慢阻肺可以用哪些药物缓解

2020-07-14

药物治疗方法是比较常见使用非常方便的治疗方式之一,当出现慢阻肺以后也可以使用药物治疗方式,可以用糖皮质激素,受体激动剂,碱能受体阻断剂以及氨茶碱抗氧化药物进行治疗,都可以达到不错的作用,可以让患者恢复速度更快。

慢阻肺出现以后很多患者会考虑用药物的方法进行治疗,不同的药物效果也是不一样的,而且每一个患者身体情况不同,到底使用哪一种方式治疗还是要听取医生的建议,这样才能达到更好的效果,下面就给大家介绍一下慢阻肺可以用哪些药物缓解。
  可以使用糖皮质激素治疗方式,药物的剂量不宜过大,也可以服用一些药物治疗,终生吸入激素治疗也不会让太过明显的不良反应出现,所以这种方式使用的比较多。
  可以使用受体激动剂治疗,可以长时间使用,它不仅能达到扩张器到效果,还能起到一定抵抗炎症作用,让糖皮质激素的效果更好的体现出来,也可以让受体的活性以及表达有所增强,两种药物搭配在一起使用可以有更好的效果。
  可以使用胆碱能受体阻断剂,可以让治疗效果维持更长的时间,让患者生活质量提高,让不舒服的症状尽快消失,急性加重次数也能减少一些。也可以使用氨茶碱进行治疗,它的价格非常便宜,用来治疗慢阻肺效果也相当不错,有着一定的抗炎作用,可以和糖皮质激素搭配使用让效果更好。
  可以使用抗氧化药物治疗,长时间使用药物一般不会有明显的不舒服反应,可以让炎症介质产生,嗜中性粒细胞的肌肉活以及血管内皮细胞的粘附能力降低,可以把糖皮质激素和低剂量茶碱,抗氧化剂等搭配在一起使用,这样就可以让抗氧效果变得更好,具体的药物是不能自己胡乱搭配的,一定要听取医生的建议,医生设定的服用方案要严格遵循,如果自己胡乱用药只会让问题变得更加严重。



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慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺其实是一种慢性肺病,它会对患者的身体产生健康影响,若是有慢阻肺的困扰患者应及时到医院治疗,并在饮食上进行调整,让疾病得以控制,若是坚持食疗,还可以促进慢阻肺的康复,都能起到很好的治愈作用。那么,慢阻肺吃什么食物好?

1、黄芪乌骨鸡
  慢阻肺的第一个中药饮食处方是黄芪乌骨鸡:它是黄芪和乌骨鸡所制作的,将黄芪和乌骨鸡准备好,放在砂锅里一起炖,待鸡熟烂后,加入调味料,然后喝汤吃肉,可分为三四次来食用,可滋补气肺,补肾补血。
  2、虫草炖老鸭
  第二道药膳是用冬虫夏草炖鸭肉:准备冬虫夏草、老公鸭,然后把冬虫夏草放在老鸭腹内,再加水炖熟,食用一个月左右,可以修复虚损、肺和肾,还可以止咳,对哮喘非常有帮助。

3、四仁鸡子羹
  第三道药膳是四仁鸡子羹:准备白果、甜杏仁核桃以及花生仁,将四仁一起研磨,然后每天早上将其和鸡蛋一起煮羹,坚持连续服用六个月,可以补肾养肺,缓解呼吸和哮喘。
  4、人参蛤蚧
  第四种药膳是人参蛤蚧粥:准备蛤蚧粉、人参粉、糯米,然后将糯米煮成粥,当粥煮好后,加入蛤蚧、人参粉混合,趁热食用,坚持服用可以补肾。
  5、芋肉粥
  第五道药膳为芋肉粥:以淮山药、山芋肉、粳米为原料。淮山药、山芋肉煎取浓汁,然后每日用粳米煮粥一至二次,具有补肾补精的功效。

这五种中药食疗配方对慢阻肺有很好的治疗作用,所以这种疾病的患者应该在平时适当吃一些,坚持的服用会有很好的疗效。此外,患者应该在饮食中吃一些有益于健康的蔬菜和水果。避免吃辛辣易上火的食物,如果身体有什么不正常的地方就及时去医院,以避免出现更严重的后果。

copd是什么意思

如今“吸烟有害身体健康”的标语随处可见,吸烟的危害性有多大人人皆知,长期吸烟会引发很多疾病,首当其冲的就是我们的肺部,临床上有关肺病的种类不计其数,copd就是其中一种,那么COPD是什么意思呢?

1、COPD即慢性阻塞性肺病
  COPD是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病是具有气流受限特征的一种疾病,可以做到预防也可以进行治疗。这种疾病与肺部炎症有着直接的关系,它会引发到肺脏部位,可以引起全身的不良反应。
  2、COPD的诱导因素
  引起这种疾病的危险因素,主要包括自身感染因素,还有就是受外界环境因素的影响,这两者是互相受影响的。有些遗传因素也会增加COPO的发病,这和患者吸不吸烟没有关系,和遗传因素有关系。

通常支气管哮喘和气道高反应,是导致COPO形成的危险因素,气道高反应与人体的某些基因以及外界环境有关系。还有一种最为常见的外部因素,就是吸烟,吸烟是引发COPD重要的发病因素之一。
  长期吸烟的烟民一般肺功能表现比较异常,而且现在死于这种病的患者,有很大部分群体是吸烟的群体。对于怀孕的妇女来说,吸烟以及吸二手烟都会影响胎儿的肺脏的生长,同时对胎儿的免洗系统功能也有一定的影响。

3、COPD的症状表现
  COPD这种疾病的表现症状通常是慢性的咳嗽,这也是疾病首发的病症,此外还有咳痰,这种疾病的咳嗽通常都会带有浓痰,气短和呼吸困难也是COPD的标志性症状。对于引起全身不适的时候,也是病情发展比较严重的时候,患者会出现体重下降,食欲减退等,合并感染时可咳血痰。

copd的并发症

大家在见到copd的时候,一定都觉得特别陌生,其实这并不是一种特别陌生的疾病,这是不少人都熟悉的疾病,而且经常发生在身边,这种疾病被叫做慢阻肺,其实出现这种病症之后,最常见的症状就是咳嗽,不停的咳嗽,而且还会出现并发症,那么copd的并发症都有哪些?

1、自发性气胸
  慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的,大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂,空气进入到胸膜腔中导致的,如果患者的肺部基本功能比较差,即使气体量不多,临床表现也是比较严重的,就必须及时的采取抢救。
  2、肺气肿
  肺气肿患者常常有肺大疱存在,体征不够明显,所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
  慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况,在某些因素的影响下,通气与换气的功能会出现障碍,比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
  4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
  低氧血症以及毛细血管破坏等因素,都可能会引起肺动脉高压,并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后,肺动脉会明显的增高,心脏就会加重符合,可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
  根据实验表明,患有慢阻肺的患者,约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡,诱发原因尚不明确。
  6、睡眠呼吸出现障碍
  患有慢阻肺的患者,在睡觉的时候通气降低比较明显,睡眠的时候就会比较危险,而且患者的睡眠治疗会下降,可能会引发心率缭乱等情况。
  一旦患上慢阻肺就是比较危险的,而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现,除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现,病情加重时可能出现呼吸衰竭,到了症状非常严重的时候,可能需要应用呼吸机,如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
  因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状,所以在治疗这种疾病的时候,需要长期进行家庭氧疗,每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上,这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况,但是呼吸机一般应用于危重的患者,如果慢阻肺患者可以自主呼吸,一般是不建议使用呼吸机的。
  二、慢阻肺患者的注意事项
  1.慢阻肺患者要注意加强营养
  因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良,分解代谢增强等情况,所以慢阻肺患者常常会营养不良,这样会导致患者的免疫力低下,从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后,就要注意加强营养,建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等;还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,为身体补充维生素,这类食物含有的纤维素多,还可以预防便秘,缓解病情。
  2.慢阻肺患者要适当的运动
  因为坚持运动可以提高身体的抗病能力,对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的,所以建议慢阻肺患者坚持锻炼,不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜,比如在刚开始运动的时候以慢走为主,每次坚持5到10分钟,每天进行四五次,逐渐适应后可以延长锻炼的时间,锻炼的方法也可以先死慢走,适应后,可以从慢走改成快走,慢跑,适度的做家务,打太极拳等。
  3.慢阻肺患者要戒烟
  吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因,所以慢阻肺患者必须戒烟,一般患者在戒烟一周后,咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外,还要注意避免吸二手烟,否则也会加重病情的。

经支气管镜单向活瓣肺减容术----慢阻肺病人的新选择

对于终末期慢性阻塞性肺疾病的治疗,过去只有外科开胸肺减容,但手术创伤大,且多数患者年龄大,身体情况欠佳,内科合并症多,风险极高。近年来,国际上许多学者在不断探索新的、创伤小的肺减容方法。现在经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病,给病人带来了新的希望。

张老,今年72岁,是一位极重度慢性阻塞性肺疾病患者,有40余年重度吸烟史。上世纪九十年代以来就患有慢性阻塞性肺疾病,并且伴有自发性气胸5次,多次行胸腔闭式引流术。张老长年喘憋、呼吸困难,反复肺部感染,近20年基本上与医院为伴,长期住院治疗,日渐衰竭。日前,张老再次呼吸困难,检查时发现左肺破裂,大面积气胸,就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗,缓解了症状。经该院胸外科专家推荐,转入我院呼吸内科。入院后进一步检查发现,张老存在Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍,残气量是正常人的三倍以上,属于极其严重的肺气肿。

我院国内著名呼吸病学专家陈正贤教授对患者进行了精心的评价,通过对患者肺部CT检查,以及对患者肺脏的通气和灌注扫描进行分区分析发现,张老的肺气肿分布严重不均,以右肺下叶肺气肿最为严重,并合并肺大疱,占据了胸腔的大部,几乎没有功能。陈正贤教授认为张老进行肺减容治疗,有助于改善肺功能,提高生活质量。

经过专家会诊,认为张老气道阻塞严重,为极重度慢性阻塞性肺疾病,且伴有Ⅱ型呼吸衰竭,过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大,手术死亡率比较高。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术。

7月23日,呼吸内科陈正贤教授成功为张老的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利,术后即刻右上肺呼吸音显著增强,第二天右下肺呼吸音也明显增强,症状明显改善。术后第二天张老就可下床走动了,经过术后六天的呼吸锻炼,病情大为缓解,张老笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。

经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR),是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣,允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出,但阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张,达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于外科肺减容手术,该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

近两年,我院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授领导团队开始应用该项技术开展治疗,目前已经完成了多例重症肺气肿、巨大肺大疱患者的单向活瓣治疗。术后观察患者发现,病变的肺叶体积减小,有功能的肺叶体积增加,改善了双侧肺通气,活动耐力得到改善。而且至今未出现一例严重并发症,疗效和安全性都较为可靠。

我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累,经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景,为更多的患者带来新的希望。

慢阻肺可以用哪些药物缓解-乡间郎中

慢阻肺可以用哪些药物缓解

2020-07-14

药物治疗方法是比较常见使用非常方便的治疗方式之一,当出现慢阻肺以后也可以使用药物治疗方式,可以用糖皮质激素,受体激动剂,碱能受体阻断剂以及氨茶碱抗氧化药物进行治疗,都可以达到不错的作用,可以让患者恢复速度更快。

慢阻肺出现以后很多患者会考虑用药物的方法进行治疗,不同的药物效果也是不一样的,而且每一个患者身体情况不同,到底使用哪一种方式治疗还是要听取医生的建议,这样才能达到更好的效果,下面就给大家介绍一下慢阻肺可以用哪些药物缓解。
  可以使用糖皮质激素治疗方式,药物的剂量不宜过大,也可以服用一些药物治疗,终生吸入激素治疗也不会让太过明显的不良反应出现,所以这种方式使用的比较多。
  可以使用受体激动剂治疗,可以长时间使用,它不仅能达到扩张器到效果,还能起到一定抵抗炎症作用,让糖皮质激素的效果更好的体现出来,也可以让受体的活性以及表达有所增强,两种药物搭配在一起使用可以有更好的效果。
  可以使用胆碱能受体阻断剂,可以让治疗效果维持更长的时间,让患者生活质量提高,让不舒服的症状尽快消失,急性加重次数也能减少一些。也可以使用氨茶碱进行治疗,它的价格非常便宜,用来治疗慢阻肺效果也相当不错,有着一定的抗炎作用,可以和糖皮质激素搭配使用让效果更好。
  可以使用抗氧化药物治疗,长时间使用药物一般不会有明显的不舒服反应,可以让炎症介质产生,嗜中性粒细胞的肌肉活以及血管内皮细胞的粘附能力降低,可以把糖皮质激素和低剂量茶碱,抗氧化剂等搭配在一起使用,这样就可以让抗氧效果变得更好,具体的药物是不能自己胡乱搭配的,一定要听取医生的建议,医生设定的服用方案要严格遵循,如果自己胡乱用药只会让问题变得更加严重。



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慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺其实是一种慢性肺病,它会对患者的身体产生健康影响,若是有慢阻肺的困扰患者应及时到医院治疗,并在饮食上进行调整,让疾病得以控制,若是坚持食疗,还可以促进慢阻肺的康复,都能起到很好的治愈作用。那么,慢阻肺吃什么食物好?

1、黄芪乌骨鸡
  慢阻肺的第一个中药饮食处方是黄芪乌骨鸡:它是黄芪和乌骨鸡所制作的,将黄芪和乌骨鸡准备好,放在砂锅里一起炖,待鸡熟烂后,加入调味料,然后喝汤吃肉,可分为三四次来食用,可滋补气肺,补肾补血。
  2、虫草炖老鸭
  第二道药膳是用冬虫夏草炖鸭肉:准备冬虫夏草、老公鸭,然后把冬虫夏草放在老鸭腹内,再加水炖熟,食用一个月左右,可以修复虚损、肺和肾,还可以止咳,对哮喘非常有帮助。

3、四仁鸡子羹
  第三道药膳是四仁鸡子羹:准备白果、甜杏仁核桃以及花生仁,将四仁一起研磨,然后每天早上将其和鸡蛋一起煮羹,坚持连续服用六个月,可以补肾养肺,缓解呼吸和哮喘。
  4、人参蛤蚧
  第四种药膳是人参蛤蚧粥:准备蛤蚧粉、人参粉、糯米,然后将糯米煮成粥,当粥煮好后,加入蛤蚧、人参粉混合,趁热食用,坚持服用可以补肾。
  5、芋肉粥
  第五道药膳为芋肉粥:以淮山药、山芋肉、粳米为原料。淮山药、山芋肉煎取浓汁,然后每日用粳米煮粥一至二次,具有补肾补精的功效。

这五种中药食疗配方对慢阻肺有很好的治疗作用,所以这种疾病的患者应该在平时适当吃一些,坚持的服用会有很好的疗效。此外,患者应该在饮食中吃一些有益于健康的蔬菜和水果。避免吃辛辣易上火的食物,如果身体有什么不正常的地方就及时去医院,以避免出现更严重的后果。

copd是什么意思

如今“吸烟有害身体健康”的标语随处可见,吸烟的危害性有多大人人皆知,长期吸烟会引发很多疾病,首当其冲的就是我们的肺部,临床上有关肺病的种类不计其数,copd就是其中一种,那么COPD是什么意思呢?

1、COPD即慢性阻塞性肺病
  COPD是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病是具有气流受限特征的一种疾病,可以做到预防也可以进行治疗。这种疾病与肺部炎症有着直接的关系,它会引发到肺脏部位,可以引起全身的不良反应。
  2、COPD的诱导因素
  引起这种疾病的危险因素,主要包括自身感染因素,还有就是受外界环境因素的影响,这两者是互相受影响的。有些遗传因素也会增加COPO的发病,这和患者吸不吸烟没有关系,和遗传因素有关系。

通常支气管哮喘和气道高反应,是导致COPO形成的危险因素,气道高反应与人体的某些基因以及外界环境有关系。还有一种最为常见的外部因素,就是吸烟,吸烟是引发COPD重要的发病因素之一。
  长期吸烟的烟民一般肺功能表现比较异常,而且现在死于这种病的患者,有很大部分群体是吸烟的群体。对于怀孕的妇女来说,吸烟以及吸二手烟都会影响胎儿的肺脏的生长,同时对胎儿的免洗系统功能也有一定的影响。

3、COPD的症状表现
  COPD这种疾病的表现症状通常是慢性的咳嗽,这也是疾病首发的病症,此外还有咳痰,这种疾病的咳嗽通常都会带有浓痰,气短和呼吸困难也是COPD的标志性症状。对于引起全身不适的时候,也是病情发展比较严重的时候,患者会出现体重下降,食欲减退等,合并感染时可咳血痰。

copd的并发症

大家在见到copd的时候,一定都觉得特别陌生,其实这并不是一种特别陌生的疾病,这是不少人都熟悉的疾病,而且经常发生在身边,这种疾病被叫做慢阻肺,其实出现这种病症之后,最常见的症状就是咳嗽,不停的咳嗽,而且还会出现并发症,那么copd的并发症都有哪些?

1、自发性气胸
  慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的,大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂,空气进入到胸膜腔中导致的,如果患者的肺部基本功能比较差,即使气体量不多,临床表现也是比较严重的,就必须及时的采取抢救。
  2、肺气肿
  肺气肿患者常常有肺大疱存在,体征不够明显,所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
  慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况,在某些因素的影响下,通气与换气的功能会出现障碍,比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
  4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
  低氧血症以及毛细血管破坏等因素,都可能会引起肺动脉高压,并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后,肺动脉会明显的增高,心脏就会加重符合,可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
  根据实验表明,患有慢阻肺的患者,约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡,诱发原因尚不明确。
  6、睡眠呼吸出现障碍
  患有慢阻肺的患者,在睡觉的时候通气降低比较明显,睡眠的时候就会比较危险,而且患者的睡眠治疗会下降,可能会引发心率缭乱等情况。
  一旦患上慢阻肺就是比较危险的,而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现,除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现,病情加重时可能出现呼吸衰竭,到了症状非常严重的时候,可能需要应用呼吸机,如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
  因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状,所以在治疗这种疾病的时候,需要长期进行家庭氧疗,每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上,这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况,但是呼吸机一般应用于危重的患者,如果慢阻肺患者可以自主呼吸,一般是不建议使用呼吸机的。
  二、慢阻肺患者的注意事项
  1.慢阻肺患者要注意加强营养
  因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良,分解代谢增强等情况,所以慢阻肺患者常常会营养不良,这样会导致患者的免疫力低下,从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后,就要注意加强营养,建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等;还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,为身体补充维生素,这类食物含有的纤维素多,还可以预防便秘,缓解病情。
  2.慢阻肺患者要适当的运动
  因为坚持运动可以提高身体的抗病能力,对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的,所以建议慢阻肺患者坚持锻炼,不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜,比如在刚开始运动的时候以慢走为主,每次坚持5到10分钟,每天进行四五次,逐渐适应后可以延长锻炼的时间,锻炼的方法也可以先死慢走,适应后,可以从慢走改成快走,慢跑,适度的做家务,打太极拳等。
  3.慢阻肺患者要戒烟
  吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因,所以慢阻肺患者必须戒烟,一般患者在戒烟一周后,咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外,还要注意避免吸二手烟,否则也会加重病情的。

经支气管镜单向活瓣肺减容术----慢阻肺病人的新选择

对于终末期慢性阻塞性肺疾病的治疗,过去只有外科开胸肺减容,但手术创伤大,且多数患者年龄大,身体情况欠佳,内科合并症多,风险极高。近年来,国际上许多学者在不断探索新的、创伤小的肺减容方法。现在经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病,给病人带来了新的希望。

张老,今年72岁,是一位极重度慢性阻塞性肺疾病患者,有40余年重度吸烟史。上世纪九十年代以来就患有慢性阻塞性肺疾病,并且伴有自发性气胸5次,多次行胸腔闭式引流术。张老长年喘憋、呼吸困难,反复肺部感染,近20年基本上与医院为伴,长期住院治疗,日渐衰竭。日前,张老再次呼吸困难,检查时发现左肺破裂,大面积气胸,就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗,缓解了症状。经该院胸外科专家推荐,转入我院呼吸内科。入院后进一步检查发现,张老存在Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍,残气量是正常人的三倍以上,属于极其严重的肺气肿。

我院国内著名呼吸病学专家陈正贤教授对患者进行了精心的评价,通过对患者肺部CT检查,以及对患者肺脏的通气和灌注扫描进行分区分析发现,张老的肺气肿分布严重不均,以右肺下叶肺气肿最为严重,并合并肺大疱,占据了胸腔的大部,几乎没有功能。陈正贤教授认为张老进行肺减容治疗,有助于改善肺功能,提高生活质量。

经过专家会诊,认为张老气道阻塞严重,为极重度慢性阻塞性肺疾病,且伴有Ⅱ型呼吸衰竭,过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大,手术死亡率比较高。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术。

7月23日,呼吸内科陈正贤教授成功为张老的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利,术后即刻右上肺呼吸音显著增强,第二天右下肺呼吸音也明显增强,症状明显改善。术后第二天张老就可下床走动了,经过术后六天的呼吸锻炼,病情大为缓解,张老笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。

经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR),是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣,允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出,但阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张,达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于外科肺减容手术,该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

近两年,我院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授领导团队开始应用该项技术开展治疗,目前已经完成了多例重症肺气肿、巨大肺大疱患者的单向活瓣治疗。术后观察患者发现,病变的肺叶体积减小,有功能的肺叶体积增加,改善了双侧肺通气,活动耐力得到改善。而且至今未出现一例严重并发症,疗效和安全性都较为可靠。

我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累,经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景,为更多的患者带来新的希望。