高钾血症的处理措施

2020-07-14

高钾血症的处理措施:
  高钾血症是我们临床上常见的一个问题,由于高钾血症的心肌毒性,容易导致心脏的骤停,往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施,一般有两大块,一是内科治疗,二是透析治疗。在内科治疗上,我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙,以对抗钾离子的心肌毒性。
  第二部分,我们要进行降钾治疗,常用的手段有:
  第一,补液的水化、稀释;
  第二,使用利尿剂促进钾离子的排泄;
  第三,使用补碱、糖水或胰岛素等,可以促进钾离子向细胞内转移,以达到降钾的目的。还有,我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。
  当钾离子过多的升高,以及产生一些临床危急症的时候,或者内科治疗无效,钾离子仍然很高的时候,我们就要采取血液透析治疗,通过透析的方法,清除体内多余的钾离子的,以达到降低血钾的目的。



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钾升高是什么原因

导致钾升高的原因有很多,包括摄入过多含钾溶液,肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾排钾减少、细胞外液容量减少等,都是导致其升高的原因。在升高以后会有心血管系统和神经肌肉系统症状、高钾使心肌受抑,心肌张力减低、早期常有四肢及口周感觉麻木。

人身体中的微量元素是支持人体生存和生活的重要成分,曾经很多保健师推荐补充各类维生素来提高身体所需的微量元素,使得身体更加的健康,但是却没有人注意到当我们过量的补充时会产生身体微量元素过量,那么钾升高是什么原因?
  1.过量摄入钾,如过快过多的含钾溶液、过多的血液输入和储存或大量使用青霉素钾等,也会引起血钾的增加。
  2.肾钾排泄减少,多见于肾衰少尿无尿期、肾上腺皮质功能减退等。细胞内钾的向外迁移,是由钾离子引起的严重溶血、缺氧、酸中毒和挤压综合征引起的由非相干血引起的外伤等原因。
  3.细胞外液体积减少,主要表现在脱水、失血或休克引起的血液浓度。为避免血钾升高引起的损伤,应避免诱发因素。
  4.心血管和神经肌肉症状的严重程度取决于血钾增加的程度和速度,以及是否存在其他血浆电解质和水代谢紊乱。
  5.高钾能降低心脏的压力,降低心脏的紧张度,因此出现心动过缓和心脏增大,心音减弱,心律失常容易发生,但不会发生心力衰竭。心电图有特征性变化,与血钾升高程度有关。
  6.早期出现麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白、冰冷。当血钾浓度达到一定量时,肢体麻木、软瘫,先躯干再四肢,最后呼吸肌受到影响,导致窒息。中枢神经系统可能不安或神志不清。
  钾升高的原因多种多样,其危害是比较大的。因为钾离子在血液中对维持细胞液的渗透压具有至关重要的作用,它可以维持心肌的兴奋性。所以钾升高会直接危害到心血管的健康,甚至能导致死亡。

钾高能吃什么

钾元素偏高的情况需要引起重视,可能通过适当的饮食调理后,能得到比较大的帮助,建议在生活中应该要吃含钾量比较低的食物,比较常见的有南瓜和丝瓜等蔬菜水果,也可以适量的多吃鱼肉和兔肉等蛋白质比较多的食物,还可以适当的吃小米和高粱等碳水化合物含量高的食物。

生活中有许多人都存在饮食结构不好的情况,长期存在偏食的现象会比较容易引起健康上的问题,钾元素偏高也会引起甲状腺功能的异常,因此应该要从日常生活中的方方面面来调理,那么钾高能吃什么?
  1、身体内钾元素偏高的情况应该要注意食物的挑选,否则有可能会导致病情的持续加重。生活中有的食物含有的钾元素比较高,有的食部含有的钾元素比较低,而患者可以适当的吃南瓜和丝瓜,卷心菜和黄瓜,茄子和洋葱,梨子和苹果等含有钾元素比较低的食物。
  2、钾元素偏高的朋友也应该要注意营养的均衡,否则有可能会引起一些比较严重的情况,可以在生活中适当的吃一些肉类和富含蛋白质的食物。患者可以适当的吃鱼肉和兔肉,鸡蛋和鸭蛋,牛肉和猪腿肉等等,注意在烹饪的过程中不要放太多的盐,因为盐中含有的钾元素是比较多的。
  3、钾元素偏高的患者可以在日常生活中适当的补充碳水化合物类的食物,比较常见的有小米和精米白面和高粱,也可以适当的吃一些淀粉类的食物。
  需要注意的是蔬菜在吃之前应该用开水灼一下,然后就可以去掉一半的钾元素。高钾患者在生活中不要吃橘子,也不要吃橙子,不要吃香蕉,也不要喝功能性的饮料,不要喝浓汤,也不要喝咖啡,否则有可能会导致这方面的情况持续加重。
  钾元素偏高的问题需要引起重视,大家还是应该要按照医生的交代来治疗。同时钾元素偏高患者不要有太大的心理压力,良好的心态也是很重要的治疗方向。

高钾血症是什么

高钾血症主要是体内钾元素比较高,对人体产生了不利的影响。很多病症笔记急性肾衰竭、组织损伤等等会导致这种病症出现。患者会出现心率变慢、心率失常、无尿等表现。要根据具体的病因,使用利尿药、排钾的药物等等进行治疗。

很多病人会出现高钾血症,严重影响健康,甚至危及生命。不过,很多人并不了解高钾血症的具体表现。因此,明白高钾血症的诊断、症状表现是非常重要的。有利于及时去医院进行治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、高钾血症的诊断和原因。钾离子是细胞内液中含量高的阳离子,直接参与细胞内代谢活动,钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一。如果钾离子比较高,那么就称为高钾血症,在进行检测的时候,如果钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,钾离子大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。急性肾衰竭、溶血、组织损伤、肿瘤、库存血输入过多、洋地黄中毒等均可导致高钾血症的出现。
  2、高钾血症的症状表现。高钾血症会影响血管的收缩、影响神经肌肉的负极性、血压以及心肌收缩功能。导致出现心率的变慢、心音的低顿、心脏收缩功能下降的临床表现。病人会出现少尿、无尿等情况。血钾达到一定程度的时候出现严重的心律失常,像各类的传导阻滞,有的心律失常可以致使心脏停搏,造成生命危险。
  3、高钾血症的治疗方法。高钾血症的治疗要找到病因,进行原发病的治疗。同时还要限钾饮食,停用升高血钾的药物,纠正酸中毒。一般来说,药物治疗的效果不错。通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖加胰岛素、碳酸氢钠等药物,达到降血钾目的;若口服降钾的离子交换树脂,患者可能出现恶心、便秘等副作用,心衰患者需慎用;为疗效最佳的降钾措施,若患者的血流动力学较稳定,可选用普通的血液透析;若患者的血流动力学较差,可使用持续肾替代疗法降低血钾;一般使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。