点

一般来说,腰肌劳损的症状有一些特征,本人总结为十二大特点:

⑴腰臀部疼痛症状轻重的不固定性。疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;

⑵腰臀部疼痛部位范围的不固定性。肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;腰部可有压痛点,但多不好固定说某一部位。多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛;

⑶腰臀部疼痛痛点按压的非限局性。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;

⑷腰臀部疼痛放射部位相对固定性。疼痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;

⑸腰臀部疼痛的影像学检查非阳性。X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

⑹腰臀部疼痛的少数患者多症状性。同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等);

⑺腰臀部疼痛症状的反复发作性。劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;

⑻腰臀部疼痛症状与气候变化相关性。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化;

⑼腰臀部疼痛症状的缠绵性不愈。因人体活动无时不在,无时不为,所以,其旧的劳损未复,新的劳损又生。故本病较难痊愈;

⑽腰臀部疼痛症状的急性发作性;急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛;

⑾腰臀部疼痛性质的钝挫性;本病之疼痛,是一种钝挫性疼痛痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛;

⑿腰臀部疼痛的部位活动稍受限性。

三、腰肌劳损的中医病因病机

腰肌劳损,属于慢性疾病,一般治疗时间较长,较能奏效。本病的主要病因:

1、形体秉赋瘦弱,腰部不耐劳作。腰为肾之府,由于秉赋不强,平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。

腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。

2、长期久坐静休,腰部气血不畅。长期久坐,或静坐少动,腰部运动及过度负荷于某一体位;或长期久站,可使腰肌长期处于高张力状态,日久可导致慢性腰肌劳损。

3、长期体位不正或弯腰工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。或弯腰位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久之可导致慢性腰肌劳损。

4、突然过分用力,腰部急性劳损。因腰部过分用力突然且过度,则易致腰部急性损伤,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。

5、闪挫日久未愈,腰部气血未复。急性腰扭伤后及长期反复腰肌劳损。治疗不及时处理方法不当,可致本病。

6、环境气候恶劣,腰部感受寒湿。慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。




腰肌劳损病因分析相关阅读


腰肌劳损的治疗方法

腰肌劳损的出现原因很多,比如长时间坐立或者是从事过重的体力劳动,都会使得腰部肌肉出现有不同程度的损伤,这时候会对人们的正常腰部活动受到限制,并且经常会产生剧烈的疼痛,那么,目前对于腰肌劳损的治疗方法主要都有哪些呢?

一、腰肌劳损的自我保健疗法
  出现腰肌劳损之后一定要做好自我保健,这时候最好是能够多卧床休息,并且定时对姿势进行改变,平时尽量避免弯腰或者是提拿重物,这样能够有利于症状的减轻。
  二、腰肌劳损的物理疗法
  1.局部热敷
  腰肌劳损一般都会给患者带来剧烈的疼痛,这是可以通过各种物理疗法,来对疼痛进行缓解,局部热敷就是比较常见的一种,它可以有效的促进局部的血液循环,从而减轻疼痛感。

2.推拿按摩
  在感觉到腰部疼痛难忍的时候,每天晚上对疼痛部位进行按摩,或者是是中医推拿,能够有效的缓解肌肉劳损所引起的疼痛。同时它也可以起到活血通络,舒风湿的作用。
  三、腰肌劳损的药物疗法
  1.封闭针
  腰肌劳损带来严重疼痛,已经对患者的生活以及工作造成严重影响的时候,可以在局部有明显压痛的地方注射强的松龙针来进行封闭治疗,这种治疗一般需要每周进行一次,三次作为一个疗程,通常需要等到腰部疼痛减轻之后才能进行适当的锻炼。

2.口服药物
  在感觉疼痛难忍的时候,适当的口服一些具有止痛以及舒筋活血作用的药物,也能够对疼痛进行环节,在临床上比较常用的包括舒筋活血片以及芬必得胶囊等。
  四、腰肌劳损的手术治疗
  疼痛程度比较严重,并且通过其他的保守方法治疗效果比较有限时,这时候可以对患者进行手术治疗。

腰肌劳损的症状

腰肌劳损在我们周围很常见。近年来,腰肌劳损的兵力一直在增加。从事体力劳动的人中,有许多腰肌劳损患者,但很多人不知道他们什么时候生病。通常患者认为休息几天或使用两贴膏药就会好转。因此很大一部分人会错过及时治疗的最佳时期,那么什么是腰肌劳损?腰肌劳损的症状是什么?

1、腰肌劳损最明显的表现是腰痛,大多数腰肌劳损患者会感到腰部持续钝痛。躺下时,疼痛的表现会减少,站起来会加剧疼痛。在正常情况下,腰部疼痛可以承受,腰部可以适当活动。情况严重时,疼痛是难以忍受的,就会影响生活和工作。

2、腰肌劳损的风险特点是下肢放射性疼痛,大多数腰肌劳损患者出现此类症状,出现腰痛后会逐渐缓解或消失。疼痛很轻,可以走路,表现出瘫痪状态。临床症状是从腰部到大腿后部和小腿的放射性疼痛和麻木。患有严重腰肌劳损患者需要卧床休息。
  3、腰肌劳损的损伤的特征在于下肢麻木、间歇冷感和跛行,最下肢麻木的伴随疼痛,少数患者腰肌劳损可以表示为简单的麻木无疼痛,和一个很少有腰肌劳损患者有意识地下肢冷,凉。这种情况是由刺激椎管内的交感神经纤维引起的。

4、腰部肌肉拉伤在腰部有一个压痛点,主要位于髂骨棘肌,胫骨后棘,胫骨后肌腱或腰椎。这些部位感觉柔软,有东西挤压时,会产生压力疼痛。
  5、情况较轻的患者,或者发病初期,腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时患者腰肌劳损会有不适感。不能长时间站立站立,不能胜任弯腰工作,长时间弯腰,很难直立腰部。

腰肌劳损怎么锻炼

腰肌劳损可以说是十分常见的腰部疾病,特别是对于常年从事较重体力活的人群来说,发病率极高。而一旦患上腰肌劳损,不仅仅需要使用药物,进行针对性治疗,还需要加强身体锻炼才能尽快治好,那么,腰肌劳损怎么锻炼会有助于病情好转呢?

一、腰肌劳损怎么锻炼
  1.基础动作锻炼
  关于腰肌劳损的锻炼方法非常多,患者可在医生建议下,做转胯运腰、转腰捶背、双手攀足以及飞燕等基础性动作方法,进行锻炼,也可以多做仰卧起坐。同时需每天都坚持锻炼,至少半个小时左右,最好不要中断。
  但是要注意动作一定要标准,具体可遵照医生建议,或者是在网上下载动作视频,按照上面的步骤进行锻炼,这样可发挥出正常的锻炼效果。

2.有氧型体育锻炼
  患者在进行基础性锻炼的同时,可以适当参与一些有氧型锻炼。建议患者可参加瑜伽、太极拳以及慢跑等体育运动方式,这样可充分活动腰部肌肉,从而促进疼痛等不适感的消除。
  二、腰肌劳损怎么治疗
  1.中药方剂疗法
  患者在进行锻炼期间,务必要加强疾病的治疗,因为锻炼只能作为辅助疗法。建议患者可选择服用甘姜苓术汤,或者独活寄生汤等一类中药方剂,这些方剂当中常用的中草药,主要有干姜,炙甘草杜仲川芎牛膝桑寄生以及狗脊等。一般每天早晚各服用一次,连续服药三个疗程,即可收到疗效。

2.物理疗法
  腰肌劳损患者,可采用物理疗法来治,一般可尝试使用超短波、电磁、激光以及红外线的方法,但是疗程可能会比较漫长,因此患者一定要坚持采用,而且要按照医生的建议进行。

腰肌劳损吃什么药

由于工作学习生活等不注意,现在好多人们腰肌劳损的症状。一旦有腰肌劳损后,症状一般是经常反复发作。腰肌劳损,对咱们不管是在工作学习生活等各个方面都带来很大的不便。那腰肌劳损吃什么药呢?接下来我们来看一下。

首先,我们来看一下腰肌劳损的引发原因。姿势原因,在很多情况下,有很多工种所需要的工作姿势属于久站久坐或久弯腰。这种长久的经年累月的固定姿势,特别容易造成腰肌劳损出现。湿寒原因,有些时候工作环境和生活环境,如果属于潮湿,而个人又不加以防护的话。寒湿入侵身体也会造成腰肌劳损的出现。还有一种情况是如果自己不加以注意,长期穿着低腰裤,冬天对腰部保护不到位等这些情况也容易使用受寒,出现腰肌劳损。

口服药物在一般情况下,腰肌劳损用药以活血化瘀为主。在疼痛非常严重的情况下,可以选择服用布洛芬等止疼的药物。也可以根据医生推荐用药,在疼痛稍微缓解的情况下,可以停用止疼药物,可以来服用一些盐酸乙哌立松,盐酸替扎尼定等有助于肌肉放松的药品。

除了口服药物,腰肌劳损,也应该使用一些外用的药物,可以用扶他林软膏涂抹我们的腰肌疼痛部分,氟比洛芬凝胶贴膏,消肿橡胶膏等膏药类型的,贴附在腰肌劳损部位,还可以用红花油等具有活血化瘀作用的药物揉拖在腰肌劳损的部位。
  腰肌劳损的恢复是一个长时间的过程,一旦有腰肌劳损的情况,最好休息,这样可以避免损害的肌肉再次损伤。休息时间基础待一个月左右。

腰肌肉拉伤怎么办恢复快

对于平时喜欢运动的人来说,或多或少都会遇到一些肌肉损伤的温问题。比如腰椎拉伤,大多是患者运动过量、运动方式不恰当、创伤等原因引起的。腰部拉伤后身上疼的厉害,会给患者的生活及工作带来很大的影响。那么,腰肌肉拉伤怎么办恢复快?

1、及时就诊
  腰部拉伤的患者首先要做的就是及时去医院就诊,可以拍一个腰椎核磁共振,检查一下腰部受伤的情况,比如部位、损伤轻重等等。其次,可以与医生共同探讨下腰部拉伤的原因,下次避免发生此类事件。腰椎拉伤后需要一定的时间来恢复,就诊时要与医生确定好充分的治疗方案。
  2、冷敷处理
  如果腰部拉伤是在24小时之内,可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块,然后在受伤部位冷敷处理一段时间,冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。

3、热敷处理
  腰部拉伤时间超过24小时,患者可以选择热敷。平时用热毛巾、暖水袋等工作敷于受伤的部位,可以通过局部加热的方式刺激血液循环,减少伤口肿胀疼痛的情况。
  4、药物缓解
  如果腰部拉伤有点严重,可以买点活血化淤的药物来擦并做好按摩工作。云南白药就是活血化淤的常见药物,每天早晚按摩一次可以缓解肿胀、疼痛情况。其次,如果腰部拉伤引起疼痛严重,可以考虑吃点镇静止痛的药物,比如布洛芬。

5、注意休息
  腰部拉伤的患者一定要注意自身的休息情况,避免劳累,特别是要减少受伤部位的运动量,前期疼痛严重考虑卧床休息。