小儿肝病是怎么引起的

2020-07-14

小儿肝病是怎么引起的:
  小儿肝病是指各种原因引起的小儿肝脏疾病的统称。引起小儿肝病的原因有以下几点:
  1、感染性肝炎,如甲乙丙丁戊肝炎,还有梅毒、EB病毒等引起的小儿肝病。
  2、代谢遗传性肝病。
  3、中毒性肝病,药物引起的药物性肝病,还有化学物质引起的肝病。
  4、一过性肝病,比如发热导致肝功能异常,出现肝病,可自愈。怎样知道宝宝有没有肝病呢?一般从是否有肝炎病史、实验室检查及临床体征来判定。小儿或者母亲有肝炎病史,小儿出现肝病的可能性很大。实验室通过化验肝功能发现小儿肝病,转氨酶增高说明小儿得了肝病。小儿肝病常见的症状有以下几种:
  1、黄疸,最先在小儿的白眼球出现黄疸,然后耳后再全身黄疸。
  2、尿黄,是小儿肝病早期容易出现的症状。
  3、发热,一般小儿肝病的发热不超过38。0℃。
  4、厌食,小儿平时食欲好,最近不喜欢吃东西,尤其对油腻的东西更不感兴趣,有可能就是肝出了问题。
  5、爱疲劳,孩子平时爱动爱玩,最近没精神,爱睡觉,体重下降快。



小儿肝病是怎么引起的相关阅读


肝内高回声结节是什么

肝内有高回声结节说明肝脏已经出现一些受损的现象,会出现一些临床上的症状,容易喝醉就是常见的一种,这就是因为我们的脏功能出现下降、肝损伤了所导致的,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛的时候,人们就会出现很容易喝醉的现象。

众所周知,肝脏是人体内最大的器官,它所发挥的功能也一样至关重要,参与身体的代谢、消化等多方面的工作,要是我们的肝脏出现了问题,我们的消化吸收的功能以及解毒的功能都会下降,代谢能力也会相对的减弱。当我们去医院做体检的时候,可能会得到的结果是肝内有高回声结节的现象,那么,肝内有高回声结节是什么意思呢?

如果是出现肝内有高回声结节的话,这在说明这个人的肝脏已经出现一些受损的现象了。在这个时候病人也会出现一些临床上的症状,容易喝醉就是常见的一种。有些人,平时酒量很大,但是会突然出现喝一点之后就感觉醉了。这就是因为我们的脏功能出现下降、肝损伤了所导致的,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛的时候,人们就会出现很容易喝醉的现象。

此外,显示肝内有高回声结节的话还会表现出患者的粉刺增多的症状,主要就是因为黄体荷尔蒙在人体中能够起着促进分泌皮脂的作用。但是人体的肝脏能破坏黄体荷尔蒙,所以说,人们肝脏功能降低会使皮脂分泌增多,从而导致皮肤的粉刺增多。另外,伤口容易化脓感染也是人们的肝脏受损的时候表现出来的一个症状。因为肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝脏受损的话,代谢过程就会受到影响,肝脏的解毒功能下降,就很容易导致伤口感染细菌的现象出现。

因此,值得我们大家注意的是,如果我们的肝脏出现肝内有高回声结节的情况时,这就已经说明我们的肝脏出现了问题。在这个时候我们要及时的进行调整我们的饮食习惯,平时多注意休息,一定要对我们的肝脏做一个全面的检查,然后对症治疗。

肝内脂质沉积什么意思

肝内脂质沉积指的就是脂肪肝,通俗的说就是肝内的脂肪太多了。而脂肪肝是一种现代人常见高发的疾病,而一旦发生脂肪肝不仅会引起肝功能损伤,还可能引起肝炎或者肝脏纤维化,最终引起肝硬化等严重的疾病。

现在的人们对于健康更加重视了,也提升了健康意识,很多人开始定期进行体检,而在体检的时候有人会发现自己存在肝内脂质沉积的问题,但是不知道这到底是怎么一回事,更不知道该如何进行处理,那么到底肝内脂质沉积是什么意思呢?

肝内脂质沉积是由于肝细胞脂肪变性,俗称脂肪肝。脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。“正常人的肝脏中就含有脂肪,”专家表示,“正常人的肝内总脂肪量,占肝重的4~5%,内含磷脂、三酰甘油、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。”而轻度脂肪肝指肝脏的含脂量占肝重5%~10%;中度脂肪肝占10%~25%;重度脂肪肝占25%~50%或>50%。因脂肪肝早期无症状,许多患者在体检时才检查出自已患了脂肪肝而就医。
  平时不注意饮食,吃太多过于油腻的食物导致身材肥胖,是引起肝内脂质沉积的一个主要因素,但并不是只有营养过剩才会发生肝内脂质沉积。临床中总结认为,肝内脂质沉积是一种发病原因非常复杂的疾病。长期喝酒的人以及糖尿病患者、有家族遗传体质的人、服用某些药物的人、怀孕的女性等,都比较容易出现肝内脂质沉积。
  需要特别指出的是,有些得了肝炎的患者长期吃一些高热量食品,或者是长期注射葡萄糖等营养物质。平时活动量过少,也可能同时伴发脂肪肝。目前,根据患者的病因主要把脂肪肝详细的分为非酒精性和酒精性等两大类型。
  临床中,根据肝内脂质的沉积量不同,分为了轻、中、重三种类型。一般来说,肝内脂质沉积量超过了超过肝脏重量的5%~10%时,就属于轻度脂肪肝。轻度脂肪肝患者在平时一般不会出现明显不适症状,有些患者可能出现容易疲乏等症状。如果肝内脂质沉积量超过10%~25%,就属于中度脂肪肝,超过25%的患者就属于重度脂肪肝,而中度和重度脂肪肝患者平时会出现慢性肝炎症状。
  有些发生了肝内脂质沉积的患者认为,出现这种情况就是肝脏内的脂肪太多了,只要减肥就能让其好转。其实,问题并没有这么简单,虽然减肥确实可以帮助大部分轻度或中度脂肪肝患者,以及极少数重度脂肪肝患者逆转病情。但是,在出现这种情况时,科学的进行治疗也是必不可少的方法。
  只有进行合理的减肥控制体重的同时配合正确的治疗,才能让肝内脂质沉积问题消除,促使身体尽快康复。但需注意提到的是,减肥并不等于过分节食。过分节食会导致体内运送脂质的蛋白合成减少,可能会导致病情加重。

肝癌微波消融治疗的现状与展望

目的观察门静脉癌栓应用Habib 射频消融导管对癌栓进行血管内射频消融治疗联合覆膜支架植入的临床效果,并探索用活检查钳对门静脉癌栓进行组织活检的安全性和可行性。方法自2014年6月至2015年12月,选择肝癌门静脉癌栓患者13例,在B超引导下用22G穿刺针穿刺门静脉分支,将0.014inch的微导丝经癌栓进入门静脉主干,沿导丝送5F直头多侧孔导管至肠系膜上静脉,造影了解癌栓的部位、范围以便定位;交换0.035inch导丝并沿导丝将6F血管鞘送至癌栓部位,自血管鞘将5F活检钳在透视下对癌栓进行抓取活检送病理;然后自鞘内送5FHabib射频消融导管至癌栓,连接射频发生仪(RITA),设置工作参数为10瓦、3分钟,然后对癌栓进行逐段消融,消融结束后对消融段植入覆膜支架。观察临床症状改善情况及消融通道的情况。结果所有13例患者均顺利实施了血管内射频消融联合覆膜支架植入治疗,均无明显并发症发生。3例Ⅱ型癌栓者成功获取了癌栓病理组织,病理报告:2例为增生型、1例为坏死型;7例上腹胀满患者术后均得到了明显缓解;4例合并腹水患者中2例明显缓解,2例完全消失;1例顽固性腹泻者术后第3天停止。随访1个月~18个月,6例Ⅱ型癌栓患者病情稳定,消融通道血流通畅,1例Ⅱ型、5例Ⅲ型和1例Ⅳ型癌栓者先后出现癌栓进展,消融通道狭窄甚至闭塞。生存时间≥3个月者12例;≥6个月者10例;≥12个月者8例;≥18个月5例。结论门静脉癌栓应用Habib消融导管进行血管内射频消融联合覆膜支架治疗可以获得满意的近期临床效果,可做为治疗门静脉癌栓的一种姑息性治疗方法。

资料与方法

1.临床资料:自2014年6月至2015年12月,应用Habib消融导管血管内射频消融联合覆膜支架植入共治疗肝癌门静脉癌栓患者13例,男性10例,女性3例,年龄49~72岁,平均年龄57.6岁。2例为外科切除术后病理证实为肝细胞癌,术后CT复查发现门静脉癌栓,另外11例经过临床诊断为原发性肝癌,先后接受TACE和RFA治疗,过程中CT或MRI诊断门静脉癌栓,Ⅱ型者7例,Ⅲ型者5例,Ⅳ型者1例。临床表现上腹胀满7例,合并者腹水4例,顽固性腹泻1例。肝功能Child A级4例,Child B级9例。

2.器材:射频发生器(RITA Medical Systems Inc. Fremont ,Calif.),输出频率450 kHz,输出功率10瓦,时间2~10min。射频消融导管( Habib--TM VesOpen),获得了美国FDA和欧盟认证。

3.方法:患者平卧于DSA手术床上,常规消毒、铺巾,用彩色超声探查门静脉情况,确定最佳穿刺点及操作路径,然后用2%盐酸利多卡因实施局部麻醉,在超声实时引导下用22G穿刺针穿刺门静脉分支,成功后将0.014inch微导丝经过癌栓进入门静脉主干,沿导丝将5F直头多侧孔导管送至肠系膜上静脉造影,了解癌栓的部位、范围,以便定位。交换0.035inch导丝并将6F血管鞘送至癌栓部位,自鞘内送5F活检钳在透视下对癌栓进行抓取,然后自鞘内将5F Habib射频消融导管送至癌栓部位,连接射频发生仪,设置功率为10瓦,每次消融时间为3分钟,对癌栓进行逐段消融。结束时常规对肝实质穿刺道用5mm×50mm弹簧圈进行栓塞。

4.随访:术后1个月~18个月观察患者临床症状改善情况,并对患者进行生化检查及彩色超声、CT增强、MRI等,观察门静脉癌栓消融治疗后的状态。

 结果

1.临床效果:7例临床表现上腹胀满者术后均得到了明显改善;4例腹水患者中2例明显减少,2例消失;1例顽固性腹泻者术后第3天腹泻停止。7例门静脉癌栓Ⅱ型患者中6例处于稳定状态;1例Ⅱ型、5例Ⅲ型、1例Ⅳ型患者分别在术后6个月~18个月出现了癌栓进展,导致消融通道狭窄甚至闭塞。3例术中获取癌栓组织的患者术后无明显并发症发生。

2.生存状况:生存时间≥3个月者12例;≥6个月者11例;≥12个月者9例;≥18个月6例。术后消化道出血死亡1例(Ⅳ型),肿瘤进展及肝外转移3例(Ⅱ型1例、Ⅲ型2例),肿瘤进展合并肝功能衰竭死亡1例(Ⅲ型)。

讨论

肝癌一旦出现门静脉癌栓,将极大的影响肝癌患者的预后。由于门静脉收纳来自肠道的富含营养物质的血液,因此门静脉癌栓的出现,不但会加重门静脉高压,引起腹部胀满、腹水、腹泻、消化道出血等一系列临床症状,而且还容易导致肝癌肝内播散或远处转移,严重威胁着肝癌患者的生命。目前,关于门静脉癌栓的治疗主要包括手术取栓、肝动脉化疗栓塞(TACE)、门静脉插管灌注化疗、125I粒子植入、外放射治疗、激光消融治疗等,但以上方法的确切疗效尚存争议。

Habib射频消融导管的临床应用,似乎给门静脉癌栓的治疗带来了希望。葛乃建等[1]应用Habib射频消融导管治疗15例肝癌门静脉患者,取得了较为满意的近期临床效果。但是,由于门静脉癌栓具有特殊的生物学行为[2],如癌栓逆着门静脉血流向主干方向生长;具有多种病理特点,如增生型、坏死型、混合型、机化型等。门静脉癌栓的这些复杂的生物学特点给癌栓血管内射频消融带来了很大的技术困难,如何将Habib射频消融导管沿着癌栓中心轴进行最佳消融是一个难以解决的问题。前期我们对离体猪肝进行了实验,证实了10瓦3分钟5FHabib消融导管消融有效消融范围为25mm×7mm。经过医学伦理委员会批准后,我们对2例门静脉癌栓Ⅱ型的患者实施了Habib消融导管血管内射频消融治疗,经过彩色超声检查发现术后4周内消融通道先后闭塞。提示:只对癌栓进行血管内射频消融,无支架维护,难以保持消融通道的通畅性。我们对13例门静脉癌栓患者用Habib消融导管进行血管内癌栓逐段射频消融,消融结束后在消融通道内植入覆膜支架,术中血管造影发现:消融通道直径得以扩大而血流通畅。。7例临床表现上腹胀满者术后均得到了明显改善;4例腹水患者中2例明显减少,2例消失;1例顽固性腹泻者术后第3天腹泻停止。提示:应用Habib消融导管对癌栓进行血管内射频消融联合覆膜支架植入,扩大了消融通道的直径,有效的降低了门静脉压力,肠道静脉的静水压下降,肠道淤血缓解,患者的门静脉高压症状才得以改善;另外,覆膜支架的应用增加了肝脏的门静脉血液灌注,对患者肝功能的恢复也具有积极意义。

门静脉癌栓病理组织的获取,对临床诊断以及指导进一步治疗具有积极意义。分析门静脉癌栓的解剖位置,考虑到医疗安全因素,我们只对3例Ⅱ型患者的癌栓进行了成功抓取,获得了的癌栓组织,病理证实为2例为增生型,1例为坏死型。 临床实践证明:在血管鞘的保护下,使用活检钳抓取癌栓是安全可行的。

术后消化道出血死亡1例(Ⅳ型),肝外转移3例(Ⅱ型1例、Ⅲ型2例),肝功能衰竭死亡1例(Ⅲ型)。可能与癌栓累及范围广而未能得到有效消融、肿瘤进展、全身状况等因素有关;肝癌及门静脉癌栓虽然病变在局部,但却具有全身性生物学行为。因此,局部治疗可以获得满意的近期效果,多学科合作的系统治疗可能会取得更加满意的中远期疗效。

黄疸的鉴别诊断

一、溶血性黄疸

溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。

溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清总胆红素、间接胆红素增加,③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。

二、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠实验检查。

病毒性肝炎

目前,病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型。

急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。

黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶(AST,ALT)活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大,质略鹏触痛,肝区常有叩击痛,也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。

三、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色(黑色黄疸人如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,粪便呈现白陶土样颜色。

保护肝脏的食疗养生方

现在很多人白天忙工作,晚上睡觉还躺在被窝里玩手机到深夜。有不少网友咨询我:熊苗营养师,都说晚睡觉容易伤肝,那你说吃哪些食物可以保护肝脏呢?

首先肝脏需要戒烟限酒

肝脏最怕烟和酒。尼古丁能对肝造成伤害,而酒精更是肝脏的“毒药”。

所以,那些抽烟、喝酒直至深夜都不休息的人,肝脏受损最厉害。所以肝脏害怕生活不规律,情绪不稳定。

那么吃哪些食物可以保护肝脏呢?

吃绿色的蔬菜能护肝。比如菠菜、芹菜、荠菜、空心菜、马兰头、黄瓜等经常选食大有裨益学者们认为。蔬菜瓜果中不仅含有丰富的维生素,而且还含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等。这些物质是肝脏病人恢复过程中不可缺少的营养成分。

实验表明:

荠菜可缩短凝血时间,具有止血功能,适用于慢性肝炎有鼻出血、齿龈出血者。

空心菜有解毒、清热凉血作用;马兰头有养肝血、清肝火,和有良好的补血和明目作用。

蘑菇、木耳所含的多糖类物质有调节免疫、对抗肿瘤的作用。

益气补中、润肺止咳的百合,还具有软坚散结功能。

富含维生素A的胡萝卜,对预防肝脏癌变的发生有一定的作用。

黄瓜有促进肠道毒素排泄和降低胆固醇的作用,其所含的丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适合脂肪肝的防治。

营养师推荐

一些适合晚上熬夜保肝的饮食有小米粥、海带汤、蘑菇汤、温牛奶、青苹果

1、小米等谷类食物是护肝首选,它富含丰富的蛋白质、维生素E和B族维生素,护肝的同时还能够保护胃黏膜。

2、青苹果具有养肝解毒的功效,维生素丰富,可以多吃。

3、海带的钙含量是牛奶的10倍,含有多种人体必需的微量元素,多吃对肝有益。肝是人体主要的解毒器官。

4、蘑菇等具有强解毒功能的食物能对肝有很好的保护作用。

5、牛奶含有优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂和多种维生素,是养肝的天然美食。

总结

总体而言,保肝护肝饮食要平衡切不可暴饮暴食。肝脏是体内最大的制造水分化酶的器官,人若是暴饮暴食或经常饥饿,都可引起肝功能障碍,或引起胆汁分泌异常。经常吃高脂肪饮食可能会造成脂肪肝,降低肝功能。

因此,饮食要适宜、适量,饮食中蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水也要保持相应的比例。

身体常锻炼户外体育锻炼是保肝的最好办法。锻炼不但可以促进气体交换、血液通畅,使肝有足量的氧和营养供应,而且可加速新陈代谢,起到保肝的作用。

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。