尿道感染是什么造成的

2020-07-14

尿道感染是什么造成的:
  革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌,以大肠埃希菌最为常见,约占尿路感染全部致病菌的80%~90%,其次是变形杆菌、克雷伯杆菌。约5%~10%尿路感染由革兰阳性细菌引起,主要是粪链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。
  大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、单纯性尿路感染、或初发尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检査后发生的尿路感染,则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。
  其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者,铜绿假单胞菌多见于尿路器械检査后,金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿路感染。95%以上患者为单一细菌感染,极少数患者存在混合性细菌感染。



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乳白色的尿液是怎么回事

正常的尿液颜色一般为黄色、淡黄色或者无色,其实,根据尿液的性状、颜色、气味等的改变,可以帮助临床诊断一些疾病,所以大家在日常生活中要多多注意这些微小的地方,那么,乳白色的尿液是怎么回事呢?

尿液乳白色可表现为以下三种现象:

1)脓尿:尿液乳白色,好比淘米水。这种现象常悬浮有絮状物,静置后有较多白色沉淀物。患者还可同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状。可能出现脓尿的疾病有肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。此时,患者应到医院做进一步检查,确定感染部位和原因,进行针对性的治疗。

2)乳糜尿:颜色更加浓郁,好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液。劳累或吃高脂肪食物时尿白明显,休息或吃低脂肪性食物时,尿白变浅或尿液澄清。

3)结晶尿:尿色白,好像石灰水样,常在尿末出现。尿白者尿道略有不适,偶然有肾绞痛发生。正常的尿液中含有许多有机或无机物质,一般呈溶解状态,所以尿液是澄清透明的。如果这些物质含量较多,呈饱和状态,就会沉淀下来,形成结晶尿。结晶尿不是疾病,平时只要注意多喝水,保持足够的尿量,就不会出现。

也有可能是生理因素导致的:

1、可能是饮水少导致的:我们都知道鸟类的粪便中一般都会有乳白色的部分,它们的名字叫做尿酸,因为鸟类的消化系统不同,不排尿,不产生尿素。当我们饮水过少时也会产生少量的尿酸,随尿液一起排出,也会出现乳白色的尿液。

2、可能食物中的蛋白质摄入过量引起:食物中的蛋白质摄入过量,产生了蛋白质吸收不完全,或者其他生成乳白色的产物,随尿液排出的现象,总之需要回想我们这一天是否有大鱼大肉的情况。

如果尿液出现乳白色,大家也不必惊慌,调整饮食之后,如果情况没有缓解,就需要积极到医院进行检查诊治了,以免拖延疾病,耽误治疗的最佳时间,导致病情发展,就得不偿失了。

女性导尿管操作过程

女性如果要进行手术,或者是生育采用的刨腹产,那么也是需要插入导尿管的,但是很多人针对于如何插入导尿管并不是很了解,因此就会产生恐惧的心理,其实女性在进行手术的时候,插入导尿管也是非常简单的事情,那么女性导尿管操作过程是怎样的呢?

插导尿管的详细步骤是怎样的
  插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
  剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
  而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

导尿管漏尿如何处理

在术前插入导尿管是进行手术的必要措施,因此在进行手术的时候,需要对插入导尿管做好准备,但是导尿管除了会带来方便之外,可能还会导致很多麻烦以及以外的情况出现,其中可能会出现漏尿,那么导尿管漏尿如何处理呢?一起来看一看吧。

尿管周围漏尿怎么办?
  1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管2条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。
  2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。
  3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意评估患者的既往史,询问患者既往有无尿频、尿急、漏尿等症状,排除膀胱过度活动综合征。
  4. 辅检:有的患者做了前列腺手术,术后还是会有尿频尿急症状。基于这种情况,医护人员就要做好问诊,对于有尿频、尿急、漏尿等症状者,除了做前列腺相关检查,还可提前做 MRI 检查,排除骶神经囊肿,确诊后手术,临床症状得到缓解,而无须再留置尿管。
  5. 长度:尿管时,要注意把尿管「下」到位(见尿液就停者是大忌),见尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿过深或过浅,以确保尿管头端完全进入膀胱,而不致因插入过浅导致气囊注水后嵌顿在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不断收缩,给患者带来痛苦。
  6. 注水:往尿管气囊里注水的时候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,给膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收缩、痉挛,易导致尿道口漏尿。

生气也易得泌尿系感染

现代医学认为泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,感染可累及上、下泌尿道,泌尿系感染临床上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断,慢性及反复感染者还可导致肾脏的损害。

目前,泌尿系统感染的途径都有哪些呢?

1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。另外就是在检查泌尿系时经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

病因及发病

(一)致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见的大部分病例不少是由一种以上细菌所致的混合感染。

(二)诱发因素:如尿潴留(憋尿)所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症。

中国古代很早以前就有此病了,气淋就是目前所说的泌尿系感染的一种,因为气机不畅,就会抵抗力低下,尤其是生气后的人容易伤肝,肝经绕阴器而行,容易生湿生热滋生细菌。气淋分为气滞不通和气虚无力。气滞者小便涩痛而脐下胀满特甚,用沉香散、瞿麦汤、石苇散等方;从食物上我们可以用佛手菜(佛手1斤炒菜),橘皮冬瓜汤(桔皮10g、冬瓜适量)来疏肝利水消炎。

而气虚者常常是小腹坠胀,小便尿出无力并常有余沥不尽,不防用点补中益气丸,或八珍汤加杜仲牛膝等,也可以用黄芪10g、车前草10g泡水当茶饮。另外就是要注意泌尿系感染者均不能吃含糖量高的高热量食品,如:水果糖、巧克力、奶油蛋糕等,当然酒类也是要避免沾染的。

所以要提醒那些经常性的、反复发作性的泌尿系感染病人,往往用抗生素(消炎药)去打细菌并不是很好的方法,如果是经常性的爱着急、爱生气,不妨改改口味——吃点中药,从根本上、从舒肝理气上调理调理吧。

患者对尿路感染的错误认识

出门诊时,经常遇到一些女性患者来就诊,诉说自己着凉了;或者说是空调吹着了、腰部受风了;或者是光脚走地板、脚底着凉了,因而肾炎犯了;还有的说:以前我一着凉就犯肾炎,

一问病史,患者尿频、尿急、尿痛,腰酸或腰痛,严重者发热,甚至肉眼血尿。化验尿常规,常常是红、白细胞满视野,尿生化:白细胞+3,500cells/uL,大量潜血尿、蛋白尿。

我告诉患者:你属于泌尿系感染(泌尿系非特异性感染的简称)的范畴,不是肾炎。

泌尿系感染是个广义词,是由于病原菌(非结核或其它特异性病菌)侵犯尿路引起的炎症病变,也就是通常所说的尿路感染,后者又分为上尿路感染、下尿路感染,肾盂肾炎属于上尿路感染,膀胱炎(包括急性出血性膀胱炎)、尿道炎属于下尿路感染。临床上无肾盂肾炎证据的下尿路感染病例,经肾活检或尸解常发现肾实质已受侵犯,故在诊断上,临床用简单的、经济的、无创伤性的检查方法难以将上、下尿路感染截然分开,往往就诊断泌尿系感染。

肾炎和肾盂肾炎是肾脏疾病的两个不同系列、两种不同的疾病。肾炎通常是肾小球肾炎的简称(当然,除此之外还有间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝炎相关性肾炎等),属于免疫变态反应性疾病,不是细菌直接侵犯肾脏,抗生素治疗无效;肾盂肾炎是感染性疾病,是病原菌(细菌、霉菌、病毒等)直接其侵犯肾脏所致,抗菌素及相应抗病原体治疗有效。

急性肾盂肾炎能够治愈,但可以再发,如同感冒,这次好了,不保证以后不再感冒了;慢性肾盂肾炎数十年后也会发展成尿毒症。

至于认为是着凉所致,那也是错误的,感染途径有四条:

1、上行感染;

2、血行感染;

3、淋巴路感染。

有一种情况与着凉有间接关系:受冻后首先发生呼吸道感染,扁桃腺炎(或化脓),细菌入血,侵入肾脏,在肾脏停留繁殖,引起血行感染性肾盂肾炎。

还有的少数人对该疾病太缺乏知识,以为就是“性病”,见不得人的病,甚至很反感、很恐惧,告诉她是泌尿系感染会很生气,说:我还没结婚呢;或者说:我老公也没在家;还有的说:我也没老伴儿了,怎会得此病!我告诉她们:女性一生中恐怕很少有没得过尿路感染的,只是轻重不同,许多没就诊就自愈了;没结婚的也照样可以得,只是发病原因不同。