胆囊结石怎么引起的

2020-07-14

胆囊结石怎么引起的:
  胆囊结石的原因非常复杂,从目前研究的结果来看,与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题,因为我们知道胆汁的成分非常复杂,其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。
  我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后,到第二天早上的时候它浓度非常高,这个时候需要马上排出来,排到十二指肠去消化,这个时候如果你不吃早饭,胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来,有可能继续浓缩到中午,这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高,很容易形成小的结石,这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒,随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大,慢慢的就形成了胆石,所以要预防胆囊结石,我们首先定期要吃早饭,这个是最常见的也最容易做到的一个方法,除了胆盐沉积以外,还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因,在一些地区由于卫生条件不够,好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,这个时候也会引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,也容易引起胆汁理化性质的改变。
  已经形成胆囊结石,这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的,比如说感冒蛔虫引起,就需要我们饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染,这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起,刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩,然后胆盐性质的改变,胆囊的炎症感到的寄生虫等等,所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。



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胆囊结石怎么治最好

胆囊结石治疗方法,首先,建议优先选择中药溶石疗法,通过中药把患者体内的结石溶掉,然后排出体外;其次,可以借助手术治疗来缓解病情;再者,还可以使用体外震波碎石的方式来解决问题;最后,胆囊结石患者需要加以饮食辅助。

胆囊结石这种不良症状的出现,给患者带来了比较严重的精神困扰,也是比较不利于提高生活质量的。毕竟,胆囊结石会导致经常出现疼痛,继而无法正常工作及生活。那么,胆囊结石怎么治疗最好?下面让我们了解一下!
  1、中药溶石疗法
  服用中药这种治疗方法,可以改善患者的内在环境,排除血液中可以产生结石的有毒物质,可以去除这些有毒物质所有发的结石的物质基础,可以使得较大的结石融化变成体积比较小的结石,继而可以顺利排出怀着体外。
  2、手术治疗
  通常来说,胆囊结石的手术治疗的方法还是非常多的,目前最常用的是微创手术。这种手术通常适用于单发胆囊结石以及多发胆囊结石,此外,还有没有症状的胆囊结石以及反复胆绞痛发作的胆囊结石。
  3、体外震波碎石
  目前而言,这种治疗技术在我国已经十分成熟,通过采用震波碎石机这种治疗方法来进行体外碎石,可以让患者的胆囊之中提交比较大的结石被震波碎石机所碎,继而变成了一些体积比较小的结石,甚至粉末,继而能够通过患者的尿液排出体外,继而缓解胆结石所诱发的不良症状。
  4、饮食保健
  胆囊结石患者能够多吃一些以及新鲜蔬菜,此外,还有大蒜、洋葱以及香菇,还有木耳、玉米须以及麦麸等等。再者,胆囊结石还能够多吃一些维生素A以及维生素K含量丰富的食物,比如花椰菜、胡萝卜以及西红柿,还有菠菜、莴苣以及大豆等等。同时,胆囊结石要注意,忌吃那些高脂肪的食物,而那些比较油腻的糕点也不可以吃的。那些辛辣以及刺激的调味品也要少吃,甚至不吃,比如辣椒胡椒以及辣椒油,此外,还有五香粉、胡椒粉以及麻辣豆腐等等。此外,胆囊结石还要禁食咖啡、浓茶以及人造奶油,还有汽水、糖制品以及巧克力等等。

胆囊结石怎么治

胆囊结石的治疗方法有很多,可以根据当前的情况来选择和分析,有的人适合中药溶石疗法来进行处理,有的人比较适合手术治疗来进行应对,还有的人可能会通过体外震波碎石方法来处理。

胆囊结石是一种生活中比较常见的疾病,很容易与普通的胃病混淆,因此也比较容易错过最佳的治疗机会,其实不同病情程度的胆囊结石患者的治疗方案会有比较大的差异性,那么胆囊结石怎么治?
  1、中药溶石治疗
  胆结石是生活中比较常见的一种疾病,如果患者的情况并不是很严重,那么可以采用中医的方法来进行处理,有许多中药材都具有通灵化石的功效,比较常见的有鸡内金。中药的方法比较适合一些情况比较单一的患者,可以比较好的排除体内的有毒物质,能够去除产生结石的物质基础,可以使较大的结石融化,变成较小的结石而排出体外,可以净化体内的环境,尽量避免同样的情况再次出现。
  2、手术治疗
  胆结石的实际情况不同,需要采用的手术方案有一些差异,目前一般主要采用微创手术的方法来进行应对,比较适合单发胆囊结石和多发胆囊结石,也比较适合一些没有症状的胆囊结石。手术治疗过程中可能只需要切除有结石的部位,但是有的人胆囊和胆囊管里面都长满了大大小小的结石,那么就需要做胆囊切除术。
  3、体外碎石
  体外碎石技术已经非常的成熟了,可以通过震波碎石机来进行,在治疗的过程中,可以让胆囊内比较大的结石被震碎机打碎,使其变成体积比较小的结石或者粉末状,从而可以通过尿液等方法排出体外。
  胆囊结石患者应该在生活中多吃一些粗粮,同时也应该多吃新鲜的蔬菜,建议多吃富含维生素a和维生素k的食物,对疾病的治疗有比较大的帮助。当然在生活中还应该要养成一些良好的饮水习惯,对胆结石和尿结石的预防都有比较大的帮助。

胆囊结石吃什么药有效

治疗胆囊结石,可以使用药物进行治疗,能够有效治疗的药物还是很多的,比如常见的有茴三流片、胆舒胶囊、胆宁片等,患者按照医生嘱咐的药量服用,两到三天就能使病情缓解。

这种胆囊结石的病症在临床上非常的常见,虽然会引起患者的不适症状,但不需要手术治疗,这种病症使用药物治疗就能有很好的治疗效果,而且治疗胆结石的药物有很多,效果也都非常明显。下面我们一起来了解一下,胆囊结石吃什么药有效?
  茴三流片,茴三流片药物经常的用于治疗胆囊炎的病症、胆结石的病症及患者的消化不良的病症,而且能够用于急性的、或者是慢性的肝炎病症的辅助治疗。茴三流片药物经过患者的口服之后,能够被患者的胆部迅速的吸收,在临床上它的生物利用度 非常的高, 患者如果有胆囊炎疼痛的病症,一般在服用茴三流片后二十分钟后起效,然后一个小时之后就能达血浆的顶峰值。患者按照一天吃三次,一次吃一片,在两三天的时间,就能有效的控制自己的胆囊结石病情。
  胆舒胶囊,患者使用胆舒胶囊药物主要的目的就是舒肝解郁,利胆溶石。这种药物在临床上主要用于话=患者的慢性结石性胆囊炎的病症,慢性胆囊炎的病症,还有胆囊结石的病症。所以说患者是可以使用胆舒胶囊来治疗自己的胆囊结石病情。患者使用这种胆囊结石一般是一次一到两粒,一日吃三次,按照疗程服用就能治疗自己的胆囊结石的病症了。
  胆宁片,使用胆宁片能够帮助患者达到疏肝利胆,清热通下的治疗作用。一般主要是用于治疗患者的肝郁气滞病症,湿热未清导致的疼痛病症、食入作胀的病症、胃纳不香的病症、嗳气的病症、便秘的病症等等都有非常好的治疗效果。也是经常的被用于治疗肝郁气滞型慢性胆囊炎 病症的。使用胆宁片治疗胆囊结石一般要饭后吃药,一次是吃五片,一天按照早中晚分三次吃,就能很快的治愈自己的胆囊结石的病症了。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的,比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等,胆囊颈结石也是其中的一种,结石的危害有大有小,对于一些特殊部位的结石,还有移动的可能,那么,胆囊颈结石能调回胆囊吗?

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的,通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大,胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道,但进入胆囊内的可能性也存在,只是临床上比较少见。如果处理不当,可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊结石“三宗最”

胆囊作为人体重要消化器官之一,呈梨形隐匿于肝脏之后。囊袋状的构造贮存的并非“胆量”,而是胆汁。肝脏在源源不断,昼夜不停地分泌胆汁,产生的胆汁经肝管排出后浓缩、贮存于胆囊,胆囊排出胆汁的过程受激素的调节,如进食后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,刺激胆囊收缩,促进胆汁排出。胆囊中的胆汁成分发生改变;胆囊收缩功能减低,胆汁淤积等原因可导致胆囊内形成结石。而胆囊结石作为胆道系统常见疾病,其临床表现、治疗手段因胆囊结石的类型不同而有所不同。

 一.最容易患胆囊结石的人群,您入选了吗?

与饮食相关的胆囊结石:不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群,由于胆汁浓缩、胆汁成分改变,胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,胆汁中胆固醇呈饱和状态,沉淀析出结晶而形成结石;

与体型相关的胆囊结石:不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性,因体力活动减少,内脏下垂,压迫肠管,导致胆汁排泄不畅,胆囊收缩能力减退,致使胆汁淤积、浓缩,结晶形成结石;

与既往胆囊疾病相关的胆囊结石:有慢性胆囊炎的病人,由于炎症而导致细菌等脱落形成核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久而久之形成结石;

以上人群是胆囊结石发生的高危人群,但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石,如果在生活中注意避免不良的生活习惯,大多数胆囊结石的发生是可以避免的。

二.最“安静”和最“疯狂”的石头

大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说,定期体检,行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。而有临床症状的患者经常会在进食后,特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部不适。胆绞痛是胆囊结石的典型表现:当进食油腻食物后或睡眠时体位改变,结石移位并发生嵌顿,胆囊无法正常排空胆汁,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛,疼痛部位位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。胆绞痛发作与心绞痛有些相似,因此一些胆囊结石患者治愈后自述心绞痛症状消失。

三.最保守与最积极的治疗

对于结石不大(1cm左右)、而且无症状的胆囊结石病人来说,无需治疗,密切观察,定期检查,保持良好的生活习惯即可。而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说,腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择,医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。

大家都知道有一部分泌尿系结石是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此,门诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的,因为泌尿系结石碎石治疗后可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管,形成胆总管结石,相对与胆囊结石,胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病,有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。

另外,对于结石较小(最大直径不超过0.5cm)而且数量较少(不超过3个)的胆囊结石患者,可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,原理是增大胆汁中胆酸的含量,促使胆固醇重新溶解。但效果目前还不肯定。

胆囊结石怎么引起的-乡间郎中

胆囊结石怎么引起的

2020-07-14

胆囊结石怎么引起的:
  胆囊结石的原因非常复杂,从目前研究的结果来看,与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题,因为我们知道胆汁的成分非常复杂,其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。
  我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后,到第二天早上的时候它浓度非常高,这个时候需要马上排出来,排到十二指肠去消化,这个时候如果你不吃早饭,胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来,有可能继续浓缩到中午,这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高,很容易形成小的结石,这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒,随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大,慢慢的就形成了胆石,所以要预防胆囊结石,我们首先定期要吃早饭,这个是最常见的也最容易做到的一个方法,除了胆盐沉积以外,还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因,在一些地区由于卫生条件不够,好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,这个时候也会引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,也容易引起胆汁理化性质的改变。
  已经形成胆囊结石,这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的,比如说感冒蛔虫引起,就需要我们饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染,这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起,刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩,然后胆盐性质的改变,胆囊的炎症感到的寄生虫等等,所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。



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胆囊结石怎么治最好

胆囊结石治疗方法,首先,建议优先选择中药溶石疗法,通过中药把患者体内的结石溶掉,然后排出体外;其次,可以借助手术治疗来缓解病情;再者,还可以使用体外震波碎石的方式来解决问题;最后,胆囊结石患者需要加以饮食辅助。

胆囊结石这种不良症状的出现,给患者带来了比较严重的精神困扰,也是比较不利于提高生活质量的。毕竟,胆囊结石会导致经常出现疼痛,继而无法正常工作及生活。那么,胆囊结石怎么治疗最好?下面让我们了解一下!
  1、中药溶石疗法
  服用中药这种治疗方法,可以改善患者的内在环境,排除血液中可以产生结石的有毒物质,可以去除这些有毒物质所有发的结石的物质基础,可以使得较大的结石融化变成体积比较小的结石,继而可以顺利排出怀着体外。
  2、手术治疗
  通常来说,胆囊结石的手术治疗的方法还是非常多的,目前最常用的是微创手术。这种手术通常适用于单发胆囊结石以及多发胆囊结石,此外,还有没有症状的胆囊结石以及反复胆绞痛发作的胆囊结石。
  3、体外震波碎石
  目前而言,这种治疗技术在我国已经十分成熟,通过采用震波碎石机这种治疗方法来进行体外碎石,可以让患者的胆囊之中提交比较大的结石被震波碎石机所碎,继而变成了一些体积比较小的结石,甚至粉末,继而能够通过患者的尿液排出体外,继而缓解胆结石所诱发的不良症状。
  4、饮食保健
  胆囊结石患者能够多吃一些以及新鲜蔬菜,此外,还有大蒜、洋葱以及香菇,还有木耳、玉米须以及麦麸等等。再者,胆囊结石还能够多吃一些维生素A以及维生素K含量丰富的食物,比如花椰菜、胡萝卜以及西红柿,还有菠菜、莴苣以及大豆等等。同时,胆囊结石要注意,忌吃那些高脂肪的食物,而那些比较油腻的糕点也不可以吃的。那些辛辣以及刺激的调味品也要少吃,甚至不吃,比如辣椒胡椒以及辣椒油,此外,还有五香粉、胡椒粉以及麻辣豆腐等等。此外,胆囊结石还要禁食咖啡、浓茶以及人造奶油,还有汽水、糖制品以及巧克力等等。

胆囊结石怎么治

胆囊结石的治疗方法有很多,可以根据当前的情况来选择和分析,有的人适合中药溶石疗法来进行处理,有的人比较适合手术治疗来进行应对,还有的人可能会通过体外震波碎石方法来处理。

胆囊结石是一种生活中比较常见的疾病,很容易与普通的胃病混淆,因此也比较容易错过最佳的治疗机会,其实不同病情程度的胆囊结石患者的治疗方案会有比较大的差异性,那么胆囊结石怎么治?
  1、中药溶石治疗
  胆结石是生活中比较常见的一种疾病,如果患者的情况并不是很严重,那么可以采用中医的方法来进行处理,有许多中药材都具有通灵化石的功效,比较常见的有鸡内金。中药的方法比较适合一些情况比较单一的患者,可以比较好的排除体内的有毒物质,能够去除产生结石的物质基础,可以使较大的结石融化,变成较小的结石而排出体外,可以净化体内的环境,尽量避免同样的情况再次出现。
  2、手术治疗
  胆结石的实际情况不同,需要采用的手术方案有一些差异,目前一般主要采用微创手术的方法来进行应对,比较适合单发胆囊结石和多发胆囊结石,也比较适合一些没有症状的胆囊结石。手术治疗过程中可能只需要切除有结石的部位,但是有的人胆囊和胆囊管里面都长满了大大小小的结石,那么就需要做胆囊切除术。
  3、体外碎石
  体外碎石技术已经非常的成熟了,可以通过震波碎石机来进行,在治疗的过程中,可以让胆囊内比较大的结石被震碎机打碎,使其变成体积比较小的结石或者粉末状,从而可以通过尿液等方法排出体外。
  胆囊结石患者应该在生活中多吃一些粗粮,同时也应该多吃新鲜的蔬菜,建议多吃富含维生素a和维生素k的食物,对疾病的治疗有比较大的帮助。当然在生活中还应该要养成一些良好的饮水习惯,对胆结石和尿结石的预防都有比较大的帮助。

胆囊结石吃什么药有效

治疗胆囊结石,可以使用药物进行治疗,能够有效治疗的药物还是很多的,比如常见的有茴三流片、胆舒胶囊、胆宁片等,患者按照医生嘱咐的药量服用,两到三天就能使病情缓解。

这种胆囊结石的病症在临床上非常的常见,虽然会引起患者的不适症状,但不需要手术治疗,这种病症使用药物治疗就能有很好的治疗效果,而且治疗胆结石的药物有很多,效果也都非常明显。下面我们一起来了解一下,胆囊结石吃什么药有效?
  茴三流片,茴三流片药物经常的用于治疗胆囊炎的病症、胆结石的病症及患者的消化不良的病症,而且能够用于急性的、或者是慢性的肝炎病症的辅助治疗。茴三流片药物经过患者的口服之后,能够被患者的胆部迅速的吸收,在临床上它的生物利用度 非常的高, 患者如果有胆囊炎疼痛的病症,一般在服用茴三流片后二十分钟后起效,然后一个小时之后就能达血浆的顶峰值。患者按照一天吃三次,一次吃一片,在两三天的时间,就能有效的控制自己的胆囊结石病情。
  胆舒胶囊,患者使用胆舒胶囊药物主要的目的就是舒肝解郁,利胆溶石。这种药物在临床上主要用于话=患者的慢性结石性胆囊炎的病症,慢性胆囊炎的病症,还有胆囊结石的病症。所以说患者是可以使用胆舒胶囊来治疗自己的胆囊结石病情。患者使用这种胆囊结石一般是一次一到两粒,一日吃三次,按照疗程服用就能治疗自己的胆囊结石的病症了。
  胆宁片,使用胆宁片能够帮助患者达到疏肝利胆,清热通下的治疗作用。一般主要是用于治疗患者的肝郁气滞病症,湿热未清导致的疼痛病症、食入作胀的病症、胃纳不香的病症、嗳气的病症、便秘的病症等等都有非常好的治疗效果。也是经常的被用于治疗肝郁气滞型慢性胆囊炎 病症的。使用胆宁片治疗胆囊结石一般要饭后吃药,一次是吃五片,一天按照早中晚分三次吃,就能很快的治愈自己的胆囊结石的病症了。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的,比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等,胆囊颈结石也是其中的一种,结石的危害有大有小,对于一些特殊部位的结石,还有移动的可能,那么,胆囊颈结石能调回胆囊吗?

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的,通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大,胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道,但进入胆囊内的可能性也存在,只是临床上比较少见。如果处理不当,可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊结石“三宗最”

胆囊作为人体重要消化器官之一,呈梨形隐匿于肝脏之后。囊袋状的构造贮存的并非“胆量”,而是胆汁。肝脏在源源不断,昼夜不停地分泌胆汁,产生的胆汁经肝管排出后浓缩、贮存于胆囊,胆囊排出胆汁的过程受激素的调节,如进食后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,刺激胆囊收缩,促进胆汁排出。胆囊中的胆汁成分发生改变;胆囊收缩功能减低,胆汁淤积等原因可导致胆囊内形成结石。而胆囊结石作为胆道系统常见疾病,其临床表现、治疗手段因胆囊结石的类型不同而有所不同。

 一.最容易患胆囊结石的人群,您入选了吗?

与饮食相关的胆囊结石:不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群,由于胆汁浓缩、胆汁成分改变,胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,胆汁中胆固醇呈饱和状态,沉淀析出结晶而形成结石;

与体型相关的胆囊结石:不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性,因体力活动减少,内脏下垂,压迫肠管,导致胆汁排泄不畅,胆囊收缩能力减退,致使胆汁淤积、浓缩,结晶形成结石;

与既往胆囊疾病相关的胆囊结石:有慢性胆囊炎的病人,由于炎症而导致细菌等脱落形成核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久而久之形成结石;

以上人群是胆囊结石发生的高危人群,但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石,如果在生活中注意避免不良的生活习惯,大多数胆囊结石的发生是可以避免的。

二.最“安静”和最“疯狂”的石头

大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说,定期体检,行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。而有临床症状的患者经常会在进食后,特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部不适。胆绞痛是胆囊结石的典型表现:当进食油腻食物后或睡眠时体位改变,结石移位并发生嵌顿,胆囊无法正常排空胆汁,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛,疼痛部位位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。胆绞痛发作与心绞痛有些相似,因此一些胆囊结石患者治愈后自述心绞痛症状消失。

三.最保守与最积极的治疗

对于结石不大(1cm左右)、而且无症状的胆囊结石病人来说,无需治疗,密切观察,定期检查,保持良好的生活习惯即可。而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说,腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择,医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。

大家都知道有一部分泌尿系结石是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此,门诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的,因为泌尿系结石碎石治疗后可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管,形成胆总管结石,相对与胆囊结石,胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病,有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。

另外,对于结石较小(最大直径不超过0.5cm)而且数量较少(不超过3个)的胆囊结石患者,可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,原理是增大胆汁中胆酸的含量,促使胆固醇重新溶解。但效果目前还不肯定。