胃癌的晚期症状是什么

2020-07-14

胃癌的晚期症状是什么:
  胃癌在早期的时候,病人多数没有明显症状,可能出现的症状也就是间断的上腹部不适,进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果是病情进展到了一定程度,病人就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。
  另外根据肿瘤在胃里的不同部位,也会有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌,可能会有胸骨后的疼痛,进食后的哽咽感。如果是在幽门附近生长的胃癌,长到一定程度以后,可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻,完全的堵死,这时候病人就会发生严重的呕吐;肿瘤再进展到严重程度,如果发生了破溃,侵犯了胃周围的大血管,可能就会有呕血,甚至引起严重的上消化道出血;如果侵犯了胃壁的全层以后,还可以发生急性穿孔。
  另外还有一些就是出现了转移以后的晚期症状,比如锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结,或者是出现了腹水、黄疸、恶液质等。这些就是肿瘤最晚期的临床表现。



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胃癌症晚期死前征兆

胃癌症晚期死前征兆有哪些呢?胃癌是我国发病率最高的一种肿瘤,早期发现手术治疗效果较好,但一旦发展到晚期,必然进入临终阶段,到临终阶段,患者的症状和体征将变得更为复杂,且对患者生活质量影响巨大。

死亡是一个沉重无比的话题,死亡迫近对于癌症患者家属来说,无疑是最大的打击和伤害,提前知晓患者的死前征兆,也可以让患者家属和好友做好思想准备。面对死亡,也许活着的人更需要勇气。

我们对于疾病的了解太过浅薄,例如你是不是知道,晚期的胃癌病人临死前的各种征兆很多人也许并不熟悉,既然陌生我们就学习一下。

各大临床资料统计显示,我们发现临终阶段胃癌患者常见的症状及体征共有近30种:

疼痛、呕吐、体质量下降、恶心、进食困难、乏力、腹胀、苍白、咳嗽、食欲减退、恶病质、便秘、黄痘、口干、呼吸困难、发热、失眠、澹妄、水肿、腹水、头晕、腹泻、胸水、大小便失禁、脱水、口腔溃疡、伤口、尿潴留、出血、心悸等。

除了身体上的症状,死前会在心理上也会出现一定的征兆:胃癌患者的临终阶段心理特点:在临终阶段的胃癌患者常见的心理症状有焦虑、抑郁、愤怒、绝望感、淡漠。

临终阶段了,治疗意义并不是太大了,当务之急,是如何提高患者的生活质量,让其在有限的时间内,活的舒服与快乐一点,后期疼痛是患者最大的隐患,医学上常见的镇痛制剂有芬必得、泰勒宁、吗啡等。

而除正规的镇痛治疗外,癌痛的调理也不可少,主要是针对抗癌方面的,只要能抑制癌细胞增殖,不让其侵犯压迫细胞组织等,就能非常有效的控制癌痛,缓解癌痛。

关于抗癌,最直接方式,应该是补充微量元素硒,可能很多人不了解它。但实实在在的,在癌症的临床调理中,能经常的见到它的身影。因此,防癌抗癌,缓解癌痛,不妨尝试补硒。禾存麦芽硒胶囊是天然的机硒,对机体非常安全,适合癌症患者。70年代,科学家发现硒具有抗肿瘤作用,中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的《中国农村居民营养和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出硒营养越差,癌症死亡率越高。

胃癌晚期死前的30种征兆,希望各位患者能应用到我们的治疗中。尽量减少活着的痛苦,体面的走完人生的路。

胃糜烂检出癌几率高吗

糜烂性胃炎,主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状,很多人都没太当回事,以为过段时间就会好了,可是最终结果却是越来越厉害,很多都出现癌症初期的表现。那么,胃糜烂检出癌几率高吗?

1、糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎两种类型,糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛,多呈烧灼样或有灼热感,一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐,有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。目前研究表明,糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因,因严重出血而导致的死亡率可达60%以上。因此,患者必须对糜烂性胃炎引起足够的重视,糜烂性胃炎严重者即使没有癌变,也会导致死亡!

2、糜烂性胃炎癌变的几率很小,但是如果糜烂性胃炎长期得不到有效的治疗,而且伴发幽门螺杆菌感染的话,会引起胃粘膜萎缩,这样就变成了萎缩性胃炎,萎缩性胃炎的癌变几率是1%。

3、糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。所以无论癌变机率是多少,及时治疗是必须的。

胃炎跟胃癌有什么区别

在生活中,很多人常把胃炎误认为是胃癌,整天担惊受怕,即便是不严重的病疾,也会因心理作用,持续恶化;有些人则把胃癌误当成胃炎,不把它当一回事,以为不严重,错失了治疗的最佳时机。建议病人,对自己所患疾病有疑惑的,还是到专业的医院进行检查最好。那么,胃炎跟胃癌有什么区别呢?

胃炎跟胃癌的区别:

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。胃炎很好纠正和改善的,只要您祛除一些不良饮食习惯,积极改善个人生活规律和节奏,饮食上加以注意,或者配合一些治疗胃炎的药品,很快就会痊愈了。

症状上一般容易混淆,需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分,早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

 不可忽视五种胃癌预警信号!

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。

1、上腹部疼痛:此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛,常常诊断为胃炎或溃疡病等。

2、上腹部不适:多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解,反复出现。

3、食欲减退、嗳气等消化不良症状:表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气。

4、黑便或大便潜血阳性:如果在没有进食血豆腐,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早来医院检查。

5、乏力、消瘦及贫血:这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查,搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,定期进行排查。

尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。

目前常规的排查方法有以下几种:实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

早期胃癌主要由胃镜发现,如未做胃镜普查,早期胃癌进一步发展成为进展期,此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者,常有伴胃癌综合征,如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的,它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前,胃镜检查是用金属胃镜,及用金属管从口经食道进入胃内,这种检查是很困难的,因此,临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而,在纤维胃镜出现之前,胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是,一旦纤维胃镜应用于临床之后,活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的,是国内最早开展的医院之一,因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了,在胃镜诊断中积累了大量的经验,但是,实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有:

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟,细胞增生活跃,可出现不典型性,如核大、深染、分裂像多等,再加上间质中炎细胞数目多,细胞成分丰富,还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景,其中有新生的纤维母细胞,往往出现异型性,因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌,鉴别:①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏,而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚,但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织,形态表现为致密的核轮廓团块,深 染,几乎无胞质,核结构不清,这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点:①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织,主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔,酷似小腺管样结构,再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性,故容易误认为低分化腺癌。鉴别点:①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管,确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染,但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时,尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中,固有膜内可出现较多的组织细胞浸润,.而且核较大,胞质丰富,胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状,有时核并不位于细胞中央所而靠于一端,这样就与印戒细胞或粘液细胞相似,由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现,而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质,因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小,有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状,大小较一致,染色较浅而癌细胞核异型性明显,如果鉴别困难,建议再取活检,得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生,有时呈乳头状突向腔内,增生的上皮粘液胞质可减少,核增大,在内镜活检中,这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞,由于细胞杂乱堆积,切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点:①粘液细胞失去组织结构,不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡,慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎,由于淋巴细胞缺乏胞质,活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态,因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团,此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点:①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均,在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感,而未分化小细胞癌核染色质均匀,平面感。当然,如果所有细胞都挤压成细线状核,则失去了鉴别的可能,必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时,组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题,想当然而发出了错误报告,后果就不堪设想了。

胃镜是如何治疗胃肠道肿瘤的

胃镜是诊断胃肠道疾病常用的检查手段,近年来随着技术的发展,许多胃肠道肿瘤亦可在胃镜下进行治疗,使患者避免了手术,减少了痛苦。常用的治疗方法有:

(1)早期胃癌内镜下切除术

经内镜粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)是近年来发展起来的一项内镜治疗技术。其适应证主要有:

① 癌前病变的切除,如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。

② 常规胃镜活检不足以做出诊断的某些病变,如早期胃癌浸润深度、反应性淋巴组织增生症、粘膜下肿瘤等。

① 对于早期胃癌,在无溃疡或溃疡瘢痕,且无血管受侵或淋巴结转移。

A.注射和圈套切割法:在肿瘤基底部注射溶液,使肿瘤隆起,然后圈套切割

B.注射、抓提和圈套切割法:操作中,在圈套器置于病灶基底部并收紧前,回缩夹持钳C.粘膜下层注射后,透明帽对准病灶持续吸引,将病灶吸入帽中后,圈套器套住病灶并收紧,停止吸引,将病灶退出透明帽,再行切除.

D.这种方法可不用预先行粘膜下层注射.

(2)胃镜下热消融术

热消融术包括激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等。这些热源体引起组织产热,温度可达100~1000℃,瞬间可使蛋白凝固、水分蒸发、细胞坏死、肿瘤气化、血管收缩闭塞或栓塞。高热能的凝固作用主要用于消化道出血的止血治疗,高热能对组织的气化作用用于消化道肿瘤、良恶性疾病梗阻等的治疗。

适应证为:

①早期胃癌:黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期胃癌热消融可达根治效果。

②晚期胃癌:主要针对合并梗阻的患者,可以减轻梗阻症状,改善患者的进食状况,达到姑息性治疗目的。

(3)经胃镜局部注射化学药物

在胃镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中,通过药物的局部作用使其坏死脱落,达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法,将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到食管癌或贲门癌,以及上消化道癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤,可以解除癌性狭窄,可部分缓解患者症状,起到局部姑息治疗作用。

(4)胃镜下的光动力治疗

经胃镜早期胃癌黏膜切除术、热消融术和按部就班注射药物后,均不能保证无肿瘤残留,为彻底消灭残存肿瘤细胞,光动力治疗可发挥更大作用。

据观察,胃癌光动力治疗1周后,肿瘤组织即明显缩小,原已梗阻的症状即可好转。2周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转,肿瘤表面溃烂,上敷厚白苔,触之有腐烂组织脱落,管腔明显扩大,梗阻症状可缓解。

有作者比较了上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效,发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳,有效率达93%,认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应,微波也可增强抗癌药的活性,三种方法联合有协同作用。

光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值,可配合其它治疗,控制肿瘤生长,达到姑息性治疗目的。

(5)胃镜下微波凝固治疗

日本学者报告采用微波凝固治疗早期胃癌,有效率超过90%,长期随访无复发。对于直径

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