腰间盘突出应注意什么

2020-07-14

腰间盘突出应注意什么:
  临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,其可以造成腰部的疼痛以及下肢的放射痛,严重者可以造成下肢的瘫痪,甚至二便功能失禁等临床表现。那么在日常生活和工作中,我们应该注意什么呢?
  第一,我们要注意休息,劳逸结合,避免腰背部的劳损,避免久坐、长时间的弯腰等,同时要避免受凉,避免腰部的外伤,避免剧烈的运动,以加重腰背部疼痛的症状。
  第二,我们要注意腰背肌的功能锻炼,我们可以采用倒退着走路,以及飞燕式方法等进行腰背肌的功能锻炼。
  第三,在坐位或者是弯腰时,我们可以采用适当的硬腰围保护下进行工作、生活和学习,以避免腰背部的劳损等。还有当疼痛比较严重,发作频繁者,我们应该注意休息,其应该绝对卧床,在平常的生活中,我们要注意卧硬板床。



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腰间盘突出的症状

年龄大了,身体总会出现很多让我们猝不及防的疾病。比如说腰间盘突出,这个病也可以说一种不太好治愈的疾病了,关键是疼痛起来真的是让人难以接受。但是我们患上腰间盘突垂的时候自己却不知道,那腰间盘突出有什么症状呢?下面这段文字就可以为我们解决这个问题。

腰间盘突出症状
  1、腰痛
  腰痛是腰间盘突出很常见的一种症状,当百分之九十以上的患者患上腰间盘突出之后,最先表现出来的症状就是腰痛。这是因为腰部突出的髓核刺激到了纤维环和纵韧带,之后传递到神经才会让我们产生痛觉。
  2、肌肉瘫痪
  如果出现肌肉瘫痪的话,那就是很严重的表现症状了。我们通常会表现为自觉大腿或小腿变细,下肢行动无力,这时的我们无法完成一些很简单的动作。更加严重的情况下,患者还可能出现足下垂和走路拖沓步等。

3、放射痛
  有放射痛的患者的疼痛是呈放射状的。当我们打喷嚏和剧烈咳嗽的时候,腹部的压力会感觉变强,变得更加疼痛。
  4、下肢怕冷和发凉
  当你患上腰间盘突出的时候,可能会感觉你的大腿,小腿或者是足部会冷热会特别敏感。尤其是在冬天洗脚的时候,可能会出现一只脚冷,另一只脚热的情况。下肢在气温低的时候i,还会出现麻木感。
  5、背部疼痛
  腰肩部疼痛的这种感觉主要是在下腰部或者腰骶部,这个的疼痛部位是比较深的,一般很难定位,他一般表现为钝痛、放射性疼痛或者刺痛。

6、间歇性跛行
  这主要是病人在步行的过程中,走的距离越长,腰腿疼痛得更加厉害,所以不得不停止,需要蹲下休息后在进行前进。他的主要原因是我们身体的椎管或者神经颈管狭窄,步行的时候椎间盘突出促使狭小的椎管变得更加狭窄。
  7、大小便障碍
  在很多腰椎病的病例中,一部分患者都会出现大小便失禁或秘结等情况。

腰间盘膨出会自愈吗

腰间盘膨出是一种很正常的现象,越来越多的上班族都在申请腰间盘膨出,年轻人也越来越低龄化,很多人都是不知道这个疾病的原因是什么,也不知道需不要通过治疗来进行修复,那么腰间盘膨出会自愈吗?

一、腰间盘膨出会自愈吗
  如果没有治疗,有些腰间盘确实是可以自愈的,但是是否意味着腰椎间盘突出就消失了吗?其实答案并没有那么简单,很多患者的突出程度是不同的,每个人体质都是不一样的,症状可能会逐渐消失,但是腰椎间盘依旧存在。对症下药也是有助于治疗腰间盘膨出,患者恢复速度要快一些。

二、腰椎间盘膨出怎么治疗
  1.推拿治疗
  可以采用推拿方式来进行缓解腰椎间盘膨出的症状,医院是可以进行推拿的,按摩房也是可以,只需要告诉师傅自己的症状,并进行有针对性的推拿,相信疼痛感就不会那么强烈了。

2.手术治疗
  手术治疗是有一定的风险存在,可能会产生各种并发症,但是需要慎重选择,否则可能会引起半身不遂,危害是十分大的,平时要多注意卧床休息,多锻炼等等,但是一些对体力要求较高的工作还是避免进行。
  3.针炙治疗
  针炙治疗是以中医理论为原则的一种,对相关穴位进行针刺、艾灸的方式,是可以缓解病症的,有助于疏通腰部经络,缓解肌肉痉挛,对四肢麻木也是有不错的功效,但是找医生最好不要选择江湖郎中,中医科医生即可。平时要有意识针对腰间盘进行锻炼,特别是腹肌,可以缓解腰椎间盘膨出症状。

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰间盘突出在有久坐等不良习惯的人群当中发病十分普遍,虽然在刚开始患病时只会感觉到腰椎部位疼痛,但病症在恶化之后,就会压迫到神经,从而引起腿部疼痛的不适感,这时必须找到合适疗法才能缓解。那腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办能改善呢?

一、适当理疗
  治疗腰间盘突出最有效的疗法之一就是进行理疗,尤其是在出现压迫神经症状时,就可以采用药物离子导入、低频电疗法以及直流电疗法等理疗方法进行治疗,一般经过两到三个疗程,即可让疼痛感得到缓解。
  二、中医按摩
  中医按摩是缓解腰椎间盘突出症状的常用方法,主要是可以使用分筋、理筋以及揉法等多种手法来进行按摩,可以改善腰椎部位的微循环和血液循环,并能有效解除引起的肌肉酸痛感,不过这种方法并不能起到治疗效果,因此只能作为辅助疗法。
  三、中药外敷
  使用中药外敷可以有效缓解腰椎和腿部疼痛的不适感,一般可以使用具有活血化瘀和消肿止痛功效的一些中草药,常用的有生杭芍、木瓜、生甘草以及威灵仙等,还可根据病情选择添加川牛膝或者炒杜仲等,每天外敷一次,连续敷用半个月即可。

四、中药调理
  建议患者按时按剂量用水煎服六味地黄汤、桃红四物汤或者独活寄生汤一类中药方剂,能够起到软坚散结和温督通络的疗效。但是疗效发挥往往比较缓慢,故患者需要坚持按照医生建议连续性服药。

五、外科手术
  若保守疗法无效,患者就要考虑做经皮髓核切吸术或者椎间盘切除手术,如果出现有腰椎不稳等并发症,就要做脊柱融合术。

腰间盘突出怎么冶

对于腰间盘突出这种高发疾患,常常让人们百爪挠心,不是滋味,它虽然不会严重到危及人们的生命,但是长期的腰痛、肢体麻木等症状,却令患者朋友痛苦不堪,很多人长年寻医问药,想求得根治的办法,却苦苦无果,那么,腰间盘突出怎么治好呢?

一、非手术治疗
  其实,大多数腰椎间盘突出的患者通过非手术治疗的方式,是可以缓解或治愈的。不过它也有一定的适应症,并非所有人都适合,对于那些年纪尚轻,初次发病且病程时间比较短、没有椎管狭窄情况的人,采用非手术治疗的方式能够得到很好的疗效。

1、卧床休息:初次发病的人一定要严格绝对卧床休息,就连大小便也不应起床,这样才能取得较好的效果。在绝对卧床休养三周以后,要佩戴腰围才能下床走动,而且应做到三个月之内不能弯腰、不能持物。该方式虽然简单有效,但是实施起来比较困难。
  2、推拿按摩:现如今养生保健的方式非常多,采用理疗或者按摩、推拿等方式,可以缓解腰部肌肉痉挛和紧张,对椎间盘的内在压力也能起到很好的减轻作用,但一定要注意力度,以免加重病情。
  3、牵引治疗:牵引治疗在最近几年十分流行,采用这种方法主要是为了增宽椎间隙,减少椎间盘的内在压力,让脱出的髓核部分回纳,对操作技术要求较高,务必在专业医生指导下进行。

二、手术治疗
  对于病情比较严重,病程较长超过三个月以上,且采用非手术治疗无效的患者,可考虑进行手术治疗。尤其是合并压迫马尾神经,椎间管狭窄者症状较为严重,手术治疗是首选的方法。
  由此可见,腰椎间盘突出究竟该怎么治疗,选择什么样的方式,需要根据患者的具体病情决定。腰椎间盘突出的危害可大可小,大家在日常生活中一定要引起万分的重视,一旦确诊,应积极配合医生治疗。

“腰椎间盘突出症”不手术的理由

腰突症不手术的理由

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,约80%~90%的患者通过非手术治疗可获满意疗效,只有10%~20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外,腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗,不仅浪费了宝贵的医疗资源,增加了病人的手术痛苦及经济负担,还导致手术失败的发生率居高不下,应予关注。

据统计,腰突症患者经手术治疗后,有21.5%~40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进了疗效观察,在长达45年的随访期内,72例中竟有20例,即高达28%的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析,他们发现,腰突症患者手术治疗后,虽能摘除突出的椎间盘,扩大狭窄的神经根管,近期疗效是显著的手术的优良率可达75%~95%,但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比,则无多大优势。那么,手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰突症的病因谈起。

 手术无法消除引发腰突症的根本原因

多年来,医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因,即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释:①在正常人的一生中,很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现,30%的正常人可有腰椎间盘突出,而无任何症状。临床上我们经常看到,有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度,与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关,有些虽有大块髓核突出,却没有神经根症状,即无症状性腰椎间盘突出(ALPH);而另有些人虽无髓核突出征象,却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现,腰椎间盘突出等退行性变,一旦出现便持续存在难以逆转,而神经根性疼痛却经常波动,并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现,椎间盘突出后,如果仅是对神经根的机械性压迫,患者往往只会出现感觉方面的异常,而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛,在未解除压迫的情况下,仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明,人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。

炎性病因学说值得重视那么,腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后,血管即退化而无血供,椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝,因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为,当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后,即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用,产生自身免疫应答反应,表现为细胞免疫和体液免疫的异常,引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究,认为炎性介质可能是一个重要因素,免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质,都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔,引发局部或全身免疫性反应,导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。

这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者,只要有致炎物质逸出,均可出现临床症状的现象。因此,这些引起腰突症的化学物质,对神经纤维的刺激,可能比单纯的机械性压迫更为重要,可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说,是导致腰突症的主要原因之一,也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识,对腰突症的非手术治疗,产生了重要提示和积极影响。

手术失败原因复杂当然,导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂,除主要原因外,还有其他因素:

① 多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10%~20%,可导致术前椎间盘定位不准确,或多间盘突出手术时遗漏。

② 术前并发症的漏诊。约有66.6%的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄,椎间小关节增生,韧带肥厚及钙化,甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核,但往往顾此失彼,未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激,即神经根的卡压因素并未完全解除。

③ 如不严格掌握微创手术的适应症,对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式,这些手术虽比传统的手术创伤小,但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激,这也是手术失败发生率居高不下的原因。

④ 椎板切除术后,造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复,而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物,这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起,牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现,尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕,但术后3~6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善,甚至加重。

⑤ 由于椎间盘突出物的长期压迫刺激,使神经根粘连、变性和萎缩,导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。

⑥ 病变椎间盘切除后,使脊柱生理重力平衡失调,而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此,手术治疗腰突症不是最佳选择。

保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说,除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外,应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时,必须遵循三原则:

一是要清除炎性物质的刺激。

二是要解除椎间盘对神经根的压迫,三是要加速纤维环的修复。为此,我们多采用中药内外合治的方法,配合牵引、理疗、针刀、骶管注射等方法,除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外,还可改善纤维环周围血液循环,增加软骨板周围的营养供给,提高髓核对营养物的吸收,缓解肌肉痉挛,促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收,解除对神经根的压迫刺激,促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。

更可激活退变的组织细胞,促进椎间盘突出处形成纤维包裹,加强椎间盘纤维破裂处的固定,达到抗复发之效。中药内外合治,使药效殊途同归,可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者,其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。