结肠炎患者饮食要注意事项

结肠炎患者饮食要注意事项：
　　结肠炎的病人根据不同类型的结肠炎，他的饮食注意情况也有一些区别，那么炎症性的肠病包括溃疡性结肠炎，如果重症一般是要禁食，如果轻症一般是要避免进食刺激性的食物，包括辣椒，包括韭菜，或者是一些粗糙的食物，包括白菜，或者说是芹菜等等。
　　如果是一些非特异性的肠炎，一般就不要吃太刺激性的食物就可以了。
　　如果结肠炎腹泻比较严重的病人，一般尽量避免辣的以及牛奶、豆浆等等。如果是缺血性结肠炎的病人，那么急性期是要禁食的，那么以保证肠道的休息，这时候需要补充一些营养、补液等等。如果缺血结肠炎恢复期，那么饮食就可以逐渐的恢复，一般来说要根据结肠炎的不同的类型来决定饮食需要注意的情况，我们特别忌讳就是说我是结肠炎，具体的我们也不知道是什么情况，就问医生我该注意饮食什么，因为不同的情况、不同的原因导致的结肠炎，不同的阶段它的要求也是不同的，所以一定要根据具体的情况来具体的对待。

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甲硝唑副作用与禁忌

甲硝唑是一种非常常见的一种药品，它有消炎和止痛的作用。它的味道比较偏苦，很多人会不喜欢吃这种味道。它主要用来治疗局部感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效果。但是它也有副作用的，那么甲硝唑的副作用都有什么呢？

甲硝唑的副作用
　　恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。这个药刺激胃，胃不好的尽量不要长期服用。
　　甲硝唑禁忌
　　孕妇及哺乳期妇女禁用。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用。　原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
　　（１）孕妇：药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究，因此孕妇只有具明确指证时才选用本品。
　　（２）本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似。乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性。若必须用药，应中断授乳。
　　（３）年人用本品时药动学有所改变，因此需监测血药浓度。
　　（４）对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。
　　（５）本品为硝咪唑类药物，血液恶液质者应慎用。
　　（６）哺乳期妇女、妊娠　３个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。有肝脏病者剂量宜减少。

非特异性溃疡性结肠炎如何诊断

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，少数可急性起病，病程呈慢性，长达数年至十余年，病情轻重不一，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性爆发，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便，时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。下面介绍非特异性溃疡性结肠炎如何诊断。

结肠炎诊断标准：
　　在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药的疗效将会很低，应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定了试行诊断标准：
　　1、溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
　　2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
　　3、临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
　　慢性结肠炎的诊断方法
　　1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。
　　2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。
　　过敏性结肠炎的诊断
　　1、过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。
　　2、溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。
　　3、过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。
　　检查方法
　　1、放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见：
　　（1）轻度溃疡性病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。
　　（2）结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
　　（3）充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。
　　（4）结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。
　　（5）雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。
　　（6）排钡异常。
　　（7）直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
　　（8）应注意的有无。
　　2、内窥镜检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。
　　鉴别诊断：
　　结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，但是这些症状均不具有特异性，易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：
　　1、慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。
　　2、慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。
　　3、血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。
　　以上三种传染病，在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因，故在诊断溃结时，—定要排除该三种疾病病。

混合型便秘的检查方法

混合型便秘（mixedconstipation，MC）（结肠慢传输型便秘+出口梗阻性便秘，STC+OOC）为同时具有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘临床特点的一种便秘类型。多属于顽固性便秘，兼有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘的临床表现。据流行病学调查研究统计，约有1/5的便秘患者为混合型便秘患者。主要发病人群为中青年女性及老年人。下面介绍一下混合型便秘的检查方法。

　　1、专科检查
　　（1）视诊 视诊可无阳性体征，也可伴发外痔等肛门疾病的症状。
　　（2）直肠指诊
　　合并直肠前突的患者在直肠指诊时可触及直肠前壁圆形突向阴道的薄弱区，用力排便时更加明显，指尖感觉肠壁张力减退，指诊结束时肠壁复原缓慢或不能复原。合并直肠黏膜内脱垂的患者取蹲位或侧卧位，做排便动作，可触及直肠腔内黏膜折叠堆积，柔软光滑，上下移动，有壅阻感，内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。合并会阴下降综合征的患者在静息期的肛管扩张力减退，嘱患者做随意收缩时，肛管收缩力明显减弱。合并盆底失弛缓综合征的患者肛管张力较高，需用力方能通过肛管。肛管较长，耻骨直肠肌肥厚、呈痉挛状。模拟排便动作时肛管不松弛反而收缩，常称为“反常收缩”。
　　（3）乙状结肠镜或肛门直肠镜检查
　　如合并直肠黏膜内脱垂及会阴下降综合征的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积，似瓶塞样突入镜筒开口。在直肠肛管交界出现环形或子宫颈状黏膜内折。直肠镜可见直肠黏膜过多，用力排便动作时可见嵌入镜腔或出现于齿线下方，患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。
　　2、结肠传输试验
　　判断结肠功能的一项检查。受试者自检查前3天起禁服泻剂及其他影响肠功能的药物。检查日早餐服食含有20粒不透光标志物的胶囊，然后每隔24小时摄腹部平片1张，至标志物排出80％以上为止。最多不超过5张腹部平片，未婚女性应减少摄片张数。
　　混合型便秘患者72小时内排出标志物少于80％为正常，并且腹平片显示：在结肠及直肠均有标志物滞留。
　　3、排粪造影
　　排粪造影是通过向患者直肠注入造影剂，对“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。混合型便秘患者排粪造影检查显示阳性。
　　4、球囊逼出试验
　　用于判断是否属于出口梗阻便秘的相对简单的检查方法。首先将球囊置于受试者直肠壶腹内，注入温水（39℃）50ml，然后让受试者取习惯排便姿势（坐或蹲），嘱其尽快将球囊排出。
　　混合型便秘患者在5分钟内不能排出球囊。
　　5、肛管直肠压力测定
　　通过对肛管直肠测压，测定肛管静息压、最大缩榨压、直肠感知阈值、直肠最大耐受量等指标，可以了解排便时肛管直肠压力的改变。
　　混合型便秘患者在用力排便时肛门外括约肌出现矛盾性收缩。
　　6、盆底肌电图检查
　　通过记录神经肌肉的生物电活动，来判断神经肌肉的功能活动和形态等变化。混合型便秘患者排便动作时，失常的电活动明显，用力排便时耻骨直肠肌有反常收缩，从而阻碍了粪便排出。合并耻骨直肠肌肥厚者随意收缩时肌肉活动减弱，电压下降，表明有肌源性损害。

结肠膨胀是怎么回事

病因目前完全明确，可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。本病在发展过程中，常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病，而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。下面为大家介绍一下结肠膨胀是怎么回事。

在部分病人的血清中查到抗结肠上皮细胞抗体、抗大肠杆菌O14型的抗体，这些抗体与结肠上皮细胞抗原发生自身免疫反应，引起粘膜损伤。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，在组织培养中，发现患者的淋巴细胞对正常人结肠上皮细胞有细胞毒作用。用荧光免疫法证实，在结肠粘膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在，这种免疫复合物经实验发现对结肠粘膜有损害作用。这说明本病的发病与免疫反应有关，故被认为是自身免疫性疾病。
　　本病常呈家族性发病，病人家族中的发病率明显增高，种族间发病率也有明显差异，欧美国家的发病率较、日本等亚洲国家明显增高，这些都提示发病可能与遗传因素有关。此外，本病患者的人类白细胞抗原HLA-11及7者增多，也提示遗传因素在发病中可能有地位。精神因素、情绪变化引起植物神经功能失调，导致肠壁炎症，促进本病发作，一般认为是发病的诱发因素。本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似，但未能在粪便中找到可能的病原体。有人认为，痢疾杆菌、肠道细菌及病毒感染可能与本病发病有关，但只是个诱发因素。

结肠内形成坚硬的粪石的饮食注意

近几年随着饮食结构的变化，发病率有上升趋势。另外，随着社会老龄化，老年性粪石性结肠梗阻日益增多。而老年患者因其病理生理的特殊性，使病情发展快，病死率高。许多学者从外科角度提出了早期诊断、把握手术时机等处理关键。

结肠内形成坚硬的粪石会引起便秘，便秘是指粪便在肠内停留时间过长，通常两三天不大便，或有便意但排便困难，大便往往干燥。便秘日久，常常会引起腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、睡眠不安等症，并易继发痔疮、肛裂等病。

中医认为，便秘不仅与大肠的传导功能失调有关，而且与脾胃的升降纳运、肾的温化功能失常有关。中医古今病名很多，有“阳结”、“阴结”、“虚秘”等，病因多由于饮食失节、劳倦过度、情志失调、老年体虚等导致大肠功能失常所致。

大便干结难以排出，心悸气短，面色苍白，头晕目眩，周身倦怠，五心烦热，两目干涩，舌淡或干瘦而红，苔薄白或少苔，脉沉细或细数。

玉米、荞麦、核桃仁、黑芝麻、红薯、白薯、桃仁、桃、山楂、草莓、梨、苹果、香蕉、甜瓜、西瓜、魔芋、南瓜、白萝卜、大白菜、冬瓜、西红柿、莴笋、黄瓜、菜瓜、金瓜、蜂蜜、鱼油。