肾癌手术后续的治疗有哪些

2020-07-14

肾癌早期手术后,一般无需进行特殊的后续治疗,只是应用一些增强免疫力的药物,促使术后身体尽快恢复就可以;如肾癌已经出现转移,术后还需放化疗或靶向治疗,延长生存期。

虽然手术是治疗肾癌的主要方法,但手术并不一定会完全切除病灶,所以术后还需进行相应的后续治疗,那么肾癌手术后续的治疗有哪些呢?
  1、药物治疗
  肾癌处在早期,并没有出现转移时,一般及时手术可以彻底切除病灶,术后无需进行特殊治疗。此时应用一些增强免疫力的药物,提高身体抗病能力,促使术后身体尽快恢复,降低术后复发率就可以。
  2、放化疗
  肾癌出现了转移时,仅凭手术无法彻底切除病灶,在术后还需要通过放化疗进行辅助治疗,杀死体内残留的癌细胞,可以降低复发率,延长生存期。
  3、靶向治疗
  如果肾癌已经出现了肺转移、肝转移、骨转移等,在做手术切除了癌灶后,最好还应用药物进行靶向治疗,抑制转移部位的肿瘤生长,缓解因转移引起的疼痛等不适症状,提高生活质量。



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肾上长肿瘤是肾癌吗

肾肿瘤是肾脏各类肿瘤的总称,肾肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,肾部的恶性肿瘤才是我们所说的肾癌。,良性肿瘤与恶性肿瘤不论是在症状还是治疗上都有很大的差异,所以只有明确了两种疾病的差别,我们才能更好地做好肾肿瘤疾病的诊断与治疗。两者之间有何区别,我们来了解一下:

良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见。肾囊肿在年轻人中不多见,因为肾囊肿其实是肾小管憩室,随着人年龄的增长,这种憩室可能会越来越大、越来越多。刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引起肾积水。

肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。

恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的,因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点,会导致多脏器功能衰竭进而威胁生命,面对恶性肾肿瘤,我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌,随着医学水平的提高,这类癌症在常规体检中也能被发现。

无论是良性肾肿瘤还是肾癌,患者如果血硒水平下降都会危急的到生命:临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给癌症患者的,硒被称为“抗癌之王”2003年9月美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂,这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。有科学家对癌症患者进行长时间补硒,使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示,硒是肿瘤强有力的抑制剂,能抑制癌细胞生长,阻断癌细胞的能量供应。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效,而且也能作为化疗辅佐药,减轻化疗药物毒副作用,增加药物耐受性。

血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。.血硒水平较高的肿瘤患者,肿瘤可能局限于原发部位,远处转移的可能性较小,复发率可能较低,预后可能会较好。相反,血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。癌症患者体内硒含量都是低于正常人的,禾存麦芽硒胶囊硒含量高,适合癌症患者。

肾癌切除后能活多久

肾癌切除后能活多久呢?现在我们的生活中,深爱的发病率已经非常高了,这种癌症已经是近几年夺去非常多朋友生命的疾病,而针对于肾癌的出现,手术切除是一种比较好的治疗方式,那么,肾癌晚期还能活多久呢?我们需要有一定的了解,才能更好的生活。

治疗癌症最怕悲观消极的患者,一类病人一旦查出肾癌,就寝食不安,绝望等死,揣测自己的能活多久,这很大程度上缩短了癌症病人的存活期,相反,患者心态乐观,正确面对癌症,积极配合治疗,这就是癌症病人能活到自然年龄的法宝之一。故肾癌患者在手术后应保持良好的心态,做好术后康复护理,可大大延长自己的生命。

肾癌是在癌症中预后较好的一种,其手术治疗效果非常好。那么肾癌手术后能活多久?要看是否为早期,当肾癌尚局限于肾内,术后5年生存率在百分之六十,肾癌发生远处转移的,术后存活率大致是3年为百分之五十,5年为百分之四十,10年为百分之二十。

肾癌术后能活多久受多方面因素影响,患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,术后接受中医等巩固治疗,以抵抗癌肿的发展,减少复发。要知道,肾癌术后5年是复发的高峰期,一旦复发,治疗就困难,预后较差。

以上是关于肾癌晚期能活多久所做的说明,希望能够帮到您,我们感到会非常的荣幸。以上内容仅供参考,不能作为肾癌的医疗的依据,因为每个人体质不同发生疾病的程度及症状不同,所以建议一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。如果你还有其它问题,请咨询我们的在线专家进行了解。

嫌色细胞癌恶性程度高吗

嫌色细胞癌恶性程度高吗?肾细胞癌的种类有很多,嫌色细胞癌就是其中的一种,约占肾癌的百分之五,患者主要表现为肉眼血尿、腰痛等症状,但是很少出现晚期肾癌的血尿、腰痛和腹部肿块三联征,对患者危害是非常巨大的,那么,嫌色细胞癌的恶性程度高吗?

嫌色细胞癌属于肾脏的一种恶性肿瘤,细胞具有明显的胞膜,胞质淡嗜碱染,核周常有空晕,细胞呈实性片状排列,血管周围常有大细胞包绕。

不过嫌色细胞癌是一种恶性程度较低的肾细胞肿瘤,它是一种形态比较特殊但是恶性程度比较小的肿瘤类型之一,起源于肾集合管上皮,肾根治性切除术是治疗此类肿瘤的首选方式之一,相对于同期其他类型的癌预后要较好。

肾嫌色细胞癌发病高峰年龄在 60岁左右,男女发病率大致相等。患者大多数通过体检偶发诊断(19.0%-68.8%),有临床表现者可表现为血尿、腰部疼痛,尿潜血检查阳性,肿瘤平均最大径为6-8cm。嫌色细胞癌平均诊断年龄为51.2岁,男女比率为1.125,大多数患者属于偶发病例(82.4%),肿瘤平均最大径为5.7cm。

大体而言,嫌色细胞癌不像肾癌的其他亚型,较少出现出血或坏死灶。光镜观察瘤细胞多呈实片状或腺泡状排列,突出特点是胞膜清晰;电镜下胞质内富含膜性小空泡。大体和显微镜下肾嫌色细胞癌易与肾嗜酸细胞腺瘤混淆,这时需要进行免疫组化染色加以区分。

与其他肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好。Amin MB等分析总结国外多篇文献大量肾癌患者的随访资料,发现肾嫌色细胞癌5年生存率为78%~100%,10年生存率为80%~90%,而透明细胞癌的5、10年生存率分别为43%~76%和44%~70%。

嫌色细胞癌能活40年吗

嫌色细胞癌能活40年吗?这是很多患者想要知道的一个问题,嫌色细胞癌的发展比较慢,转移的概率较低,只要患者做到早发现早诊断早治疗,是可以很好的控制病情的,大家千万不要一看见“癌”字,就心生恐惧放弃治疗,要知道有些癌症是可以达到临床治愈的,那么,嫌色细胞癌能活40年吗?

嫌色细胞癌能活多久是不能一概而论的,虽然该疾病的转移概率较低,发展速度也比较慢,但是有些患者不注重治疗和调养,所以会大大降低存活率。对于肾嫌色细胞癌这种疾病来说,只要积极配合医生进行专业治疗,是可以活很长时间的。

嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,约占5%,癌细胞略嗜酸性,预后较好。嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。

肾嫌色细胞癌患者绝大多数病例被实施根治性肾切除术,个别病例被实施肾部分切除术或瘤剜除术。除了西医手术治疗之外,还可以采用中医进行治疗:

验方:生切番木鳖、蜣螂虫、蜈蚣僵蚕山慈菇、炮甲片、全蝎、守宫、雄黄各10—15g,生牡蛎昆布海藻各30g,豆腐制硫黄(制时加甘草、制后豆腐,甘草不用)10g。共研细末,水泛为丸如绿豆大小,收贮备用。每服1.5g,1日2次,汤药或温开水送服。3个月为1疗程,可连服3—4个疗程。

疗效:本方治疗各种晚期恶性肿瘤140例。其中,生存1—3年者34例;3—5年者42例;5—10年者40例;10年以上者24例;最长生存时间为16年。

肾癌最有效的治疗方法

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌或肾腺癌,在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,男女比例为2:1,大约占成人恶性肿瘤的2%~3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来随着我国人平均寿命的延长和医学影像检查技术的进步,肾癌的发病率目前呈上升趋势,但病死率正在下降。肾癌的治疗主要有:

(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。

(3)肾肿瘤剜除术:对于孤立肿瘤且小于3cm,肿瘤位于肾脏表面的患者,可采用肾肿瘤剜除术,可以有效地保留肾单位,避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。

(4)肾脏部分切除术:肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用,可保留部分肾单位,对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。

(5)肾动脉栓塞:肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施,肾动脉栓塞后可使瘤体缩小,减少术中出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等也是一种有效的治疗。

(6)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

(7)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患 肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(8)腹腔镜下根治性肾癌切除术:腹腔镜下根治性肾切除可避免开放手术中对肿瘤的挤压,减少因手术造成的肿瘤转移,因此腹腔镜下肾癌根治术早期肾癌的治疗中已经占到了主导地位。

(9)氩氦刀治疗:氩氦刀冷冻治疗可同时治疗多个肾脏肿瘤,也可做为肿瘤晚期的姑息治疗,可以提高患者生活质量,延长患者生命。氩氦刀治疗可以在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在开放手术及腹腔镜下直视进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,为保留肾实质治疗肿瘤提供了一种新的方法。

(10)射频消融治疗:射频消融治疗可以有效保留肾单位,具有单次治疗体积恒定、疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、可重复等优点,同时也可与放及手术联合应用,亦可用于其他疗法无法治疗或治疗失败者。

(11)高能聚焦超声治疗:高能聚焦超声具有无创性、靶向性及无明显不良反应等特点,临床取得很好疗效。

(12)微波凝固治疗:微波凝固治疗具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,同时微波治疗后灭活的肿瘤组织还可产生肿瘤抗原,刺激肌体免疫系统,使局部及全身的免疫功能增强,起到限制肿瘤细胞扩散及转移的作用。

(13)免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

目前在临床试用的分子靶向药物有贝伐单抗+厄罗替尼等。

用法为贝伐单抗(Bevacizumab) 10mg/kg,1次/2周,静脉给药,同时每天口服厄罗替尼(Tarceva)150mg。治疗两个月后,57名患者中10名患者(25%)部分缓解,6名患者(15%)稍有缓解(缩小20%~30%),19名患者(47%)病情稳定,同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解,包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅5名患者(12%)出现疾病进展。本试验的中位随访时间为11个月(5~16个月)。中位TTP超过12个月,81%的患者在治疗12个月后仍然存活。

还有一个药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼,是一种靶向作用于酪氨酸激酶和VEGF的抑制剂,主要用于进展期肾细胞癌(RCC)的治疗。

疗效:Ⅱ期随机不连续的临床试验,为转移性恶性肿瘤患者,包括肾细胞癌。202名进展期肾细胞癌患者在索拉非尼治疗最初的12周后,73名肾细胞癌患者继续维持标签公开的索拉非尼的治疗,65名患者随机分为索拉非尼或安慰剂组,在又一个12周后,即24周时,就这65名随机分配的患者来说,在无进展率方面,随机分配至索拉非尼的患者(16/32,50%)明显高于随机分配至安慰剂组的患者(6/33,18%)(P=0.0077)。索拉非尼组PFS(163天)显著长于安慰剂组(41天)(P=0.0001,HR=0.29)。

还有63名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示,有21名患者(33%)获得部分缓解,23名患者(37%)病情稳定超过3个月,19名患者在治疗中出现病情快速进展。中位至疾病进展时间(TTP)为8.3个月。中位随访时间为10.5个月,43名患者仍然存活,预计1年存活率为65%。认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。

不良反应:

最普遍的药物相关性不良反应事件为皮疹(38%),腹泻(37%),手-足皮肤反应(35%)和疲倦(33%) 。索拉非尼治疗组中CTC3级和4级药物相关不良反应事件的比率分别是37%和3%。

剂量和用法

索拉非尼的推荐剂量是每天400mg(2×200mg片),每天两次,不与食物一起服用(至少饭前1小时或饭后2小时)。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床上的益处或直到发生不可接受的毒性反应。

可以药物不良反应的处理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时,索拉非尼的剂量减少至400mg每天一次。如果需另外减少剂量,索拉非尼可减少至每隔一天的单剂量400mg。

(14)放射性粒子、缓释化疗药物局部植入:将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内,可较长时间作用于肿瘤组织,有效杀伤癌细胞,具有全身反应轻微、安全、疗效确切等特点。