急性尿路感染最好吃什么药

2020-07-14

急性尿路感染最好吃什么药:
  尿路感染,根据感染的部位,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎。下尿路感染主要是指膀胱和尿道,由细菌感染引发的炎症性的病变。急性肾盂肾炎,因为临床症状重。一般需要静脉输入抗生素。急性膀胱炎呢,一般全身症状轻。以局部症状为主。所以口服消炎药即可。抗生素的使用。应根据不同的细菌使用敏感的抗生素。但是患者在初诊时并没有。细菌培养和药物的敏感实验的结果。
  此时,我们应该选择广谱抗生素。85%的尿路感染,是由于大肠埃希杆菌所致。其他的细菌,如变形杆菌。产气杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌。链球菌等也为常见致病菌。需要根据患者的年龄,全身的状况,各器官的功能。既往用药的情况和强度。我们一般呢,会选择头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。对尿路系统感染治疗效果比较好,特点是见效快,能够快速缓解症状。用药前呢,需要询问患者是否有过敏史,有青霉素过敏的患者,可能会对头孢类的药物交叉过敏,避免应用。或者用药前呢,皮试,确定是否对头孢类的药物过敏。头孢类副作用小,耐受性好,对器官功能要求小。口服喹诺酮类药物过敏的相对来说比较罕见,但是一般用适用于年龄大于18岁的患者。因为该类药物可能会影响骨骼的闭合影响发育。常用的有左氧氟沙星,但是对老年患者。如果合并肾功能不全。肝功能重度不全的。需要调整剂量。如果有药敏实验的结果,及时选择敏感的抗生素。应用西药抗生素的时候,可以同时辅助用一些中成药、改善症状。



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伸筋丸的功能主治

伸筋丸是一种常见的中药,中医在我们博大精深,历史悠久,在医学上占有很重要的地位,相较于西药而言,中药不仅副作用小,而且能够去除疾病之根本,避免再次发作的情况出现,那么,伸筋丸的功能主治是什么呢?

伸筋丸,为黑褐色的大蜜丸,气香,味微甘、苦。具有祛风,舒筋,活络,除湿等功效,临床常用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言语不清等病症。

伸筋丸主要成分为蕲蛇(酒炙)、麻黄羌活天麻、竹节香附肉桂(去粗皮)、防风细辛血竭、熟大黄、麝香等52味。口服,每日一次,男每次2-3克,女每次1-2克,晚饭后温开水冲服。服药后应卧床休息6-8小时。老弱酌减,小儿慎用或遵医嘱。

注意事项

1、本品含乌头碱,应严格在医生指导下按规定量服用。不得任意增加服用量和服用时间。服药后如果出现唇舌发麻,头痛头昏,腹痛腹泻,心烦欲呕、呼吸困难等情况,应立即停药并到医院就治。有文献报道饮酒能使乌头类药物易导致中毒。

2、服用前应除去蜡皮,塑料球壳;本品可嚼服,也可分份吞服。

3、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

伸筋丸在临床上属于处方药,如果没有医生开的处方是买不到的,因为这种药物中还有川乌,全虫这些都属于有毒成分,一定要根据医生的医嘱来服用,最好去医院经过检查诊断之后,确诊疾病类型,在进行使用。

综上所述,任何药物都具有一定的副作用,虽说中药的副作用比较小,但它也不是百分百安全的,毕竟是药三分毒,尤其是处方药,如果不在医生的指导下服用,一旦出现不良反应,后果不堪设想,所以患者朋友一定要慎重。

乳白色的尿液是怎么回事

正常的尿液颜色一般为黄色、淡黄色或者无色,其实,根据尿液的性状、颜色、气味等的改变,可以帮助临床诊断一些疾病,所以大家在日常生活中要多多注意这些微小的地方,那么,乳白色的尿液是怎么回事呢?

尿液乳白色可表现为以下三种现象:

1)脓尿:尿液乳白色,好比淘米水。这种现象常悬浮有絮状物,静置后有较多白色沉淀物。患者还可同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状。可能出现脓尿的疾病有肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。此时,患者应到医院做进一步检查,确定感染部位和原因,进行针对性的治疗。

2)乳糜尿:颜色更加浓郁,好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液。劳累或吃高脂肪食物时尿白明显,休息或吃低脂肪性食物时,尿白变浅或尿液澄清。

3)结晶尿:尿色白,好像石灰水样,常在尿末出现。尿白者尿道略有不适,偶然有肾绞痛发生。正常的尿液中含有许多有机或无机物质,一般呈溶解状态,所以尿液是澄清透明的。如果这些物质含量较多,呈饱和状态,就会沉淀下来,形成结晶尿。结晶尿不是疾病,平时只要注意多喝水,保持足够的尿量,就不会出现。

也有可能是生理因素导致的:

1、可能是饮水少导致的:我们都知道鸟类的粪便中一般都会有乳白色的部分,它们的名字叫做尿酸,因为鸟类的消化系统不同,不排尿,不产生尿素。当我们饮水过少时也会产生少量的尿酸,随尿液一起排出,也会出现乳白色的尿液。

2、可能食物中的蛋白质摄入过量引起:食物中的蛋白质摄入过量,产生了蛋白质吸收不完全,或者其他生成乳白色的产物,随尿液排出的现象,总之需要回想我们这一天是否有大鱼大肉的情况。

如果尿液出现乳白色,大家也不必惊慌,调整饮食之后,如果情况没有缓解,就需要积极到医院进行检查诊治了,以免拖延疾病,耽误治疗的最佳时间,导致病情发展,就得不偿失了。

导尿的注意事项

在插入导尿管的时候,正确的方式不仅仅可以减少患者的痛苦,也避免了很多种意外情况的出现,比如说出现漏尿等等情况,因此在进行导尿的时候,就需要注意很多种问题,那么到底导尿的注意事项有哪些呢?我们一起来关注吧。

导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
  注意事项
  1.用物需严格消毒灭菌,并按无菌操作规程进行,预防尿路感染。
  2.导尿管一经污染(疑有污染)或拔出均不得再使用。
  3.选择粗细合适且光滑的导尿管。
  4.导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。
  5.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,且第一次导尿量不得超过1000ml。
  6.测定残余尿量时,患者应先自行排尿再导尿,残余尿量超过100ml,示有尿潴留。
  7.使用气囊导尿管应确定导尿管气囊在膀胱内方可充气。
  8.插管后注意将包皮回位。
  9.尿管妥善固定,防止滑脱;躁动病人应适当约束防止意外拔管。
  10.集尿袋妥善固定在低于膀胱高度,防止尿液反流,并且留出引流管长度足够患者床上翻身。

用药讲疗程,骤停有危害

有一女性患者咨询:我前段时间尿频尿急,被诊断为尿路感染。医生开了药,交代服药7天为一疗程,7天后再复诊。服药3天后,症状基本消失,因看到药品说明书上的用药不良反应,便把药停了。岂料一周后,感到疲倦乏力,腰部也有一些隐痛,竟还发起了高烧。再到医院复诊,诊断为急性肾盂肾炎。医生说因为我随意停药造成的,这是真的吗?

用药治疗必须讲究疗程,不能自觉症状改善就停药。该患者服药3天后虽然症状得到缓解,但是膀胱内的细菌尚未完全杀灭,且逆行向上,于是炎症蔓延到了肾盂。本来是单纯的下尿路感染,结果变成了复杂的肾盂肾炎。

什么是用药“疗程”? 在临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为疗程。或者说,是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。用药疗程包括用物剂量、间隔用药和连续用药的时间。在这个完整的治疗时间段内,如果随意间断用药或停药,不但影响治疗效果,还会使原有疾病的复发或“反跳”,病情复杂化,甚至产生耐药性而增加治疗上的困难,严重的会因延误治疗而导致死亡。疗程的持续时间有长有短,多数以天、周计数,但有些慢性病的药物治疗疗程则较长,往往按月或按年计。

治疗用药疗程一般是多长?什么时候可以停药?这没有一个固定的答案,应该视药物作用的特点和治疗目的而定。

一般来说,用于改善症状的药物,可以“见好就收”。譬如,退热药、止痛药、止咳药、安眠药、抗过敏药等,这类缓解症状的用药,就是我们常说的“治标”,症状改善后可以停药。

如果是控制疾病或治疗疾病用药,就必须讲究疗程,不能随意停药。临床有一种说法,称为撤药综合征——是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状“反跳”或致疾病复杂化。常见的一些停药反应的药物有:

1、糖皮质激素类:如考的松、强的松和地塞米松等,长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统,使促肾上腺皮质激素分泌减少,从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全。若骤然停药可使原疾病复发和恶化,出现“反跳”现象,甚至可发生“肾上腺皮质危象”,表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。

2、抗癫痫药:如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态,其原因是长期用药使中枢神经系统兴奋阈值降低所致,所以癫痫病人服药期间除非发生严重不良反应必须立即停药外,切勿突然中止治疗;即使需要更换药物,也应采用逐渐过渡的方法,先在原来用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年至2年内,逐渐减量至完全停药。类似的还有抗精神病药。如氯丙嗪、氯氮平等,精神分裂症患者在服用期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但若突然停药则会出现精神分裂症,因此应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量。

3、抗高血压药:如果在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前水平,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经活动亢进表现,严重者可发生高血压危象、脑溢血等。

4、抗心绞痛药:如硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致严重的心绞痛复发,甚至心肌梗死而死亡,此种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关,这类药物连续使用12周即产生耐药性,且剂量越大耐药性出现越快,此类药物间还有交叉耐受现象。长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,突然停药容易出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死,为防止停药反应,心绞痛病人撤除β受体阻断剂时,必须小心监护24周,逐渐减少剂量直至最后停药。

5、乙肝抗病毒治疗:尤其是服用核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝病的急性加重,甚至发生肝衰竭。

6、抗结核药:结核病属于胞内菌感染,治疗需要长程和联合用药,一般短程治疗也需要6个月,中途不得随意停药。这类药物应遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少治疗失败,减少耐药性的产生,从而减少复发。不规范的抗结核治疗极易导致结核杆菌耐药,导致全身播散型结核,给治疗带来困难。

此外,还有抗凝、抗肿瘤、抗糖尿病、调脂、尿路感染治疗等,在症状控制后,如立即停药均可影响治疗效果,引起疾病的复发或恶化。因此,停药千万不能以症状改善与否为标准,随意停药。即使需要更改治疗方案的停药也应在医生的指导和监护下进行。

患者对尿路感染的错误认识

出门诊时,经常遇到一些女性患者来就诊,诉说自己着凉了;或者说是空调吹着了、腰部受风了;或者是光脚走地板、脚底着凉了,因而肾炎犯了;还有的说:以前我一着凉就犯肾炎,

一问病史,患者尿频、尿急、尿痛,腰酸或腰痛,严重者发热,甚至肉眼血尿。化验尿常规,常常是红、白细胞满视野,尿生化:白细胞+3,500cells/uL,大量潜血尿、蛋白尿。

我告诉患者:你属于泌尿系感染(泌尿系非特异性感染的简称)的范畴,不是肾炎。

泌尿系感染是个广义词,是由于病原菌(非结核或其它特异性病菌)侵犯尿路引起的炎症病变,也就是通常所说的尿路感染,后者又分为上尿路感染、下尿路感染,肾盂肾炎属于上尿路感染,膀胱炎(包括急性出血性膀胱炎)、尿道炎属于下尿路感染。临床上无肾盂肾炎证据的下尿路感染病例,经肾活检或尸解常发现肾实质已受侵犯,故在诊断上,临床用简单的、经济的、无创伤性的检查方法难以将上、下尿路感染截然分开,往往就诊断泌尿系感染。

肾炎和肾盂肾炎是肾脏疾病的两个不同系列、两种不同的疾病。肾炎通常是肾小球肾炎的简称(当然,除此之外还有间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝炎相关性肾炎等),属于免疫变态反应性疾病,不是细菌直接侵犯肾脏,抗生素治疗无效;肾盂肾炎是感染性疾病,是病原菌(细菌、霉菌、病毒等)直接其侵犯肾脏所致,抗菌素及相应抗病原体治疗有效。

急性肾盂肾炎能够治愈,但可以再发,如同感冒,这次好了,不保证以后不再感冒了;慢性肾盂肾炎数十年后也会发展成尿毒症。

至于认为是着凉所致,那也是错误的,感染途径有四条:

1、上行感染;

2、血行感染;

3、淋巴路感染。

有一种情况与着凉有间接关系:受冻后首先发生呼吸道感染,扁桃腺炎(或化脓),细菌入血,侵入肾脏,在肾脏停留繁殖,引起血行感染性肾盂肾炎。

还有的少数人对该疾病太缺乏知识,以为就是“性病”,见不得人的病,甚至很反感、很恐惧,告诉她是泌尿系感染会很生气,说:我还没结婚呢;或者说:我老公也没在家;还有的说:我也没老伴儿了,怎会得此病!我告诉她们:女性一生中恐怕很少有没得过尿路感染的,只是轻重不同,许多没就诊就自愈了;没结婚的也照样可以得,只是发病原因不同。