胆道镜取石术适应症

2020-07-14

腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石,其次为黄疸。胆道镜可在直视下探查胆总管,不但可以将胆管内结石完整取出,同时还可发现其他胆管疾病,如胆管占位病变等,同时也可使用活检钳取组织活检,进行病理检查,作出明确诊断,并做进一步治疗。

胆道镜取石是临床上用得很广泛的一个治疗方式,那么具体的操作就是在手术当中将胆道镜进到胆管里边,通过取石网篮(音)或者是用其他的办法将结石掏出来这个治疗是一个相对创伤比较小、比较常规的治疗,但是治疗时间差别会非常大。那么,胆道镜取石术适应症有哪些?
  胆道镜取石一般很快就可以把石头取干净。肝内胆管的结石,特别是多发的,甚至是柱形的结石,还需要碎石设备进行碎石以后来取石,这个时间可能就会很长。而且有时候做一次可能取不干净还要反复做,所以具体这个时间要看患者的一个结石的情况来进行。
  主要应用于各种肝内胆管结石取石,包括左肝管、右肝管及其各级分支。只要胆道镜能进入的地方都可以取石。随着胆道镜的发展,大部分胆道镜的直径是4.9mm,现在有奥林巴斯生产的更微细的胆道镜,直径只有3mm。所以只要胆道镜能进入的地方,大部分结石都可以取。肝外胆管结石,包括肝总管结石、胆总管结石,都可以在胆道镜下取净。
  如果病人想保胆取石,一般要用胆道镜在直视下取石。如果直接拿钳子盲取往往取不净,容易导致术后复发。所以现在要求胆道镜做保胆取石情况下,要在胆道镜直视下把石头取干净。直视才能保证结石没有残留,才选择做这个手术,并不是所有病人都适合。很多人要求做保胆取石,保胆取石有很多指征,不是每个人都适合用。
  还有一些胆道系统疾病诊断不清楚,比如狭窄、肿瘤也要用胆道镜检查,胆道镜还可以检查十二指肠乳头部,也就是胆总管下端和胰管汇合的最狭窄的地方。很多人十二指肠乳头部有病变,炎性狭窄,导致反复腹痛,可以通过胆道镜检查并治疗。



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保胆取石复发率高吗

保胆取石手术是把结石取出而保留胆囊,这种方法争议不断,术后复发率高,目前并不主张这种疗法。胆囊结石的最佳手术方案是腹腔镜胆囊切除术,不复发,创伤小、安全性高。胆囊切除后不会影响消化功能,患者可以放心。

  患上了胆囊结石,很多人为了保住胆囊,就会选择采用保胆取石的方式治疗,但是之后又出现了复发的情况,从而给患者们带来更严重的危害,因此针对于保胆取石的方式患者们也开始质疑,保胆取石复发率高吗?
  受“身体发肤,受之父母”的传统观念影响,不少需要做手术切除胆囊的患者希望能够“保胆取石”。有医疗机构在开展这种手术,还可通过内镜微创的方式进行。
  保胆取石手术在十余年前比较流行,目前在业界却争议不断。这种手术需要把胆囊切开,取尽结石后再缝上,术后出现慢性胆囊炎几率较高。更糟糕的是,治疗后大部分患者的胆囊结石陆续复发,远期效果不好。这可能和病变胆囊没有切除、长结石的环境因素仍然存在有关。结石合并慢性胆囊炎的胆囊可能已经失去原有功能,保留的意义不大。因此,目前不主张这种疗法。
  胆囊结石的最佳手术方案是腹腔镜胆囊切除术,可从根本上去除复发的可能,而且手术创伤小、安全性高,患者无须担忧。不少人担心切除胆囊会影响消化功能,这也是个误区。胆汁由肝脏而非胆囊分泌,胆囊只起着储存和调节胆汁的作用,在进食时收缩释放胆汁帮助消化食物。胆囊切除后,胆汁的分泌不受影响,大部分人可如常饮食。少部分人在手术后早期出现消化不良、腹泻,但经过一段时间的适应都可恢复正常。
  通过以上的介绍,我们能够了解到患上了胆囊结石,如果采用的是保胆取石的方式,的确存在着复发性,并且复发的几率还是比较高的,因此并不建议大家采用这种方式进行治疗,而最好的方式是腹腔镜胆囊切除术,可以更高效地治愈胆囊结石。

做胆结石手术是全麻吗

胆结石如今越来越普遍了,生活中,有很多的朋友会出现胆结石的症状。胆结石导致患者出现了疼痛的情况,治疗的办法也很多,微创治疗是其中的一种,那么,对于“做胆结石手术是全麻吗”这一问题,下面这篇文章将为大家做出详细回答。

胆囊结石手术是行胆囊切除术,其手术方式常见有两种,一种是传统的开放手术,一般采取全麻和持续硬脊膜外阻滞麻醉;一种是经腹腔镜胆囊切除术,因为要建立人工气腹部,需采取气管插管的全麻。目前绝大多数采取后者的手术方式和麻醉方式。

但是,一般胆结石微创手术是不需要全身麻醉的。目前腹腔镜胆囊切除已经成为胆囊疾病手术治疗的金标准。国外医生正在尝使用一种称之为NOTES的技术切除胆囊:把胃镜经胃壁上的切口置入腹腔,切除的胆囊从嘴里拿出来。

手术后腹壁不留下任何瘢痕。然而这种技术目前毕竟难度很大,距离成熟还有一段距离。近期出现了一种新的尝试:用一种称之为TUES的技术,经脐入路切除胆囊。手术后缝合脐部皱褶部位,腹壁也基本没有瘢痕。

另外,全麻技术目前应用广泛,技艺也已经很成熟,对人体不会有远期的记忆或其它方面的影响,术后六到八小时药物疾病代谢完了,接下来伤口会感到疼痛,止痛泵会帮助缓解,但是每个人的痛域值不同,承受能力也不相同。不论是全麻还是局麻,只要能治疗疾病,又有什么需要犹豫的。

最后,关于胆结石微创手术需要全身麻醉吗的这个问题,朋友们看到了这些解释之后,已经特别的了解了,胆结石是较严重的,所以说我们应当正确的认识胆结石的知识,必须要清楚的认识此病的治疗措施。

胆结石切除胆囊后遗症

患上了疾病我们都需要及时的采取治疗,但是治疗的方式也是会出现后遗症的,毕竟没有任何治疗是不存在风险的,针对于胆结石的治疗,胆囊切除是一种比较好的方式,可以有效的治疗而避免出现复发,那么胆结石切除胆囊后遗症有哪些呢?

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.1%到2.3%左右。
  其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。
  最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。
  在胆囊切除后的头几个月内,血中胆囊收缩素的水平会明显增多,作用于胆总管将引起胆道收缩功能紊乱;另外患者手术后认为病灶已清除,对自己饮食不太注意了,出现饮食不当如饮酒或进食过多的油腻食物等,也会使胆道括约肌收缩失调。上述改变,如经合理调整饮食,半年后症状可大部消失。

老人胆结石能活多久

胆结石这种病主要见于成年人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高,老年人居多。胆结石的发生与多种因素有关,我国西北地区的胆结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。老人胆结石还能活多久?下面一起来探究一下。

老人胆结石能活多久,是选择的手术方法以及患者的身体素质是有直接关系的。胆结石的话一般切除胆囊后不会危及到生命的,手术以后也要多多的注意补充营养,恢复以后是和正常人一样的,也是可以活很久的。其次如果不及时的治疗的话,那就不好说了,可能是活几个月几年都是不一定的。

如果是及时的选择正确的方法进行治疗的话,对生命和生活都是没有影响的,所以建议及时的手术治疗。另外,胆囊切除术已经有一百多年的历史了,而且胆囊目前最好的方法就是切除。如果治疗不当或者是不及时治疗的话,恶化成癌症那就不好说了,早期还是有治愈的希望的。

老人胆囊结石能活多久是和选择的手术方法和患者的身体有关系的,一般切除胆囊后并不会危及生命,手术后多注意补充营养,恢复了和正常人一样的,是可以活很久的。

胆囊切除手术已经有一百多年的历史了,而且治疗胆囊炎目前最好的方法就是切除胆囊,如果治疗不当或者是不及时治疗的话恶化成癌症的话,就不好说了,早期还有治愈的希望,但是到了晚期的话就不好说了。

总之,老人胆结石后,一定要及时的手术治疗,手术后一定要注意积极乐观的心态,平时注意饮食清淡容易消化的食物,生活习惯要规律化,建议少食多餐,不要吃刺激性的食物。

胆结石吃什么好

1、核桃

核桃含有丰富的营养价值,日常生活中经常食用,不仅多我们的大脑非常的健康,还可以有效的排出胆结石。

核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。

核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。

2、胡萝卜

胡萝卜对我们的健康也是非常的有帮助的,胡萝卜有顺气、健脾消食、化痰清热、利尿等功效。

有研究证明,将萝卜绞汁后服用可阻止胆石的沉积,对胆结石症有辅助治疗作用。

萝卜还有防癌抗癌作用,所含的维生素C、胡萝卜素能阻止亚硝胺致癌合成的作用。

3、黑木耳

黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能,黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性,植物碱能协同这些分泌物催化结石,润滑肠道。

4、生姜

生姜对我们的身体健康非常的有益,日常生活中可以经常的食用,而且生姜还有着不错的抑制胆结石产生的作用

人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成结石析出。

而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。

5、橙子

常吃橙子不仅可以补充维生素C,还可以帮助人们预防胆结石。橙子中的维生素C含量很高,维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。

6、南瓜

实践证明,南瓜抗胆结石作用上不可小视,早上喝两碗南瓜粥,粥内煮一个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其他菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。

7、辣椒

常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素,尤其是维生素C,可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,从而预防胆结石,已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒,对缓解病情有一定作用。

8、橄榄油

研究发现,胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。