小腿浮肿如何治疗

2020-07-14

小腿浮肿如何治疗:
  小腿浮肿怎么治?一种症状的治疗或者是一个疾病的治疗,首先找出它的病因是什么?小腿浮肿,原因很多,比方说肾脏有问题,心脏有问题,血管有问题,都可以引起小腿的浮肿,甚至是有人坐飞机时间长了,站的时间长了,坐的时间长了,都可能引起浮肿。首先做什么治疗你要是单纯坐飞机时间长了浮肿了,用什么治疗?甚至心脏有问题的治疗怎么治疗完全变了,你得先把心脏病治好了自然小腿的浮肿就好了,肾脏引起的浮肿得找肾脏血管引起的浮肿,甚至是静脉血栓形成了你把血栓不处理,小腿肿胀能好吗。
  所以吧小腿浮肿怎么治这句话本身就是有问题,首先问小腿浮肿怎么来的,你要告诉我是因为血管堵了肿的还是骨折,小腿骨折也可以浮肿,甚至是心脏病浮肿的这些个原因弄清楚了治疗的方法自然会就出来了,要不然单纯浮肿不能随便瞎治,为什么,你可能治疗单纯为了治疗小腿浮肿甚至把心脏病给加重了,甚至把血管血栓一按摩一揉一压血栓跑了还会要命的,所以说治疗就得首先把病诊断清楚才说治疗的问题。



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心脏病病人的运动处方

人们都知道,生命在于运动,运动不但可以强身壮体,还可以给我们带来很多确切的益处,而缺乏运动的人易患心脏病。

有些朋友也许会问,我患了心脏病,已经被诊断为心肌梗死,甚至做了心脏外科手术,我还能参加运动锻炼吗?我的心脏能承受多大的运动量?怎样运动才适合我?医学证据告诉您,心脏病人不但可以运动,并且能在运动中得到更大的益处。

规律运动对心脏有什么好处?

1,、规律运动可以增加心肺储备功能,增强机体抗病能力和自愈力。

2,、规律运动可以稳定斑块,甚至逆转斑块,作用不亚于他汀类药物,还促进冠状动脉血管侧枝循环形成,实现自身血管搭桥,治疗难治性心肌缺血。

3、规律运动可以改善心脏功能,提高心脏射血分数,降低心力衰竭反复住院风险,降低全因死亡风险和心血管事件风险。

4、规律运动可以调节血脂,尤其是降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白(对血管有保护作用的脂蛋白)。

5、规律运动可稳定情绪,改善睡眠,调节血压和心率,使过高的血压和心率下降。

6、规律运动可增加胰岛素的敏感性,是有效的降糖治疗手段。

7、规律运动可减少血小板聚集,增加纤溶性,降低心肌梗死和中风的风险。

运动处方包括哪些内容?

心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方,使您更安全而有效的参加运动锻炼。运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。

运动强度: 运动强度可通过3种方式调节

1、靶心率:就是运动要达到的心率。运动时,心率会加快以满足肌肉对氧的需求,运动越剧烈,心率就越快。你可以根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度,如果心率低于靶心率,您可以缓慢增加速度及强度,以此保证运动的有效性和安全性。

2、谈话:运动使您呼吸较平时深长且加快,但不应该感到气促。当您在运动时还可以保持正常的谈话速度,但不能唱歌,定义为中等强度有氧运动

3、自我感觉劳累程度:用自我感觉用力评分法( RPE)从低到高分为6-20级,自测劳累程度,一般选择13 ~14级,也就是运动时感觉稍稍用力和用力,但不应该感到很用力。

运动频率:只有有效规律运动,心脏才会受益,病情稳定后每次至少运动30分钟,每周3-5次,每周至少休息一次。

运动时间:开始可能仅运动10-15分钟,随着心功能和体能的恢复,您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后,再增加运动强度。有些药物会影响心率和血压,如B阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。

运动类型:根据以下几点选择:

I、选择您喜欢做的运动;

2、首先每周5-7次做有氧运动,如步行、游泳、骑自行车或慢跑;然后每周2-3次做肌肉力量训练,如举哑铃等;

3、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度;

4、一定强度的运动对心脏来说不仅安全,而且有益于心脏功能的恢复;

5、能长期坚持。

步行运动是符合上述要求的,您可以在任何时候做,并可调节速度,而且多数人可以长期坚持,所以,步行是在出院后运动的最佳选择。

运动锻炼的三部曲

准备活动:首先数脉搏10秒,5-10分钟的伸展运动和柔软体操,防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率,使心血管系统为运动做好准备。

有氧运动:再次测脉搏10秒,进行15-30分钟的或更多的有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳等。

放松活动:数脉搏10秒,进行10分钟的伸展运动和柔软体操,让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。

如何计算最大心率和靶心率?

如果您是健康成人,您的最大心率可以将220—年龄得出,运动时不超过最大心率,为了获得心血管的益处,您应该把心率定在60~80%的最大心率范围,这个区域叫靶区域。计算公式如下:

220 —年龄=您的最大心率

您的靶心率=最大心率×0,6至0,8

如果您的靶心率是100~120次/每分,这就是说运动时的脉搏应保持在100-120次/没分。运动时您可以数1 0秒钟的脉率,乘以6就可以换算出一分钟的心率了。

怎样数脉搏?

用食指和中指在另一只手腕拇指侧触到脉搏的搏动,心数10秒钟内的脉搏次数,乘6这就是您的一分钟心率了。运动时脉搏可能会更强、更易摸到。

制定计划:为了预防心绞痛的再次发作,避免支架术后或搭桥术后血管再次闭塞,请您加入冠心病的心脏康复治疗中,坚持用药,坚持规律运动。开始您可能每天进行短时间运动,随着身体的恢复,您可以每天运动30~60分钟,每周3~5天,找一双舒适的鞋和衣服,饭后不要马上运动,至少一小时后或更久一些。如果您的居住区很冷或很热,找一个有空调的室内运动场馆会更好。运动分准备期(准备活动)、运动期(有氧运动)、恢复期(放松活动)。

如何进行舒适的运动?

什么时候运动?最好的时间是上午、下午或傍晚至少饭后60分钟,中等速度步行最合适。夏日避开最热的时间,如果是热和潮湿的天气,一定要小心。感冒或感觉不舒服时,不要做运动,恢复后再作运动。夏天时建议在室内空调环境或室外早晚气温偏低的时候做运动,避免直接在阳光下运动。运动前后要多喝水。在冬天,户外锻炼时穿得暖和点,大风暴雪天气避免在室外运动。

如果您有以下情况,需到心脏康复专科门诊咨询医生的建议:

①明确诊断心脏病,需要医生开具运动处方,在医学监督下进行运动

②胸部、颈部、肩或手臂在运动中或运动后出现疼痛时

③接受冠状动脉支架治疗、冠脉搭桥治疗或其他开胸手术后

④曾经有意识丧失或昏倒的情况

⑤轻体力活动即感到明显气促

⑥有骨或关节的病变,影响日常活动

⑦有明确糖尿病病史,或过度肥胖

⑧年龄超过45岁,平时很少进行体育锻炼,计划进行较剧烈的运动时

看“长相”识心脏

常言道:“人不可貌相,海水不可斗量”。而从古至今,医生看病就是“望闻问切”,扁鹊可谓是“望而知之谓之神”,他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重,直到最后病入膏肓,无药可救。也就是说,通过看一个人的“外貌”,能够推断这个人的健康状况,疾病状况。那么,能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏,虽然不能作为定论,但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部,跟本人的拳头差不多大,在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达,心脏检查的方法越来越多,专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动,评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么,我们作为普通人,有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗,眼睛无神的心脏病病人,疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状,心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红,可能与一些心脏疾病有关系,如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗,两颧绀红,口唇轻度发绀,可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红,也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,称为Osler小结,见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动,可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点:颜面一般不肿,最早出现于身体下垂部位,对称性,凹陷性。能行走活动者,最早出现在踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,卧床这以腰骶部明显。

浸泡在蜜糖里的心脏——糖尿病性心脏病

根据我国调查研究显示,我国糖尿病住院患者中,30%~38%患有冠心病。对该人群进一步调查显示,糖尿病患者患冠心病的非糖尿病患者的4倍,死亡率为5~6倍。

长期的高血糖就像是腐蚀剂在侵蚀血管。高血糖在血管内霸道横行,召集一批搞破坏的兄弟,如炎症、低密度脂蛋白等,一起联合作战,企图通过加快动脉粥样硬化的形成,破坏血管这堵坚实的防卫墙,以达到损害君主之官——心脏的目的。高血糖处心积虑,一天天招兵买马,久而久之,先导致心脏的微血管功能受损,从而使心脏的大血管血流减少,使心脏供血不足,从而出现心肌缺血、心肌纤维化、左室功能异常、冠心病、充血性心力衰竭等。

也就是所谓的糖尿病性心脏病,即糖尿病患者在糖脂代谢紊乱的基础上发生大血管、微血管及心脏自主神经病变,而所致并发或伴发的心脏病。

为了对抗高血糖这个潜在的危险分子,我们应该怎么做呢?

首先要把握的原则是“不可赶尽杀绝”,也就是不能把血糖降得太低,低血糖的风险完全不亚于高血糖的危害,特别是对老年糖尿病患者,低血糖往往没有明显的症状,得不到及时纠正,就会造成心脑血管的严重损害。

然后是“多管齐下”,即在专科医生的指导下规范应用西药控制糖尿病和心血管疾病,适当结合中药治疗,定期检测血糖,定期检查心脏情况。同时配合饮食调节,适量运动,“管住嘴,迈开腿”,养成健康的饮食生活习惯。保持愉快的心情,积极乐观面对“高血糖”这个“对手”,成为它的主人。

有一种“心脏病”源于颈椎

你是否有过长期伏案工作后脖子僵硬,手臂发麻,前胸后背疼,心慌心悸的表现?你是否有过心脏不舒服,但心电图、心肌标志物等检查都正常的就诊经历?你是否有感觉颈椎不舒服时,“心脏病”的症状就加重?颈椎没问题时,“心脏病”也好了?你是否为此而困惑不已?有一种心脏不舒服,是由于颈椎病,也就是所谓的“颈心综合征”。

为什么颈椎病会影响心脏呢?

控制心脏的神经从颈椎部位发出并走行心脏,当长期伏案工作,出现颈椎小关节紊乱,颈椎骨质增生,颈椎间盘突出等变化,发生颈椎病,同时会影响心脏神经的传导,进而出现心慌、心悸、胸闷、胸背同等心脏的不适的症状。

怎么知道是心脏病?还是颈心综合征?

有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变;有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状, 甚至心律失常,这些症状可因压迫颈及(或)胸椎椎旁压痛区或颈、背部活动而诱发或症状加重,或自觉改变头颈姿势减轻其不适,针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常;用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效, 或疗效不佳;临床类冠心病症状为主,缺血性心电图改变不明显,或轻度ST-T改变及心律失常。

颈心综合征,怎么预防治疗呢?

主要是通过预防和治疗颈椎病入手,可以通过可以通过改善生活方式,减少伏案时间,保持良好的睡眠姿势,枕头不宜过高,增加仰头运动,如“米”字操,打羽毛球,游泳等,但颈部运动不宜过于激烈;中医保守治疗,如中药、针灸、推拿,牵引等;西医微创手术治疗颈椎病。

五脏各司其职,谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样,中医每个脏器都是一个系统,这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑,有一个很重要的特征,就是五脏各有各的地盘,谁的地盘谁做主。

  心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说,“心主血脉”,心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能,这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《黄帝内经》说,“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整,若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华,是光彩之义。其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某,男,45岁,面部肌肉痉挛近一年,不停地跳动,既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了,当时我给他开的是什么方子早已经不记得了,只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药,我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家,我给病人开中药,让那位专家给他扎针。但是,这位专家并没有给他扎针,而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样,病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了,过半个月左右,人体就会自动把羊肠线吸收,也不用取出来。印象非常清楚的是,当时专家埋线取的穴位我都很容易理解,唯独取了背上的心俞我一时没有明白,那位专家是我的好朋友,比我年长几岁,是78级(1978年入学)的大学生,他笑笑说:“心,其华在面呀。”我恍然大悟,脸面是心的地盘,所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来,这个病人的症状确实逐渐减轻了,但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为,也就是过了两三天,那病人兴高采烈地给

我打电话说:“你们中医真神了,我还有个症状没有告诉你,我有典型的‘路怒症’,在家里和单位脾气好得很,但只要一开车上路,就爱着急,谁要开车挤我一下,如果是在东直门挤的,我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线,我脾气变得格外温柔,谁要别我啊挤我啊,那你先走,有什么呀,女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某,女,69岁,山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药,如良姜、桂皮、山柰丁香白芷草果小茴香等),也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡,以舌头为主,此起彼伏,好不痛苦,皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询,我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑,我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院,经皮肤科专家确诊就是这个病,但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧,几天后我正好回山东度假,那天开车700公里到了家乡,我直接到了病人住处。见到病人后发现,老太太舌头上到处都是溃疡,吃喝也不行,睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容,经过望闻问切,我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌,舌头是心的地盘,那里老是烂,就是因为心火旺。处方主要为:生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝黄连

本方的基本方剂为前4味药,叫“导赤散”,按照五色对五脏的习惯,赤代表心,导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”,为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”,要么就是正常,要么就是肾虚,很少听到有人说肾火的吧。当然,由于肾阴虚导致的虚火,中医叫阴虚火旺,那是另一码事。方中用了黄连,主要是加重清心火的力量,怀牛膝在这里是引经药,让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂,效果就很明显。后来我将黄连撤下,换成了莲子心,因为用不着那么大的清火力量了。另外,黄连太苦,换成莲子心,尽管还是苦,但苦味小了不少。再过几天,不能老吃汤药呀,为了巩固效果,改成了食疗,用菊花金银花泡茶喝,这两样也都是可以清心火的,而且味道就好多了,一个月以后,老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系,心的一大功能就是“心主神明”,埋线取了心俞,心火一降,自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子,在中医临床上并不少见。