支气管扩张注意事项

2020-07-14

支气管扩张本身为不可逆性病理变化,积极控制感染,排除痰液,控制和减轻支气管扩张的发展,对本病预后的好坏关系密切。支气管扩张要注意预防感染的发生,坚持锻炼身体,注意痰液引流,注意卫生,戒烟戒酒,合理饮食,还要注意定期复查检测病情。

支气管扩张是由慢性气道损伤引起的一个或多个支气管的不可逆扩张,导致支气管壁的肌肉和弹性支撑组织破坏。临床表现为慢性咳嗽,咳出大量脓性痰,反复咳血,可导致呼吸功能障碍和慢性肺心病。支气管扩张是一种不容忽视的疾病,下面来了解一下支气管扩张注意事项。
  1.预防感染,麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等急慢性呼吸道感染的防治对支气管扩张症的防治具有重要意义。支气管扩张可导致反复的肺部感染。急性感染是支气管扩张症急性加重最常见的原因。支气管扩张症患者应避免感冒。
  2. 锻炼,适当的体育锻炼可以增强患者的抗寒能力,提高免疫力,降低感染的发生率;坚持参加适当的体育锻炼,如跑步、散步、太极等。
  3.注意排痰,支气管扩张症患者出现反复咳嗽,咳出大量黄色痰液,平时应注意取痰位引流,促进痰液排出,体外引流可促进痰液排泄,减少继发性感染,减轻全身中毒症状,根据不同部位的病变采取不同的体位,坚持痰位排,增强机体的免疫功能,以提高机体的抗病能力。痰液粘稠咳嗽的病人可以化痰的药物使用。
  4. 注意口腔卫生,早晨睡前要用漱口剂刷牙,注意口腔卫生可以减少口腔细菌感染引起的肺部感染,早晨睡前、餐后用复方硼砂或补泰液漱口。
  5. 定期复查胸部CT及肺功能,监测病情变化。
  6. 停止吸烟,避免接触烟雾和刺激性气体。烟草中的尼古丁、焦油等物质可严重损害呼吸道粘膜,引起一系列呼吸道疾病。呼吸粘膜破坏,人本身对外界环境的自我防御能力也被破坏,外界的细菌、病毒或各种有害刺激很容易进入人的体内引起支气管扩张发作。
  饮食注意事项
  1.食物应清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供应,而且具有化痰、清火、通便等功能。大豆和豆制品含有人体所需的优质蛋白质,可补充慢性支气管炎造成的营养损失,无痰火的弊端。
  2.不要吃刺激性食物:辣椒胡椒粉、大蒜、洋葱、韭菜等辛辣的东西,会刺激呼吸道,使症状加重。菜肴的调味不应太咸、太甜、太冷、太热而适中。
  3.食疗鱼油制品:因“鱼有火,肉有痰”,故慢性支气管炎儿童,应少食黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥,以免助长痰火。
  4.饮食凉、咸、辣、腻及烟、酒等刺激性物品,以免加重症状。



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患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管扩张病因

支气管扩张病因:
  引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
  继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引,也可引起支气管扩张。另外,支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决:
  支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
  其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张咯血分为两种情况,一种是普通的咯血,痰里带血或者是痰中有血丝或者是血痰。还有一种是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其处理方法与普通咯血完全不一样。普通的比如痰里带血,血痰或者是咯少量的血,可以通过吃一些口服的止血药就可以缓解症状。如果是大咯血,病人在家自己处理不了,可能就需要急诊就医,不管是大咯血还是普通咯血,首先是不要惊慌。尤其是大咯血时,有的时候咯血量比较大,病人比较紧张。其次是不要憋着,血已经咯出来了,憋着也没有用,相反如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里还会引起其他的问题。保持适度的咳嗽让血咳出来也是保持呼吸道通畅的方式。有的患者害怕但又憋着,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及时就医。