尿路感染有血尿怎么办

2020-07-14

尿路感染有血尿怎么办:
  可能大家看到血了就紧张,其实尿路感染它出现血尿不必紧张,它只是尿路感染,因为它对尿道的一个损伤引起的血尿。所以随着抗感染治疗,饮食清淡、休息,尿路感染治好了以后,血尿也会完全消失。但是如果是还持续存在,就是尿路感染治好了,血尿还持续存在的话,就得进一步追究血尿的原因了。就得看看是尿路感染一直没好造成的血尿,还是有肾结石、肾肿瘤等其他原因造成了血尿,或者是肾小球肾炎等肾脏疾病造成的血尿。
  可以采取服用一些药物治疗的方法,或者可以选择服用一些抗生素治疗一段时间。对于严重尿路感染的患者来说应该要住院治疗,调整用药的方案,定期选择去医院复查。对于无症状的菌尿感染来说,建议在早期时就对尿培养检查,及时发现病情的真实情况,采取一些抗感染治疗,来减少复发。



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导尿的注意事项

在插入导尿管的时候,正确的方式不仅仅可以减少患者的痛苦,也避免了很多种意外情况的出现,比如说出现漏尿等等情况,因此在进行导尿的时候,就需要注意很多种问题,那么到底导尿的注意事项有哪些呢?我们一起来关注吧。

导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
  注意事项
  1.用物需严格消毒灭菌,并按无菌操作规程进行,预防尿路感染。
  2.导尿管一经污染(疑有污染)或拔出均不得再使用。
  3.选择粗细合适且光滑的导尿管。
  4.导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。
  5.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,且第一次导尿量不得超过1000ml。
  6.测定残余尿量时,患者应先自行排尿再导尿,残余尿量超过100ml,示有尿潴留。
  7.使用气囊导尿管应确定导尿管气囊在膀胱内方可充气。
  8.插管后注意将包皮回位。
  9.尿管妥善固定,防止滑脱;躁动病人应适当约束防止意外拔管。
  10.集尿袋妥善固定在低于膀胱高度,防止尿液反流,并且留出引流管长度足够患者床上翻身。

生气也易得泌尿系感染

现代医学认为泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,感染可累及上、下泌尿道,泌尿系感染临床上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断,慢性及反复感染者还可导致肾脏的损害。

目前,泌尿系统感染的途径都有哪些呢?

1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。另外就是在检查泌尿系时经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

病因及发病

(一)致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见的大部分病例不少是由一种以上细菌所致的混合感染。

(二)诱发因素:如尿潴留(憋尿)所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症。

中国古代很早以前就有此病了,气淋就是目前所说的泌尿系感染的一种,因为气机不畅,就会抵抗力低下,尤其是生气后的人容易伤肝,肝经绕阴器而行,容易生湿生热滋生细菌。气淋分为气滞不通和气虚无力。气滞者小便涩痛而脐下胀满特甚,用沉香散、瞿麦汤、石苇散等方;从食物上我们可以用佛手菜(佛手1斤炒菜),橘皮冬瓜汤(桔皮10g、冬瓜适量)来疏肝利水消炎。

而气虚者常常是小腹坠胀,小便尿出无力并常有余沥不尽,不防用点补中益气丸,或八珍汤加杜仲牛膝等,也可以用黄芪10g、车前草10g泡水当茶饮。另外就是要注意泌尿系感染者均不能吃含糖量高的高热量食品,如:水果糖、巧克力、奶油蛋糕等,当然酒类也是要避免沾染的。

所以要提醒那些经常性的、反复发作性的泌尿系感染病人,往往用抗生素(消炎药)去打细菌并不是很好的方法,如果是经常性的爱着急、爱生气,不妨改改口味——吃点中药,从根本上、从舒肝理气上调理调理吧。

尿是人体健康的晴雨表

提起尿,人们觉得这不过是一种人体代谢的“副产品”。其实,尿液也是身体状况的晴雨表。每天排尿多少,尿频的原因,尿液颜色的改变,都代表着身体的某种反应,里面大有学问。

1、关于尿量和频次

由于个人饮食习惯的差异,排尿量和频次也各不相同,不过大体上,人们每天的平均尿量在6杯(即1500毫升)左右,每日排尿次数在4—8次之间。

当然,如果你超级爱喝水或者饮料,尿量就不止如此了;又或者忍受干渴之苦的人,身体恐怕也难以制造出6杯的排泄量。

2、如何判断不正常排尿

如果喝了大量的水,尿液依然很少,即可能患有尿少症,这与肾功能衰竭有关。对于成年人来说,每天的尿液一般不应低于400毫升。

相比之下,尿频更容易被感知,当你觉得排尿次数明显增加,这可能与尿路感染、糖尿病等有关。如果出现尿量的突增、骤减,这些情况又无法用饮水量来解释,就该检查下身体了。

3、尿里的“彩虹”世界

尿液的颜色也并非一成不变,它会随着饮水量、饮食的不同或者疾病而有所改变。如果你喝水充足,则尿液呈淡黄色;如果你有点脱水,尿液颜色会加深。尿液中的黄色多来自于老化的血细胞,它们在经历了一系列身体代谢后会被分解,最后以色素沉着剂的身份来到尿道并最终被排出体外,膀胱中的水分越少,尿液颜色越深,所以晨尿的颜色一般比较深。

如果尿液呈现红色、橙色甚至绿色,也不要惊慌,这往往归咎于你吃的食物。

4、尿液气味也会变

饮食不仅会影响尿液颜色,同样会改变其气味。

尿液中的尿素有种氨水的味道,其含量越大(含水量少),味道就越浓。食物,如芦笋,会明显改变尿液气味。有些人吃了芦笋以后,尿液气味变得像烂白菜。

肾在生产尿液方面“成绩出色”,它总是将我们吃掉的各种食物进行综合考量,留下适当的水分和矿物质,以保持身体健康。尿液状态的偶尔异常不需担心,但如果尿液出现色、性、味的改变,或者排尿量、排尿周期突然有了较大改变,且一直持续,就要警惕是否你的身体在报警,一定要及时去医院排查。

患者对尿路感染的错误认识

出门诊时,经常遇到一些女性患者来就诊,诉说自己着凉了;或者说是空调吹着了、腰部受风了;或者是光脚走地板、脚底着凉了,因而肾炎犯了;还有的说:以前我一着凉就犯肾炎,

一问病史,患者尿频、尿急、尿痛,腰酸或腰痛,严重者发热,甚至肉眼血尿。化验尿常规,常常是红、白细胞满视野,尿生化:白细胞+3,500cells/uL,大量潜血尿、蛋白尿。

我告诉患者:你属于泌尿系感染(泌尿系非特异性感染的简称)的范畴,不是肾炎。

泌尿系感染是个广义词,是由于病原菌(非结核或其它特异性病菌)侵犯尿路引起的炎症病变,也就是通常所说的尿路感染,后者又分为上尿路感染、下尿路感染,肾盂肾炎属于上尿路感染,膀胱炎(包括急性出血性膀胱炎)、尿道炎属于下尿路感染。临床上无肾盂肾炎证据的下尿路感染病例,经肾活检或尸解常发现肾实质已受侵犯,故在诊断上,临床用简单的、经济的、无创伤性的检查方法难以将上、下尿路感染截然分开,往往就诊断泌尿系感染。

肾炎和肾盂肾炎是肾脏疾病的两个不同系列、两种不同的疾病。肾炎通常是肾小球肾炎的简称(当然,除此之外还有间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝炎相关性肾炎等),属于免疫变态反应性疾病,不是细菌直接侵犯肾脏,抗生素治疗无效;肾盂肾炎是感染性疾病,是病原菌(细菌、霉菌、病毒等)直接其侵犯肾脏所致,抗菌素及相应抗病原体治疗有效。

急性肾盂肾炎能够治愈,但可以再发,如同感冒,这次好了,不保证以后不再感冒了;慢性肾盂肾炎数十年后也会发展成尿毒症。

至于认为是着凉所致,那也是错误的,感染途径有四条:

1、上行感染;

2、血行感染;

3、淋巴路感染。

有一种情况与着凉有间接关系:受冻后首先发生呼吸道感染,扁桃腺炎(或化脓),细菌入血,侵入肾脏,在肾脏停留繁殖,引起血行感染性肾盂肾炎。

还有的少数人对该疾病太缺乏知识,以为就是“性病”,见不得人的病,甚至很反感、很恐惧,告诉她是泌尿系感染会很生气,说:我还没结婚呢;或者说:我老公也没在家;还有的说:我也没老伴儿了,怎会得此病!我告诉她们:女性一生中恐怕很少有没得过尿路感染的,只是轻重不同,许多没就诊就自愈了;没结婚的也照样可以得,只是发病原因不同。

什么症状才是尿路感染

尿频、尿急、尿痛总是和尿道感染联系在一起,似乎有这些表现就意味着感染了。事实并非如此,东南大学附属中大医院肾内科副主任医师汤日宁提醒,这有可能是尿道综合征的表现之一,最好不要擅自服药。

尿道综合征是女性常见的一种临床征象,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少量尿液,但尿常规化验正常,查不出病菌。

准确来说,尿道综合征不算是一种病,多数并无膀胱尿道器质性病变,但会突然或周期性发作,病程长短不一,有些人不治疗即可自愈。

尿道综合征和心理精神因素有很大关系,多见于绝经女性和神经官能症患者。绝经女性处于更年期,内分泌紊乱,交感神经兴奋,会出现一系列神经精神症状,如暴躁、焦虑、失眠、记忆力减退等。精神刺激影响到膀胱内压和膀胱收缩,于是导致短时间的尿频。

尿道综合征还与尿道梗阻、免疫等因素有关,肾结核、膀胱肿瘤患者也可能出现尿频、尿急、尿痛症状,建议症状严重的患者到医院进行排查。