如何诊断胃癌

2020-07-14

胃癌是非常严重的疾病,会让患者失去生命,所以及时检查治疗很重要,想要诊断胃癌疾病就要做好血常规检查、胃液分析、x线钡餐检查、胃镜检查,患者在生活中也要注意自己身体变化,出现问题及时诊断,这样才能更好治疗。

癌症疾病的种类有很多,不同部位都会出现癌症,所以根据自身实际情况使用正确方法治疗就很重要,做好身体检查,明确判断疾病是否严重,这样才能选择合适的方法治疗,下面就给大家介绍一下如何诊断胃癌。
  1、血常规检查
  很多胃癌患者有缺铁性贫血问题,可能是因为长时间失血而引起的,会出现恶性贫血问题,就像是巨幼细胞贫血,患者在进行粪便隐血检查的时候出现持续阳性,有可能是胃癌导致的,有很好的诊断意义。
  2、胃液分析
  胃癌患者可能会出现低胃酸分泌或者胃酸区域出现异常情况,但有可能和正常人重叠,所以这种诊断方式不被列为常规检查,但也是一种很好的诊断方法。
  3、肿瘤标志物检测
  一般胃癌标志物的特异性并不是非常强,对于血清癌胚抗原的诊断并没有多大的作用,很多胃癌患者胃液里面的cea有升高情况,但是会和慢性萎缩性胃炎相同,所以会相互混淆而耽误诊断时间,会让疾病变得越来越严重。
  4、X线钡餐检查
  各种检查方式的诊断价值是非常高的,可以使用压迫法,气钡双重对比法进行检测,可以使用高密度钡粉,让粘膜的结构精细的显现出来,即便是一些微小的病变也能被发现。
  5、胃镜检查
  这也是检测胃癌一种非常有效的方式,有经验的医生检查以后判断率可以高达90%多以上,需要提取活检标本,然后进行有效检测,胃癌早期患者使用胃镜检查意义就更大,在镜下检测的时候,可能会发现局部粘膜呈现颗粒原状,有小片变色粘膜或者出现局部黏膜轻微改变,都需要进行活检来估算癌的大小,如果小于一厘米就是小胃癌,小于0.5厘米是微小胃癌。
  消化系统恶性肿瘤里面胃癌是最常见的,早期时候不会有什么太过明显的变化,患者一般都无法发觉,随着病情越来越严重,在全身状态以及胃功能受到影响的时候才会有明显症状显示出来,所以定期到医院做好全面检查是很重要的。



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如何早期发现胃癌

胃癌常常因为没有特异症状而失去治疗的最佳时机,然而在胃癌发病率均居各地癌症发病率的首位,那么胃癌高危人群怎样及时发现胃癌,斩断胃癌的发生呢?

哪些人容易患胃癌呢?

胃癌发病首先要了解,胃癌发病的危险因素 。胃癌发病的危险因素有以下这几个方面。

第一,从遗传方面来讲,就是我们平常说的有家族史的人。如果有胃癌家族史就是胃癌高危人群。

第二,与环境因素相关,慢性胃炎是胃癌的高危因素,例如慢性萎缩性胃炎以及长时间的胃炎。

第三,为胃溃疡的病人,胃溃疡存在息肉的病人是胃癌的高发人群。

第四,残胃,残胃是指之前做过胃部手术的人,这样的胃属于癌前病变。残胃发生胃癌的风险是比较高的。

胃癌早期会有什么表现呢?

胃癌本身没有很特异的症状,没有某一症状是能对应胃癌的。

大部分的早期胃癌是没有症状的,没有感觉的。一部分人可能会有消化不良的症状,感到吃了东西后肚子胀, 上腹部的不适。往往会感觉到轻微的不舒服,所以对胃癌来讲早期可能没有特异的症状,所以往往很容易被忽略。

如何早期发现胃癌呢?

因为胃癌本身没有很特异的症状,除非很特殊的情况发生才能发现早期胃癌。

例如癌长在胃的入口或者出口处, 也就是长在贲门或者幽门的位置。这时候可能会出现饱腹感或者由梗阻的出现。

另一种情况就是胃癌出现了出血,当肿瘤长的位置正好腐蚀血管,这个时候会出现出血的可能。 这两种情况是较为特殊的情况,一般是没有明显症状的。

所以想要发现早期胃癌最好的办法就是做胃镜检查,所以以上所说的胃癌高危人群,经常上腹不适的人群或者是消化不良的病人要尽早的去医院检查。进行胃镜检查。

胃镜检查是目前能够早期发现胃癌的方法。

腹部ct能检查出胃癌吗

胃癌的表现以消化道症状为主,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主,如贫血、皮肌炎等。那么如何查出胃癌,腹部ct能检查出胃癌吗?

腹部CT一般是检查肝胆、胰腺、脾脏等器官的,胃属于空腔脏器,一般是不能检查出来的。如何查出早期胃癌?

1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。

2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。

3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。

4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。

5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。

胃癌有哪些治疗方法

胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄高峰为50岁~60岁,41~60岁者约占三分之二。

胃癌可发生于胃内任何部位,据国内资料,以幽门区为最多见,其次为贲门区、胃体区及广泛区。原发性胃癌按浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。

1)早期胃癌:是指肿瘤仅侵犯粘膜及粘膜下层,而不论其范围大小和是否有淋巴结转移。根据日本消化内镜学会的标准,早期胃癌分为三个基本类型:I型(隆起型),Ⅱ型(浅表型),Ⅲ型(凹陷型),混合型:有以上两种形态共存一个癌灶中者称混合型。其中以深浅凹陷型多见,年龄越轻,凹陷型越多,年龄增长则隆起型增多。

2)进展期胃癌:是指肿瘤已突破粘膜下层浸润至肌层乃至浆膜层。

 治疗:

(1)外科手术治疗:多年来,外科扩大根治切除术仍是治疗胃癌的主要手段。但对患者病期较晚,已有远处转移或局部病变有广泛浸润已累及重要脏器,则无法施行将病变彻底切除;若患者全身情况较差或同时合并有其他脏器的严重疾患也不能耐受手术。近年来,随着新的微创治疗技术的发展,对早期胃也可不进行手术,而达到根治的效果。

(2)全身化疗:对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者,主要采用以静脉途径化疗和放疗为主要措施的综合治疗,但有效率低,且全身化疗存在局部药物浓度低、毒副作用大的缺点。近年来,通过镜下注射化疗药(特别是植入化疗粒子),可达到局部控制的目的。

(3)内镜下治疗:即借助胃镜导入器械及理化因子达到治疗目的。随着内镜治疗的开展,部分早期胃癌患者因高龄、多脏器功能损害不能耐受手术者,经内镜下治疗亦能达到根治的目的。内镜下粘膜切除术已作为治疗早期胃癌的重要手段。不能手术的进展期胃癌可在内镜下进行姑息治疗,减少全身化疗的不良反应。

经内镜治疗胃癌的方法很多,如注射药物、高频电粘膜切除法、激光疗法、氩气刀、微波疗法、放化疗粒子植入、光动力治疗及冷冻疗法等,可根据具体情况和胃癌的分期分型进行选择,亦可采取两种和多种方法联合应用,提高疗效。

(4)介入治疗:随着放射介入学的发展,胃癌的动脉灌注化疗(特别是动脉热灌注化疗)、动脉化疗栓塞和动脉持续化疗泵进行了较多的研究和应用,取得了良好的疗效。

(5)光动力治疗:适合于如下情况:

① 最适用于全身状况不能手术的早期胃癌,对隆起型与凹陷型均有效;

② 癌前病变;

③ 术后残留癌及吻合口复发癌;

④ 癌性梗阻;

⑤进展期胃癌姑息治疗。

本法治疗早期胃癌效果较好,部分病例可得到根治。但对淋巴结转移的患者,疗效不理想,肿瘤较大的晚期病例只能达到部分缩小。

(6)分子靶向药物:

培美曲塞二钠(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验,2例治愈,6例部分缓解。反应率为 21% 。平均反应时间为4.6个月,平均生存时间7.8 个月。证明培美曲塞二钠对晚期胃癌有效。

年轻人如何远离胃癌

近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌已呈现明显年轻化趋势。其实胃癌是可以通过改变生活习惯和膳食结构来预防的。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国现有胃癌人数估计为76万。每年新发胃癌患者42万,死亡人数达30万。虽然胃癌的发病年龄以40~60岁多见,但40岁以下的病人仍占15%~20%。30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。我科最近收治的一名胃癌患者仅有16岁。

致胃癌的“三宗罪”

一宗罪——长期吸烟、饮烈性酒。

烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是导致食管癌和胃癌的原因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜组织,促进致癌物质的吸收。如果饮酒的同时吸烟,其危害更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而增加对烟雾中致癌物质的吸收。

二宗罪——长期食用烟熏、盐腌和霉变食物。

熏鱼和烤肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油中也都含有此类致癌物质,应尽量少食用。食物霉变是由霉菌引起的,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌的作用下,还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺,被人食用后又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,致癌性很强。因此,一时吃不完的食物,建议冰箱冷藏。

 三宗罪——肥胖、长期精神压抑等。

预知胃癌的信号知多少

过去没有胃痛的人,近期内反复出现胃痛;或者以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得无效。出现上述情况要警惕胃癌的可能。此外,如较长时间的食欲不振、上腹部饱胀不适或隐痛也应引起重视。不明原因出现消瘦、黑便等,更应及时就诊。

胃癌的高危人群为40~60岁,特别是有吸烟嗜好、不洁饮食史,以及慢性胃病者(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃等)。这些高危人群,每6~12个月应到医院做一次胃镜检查。在早期胃癌排查中,胃镜结合病理检查的正确判断率最高,早期胃癌发现率最高,而无痛电子胃镜则是胃癌最直观、最先进的检查手段。

用食物来抵御胃癌

大蒜:大蒜是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,减少亚硝胺合成几率,因而起到了防癌作用。有专家建议,将大蒜瓣切片适当食用更能发挥其防癌作用。

哪些饮食习惯会引发胃癌

胃癌高发使人们对于饮食习惯开始注意起来,因为据调查显示,很多的胃癌病人发病都与日常的生活饮食习惯有关。那么,哪些不好的饮食习惯会导致胃癌发病呢?

 1.吃得过饱

我们的先辈在很早以前就认识到吃得过饱会对身体造成危害,《黄帝内经》里面说了句非常经典的话:“饮食自倍,肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西,首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看,饮食过量就会使肠胃功能失调,时间久了,生病得癌也无法避免。

2.少吃蔬果

膳食讲究平衡,蔬菜水果是我们日常膳食中的重要组成部分,所以,如果平时只爱吃肉,不爱吃蔬菜和水果,就增加了患癌的风险性。研究表明:长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。

 3.吃得过快

吃东西狼吞虎咽仿佛成为这个时代上班族的一个通病,工作和生活的压力让上班族处于一个高度紧张的状态中,吃饭好像只是为了简单的身体需要,所以,吃饭速度非常快。实际上这样对身体健康非常不利。吃饭快,食物的咀嚼不细,易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症;另外,吃饭快,食物团块的体积大,易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激,久之会引起消化道损伤甚至癌变。

 4.吃滚烫的食物

临床中,医生发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。咨询一位被确诊为食管癌的患者饮食情况,发现他平日不但喜欢吃烫嘴的饭菜,还非常喜欢喝热茶,就是这些不良的饮食习惯,造成他中年发病。

5.饮酒过多超量

从保健方面讲,适量饮酒能兴奋神经,让人产生愉悦的感觉,有提神醒脑、舒筋活血的生理功能,可以松弛血管,改善血液循环,提高人体免疫力,增进食欲,有利于睡眠。最近,国外的研究分析显示,每日饮酒少于20克,可使冠心病风险降低20%,在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中,也得到同样结果。

相信以上的饮食习惯每个人多多少少都会占据一二,为了防止胃癌的发病,建议避免以上饮食习惯,健康饮食才会有健康身体。

相关偏方验方

胃癌通用方

破瘀散结,解毒化积。适用于胃癌中、晚期。

胃癌通用方

解毒化瘀,益气健脾。适用于胃癌。

胃癌通用方

活血化瘀,化痰散结。适用于胃癌。

胃癌通用方

解毒化瘀,理气和胃。适用于胃癌。

胃癌通用方

花生仁、鲜藕根各50克,鲜牛奶200毫升,蜂蜜30毫升。