心肌病和心肌炎有什么区别

2020-07-14

心肌病和心肌炎有什么区别:
  心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病,还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病,这类心肌病通常是由遗传因素所导致,包括原发性的心脏病,原发性心肌病很多原因不明,大多数都会有一定程度的家族史,会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病,还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。
  由于不明原因,只能尽早的发现,尽早的干预和治疗;还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病,还有围术期的妊娠期围产期的心肌病 ,一旦有这些原因干预的时候,尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变,这种改变通常有一个诱发因素,大部分可能是因为病毒或者是细菌感染,一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常,当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染,整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化,甚至会发现室颤等恶性心律失常事件,是一种非常凶险的疾病,一定要引起高度的重视。



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心肌肥厚是怎么回事

心肌肥厚主要和两种原因有关,一是高血压,如果血压持续升高就会让心肌处在代偿状态,导致心肌肥厚的出现;二是肥厚性心肌病,如果患有这种疾病,患者就会有心肌肥厚的症状出现,病情加重时可能会导致心衰、猝死。

有的人因为频繁出现胸痛,浑身无力,头晕,甚至呼吸困难,晕厥等症状时,到医院检查才发现自己有心肌肥厚的问题,这种疾病往往会影响到心肌的供血,当病情严重时会出现心力衰竭,甚至猝死,非常危险,那么,心肌肥厚是怎么回事呢?
  一、心肌肥厚的原因
  1.高血压
  随着现在生活水平的提高,患有高血压的人越来越多,如果血压持续升高,就会让心肌长时间处在代偿的状态中,从而导致心肌出现肥厚的症状。
  2.肥厚性心肌病
  这种疾病可能和遗传有关系,如果有家族史,自己出现这种疾病的可能性很大。当患者有这种疾病的时候,患者的心肌会有肥厚的症状,需要积极治疗,否则病情加重,有可能会导致心力衰竭,出现运动性猝死等。
  二、心肌肥厚的注意事项
  1.避免增加心脏负荷
  如果已经出现了心肌肥厚的症状,平时一定要注意避免进行剧烈的运动,以免加重心脏负担,导致病情加重;还要注意防止感冒发烧等疾病的出现,否则也会增加心脏的负担,让病情更加严重。
  2.定期随访
  如果自己有心肌肥厚的症状,或者自己是有心肌肥厚家族史的人,要注意定期做心电图、心脏彩超等检查,最好每年随访,可以早发现早治疗,防止猝死的发生。
  3.合理饮食
  因为心肌肥厚和高血压也有很大的关系,建议平时多吃一些芹菜,苦瓜,大蒜茄子等能降血压的食物,对于病情的缓解有帮助。注意避免吃猪肝,猪肾,猪肥肉,羊髓,鹅肉等含胆固醇、脂肪比较高的食物,防止病情加重。
  4.注意睡眠
  心肌肥厚的人要保证有充足的睡眠时间,在睡觉时采取右侧卧位,减轻心脏的负担,睡前不要喝刺激性饮料,也不要过于激动,以免发生意外。

心肌肥大怎么治疗

心肌肥大的治疗方法主要有三个步骤,首先是要诊断原发病。心肌肥大一般都是由其他疾病引起的,必须要先做检查诊断才行;然后可以适当服用药物进行治疗,但服药不能够根治。用药物控制一段时间后,就可手术治疗。

心肌肥大这种病就是指,心脏体积过大,当心脏体积过大的时候,就会影响到身体其他器官,心脏的功能也会随之衰退,心肌肥大会导致多种并发症,比如心肌梗塞、心力衰竭、扩张性心肌病等,那么心肌肥大怎么治疗?心肌肥大患者要注意些什么呢?
  一、心肌肥大怎么治疗
  1.诊断原发病
  心肌肥大一般是由其他原发病引起的,所以患者必须先诊断原发病。主要需要做体格检查、X线片、心电图以及超声心电图等,通过这些检查,基本上就可以确定原发病,然后可根据原发病来设计具体的治疗方案。
  2.药物治疗
  心肌肥大患者可以适当补充一些维生素b1,这样可以缓解肥大症状,并且还可以防止心瓣膜关闭不全。另外患者也可以服用一些利尿剂来辅助治疗,利尿剂可以在一定程度上,帮助心肌缩小,让心脏恢复正常。但是用药物很难根治心肌肥大,一般都需要进行进一步的手术治疗。
  3.手术治疗
  手术可以从根本上治愈心肌肥大,而且手术见效快,做完手术后,心肌肥大引起的各种不适都可立即缓解。
  二、心肌肥大患者要注意什么
  1.避免暴饮暴食
  这类患者一定不可以有暴饮暴食的行为,而且平时不可以吃太多油腻的食物,在日常生活中要注意控制体重。如果有暴饮暴食的行为,会给心脏造成很大负担,而且患者也会因为暴饮暴食出现体重增加,心肌肥大症状也会加重。
  2.不要剧烈运动
  这类患者的心脏病,不适合做剧烈运动,如果说剧烈运动的话,很容易会出现猝死,并且剧烈运动也会造成严重的心绞痛。平时可以适当锻炼,但要量力而行。
  3.保持情绪平和
  人的情绪会明显影响血压,如果患者的情绪不平和,就会给心脏造成负担,这样会严重影响心肌肥大的治疗。

什么是心肌病

在很多中老年人去做体检的时候,可以看到有些医生,在病历上会写疑似心肌病这样的字句。心肌病听起来和心脏病差不多,但是实际上,它们有很大的不同,而且心肌病具有一定的针对性,心脏病一般泛指所有和心脏有关的疾病,那么什么是心肌病?哪些原因会引起心肌病?

一、什么是心肌病
  心肌病其实就是因原发病,引起的心脏肌肉病变,这种病变经常表现为疼痛,还有炎性症状。如果不及时进行治疗的话,最后很有可能引起心脏衰竭,导致心源性死亡。
  心肌病一般在发病初期症状,都不明显,到了后期才会逐渐加重,并且这种病,还会伴随出现多种并发症,一般是血管疾病。这类病的原发病,常是系统性疾病,发病比较规律,症状具有一定的步骤性。

二、引起心肌病的原因
  1.炎症因素
  当心肌部位出现了炎症性疾病,就很有可能会诱发心肌病。炎症性疾病同时,还会引起其他症状,比如心脏抽痛感,同时还可能引起上呼吸道感染,还有一定的几率诱发肺炎。
  2.过敏因素
  患者如果产生强烈的过敏反应,也会对心脏造成一定的影响。过敏反应很有可能会导致血压迅速上升,过敏反应消退后,血压又会迅速降低,这样一升一降的刺激,就很容易诱发心肌病。但这种原发因素,一般发生于年龄较大的人群中,年轻人的心脏,是可以承受血压剧变的,所以很少会引起心肌病。

3.先天遗传
  有一些患者并没有明显的原发病,这种情况就是先天遗传导致的。家里有遗传病史,或者是心脏先天没有发育好,就容易出现心肌病的情况。
  4.不健康的生活习惯
  经常饮酒熬夜,不规律进食,并且也没有锻炼习惯的话,就会导致心脏衰弱,产生心肌病。

心肌病症状

心肌病这个病大多原因不明,这个病按不同的病因,可以分为原发性扩张性心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病,心肌病这个病比较复杂,常常继发于感染、缺血、代谢病等。心肌病如果处理不恰当,很有可能会引发心力衰竭、心律失常,需要多加小心,对于心脏不太好的人来说,提早了解一些知识十分有必要,那么,心肌病症状有哪些?

一、心肌病的症状
  1、气短、水肿
  对于扩张性心肌病的患者来说,常表现出气短,急促等症状,特别是如果存在劳累或劳动时,其症状会比较明显,后期经过适度的休息,症状会有所减轻。这类患者夜间可能会存在夜间性呼吸困难,患者常感觉乏力。
  2、心悸、易疲劳
  肥厚性心肌病的患者,前期可能没什么症状,后期会表现出一定的心悸、易疲劳等症状。其次,劳力性呼吸困难、心前区疼痛、易疲劳、猝死等症状也十分常见。

3、少尿、腹水
  对于限制性心肌病的患者来说,乏力、呼吸困难、运动耐力下降是常见症状,严重时可能会出现肝脏肿大、少尿、腹水等情况。
  二、心肌病怎么办
  1、明确病因
  心肌病的患者最好及时去医院就诊,明确一下疾病的类型,特别是要找出心肌病所引发的症状,根据症状对症治疗。

2、注意休息
  对于心肌病的患者来说,休息是很重要的一件事,尽量长期休息,减少病情恶化。如果身体比较疲劳,可以选择卧床休息。
  3、药物控制
  如果是心肌病引起的心力衰竭,可以选择强心剂、利尿药等来控制。

关于“可疑心肌劳损”的问题

在许多内科论著中我们找不到“心肌劳损”这个病名,包括《实用内科学》。

这个诊断结果一般是通过普通心电图机,对心脏各部分的电位活动进行测量,反映心脏激动时心肌除极、复极和激动传导等电位活动的图形。它从心电的频率、电位高低的数值对心脏功能做出的相应评估。

当人的心脏功能出现问题的时候,心电图的表现就会随之变化,如T波低矮。临床中,“可疑心肌劳损”、“可疑心肌缺血”、“心肌劳累”、“可疑冠心病”皆属此类。

问题在于心电图所测数值主要反映测量者当时心脏的具体功能。对于造成结果的原因并不在意。这样我们就很容易忽略引起这些问题的根源。而将注意力完全放到了具体器官上,产生治疗上的偏差。

临床中,这样的诊断很多见,有的才二、三十岁就被冠上了这顶帽子,致于“心肌劳损”到什么程度,一般报告上不会注明。会造成什么后果,医生也不能明示。使他们心里背负了巨大的心理负担。

心前区疼痛的机理可以从内脏感觉神经失调得到解释。只属于主观感觉的范畴,与心脏本身并不一定有关系。

鉴别心前区不适是心脏病,还是心理疾病的要点,可以通过追踪症状发作的状态时间。通常活动时发作的,多属于心脏问题;安静或休息时发作的,多为心理疾病。特别是有情绪刺激因素而发病者,更应该考虑心理疾病的可能。

此外,“投石问路”也可以对这两类疾病进行分类。因为当今的普通心肌劳损,有大把的药物进行医治,效果很好。如果服药不管用,就有可能是心理疾病,而不是心脏有问题,奉劝大家别被这种假象迷惑。