胃炎的治疗方法

2020-07-14

胃炎的治疗方法:
  治疗方针:避免诱发疾病因素,针对不同类型胃炎进行治疗。
  药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。可用保护胃黏膜药胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。调整胃肠运动功能药物多潘立酮等。胃酸缺乏或无酸者可给与1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素,病变局部形成脓肿而药物治疗无效时,可行手术治疗。



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胃肠道淤血的诊断要点

因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症。下面介绍一下胃肠道淤血的诊断要点。

胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。
  临床上常有食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,常伴肝脾肿大。
  诊断要点:
  1、由心血管疾病引起者,常有心慌气短等症状。查体时可发现发绀、颈静脉怒张、肝脾大、周围组织水肿。可发现心脏扩大及心脏杂音;
  2、由门静脉高压引起者,多有慢性肝病史,肝功能异常,可发现门静脉高压的表现;
  3、超声心动、腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。
  应与胃肠道出血进行鉴别:
  消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
  注意对肠胃的保健,保持健康饮食。

预防传导性腹痛的方法有哪些

当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,会产生传导性腹痛。疼痛多为气血不通畅引起的,应该注意看看有无血、尿异常。那么,传导性腹痛如何预防呢?下面介绍预防传导性腹痛的方法:

1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛,有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。

2、避免较重体力劳动,但应早期起床活动。

3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。

4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速到医院复诊。

5、体育活动前1个半小时不可以饮食过饱,不要喝太多水、碳酸性饮料和吃刺激性、难消化的食物,体育活动过程中不要吃零食、冷饮。运动前认真做好充分的活动准备,切不可以偷懒,思想上应该重视准备活动的必要性。

6、运动中注意循序渐进,动作不要太猛。不要突然加速或变速,使身体能够较好地进入运动状态,并且注意呼吸节奏,强调呼吸和动作的协调性。

7、女性在月经期间的运动量应该减少,并注意保暖,不吃有刺激性的食物,平时吃些香蕉,喝牛奶时加点蜂蜜,饮食以清淡为主。

8、运动过程中注意保护自己,不过分拼抢以免引起身体上的碰撞。

9、对于有慢性腹部脏器疾病的人应该及时治疗,同时在医生的指导下进行体育活动。

胃肠道粘膜的通透性增高的原发病预防

胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症,死亡率也是比较高的,而胃癌又是因为饮食不当,或者病毒感染导致的,比如说有的人喜欢吃生食,里面的细菌病毒就比较多,或者说饮食不规律,经常不吃早餐的人,患病的几率也是比较大的,所以要了解病因早点治疗,那么胃肠道粘膜的通透性增高的原发病的预防有哪些?

胃癌的预防重点在饮食方面,避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶,改进饮食习惯和方式,要按时进食,进食定量,避免暴饮暴食,食物不宜过烫,进食不宜过快。对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗,并定期复查,对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断,以便早期发现癌前病变。

1、饮食方面:相关人群在平时的饮食方面应注意,平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食,肉类少吃,做到饮食搭配合理,防止体液偏酸,摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用,如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用,其中大蒜的保护作用颇受重视。

2、改变饮食结构:多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品,减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。对于癌症的高发人群可以适当的服用一些抗癌防癌的产品,如人参皂苷rh2,香菇多糖等预防癌症。

3、改变不良饮食习惯:避免暴饮暴食,三餐不定;进食不宜过快、过烫、过硬。

4、改变不良嗜好:吸烟,饮酒等不良的嗜好要改变

5、心理方面因素:现在社会人们在日常生活中的压力过大,当这种压力过大又得不到释放的时候,便会对生体造成伤害。

胃移位的诊断与鉴别诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

胃移位的鉴别诊断:

1、急性胃扩张:本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。

2、胃癌:上腹部疼痛较轻,腹部肿块多在上腹偏右近幽门处,呈结节状。通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。

3、幽门梗阻:多有消化性溃疡病史,可呕吐宿食,呕吐物量较多,X线检查发现幽门梗阻,内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。

4、慢性胆囊炎:非急性发作时,病人表现为上腹部隐痛及消化不良的症状,进油腻食物诱发。右季肋部有压痛,向右肩部放射,但无剧烈腹痛及恶心、干呕。可以顺利插入胃管,十二指肠引流及胆囊造影可有阳性发现。

5、粘连性肠梗阻:病人多有腹部手术史,表现为突然阵发性腹痛,排气排便停止,呕吐物有粪臭味,全腹均有胀痛;可见肠型,肠鸣音早期亢进,晚期减弱。胃管能顺利插入,X线腹部透视可见肠腔呈梯形的液平。

胃移位预防措施有哪些

成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力,故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转,这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

1、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

2、注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

3、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒胡椒等辛辣食物。

4、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

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