肺源性心脏病的发病原因

2020-07-14

肺源性心脏病的发病原因:
  慢性肺源性心脏病是由于肺部的各种慢性病变导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,导致右心室的负荷增加,以及右心室结构上的变化的一种疾病。简单理解,肺源性心脏病就是由于肺部的疾病导致的心脏功能受损所引起的一种疾病。也就是说只要是肺部疾病,都有可能引起肺源性心脏病。肺源性心脏病有急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两大类。急性肺源性心脏病主要见于急性肺栓塞所引起的急性肺动脉高压、右心负荷突然增加而出现有心衰的症状。
  慢性肺源性心脏病可见于多种慢性肺部的疾病,其中以慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肺部感染(比如肺结核等)、间质性肺炎、尘肺等等最多见,其他的比如胸廓或脊柱的严重畸形、慢性肺动脉栓塞、肺血管炎、长期的睡眠呼吸暂停综合征等等,都可以引起肺源性心脏病。



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中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

甲亢离心脏病多近?多远

甲状腺在脖子,心脏在胸腔,原本各司其职,共同为人体健康服务。然而,甲状腺虽然位置刚刚在上,可是在人体的地位却远远不如心脏。故事往往就发生在让人意料之外处,突然有一天,甲状腺突发奇想,想要“谋权篡位”。于是,甲状腺开始拼命努力地释放甲状腺激素,还拉来了一个兄弟,叫“儿茶酚胺”,一起“闹革命”。

别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体,由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢有密切关系,所以甲亢时,当甲状腺激素一升高,与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心脏病。

什么是甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病是指过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或者通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭。

得了甲亢就一定会得甲亢性心脏病吗?

不是。大约有10%-20%的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。也就是大部分的甲亢患者是不会患甲亢性心脏病的。但是由于甲亢时,人体产热过多、散热增强,心率加快,容易引起心脏不适,让甲亢患者误以为自己得了心脏病了,从而更加的恐慌着急,反而对心脏有不利影响。

什么样的人容易患甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用,心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关,换而言之,就是甲亢病情控制得不好,加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达,情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病严重吗?

很严重如果甲亢心没有控制好,后果很严重。甲亢心的临床表现:怕热,多汗、心慌、乏力、消瘦,心脏症状以早搏最常见,其次是阵发性或持续性心房纤颤,也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞,严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,甚至死亡

不严重甲亢完全控制后,大部分患者心脏功能可完全恢复正常,甲亢心的心律失常大多数是可逆的,随着甲亢的有效控制,绝大多数都可以自行恢复而不复发,

所以,甲亢患者要积极治疗甲亢,不要太担心忧虑,甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病,要积极配合专科医生进行及时治疗,甲亢心≠死亡。

五脏各司其职,谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样,中医每个脏器都是一个系统,这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑,有一个很重要的特征,就是五脏各有各的地盘,谁的地盘谁做主。

  心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说,“心主血脉”,心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能,这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《黄帝内经》说,“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整,若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华,是光彩之义。其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某,男,45岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药,我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,让那位专家给他扎针。但是,这位专家并没有给他扎针,而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了,过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。印象非常清楚的是,当时专家埋线取的穴位我都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白,那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是78级(1978年入学)的大学生,他笑笑说:“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了,但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为,也就是过了两三天,那病人兴高采烈地给

我打电话说:“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路,就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某,女,69岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药,如良姜、桂皮、山柰丁香白芷草果小茴香等),也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑,我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假,那天开车700公里到了家乡,我直接到了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容,经过望闻问切,我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。处方主要为:生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝黄连

本方的基本方剂为前4味药,叫“导赤散”,按照五色对五脏的习惯,赤代表心,导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”,为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心,尽管还是苦,但苦味小了不少。再过几天,不能老吃汤药呀,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了,一个月以后,老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,心的一大功能就是“心主神明”,埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子,在中医临床上并不少见。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

五脏有病要取十二正经的原穴来治

神门穴也是心经的腧穴,按时间发的病可以用这个穴位治,什么是按时间发的病呢,就是身体在其他时间很正常,但是一到中午11-13点身体就没劲、犯困或者有其他不适的症状,有这种情况的人您去按自己的神门穴,一准能解决问题。

前一段时间我一个广州的患者严大爷给我打电话说自己不知道怎么了,近几个月每到十一二点就感觉浑身没劲,乏累、犯困,有的时候还头晕,我就过了1点会不会好点。他想了想说,还别说,他之前没注意过,一过1点身上就感觉舒服多了,于是我让严大爷每到中午身体不舒服的时候就按压自己的神门穴,果然一周后他再打电话过来说身体好多了。

神门穴还是心经的原穴,原穴是脏腑的原气经过和留止的部位,中医有一个说法,在针灸上“五脏有疾当取十二原”,就是五脏有病要取十二正经的原穴来治。所以多按揉神门穴对治疗心脏性、冠心病、心绞痛等心脏疾病大有益处。而且它也是一个止抽的要穴。如果有癫痫,也可以按揉或者艾灸这个穴位来保健。平时在神门穴上保健很简单,掐着不动3-5分钟就可以,当然,要是自己已经得了病,需要神门穴来治疗得根据自己的实际情况多按一会了。

刚我们知道了有心方面的实症的时候按神门穴,那么虚症呢,这个时候就得按少海穴了。神门属土是心经的子穴,少海穴属水,按说不是心经的母穴(木生火,心经母穴应属木,为指尖的少冲穴)。那么为什么少海穴不是心经的母亲,却要做着心经母亲该做的事呢,下面我来给大家说一说。

先说一下位置,少海穴在肘横纹边儿这个点上,为心经的合穴,五行属水,因为心经属火,我们知道水克火,多揉少海穴可以引水如火,降一下过旺的心火。所以点按少海穴可以起到滋阴降火的作用,达到水火相济的目的。就是说心火太旺的人,揉这个穴可以降火。要是有心肾不交,失眠、烦躁、盗汗之类的问题也可以按揉少海穴。

在心经上井穴少冲属木,木生火。所以心经的井穴,正好是它的母穴。母穴在经络上是这么用的,虚则补其母,也就是说心经的虚证,比如说经络的酸和麻,用这个经络的母穴来治疗就特别对症。但是井穴都是在手指或者脚趾尖上,大家都有常识,十指连心,强刺激井穴非常疼,就算达到治疗的目的人也特别受罪,所以在穴位应用上还有这样的一条法则,就是补井当补合,如果母穴刚好是它的井穴时,我们就在它的合穴上做治疗,其效果和井穴是一样的。而少海穴是心经的合穴,这样推下来变成少海穴是心经的母穴,像心脏的虚症,就可以按摩少海穴了,少海穴在手肘上,按摩的时候不会特别疼,人也就不怎么受罪了。

大家试着沿着手臂捏捏自己的心经,稍微用点力,看看是痛还是酸或者是麻,一般来说病情的发展是这样的:病在开始的时候表现出的是痛,这个时候都是实症,要找它的子穴来治疗。时间一长,疼就会表成酸。这个估计很多人也有经验,气血不足的人,做按摩的时候会觉得这也酸,那也酸,这个时候就变成虚症了,就需要补。再往下发展就是麻了,就是有麻木感,发展到麻的阶段,病相对而言就比较难治了,虽然比较复杂,但是在治疗上也还是以补为主,也就是多用它的母穴来治疗。

相关治疗图解

相关偏方验方

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气养阴,补心利湿。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。

肺源性心脏病的发病原因-乡间郎中

肺源性心脏病的发病原因

2020-07-14

肺源性心脏病的发病原因:
  慢性肺源性心脏病是由于肺部的各种慢性病变导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,导致右心室的负荷增加,以及右心室结构上的变化的一种疾病。简单理解,肺源性心脏病就是由于肺部的疾病导致的心脏功能受损所引起的一种疾病。也就是说只要是肺部疾病,都有可能引起肺源性心脏病。肺源性心脏病有急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两大类。急性肺源性心脏病主要见于急性肺栓塞所引起的急性肺动脉高压、右心负荷突然增加而出现有心衰的症状。
  慢性肺源性心脏病可见于多种慢性肺部的疾病,其中以慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肺部感染(比如肺结核等)、间质性肺炎、尘肺等等最多见,其他的比如胸廓或脊柱的严重畸形、慢性肺动脉栓塞、肺血管炎、长期的睡眠呼吸暂停综合征等等,都可以引起肺源性心脏病。



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中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

甲亢离心脏病多近?多远

甲状腺在脖子,心脏在胸腔,原本各司其职,共同为人体健康服务。然而,甲状腺虽然位置刚刚在上,可是在人体的地位却远远不如心脏。故事往往就发生在让人意料之外处,突然有一天,甲状腺突发奇想,想要“谋权篡位”。于是,甲状腺开始拼命努力地释放甲状腺激素,还拉来了一个兄弟,叫“儿茶酚胺”,一起“闹革命”。

别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体,由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢有密切关系,所以甲亢时,当甲状腺激素一升高,与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心脏病。

什么是甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病是指过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或者通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭。

得了甲亢就一定会得甲亢性心脏病吗?

不是。大约有10%-20%的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。也就是大部分的甲亢患者是不会患甲亢性心脏病的。但是由于甲亢时,人体产热过多、散热增强,心率加快,容易引起心脏不适,让甲亢患者误以为自己得了心脏病了,从而更加的恐慌着急,反而对心脏有不利影响。

什么样的人容易患甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用,心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关,换而言之,就是甲亢病情控制得不好,加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达,情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病严重吗?

很严重如果甲亢心没有控制好,后果很严重。甲亢心的临床表现:怕热,多汗、心慌、乏力、消瘦,心脏症状以早搏最常见,其次是阵发性或持续性心房纤颤,也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞,严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,甚至死亡

不严重甲亢完全控制后,大部分患者心脏功能可完全恢复正常,甲亢心的心律失常大多数是可逆的,随着甲亢的有效控制,绝大多数都可以自行恢复而不复发,

所以,甲亢患者要积极治疗甲亢,不要太担心忧虑,甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病,要积极配合专科医生进行及时治疗,甲亢心≠死亡。

五脏各司其职,谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样,中医每个脏器都是一个系统,这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑,有一个很重要的特征,就是五脏各有各的地盘,谁的地盘谁做主。

  心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说,“心主血脉”,心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能,这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《黄帝内经》说,“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整,若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华,是光彩之义。其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某,男,45岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药,我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,让那位专家给他扎针。但是,这位专家并没有给他扎针,而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了,过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。印象非常清楚的是,当时专家埋线取的穴位我都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白,那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是78级(1978年入学)的大学生,他笑笑说:“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了,但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为,也就是过了两三天,那病人兴高采烈地给

我打电话说:“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路,就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某,女,69岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药,如良姜、桂皮、山柰丁香白芷草果小茴香等),也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑,我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假,那天开车700公里到了家乡,我直接到了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容,经过望闻问切,我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。处方主要为:生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝黄连

本方的基本方剂为前4味药,叫“导赤散”,按照五色对五脏的习惯,赤代表心,导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”,为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心,尽管还是苦,但苦味小了不少。再过几天,不能老吃汤药呀,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了,一个月以后,老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,心的一大功能就是“心主神明”,埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子,在中医临床上并不少见。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

五脏有病要取十二正经的原穴来治

神门穴也是心经的腧穴,按时间发的病可以用这个穴位治,什么是按时间发的病呢,就是身体在其他时间很正常,但是一到中午11-13点身体就没劲、犯困或者有其他不适的症状,有这种情况的人您去按自己的神门穴,一准能解决问题。

前一段时间我一个广州的患者严大爷给我打电话说自己不知道怎么了,近几个月每到十一二点就感觉浑身没劲,乏累、犯困,有的时候还头晕,我就过了1点会不会好点。他想了想说,还别说,他之前没注意过,一过1点身上就感觉舒服多了,于是我让严大爷每到中午身体不舒服的时候就按压自己的神门穴,果然一周后他再打电话过来说身体好多了。

神门穴还是心经的原穴,原穴是脏腑的原气经过和留止的部位,中医有一个说法,在针灸上“五脏有疾当取十二原”,就是五脏有病要取十二正经的原穴来治。所以多按揉神门穴对治疗心脏性、冠心病、心绞痛等心脏疾病大有益处。而且它也是一个止抽的要穴。如果有癫痫,也可以按揉或者艾灸这个穴位来保健。平时在神门穴上保健很简单,掐着不动3-5分钟就可以,当然,要是自己已经得了病,需要神门穴来治疗得根据自己的实际情况多按一会了。

刚我们知道了有心方面的实症的时候按神门穴,那么虚症呢,这个时候就得按少海穴了。神门属土是心经的子穴,少海穴属水,按说不是心经的母穴(木生火,心经母穴应属木,为指尖的少冲穴)。那么为什么少海穴不是心经的母亲,却要做着心经母亲该做的事呢,下面我来给大家说一说。

先说一下位置,少海穴在肘横纹边儿这个点上,为心经的合穴,五行属水,因为心经属火,我们知道水克火,多揉少海穴可以引水如火,降一下过旺的心火。所以点按少海穴可以起到滋阴降火的作用,达到水火相济的目的。就是说心火太旺的人,揉这个穴可以降火。要是有心肾不交,失眠、烦躁、盗汗之类的问题也可以按揉少海穴。

在心经上井穴少冲属木,木生火。所以心经的井穴,正好是它的母穴。母穴在经络上是这么用的,虚则补其母,也就是说心经的虚证,比如说经络的酸和麻,用这个经络的母穴来治疗就特别对症。但是井穴都是在手指或者脚趾尖上,大家都有常识,十指连心,强刺激井穴非常疼,就算达到治疗的目的人也特别受罪,所以在穴位应用上还有这样的一条法则,就是补井当补合,如果母穴刚好是它的井穴时,我们就在它的合穴上做治疗,其效果和井穴是一样的。而少海穴是心经的合穴,这样推下来变成少海穴是心经的母穴,像心脏的虚症,就可以按摩少海穴了,少海穴在手肘上,按摩的时候不会特别疼,人也就不怎么受罪了。

大家试着沿着手臂捏捏自己的心经,稍微用点力,看看是痛还是酸或者是麻,一般来说病情的发展是这样的:病在开始的时候表现出的是痛,这个时候都是实症,要找它的子穴来治疗。时间一长,疼就会表成酸。这个估计很多人也有经验,气血不足的人,做按摩的时候会觉得这也酸,那也酸,这个时候就变成虚症了,就需要补。再往下发展就是麻了,就是有麻木感,发展到麻的阶段,病相对而言就比较难治了,虽然比较复杂,但是在治疗上也还是以补为主,也就是多用它的母穴来治疗。

相关治疗图解

相关偏方验方

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气养阴,补心利湿。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。

肺源性心脏病的发病原因-乡间郎中

肺源性心脏病的发病原因

2020-07-14

肺源性心脏病的发病原因:
  慢性肺源性心脏病是由于肺部的各种慢性病变导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,导致右心室的负荷增加,以及右心室结构上的变化的一种疾病。简单理解,肺源性心脏病就是由于肺部的疾病导致的心脏功能受损所引起的一种疾病。也就是说只要是肺部疾病,都有可能引起肺源性心脏病。肺源性心脏病有急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两大类。急性肺源性心脏病主要见于急性肺栓塞所引起的急性肺动脉高压、右心负荷突然增加而出现有心衰的症状。
  慢性肺源性心脏病可见于多种慢性肺部的疾病,其中以慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肺部感染(比如肺结核等)、间质性肺炎、尘肺等等最多见,其他的比如胸廓或脊柱的严重畸形、慢性肺动脉栓塞、肺血管炎、长期的睡眠呼吸暂停综合征等等,都可以引起肺源性心脏病。



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中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

甲亢离心脏病多近?多远

甲状腺在脖子,心脏在胸腔,原本各司其职,共同为人体健康服务。然而,甲状腺虽然位置刚刚在上,可是在人体的地位却远远不如心脏。故事往往就发生在让人意料之外处,突然有一天,甲状腺突发奇想,想要“谋权篡位”。于是,甲状腺开始拼命努力地释放甲状腺激素,还拉来了一个兄弟,叫“儿茶酚胺”,一起“闹革命”。

别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体,由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢有密切关系,所以甲亢时,当甲状腺激素一升高,与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心脏病。

什么是甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病是指过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或者通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭。

得了甲亢就一定会得甲亢性心脏病吗?

不是。大约有10%-20%的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。也就是大部分的甲亢患者是不会患甲亢性心脏病的。但是由于甲亢时,人体产热过多、散热增强,心率加快,容易引起心脏不适,让甲亢患者误以为自己得了心脏病了,从而更加的恐慌着急,反而对心脏有不利影响。

什么样的人容易患甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用,心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关,换而言之,就是甲亢病情控制得不好,加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达,情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病严重吗?

很严重如果甲亢心没有控制好,后果很严重。甲亢心的临床表现:怕热,多汗、心慌、乏力、消瘦,心脏症状以早搏最常见,其次是阵发性或持续性心房纤颤,也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞,严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,甚至死亡

不严重甲亢完全控制后,大部分患者心脏功能可完全恢复正常,甲亢心的心律失常大多数是可逆的,随着甲亢的有效控制,绝大多数都可以自行恢复而不复发,

所以,甲亢患者要积极治疗甲亢,不要太担心忧虑,甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病,要积极配合专科医生进行及时治疗,甲亢心≠死亡。

五脏各司其职,谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样,中医每个脏器都是一个系统,这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑,有一个很重要的特征,就是五脏各有各的地盘,谁的地盘谁做主。

  心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说,“心主血脉”,心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能,这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《黄帝内经》说,“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整,若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华,是光彩之义。其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某,男,45岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药,我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,让那位专家给他扎针。但是,这位专家并没有给他扎针,而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了,过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。印象非常清楚的是,当时专家埋线取的穴位我都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白,那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是78级(1978年入学)的大学生,他笑笑说:“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了,但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为,也就是过了两三天,那病人兴高采烈地给

我打电话说:“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路,就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某,女,69岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药,如良姜、桂皮、山柰丁香白芷草果小茴香等),也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑,我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假,那天开车700公里到了家乡,我直接到了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容,经过望闻问切,我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。处方主要为:生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝黄连

本方的基本方剂为前4味药,叫“导赤散”,按照五色对五脏的习惯,赤代表心,导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”,为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心,尽管还是苦,但苦味小了不少。再过几天,不能老吃汤药呀,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了,一个月以后,老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,心的一大功能就是“心主神明”,埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子,在中医临床上并不少见。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

五脏有病要取十二正经的原穴来治

神门穴也是心经的腧穴,按时间发的病可以用这个穴位治,什么是按时间发的病呢,就是身体在其他时间很正常,但是一到中午11-13点身体就没劲、犯困或者有其他不适的症状,有这种情况的人您去按自己的神门穴,一准能解决问题。

前一段时间我一个广州的患者严大爷给我打电话说自己不知道怎么了,近几个月每到十一二点就感觉浑身没劲,乏累、犯困,有的时候还头晕,我就过了1点会不会好点。他想了想说,还别说,他之前没注意过,一过1点身上就感觉舒服多了,于是我让严大爷每到中午身体不舒服的时候就按压自己的神门穴,果然一周后他再打电话过来说身体好多了。

神门穴还是心经的原穴,原穴是脏腑的原气经过和留止的部位,中医有一个说法,在针灸上“五脏有疾当取十二原”,就是五脏有病要取十二正经的原穴来治。所以多按揉神门穴对治疗心脏性、冠心病、心绞痛等心脏疾病大有益处。而且它也是一个止抽的要穴。如果有癫痫,也可以按揉或者艾灸这个穴位来保健。平时在神门穴上保健很简单,掐着不动3-5分钟就可以,当然,要是自己已经得了病,需要神门穴来治疗得根据自己的实际情况多按一会了。

刚我们知道了有心方面的实症的时候按神门穴,那么虚症呢,这个时候就得按少海穴了。神门属土是心经的子穴,少海穴属水,按说不是心经的母穴(木生火,心经母穴应属木,为指尖的少冲穴)。那么为什么少海穴不是心经的母亲,却要做着心经母亲该做的事呢,下面我来给大家说一说。

先说一下位置,少海穴在肘横纹边儿这个点上,为心经的合穴,五行属水,因为心经属火,我们知道水克火,多揉少海穴可以引水如火,降一下过旺的心火。所以点按少海穴可以起到滋阴降火的作用,达到水火相济的目的。就是说心火太旺的人,揉这个穴可以降火。要是有心肾不交,失眠、烦躁、盗汗之类的问题也可以按揉少海穴。

在心经上井穴少冲属木,木生火。所以心经的井穴,正好是它的母穴。母穴在经络上是这么用的,虚则补其母,也就是说心经的虚证,比如说经络的酸和麻,用这个经络的母穴来治疗就特别对症。但是井穴都是在手指或者脚趾尖上,大家都有常识,十指连心,强刺激井穴非常疼,就算达到治疗的目的人也特别受罪,所以在穴位应用上还有这样的一条法则,就是补井当补合,如果母穴刚好是它的井穴时,我们就在它的合穴上做治疗,其效果和井穴是一样的。而少海穴是心经的合穴,这样推下来变成少海穴是心经的母穴,像心脏的虚症,就可以按摩少海穴了,少海穴在手肘上,按摩的时候不会特别疼,人也就不怎么受罪了。

大家试着沿着手臂捏捏自己的心经,稍微用点力,看看是痛还是酸或者是麻,一般来说病情的发展是这样的:病在开始的时候表现出的是痛,这个时候都是实症,要找它的子穴来治疗。时间一长,疼就会表成酸。这个估计很多人也有经验,气血不足的人,做按摩的时候会觉得这也酸,那也酸,这个时候就变成虚症了,就需要补。再往下发展就是麻了,就是有麻木感,发展到麻的阶段,病相对而言就比较难治了,虽然比较复杂,但是在治疗上也还是以补为主,也就是多用它的母穴来治疗。

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风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气养阴,补心利湿。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。

肺源性心脏病的发病原因-乡间郎中

肺源性心脏病的发病原因

2020-07-14

肺源性心脏病的发病原因:
  慢性肺源性心脏病是由于肺部的各种慢性病变导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,导致右心室的负荷增加,以及右心室结构上的变化的一种疾病。简单理解,肺源性心脏病就是由于肺部的疾病导致的心脏功能受损所引起的一种疾病。也就是说只要是肺部疾病,都有可能引起肺源性心脏病。肺源性心脏病有急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两大类。急性肺源性心脏病主要见于急性肺栓塞所引起的急性肺动脉高压、右心负荷突然增加而出现有心衰的症状。
  慢性肺源性心脏病可见于多种慢性肺部的疾病,其中以慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肺部感染(比如肺结核等)、间质性肺炎、尘肺等等最多见,其他的比如胸廓或脊柱的严重畸形、慢性肺动脉栓塞、肺血管炎、长期的睡眠呼吸暂停综合征等等,都可以引起肺源性心脏病。



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中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

甲亢离心脏病多近?多远

甲状腺在脖子,心脏在胸腔,原本各司其职,共同为人体健康服务。然而,甲状腺虽然位置刚刚在上,可是在人体的地位却远远不如心脏。故事往往就发生在让人意料之外处,突然有一天,甲状腺突发奇想,想要“谋权篡位”。于是,甲状腺开始拼命努力地释放甲状腺激素,还拉来了一个兄弟,叫“儿茶酚胺”,一起“闹革命”。

别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体,由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢有密切关系,所以甲亢时,当甲状腺激素一升高,与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心脏病。

什么是甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病是指过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或者通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭。

得了甲亢就一定会得甲亢性心脏病吗?

不是。大约有10%-20%的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。也就是大部分的甲亢患者是不会患甲亢性心脏病的。但是由于甲亢时,人体产热过多、散热增强,心率加快,容易引起心脏不适,让甲亢患者误以为自己得了心脏病了,从而更加的恐慌着急,反而对心脏有不利影响。

什么样的人容易患甲亢性心脏病?

甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用,心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关,换而言之,就是甲亢病情控制得不好,加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达,情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病严重吗?

很严重如果甲亢心没有控制好,后果很严重。甲亢心的临床表现:怕热,多汗、心慌、乏力、消瘦,心脏症状以早搏最常见,其次是阵发性或持续性心房纤颤,也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞,严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,甚至死亡

不严重甲亢完全控制后,大部分患者心脏功能可完全恢复正常,甲亢心的心律失常大多数是可逆的,随着甲亢的有效控制,绝大多数都可以自行恢复而不复发,

所以,甲亢患者要积极治疗甲亢,不要太担心忧虑,甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病,要积极配合专科医生进行及时治疗,甲亢心≠死亡。

五脏各司其职,谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样,中医每个脏器都是一个系统,这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑,有一个很重要的特征,就是五脏各有各的地盘,谁的地盘谁做主。

  心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说,“心主血脉”,心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能,这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《黄帝内经》说,“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整,若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华,是光彩之义。其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某,男,45岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药,我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,让那位专家给他扎针。但是,这位专家并没有给他扎针,而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了,过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。印象非常清楚的是,当时专家埋线取的穴位我都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白,那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是78级(1978年入学)的大学生,他笑笑说:“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了,但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为,也就是过了两三天,那病人兴高采烈地给

我打电话说:“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路,就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某,女,69岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药,如良姜、桂皮、山柰丁香白芷草果小茴香等),也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑,我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假,那天开车700公里到了家乡,我直接到了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容,经过望闻问切,我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。处方主要为:生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝黄连

本方的基本方剂为前4味药,叫“导赤散”,按照五色对五脏的习惯,赤代表心,导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”,为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心,尽管还是苦,但苦味小了不少。再过几天,不能老吃汤药呀,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了,一个月以后,老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,心的一大功能就是“心主神明”,埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子,在中医临床上并不少见。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

五脏有病要取十二正经的原穴来治

神门穴也是心经的腧穴,按时间发的病可以用这个穴位治,什么是按时间发的病呢,就是身体在其他时间很正常,但是一到中午11-13点身体就没劲、犯困或者有其他不适的症状,有这种情况的人您去按自己的神门穴,一准能解决问题。

前一段时间我一个广州的患者严大爷给我打电话说自己不知道怎么了,近几个月每到十一二点就感觉浑身没劲,乏累、犯困,有的时候还头晕,我就过了1点会不会好点。他想了想说,还别说,他之前没注意过,一过1点身上就感觉舒服多了,于是我让严大爷每到中午身体不舒服的时候就按压自己的神门穴,果然一周后他再打电话过来说身体好多了。

神门穴还是心经的原穴,原穴是脏腑的原气经过和留止的部位,中医有一个说法,在针灸上“五脏有疾当取十二原”,就是五脏有病要取十二正经的原穴来治。所以多按揉神门穴对治疗心脏性、冠心病、心绞痛等心脏疾病大有益处。而且它也是一个止抽的要穴。如果有癫痫,也可以按揉或者艾灸这个穴位来保健。平时在神门穴上保健很简单,掐着不动3-5分钟就可以,当然,要是自己已经得了病,需要神门穴来治疗得根据自己的实际情况多按一会了。

刚我们知道了有心方面的实症的时候按神门穴,那么虚症呢,这个时候就得按少海穴了。神门属土是心经的子穴,少海穴属水,按说不是心经的母穴(木生火,心经母穴应属木,为指尖的少冲穴)。那么为什么少海穴不是心经的母亲,却要做着心经母亲该做的事呢,下面我来给大家说一说。

先说一下位置,少海穴在肘横纹边儿这个点上,为心经的合穴,五行属水,因为心经属火,我们知道水克火,多揉少海穴可以引水如火,降一下过旺的心火。所以点按少海穴可以起到滋阴降火的作用,达到水火相济的目的。就是说心火太旺的人,揉这个穴可以降火。要是有心肾不交,失眠、烦躁、盗汗之类的问题也可以按揉少海穴。

在心经上井穴少冲属木,木生火。所以心经的井穴,正好是它的母穴。母穴在经络上是这么用的,虚则补其母,也就是说心经的虚证,比如说经络的酸和麻,用这个经络的母穴来治疗就特别对症。但是井穴都是在手指或者脚趾尖上,大家都有常识,十指连心,强刺激井穴非常疼,就算达到治疗的目的人也特别受罪,所以在穴位应用上还有这样的一条法则,就是补井当补合,如果母穴刚好是它的井穴时,我们就在它的合穴上做治疗,其效果和井穴是一样的。而少海穴是心经的合穴,这样推下来变成少海穴是心经的母穴,像心脏的虚症,就可以按摩少海穴了,少海穴在手肘上,按摩的时候不会特别疼,人也就不怎么受罪了。

大家试着沿着手臂捏捏自己的心经,稍微用点力,看看是痛还是酸或者是麻,一般来说病情的发展是这样的:病在开始的时候表现出的是痛,这个时候都是实症,要找它的子穴来治疗。时间一长,疼就会表成酸。这个估计很多人也有经验,气血不足的人,做按摩的时候会觉得这也酸,那也酸,这个时候就变成虚症了,就需要补。再往下发展就是麻了,就是有麻木感,发展到麻的阶段,病相对而言就比较难治了,虽然比较复杂,但是在治疗上也还是以补为主,也就是多用它的母穴来治疗。

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风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气养阴,补心利湿。适用于风湿性心脏病。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

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养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。