心衰病人的最佳治疗方法

2020-07-14

心衰病人能够应用的治疗方法是比较多的,药物治疗就是其中之一,常用的药物有镇静剂、利尿剂、血管扩张或收缩剂以及强心剂。除此之外,要治疗心衰还就要找到发病原因,然后针对病因来治疗。

心衰也就是心力衰竭,是由于心脏的收缩或者舒张功能发生了障碍,无法充分排出静脉的回心血量,导致静脉系统血液淤积以及动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的一种疾病,不及时治疗的话会诱发严重的并发症。那么心衰病人的最佳治疗方法是什么?
  一、心衰的药物治疗
  1.镇静剂
  很多心衰的病人心情总是难以平复,而且心跳的速度也比较快,这个时候需要给予镇定治疗,临床上常用的方法就是在皮下或者肌肉注射杜冷丁、吗啡等药物,注射完之后患者就会安静下来,而且这些镇静的药物还能够扩张外周血管,减少回心血量以及减轻呼吸困难的症状。
  2.利尿剂
  利尿剂也是治疗心衰比较常用的一种药物,一般就是通过静脉注射,比如说速尿或者利尿酸钠。注射完利尿剂之后,利尿剂注射完之后,血容量就会减少,心脏的负荷也会减轻,不过在用药的时候要注意防止出现电解质紊乱的情况。
  3.血管扩张或收缩剂
  心衰的患者可以使用血管扩张或收缩剂来对血管进行扩张和收缩,如果说血压太高,可以应用硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂,让血管扩张开来,这期间要多注意测量血压,避免出现低血压的情况。
  4.强心剂
  发生了心脏衰竭之后,心脏的功能将会大幅度的降低,这种情况下需要应用强心剂来治疗,比如西地兰,这类药物能够让心脏功能增强,改善心衰的不良症状。
  二、心衰的病因治疗
  心脏衰竭的发病并不是偶然的,患者应该要找到具体的发病原因,比如说高血压或者是糖尿病,然后针对这些病因进行治疗,消除心力衰竭的诱因,控制感染和治疗心律失常,并且纠正贫血以及电解质紊乱的情况,让心衰的症状能够得到改善。



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慢性心衰如何治疗

慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。

慢性心力衰竭是较为严重且常见的一种心脏疾病,一旦患者发病就可能会引起心慌心悸以及胸口疼痛等多种症状。而在病情加重情况下,还有可能会带来生命安全方面的威胁,因此一定要及时进行医治。那么慢性心衰如何治疗才有可能会痊愈呢?
  一、慢性心衰的西医疗法
  1.利尿剂:由于慢性心衰可能会导致水钠潴留,所以患者在发病期间往往需要服用一定剂量的利尿剂。比如呋塞米、甘露醇一类药物,也可以选择使用噻嗪类、潴钾利尿剂和襻利尿剂。不过随着水钠潴留减退,可以逐渐调整利尿剂的剂量。
  2.血管扩张剂:针对于该病的治疗,患者需要搭配服用血管扩张剂类药物来治。目前常选用有硝酸异山梨醇、卡托普利,患者可以同时服用以上两种药物,也可服用长效药物,如依那普利。以便能够改善心脏功能,减少醛固酮减少以及钠和水潴留。
  3.强心药;患者需要服用增强心肌收缩力的药物,也就是强心药。一般可以使用洋地黄类药物,所对洋地黄较为敏感,就可以服用维拉帕米、普罗帕酮或者西咪替丁。如果想要快速见效,就可以静脉滴注毒毛花甙K、毛花甙C或者地高辛。
  二、慢性心衰的中医疗法
  1.气阴两虚:中医对于慢性心衰的治疗也可以起到显着疗效。如果是属于气阴两虚型,患者就要以益气养阴为主要原则,可以用水煎服生脉散合炙甘草汤。心前区疼痛的患者可加丹参川芎檀香或者红花等中草药,还可以酌情加入葶苈子
  2.水饮凌心型:该种情况下需要以利水化饮为主,患者可以服用苓桂术甘汤加味。若同时存在有痰热壅肺的症状,可加葶苈、大枣、皂荚
  3.血瘀水阻型:血瘀水阻型慢性心衰患者在治疗时要以化瘀利水为主,具体可以煎服血府逐瘀汤以及五苓散。若瘀血较重或者胸部疼痛,就可以加入一些丹参、生蒲黄或者五灵脂

心衰吃什么药

很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。

随着年龄的增长,身体的各个器官也会出现有衰退,很多老年人总是能够明显的感觉到自己的心脏功能会不断的减弱,有时候还会伴随有心理衰竭的情况。这时候为了缓解身体不适,总是免不了服用各种各样的药物。那么,出现心衰吃什么药效果比较好呢?

一、酒石酸美托洛尔片

1.药物功效

这种药物一般在临床上用于治疗心绞痛,高血压,肥厚性心肌病以及心肌梗死等疾病,最近几年也开始应用于治疗心力衰竭,但是在使用的时候,一定要在专业医师的指导下进行。

2.服用方法

这种药物在治疗不同疾病时候的用量也是不一样的。一般在用于治疗心力衰竭时,需要早晚各服用一次,每次服用100~200毫克。而如果是用这种药物缓解心肌梗死,通常需要在疾病早期也就是犯病的,刚开始几个小时之内用药,这样能够大大的降低心梗的死亡率。这时候通常需要采用静脉注射的方式给药。

二、培哚普利片

这种药物在临床上经常用于治疗充血性心力衰竭以及高血压。一般需要在早晨起床餐前的时候服用一次。

三、达比加群酯胶囊

1.功能主治

这种药物除了可以治疗心力衰竭之外,在临床上也通常用于防治脑卒中,短暂性脑缺血等等心脑血管疾病。另外,年龄超过65岁的中老年人,如果出现有冠心病,高血压或者是糖尿病也可以服用本品。而对于心脏功能不是很好进行,左心室射血分数评级小于40%,伴有心力衰竭的患者也可以服用本品进行治疗。

2.用法用量

朋友这种药物的时候通常需要用温水进行送服,可以在餐前也可以在餐后服用,这种药物属于胶囊型,在服用的过程当中,不可以打开胶囊。

心衰晚期能活多久

心衰是心脏疾病比较严重的,当然也有早期晚期之分,当心衰晚期的时候,治愈的可能性就比较小了,但是积极治疗也是可以达到效果的,减轻患者的疼痛,也可以帮助延长生命。那么心衰晚期能活多久?大家如果想要了解的话,一起来看一下。

心力衰竭的严重程度是不一样的,而且患者的身体体质也会略有不同,所以寿命的长短也是不可以判断出来的,这个和治疗也有着很大的关系,如果配合治疗,心态好,那么寿命可能就会比较长一些,一般来说严重的患者大概寿命只有两周左右。患者会有水肿、呼吸困难、胸闷等等表现。

为了患者的身体健康着想,建议让医生开一些强心利尿的药物,这样可以改善水肿,缓解病情,延缓患者的病状,这样心衰和死亡的风险也会得到降低,平时也需要改善患者的生活质量,为患者营造良好的环境,那么患者的生命可能会延长。
  此时药物治疗是最主要的,需要根据患者的身体状况来用药,例如心脏射血分数降低的患者,需要使用一些药物来降低心血管的死亡,还需要住院观察,发生危险的时候可以及时通知医生。

心衰患者需要在早期的时候就进行治疗的,这样可以达到很好的效果,对患者的病情帮助大。如果到了晚期,那么家人和患者也不可以放弃希望,更不要忧心忡忡的,需要保持乐观向上的心态,去配合医生进行治疗,家人需要开导患者,然后平时多一些鼓励,患者要保持好心情,这样对身体的恢复也是很有帮助的。平时要让患者多休息,规律饮食,按时的身体检查,选择适合的治疗方式来医治。

心衰的表现

对于心衰或许大家有所了解,这是十分严重的一种心脏疾病,若是病情没有得到及时控制,给予身体的伤害很大,可能会导致患者死亡。如果患者可以早一点发现自己患有疾病,则可以在第一时间到医院医治,那么,下面来介绍一下心衰的表现有哪些?

心衰是心力衰竭的简称,通常患者会有:心里烦躁、心率加快、晕厥、胸痛伴胸闷与双下肢可凹陷性水肿等等。具体症状如下。
  1、呼吸困难。这是心衰患者最为明显的症状之一,患者最开始时仅仅会在剧烈活动时有此症状,但是随着病情的加重,症状会更为明显。
  2、夜间呼吸困难一阵。患者熟睡1~2小时后,会突然由于胸闷、气急惊醒,会立即坐起,但是呼吸困难可能过上十几分钟慢慢缓解。

3、端坐呼吸。病人平躺时则会出现呼吸困难。
  4、咳嗽、咯血。患者还会有干咳,咯吐泡沫样痰,痰中有时带血。
  5、潮式呼吸。患者左心衰竭严重时,因为动脉血流较慢则会在睡眠中会发生交替性呼吸暂停,被家属发现。
  6、夜尿增多。健康的人都是白天的尿量比夜间要多,但是左心衰竭的病人夜尿则会多于白天。

7、若是右心功能不全会有上腹部胀满。因为腹腔内脏充血,肝脾肿大,所以右心功能不全就会在早期出现,同时伴有恶心、食欲不振、呕吐或者上腹部压痛。心衰的患者平时要注意做保养,注意保暖防着凉,天气暖和时需要换衣服要比别人晚一些;不要干重活,还要避免受到强烈的刺激,包括性生活都需要听医生的安排,不能过于频繁,要注意节制,还要注意情绪。

病证结合治疗心衰的的难点和对策

心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。

慢性心功能不全因其病程长,多存在阴损及阳、阳损及阴,且在病理发展过程中,因心气不能主血脉,多有瘀血滞脉、瘀血不利化水的病理改变。因此,临床中医治疗,应注意以下几个方面:①益气温阳、活血化瘀利水:益气温阳以温运气血,使血脉流通;活血化瘀利水,可促进滞留代谢产物的排泄。益气用黄芪人参补心气、元气,不应只用党参。党参善补脾气,补心气、元气之力不足;温阳用枝枝,以温通血脉。无血脉凝寒、四肢逆冷或肾阳虚、阴寒内结者,不用附子。附子大辛、大热、大燥之品,易伤阴散气,长期大量应用,于慢性心功能不全的长期治疗较为不利。对于慢性心功能不全的水潴留,不应单用利水之法,用药如茯苓猪苓车前子泽泻、二丑等。“血不利则为水”,慢性心功能不全病人水液代谢滞留多因血脉不利所致,故活血利水应以活血化瘀为主,利水为辅。活血化瘀选用丹参、泽兰益母草。这三味药现代药理研究表明有扩张肾动脉、增加肾小球滤过率、促进水液代谢的作用。利水选用车前子、赤小豆、茯苓、猪苓、川椒目等,淡渗利水而不耗伤阴液;②调畅肠腑:慢性心功能不全,尤其是有心功能不全,肠道瘀血、粘膜水肿的病人,大使溏薄者较为多见。就临床而言,大便秘结或大便不秘结,而排便困难者,亦复不少见。大便秘结,腑气不通,一影响肺气的升降,水液代谢更为之不利;二大便秘结,可加重肠道血液循环障碍;三可影响毒性代谢产物的排泄。慢性心功能不全的病人,应注意调畅大便。调畅大便之法,一可用杏仁瓜蒌仁、桃仁等质润降肺调肠之品;二可用甘温质润药如当归、肉从蓉,气虚秘结者用黄芪合甘温润肠药;三可应用大黄通腑调气。传统认为大黄大苦、大寒,泻下通便,易耗伤正气,久病正虚者禁用。而对于慢性心功能不全兼有便秘者,用之可以通腑以降肺气,促进毒性代谢产物排泄,活血化瘀、推陈致新,促进肠道血液循环。尤其是对肺心病心功能不全合并感染、大便秘结者,恰切使用大黄,可获较好疗效。临床可用10g左右,体虚明显者,用5g左右。与他药同煎,可减弱其泻下之性,增强其活血化瘀、祛毒之用;③养阴收敛心气:阴液不虚,阳气能内守不外散,才能注血脉以运行。养阴配以酸敛,常用麦冬五味子,一可使阳气内守,温运心脉;二可防止温阳化气药物辛温伤阴散气。心气心阳用在鼓动血脉,随血脉运行。不象脾阳(气)用在温中守中,肾阳用在潜藏、密精。补心阳、心气,佐以养阴酸敛,有助于使心气、心阳正常运行于血脉之中。心气阴两虚者,常用生脉散,益心气药人参和养阴酸敛药麦冬、五味子相伍。

无明显阴虚者,亦应在补气的基础上,稍佐麦冬、五味子,回心气于营血之中。阳虚者,临床常温之、通之,因恐养阴甘寒遏其阳气或酸敛影响阳气温通,而弃之不用。殊不知心气、心阳不同于卫气、卫阳,走肌表、温分肉、肥腠理,性骤悍滑疾、无处不到,心气、心阳只有含于营血之内,走于血脉之中,才能温运血脉运行。因而,在温阳、通阳之时,亦应助以养阴酸敛,以奏阴阳相生、相克之妙。笔者治疗慢性心功能不全,根据心气易于耗散、心主血脉和心与其他脏腑的联系,常用方如下:人参、麦冬、五味子、丹参、益母草、车前子、泽兰、赤小豆、仙灵脾、巴戟天。心阳虚、血脉不利者,加桂枝;大便秘结者,加大黄;全身浮肿者,加桑叶、石苇。可供参考;④由于慢性心功能不全多日久难愈,常存在阳损及阴的病理改变,即使临床没有明显的阳虚、气虚症状,亦可存在阳(气)损及阴的潜在病机。在补阳(气)的基础上,稍佐养阴药,如麦冬、生地等,可使阳(气)内守,以贯血脉,运血行。