早上血压高的原因

2020-07-14

早上血压高其实这是一种正常的现象,属于正常的生物学规律跟交感神经有关系。另外前一天晚上的饮食,如果吃了过多的含脂肪的食物,也容易导致早上血压高。而且前一天服用药物的药效也会在第2天受到影响,出现血压高的现象。

很多人在测量血压的时候,会发现早上的血压是非常高的,其实一般来说,早上血压高是正常的,血压波动。早上血压高受到生物规律、前一天晚上的进食以及前一天服用的影响。那么,早上血压高的原因是什么?
  1、早上血压高是正常的生物规律
  早上血压高,其实是符合人体正常的生物规律的。血压升高,一般有两个峰值,一般是早上五到十点和下午三到四点左右。这两个峰值时间是血压的低值。人体的生物钟跟体内的交感神经关系是非常的密切的,早上刚起床的时候,交感神经的张力会逐渐的增强,而迷走神经的张力也会逐渐的减弱,所以倒常容易出现心跳加快,血液升高的现象。所以早上醒来以后不要着急起床,动作不要太大,也不要在床上参加各种运动,防止出现高血压的并发症。
  2、早上血压高跟晚上的进食有关系
  高血压的人群如果不注意饮食,特别是在前一天晚上进食了,过多的富含高脂肪和高胆固醇的食物,由于晚上的活动量好少,可能会导致脂肪的堆积。这时候就很容易导致第2天早上起来的时候出现血压升高的现象,所以平时在饮食上一定要多加注意。饮食要清淡一些,多吃一些有营养易消化的食物,不要吃那些油腻的食物。
  3、早上血压高跟药物的药效有关
  高血压的人群需要长期服用降压的药物来治疗,不过服药一般是早上服药,早上起床以后空腹服药。但是药物的药效一般很少会持续24个小时,所以在第2天早上起床服药之前,可能会出现血压升高的现象。这种情况只要及时的服药就可以了。患有高血压以后一定要注意在服药的基础上定期的进行特血压的测量,查看血压的控制情况。



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见到医生你是否既紧张又焦虑?——谈“白大衣高血压”

白大衣高血压((white coat hypertension,WCH)也称“门诊高血压”。是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快及外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”(white Coat Effect,WCE),从而导致血压上升。

一、白大衣高血压的病因

1。与医务人员相关 白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关,在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

2。患者的原因 患者本身对于应激有增强的反应,有研究发现WCH患者存在着RAAS的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。

3。 白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性,具有明显的个体差异。

 二、白大衣高血压的筛查

白大衣高血压的检查包括:筛查(提高检出率)及综合危险因素的筛查。

①血压监测:动态血压监测和家庭自测血压是监测白大衣高血压的两种有效方法。

②综合危险因素筛查:白大衣高血压患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者,而与正常人相比,24h及白昼平均血压均升高,甚至相差显著。因此有必要进行心血管危险分层以采取适当的治疗方案:

1。危险因素 包括性别、年龄、吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史的采集以及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸的测定。

2。靶器官功能状态评价 心电图、超声心动图、颈动脉超声、脉搏波速度、踝/臂指数、肾小球滤过率、血清肌酐测定、白蛋白/肌酐比等。另外,对于有焦虑状态的患者应进行心理测评。

三、白大衣高血压的诊断

①在未服药状态下,医生诊室测量时血压升高,而24 h动态血压监测时血压或家庭自测血压在正常范围时即可诊断白大衣高血压。

②中国的参考诊断标准:白大衣高血压患者诊室收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg,并且白昼动态血压收缩压 ? ? ? ?

喝粥-米饭-馒头,究竟吃什么主食最好

主食是最重要人食物营养成分,它为我们活动提供了基本的能量,也为机体的新陈代谢提供了能量,在吃不饱的年代,解决主食成为家长的主要问题,在食物过盛的年代,吃什么主食,吃多少又成为人们日常生活经常会想到的问题。

其实粥特别有文化品味,我们在讨论吃什么主食好之前,看几首古人写的与粥有关的诗,其中陆游的食粥是造成当前食粥盛行的原因之一吧。

有关粥的诗词之一

张方贤《煮粥诗》

煮饭何如煮粥强,好同儿女细商量。

一升可作三升用,两日堪为六日粮。

有客只须添水火,无钱不必做羹汤。

莫嫌淡泊少滋味,淡泊之中滋味长。

有关粥的诗词之二

陆游《食粥》

世人个个学长年,不信长年在目前。

我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。

有关粥的诗词之三

宋代僧人惠洪,《豆粥》诗

出碓新杭明玉粒,落丛小豆枫叶赤。

井花洗杭勿去箕,沙瓶煮豆须弥日。

五更锅面沤起来,秋沼隆隆疏雨集。

急除烈焰看徐搅,豆才亦趋回涡入。

须臾大久传净瓮,浪寒不兴色如栗。

食余偏称地炉眠,白灰红火光蒙密。

金谷宾朋怪咄嗟,蒌亭君臣相记忆。

我今万事不知他,但觉铜瓶蚯蚓泣。

喝粥的好处

喝粥的好处是增加食欲、便于吸收,熬煮软熟的稀饭入口即化,下肚后非常容易消化,对于生病时食欲不振及胃出血等要求进流食的、半流食人以及胃肠道感染、腹泻而言尤为适宜。冬季清早起床喝上一碗热粥,可以帮助保暖、增加身体御寒能力,能预防感冒。除了常见的大米粥、小米粥和玉米粥外,也有一些养生功效的粥,如祛湿热的红豆薏米粥,防治风寒感冒的紫苏粥、香菜粥,防治风热感冒的薄荷粥,治疗干咳无痰的雪梨百合粥,温胃的生姜羊肉粥,祛湿的荷叶粥等等。

哪些人不适合喝粥

粥虽有诸般好处,但并不是人人都适合喝粥,以下几类患者就要高度重视了。

一是患有慢性胃病如胃食管反流病、慢性胃炎、胃下垂和胃溃疡,喝粥不仅不能养胃,反而会加重胃部不适感。喝粥会导致胃分泌更多的胃酸,严重刺激胃溃疡面或者胃黏膜,阻碍溃疡创面的愈合,甚至会加重溃疡。粥是流体,进食过多的粥导致胃部更易食物和胃酸的反流,引起或加重反酸烧心症状。水的密度大不往下“走”,会进一步加重胃下垂。

二是糖尿病患者,由于粥消化吸收快,糖分很容易被吸收,餐后血糖快速升高,血糖快速下降,血糖的激剧变化加重胰腺负担,所以糖尿病患者也不适合喝粥。

对于不宜食粥的患者,建议慢慢的咀嚼白米饭,不仅可养胃,也更好的控制血糖。慢慢咀嚼可以刺激口腔分泌唾液,唾液有中和胃酸、修复胃黏膜的作用,从而缓解胃痛;米饭帮助胃蠕动,减轻胃下垂症状。还可以减缓老年人咀嚼器官的退化,对大米中的淀粉进行初步的消化有利于胃肠道的吸收。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人,检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化,有的还有头痛头胀,腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状,检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,但常常超过120/80mmHg,没有其它疾病可以解释,其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明,在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,而是高于120/80mmHg时,即高血压前期,就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此,对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期,国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主,不必采用降压药物治疗。近来,国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压,虽然在服药期间血压得到一定程度的控制,但是停药后,仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律,一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰,三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似,如早晨本应阴阳平衡,阴精不足,不能制阳,所以血压升高。此外,高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看,高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以,高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外,还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充,使阴阳趋于平衡,维持血压稳定于理想状态,既有助于预防高血压前期发展为高血压,也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,冬三月为闭藏之月,是养阴的大好季节,膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型,因此高血压前期者可充分利用冬季来进补,服以膏滋,配合导引、药膳等保健方法,更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用,使阴阳平衡,增进体质,提高健康水平。

高血压病人尿液检查的重要性留尿方法注意事项

一、尿液的产生过程

血液通过肾小球时经肾小球滤过产生原尿,每天原尿产生的量比实际排出的尿的总量要大许多,大约为150升,而终尿约为1.5升,相差100倍。

肾小球的结构类似滤过器。当血液流经肾小球时,除血细胞和分子较大的蛋白质以外,其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔,形成原尿。

原尿在经过肾小管时成分发生很大的变化,其中的有用成分被重吸收,废物被排泄。一部分来自原尿,还有相当多的成分来自肾小管分泌。

原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和某些溶质被管壁上皮细胞全部或部分地重吸收回血液。葡萄糖和氨基酸完全被重吸收;水和一些盐类中的钠、钾、钙、氯等成分绝大部分被重吸收;尿素、尿酸等则重吸收较少;肌酐完全不被重吸收。

除了有重吸收作用外,肾小管和集合管还有分泌和排泄作用。有一部分物质是由肾小管和集合管分泌或排泄到管腔中的。肾小管上皮细胞在新陈代谢过程中,将所产生的物质(如H+、NH3等)分泌到小管液中,体内酸碱平衡是通过肾小管的分泌作用来调节的。肾小管上皮细胞在消耗能量的情况下将血液中的某些物质主动转运到小管液中。例如,青霉素等药物,主要就是通过肾小管的排泄作用排出体外的。

综上所述,血液流经肾小球时,血浆被过滤到肾小囊腔而成为原尿;原尿流过肾小管和集合管,由肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用,最后成为终尿。

二、尿液的成分

原尿和血浆的化学成分比较,原尿中除了没有大分子的蛋白质及细胞成分以外,其他成分都与血浆几乎相同。

三、尿液检查是筛查继发性高血压及高血压肾脏监测的基本检查

当是肾小球的滤过与肾小管的重吸收功能因疾病造成异常时可以表现为尿液的异常。尿液检查成为肾脏疾病及高血压肾脏损害最方便有效的筛查方法。高血压是造成终末期肾病的主要疾病之一,占20%左右,而肾脏疾病又是高血压的原因之一。因为在高血压门诊经常需要进行尿液检查,以了解肾脏疾病情况及高血压对肾脏的损害情况。

因此我们建议,高血压病人:初诊要查尿液,以后每半年要进行尿液常规检查。5年以上的高血压者,或合并有糖尿病者初诊应进行尿液微量蛋白检查,正常者以后每半年检查一次,不正常者应三个月检查一次。

四、高血压病人查尿要重点关注以下指标

红细胞:增高可以见于肾炎、IgA肾病,月经期经血污染尿液,肾脏与泌尿系肿瘤等造成血管破坏。

白细胞:增高可以见于泌尿系的感染,包括肾盂肾炎与膀胱炎,前列腺炎较少影响到肾脏功能。

蛋白尿:可以见于肾炎、肾病综合征。微量蛋白尿是早期肾损害的主要表现之一。

管型尿;见于各类肾炎,急进型高血压等。

尿糖:阳性表现可能是肾糖阈降低或有糖尿病。

五、高血压病人的检查方法

1.尿常规,用于肾脏疾病的筛查。

2.尿微量蛋白检查:包括微量白蛋白、B2-球蛋白、尿IgG,转铁蛋白、NAT(尿苷酶)等。

尿液标本;可以是随意尿,也可以是晨尿,必要时需要查24小时尿。

六、留取尿检标本的注意事项

1.盛尿液的容器要清洁

2.月经期不能留尿检查

3.女性留尿前最好清洗外阴,还要避免白带污染标本

4.尿液应在留取后2小时内送检

5.留取12小时或24小时尿液检查标本应加防腐剂。

6.送检标本应有5-10毫升。留取12小时或24小时尿检时应测量记录尿量。

7.留取24小时尿的方法是:早上7点小便一次弃去,然后所有的尿液集中,至次日早上7点小便一次,所有尿液量取总量并记录,取样送检。

8.留取12小时尿检标本的方法是:晚上7点小便一次弃去,然后所有的尿液集中,至次日早上7点小便一次,所有尿液量取总量并记录,取样送检。

为什么会得高血压

在门诊,高血压病友经常会问我,为什么会得高血压,其实也是一个医学难题,总的来说,高血压可以分为两类,一类是原发性高血压,占高血压人群的80%-95%左右,另一类是继发性高血压,占约5%-15%。

先说继发性高血压,在中青年人群中更多见,如原发性醛固酮增多症,我高血压研究门诊短短一年不到的时间,已经发现了三例,如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除,如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎,也发现了一例。其它的有嗜铬细胞瘤,在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗。

另一类继发性高血压是肾性高血压,多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病,所以我对部分年轻高血压,控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查\肾血管超声检查就是这个道理。

再说说原发性高血压,也就是没有其它疾病的高血压,它的原因最复杂,目前认为遗传因素占30%左右,后天饮食习惯占30%左右,生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下,自己的有关情况,除遗传因素外,其它都是自己可以改变的,改变这些引起血压高的因素,有助于血压的控制。

引起原发性高血压的危险因素有以下几个:1.超重\肥胖;2.高盐饮食\低钙\低钾;3.长期紧张;4.缺乏体力活动的生活方式;5.长期超量饮酒。