前列腺炎的症状和治疗方法：
尿频：尿频是前列腺炎的一种症状，并非疾病。
尿急：出现尿路刺激症状，这是前列腺炎症时合并膀胱三角区的炎症或膀胱炎所致的。
遗尿：尿失禁也是前列腺炎的症状之一，当膀胱括约肌失去控制能力时，尿液不由自主地随时流出称为尿失禁。
性功能障碍：前列腺患病时常伴有性功能障碍，表现为：性功能减退、阳萎早泄、遗精滑精、不射精等。
前列腺炎的患者首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。应采用个体化的综合治疗。坚持治疗，治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，某些感染要8～12周。如果随便换药，易致菌群失调或产生耐药，导致治疗的不彻底。
调查显示，慢性前列腺炎患者的性功能障碍患病率达到49.0%。其中80%～90%的性功能障碍其实是由于心理原因，而非器质性病变引起的。
该调查选择了合肥、六安及宿州3个城市泌尿外科门诊接待的2000名年龄在15～59岁的前列腺炎患者。结果显示，在慢性前列腺炎患者中有49%的人有性功能障碍，其中早泄占26.2%，勃起功能障碍占15.1%，早泄合并勃起功能障碍占7.7%。
对于前列腺炎病人为何半数“不中用”这个问题，郭医生认为，80%～90%的性功能障碍是由于心理原因引起的。前列腺炎的症状首先是尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。还有就是盆腔疼痛，小腹、睾丸疼痛。因为前列腺炎病人在过性生活时会遭遇尿路疼痛和射精疼痛，所以其中很多病人往往因为怕疼而不敢过性生活。
“就像刀太久不用就会钝，较长时间不正常地过性生活，往往会造成性功能障碍。”郭医生说。他在门诊中发现，有些老年前列腺炎病人，觉得自己“年纪这么大了，本来也应该没有‘那种事’了吧”，所以就几乎没有性生活了，结果在不知不觉中产生或加重了性功能障碍。
郭医生介绍，对于前列腺炎病人，除了少数炎症较重的外，大多数应该鼓励性生活。病人的性功能障碍在控制住前列腺炎症的同时大多可以恢复正常。对于一些ED病人，还可以在医生指导下使用中药和希爱力进行帮助。郭医生建议：病人的炎症情况是否适合过性生活应该有专业医生的指导，即使适合过性生活，也不宜过频。在到医院就诊前列腺炎时，应该主动向医生说明是否有性功能障碍情况，这点老年患者更应注意，不要“谈性色变”，这样有利于医生全面掌握病情，对症治疗。
另外，该调查中显示，性功能障碍的患病率随着患者年龄增加、病程延长而增加，如在20～30岁的前列腺炎患者中，有勃起功能障碍的占12.8%，随着年龄的增加，到50岁以后，患病率达到41.2%。对此，郭医生认为，这个问题原因很复杂，不能简单地认为完全是由前列腺炎引起的。
人的性机能本身随着年龄增加就会降低，倒不一定是因为前列腺炎引起的。比如，老年人的性机能本来就会有所降低，他们和小伙子本来就不在同一“起跑线”上，所以不能把这些数字简单地拿来比较。
随着气温的逐步降低，冬季快要来临，一般来说冬季来医院就诊的前列腺疾病的患者会明显增多，而且多数患者的治疗效果常因气候变冷而不尽如人意。这是因为冬季气温急剧下降，使得前列腺患者的交感神经兴奋性增强，从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血、前列腺液淤积，进而导致前列腺患者的排尿次数增多，尿道内压增加，严重时可引起尿液逆流;同时身体受气候不利因素影响，从而诱发或导致前列腺疾病加重，甚至引发急性尿潴留、肾积水。
那么，前列腺疾病患者该如何度过寒冷的冬季呢?除了用药治疗外，日常还应注意些什么呢?
1.防寒保暖
寒冷刺激可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流，前列腺管也因收缩而排泄障碍，产生充血，使症状反复或加重。在寒冷的天气里，有些男性为了“风度”而不要“温度”，忽略对前列腺部位应有的保暖，容易诱发前列腺疾病或加重原有病情。所以要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适，局部保暖可减少肌肉组织收缩，使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。
同时，要注意莫坐冰凉椅，不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械，甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。还要注意防寒防风，以免感冒。因为一旦感冒，许多感冒药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难，甚至引起急性尿潴留。常见的药物有速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒通等含有扑尔敏的复方感冒药。
2.多喝水
在冬季，人会减少饮水量，对前列腺患者来说，饮水量的减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，对前列腺及肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了，但也应该多喝水;一般人每天饮开水或茶水2升左右;已有尿频症状的前列腺疾病患者也应注意多饮水。但是为了避免夜间频繁起夜，影响休息，可在临睡前减少饮水量，而增加在白天的饮水量。
3.莫憋尿(尿急时千万不要忍)
冬季天气较冷，许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所，或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿，这些做法都是不可取的。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。尤其对于前列腺病患者来说，憋尿容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管等脏器带来危害，严重的还会造成肾功能衰竭。此外，忍尿不排，还会造成逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。
4.戒辛辣刺激
辣椒等辛辣刺激之品都对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺抵抗力降低。酒精同样也会引起前列腺反复充血。而香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但会直接毒害前列腺组织，而且还会干扰支配血管的神经功能，影响前列腺血液循环，加重前列腺的充血。因此，在寒冷的冬季，前列腺疾病患者最好不要吃辛辣食品或大量饮酒，尽量不吸烟。
5.避免久坐
男性在很大程度上是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男性前列腺负担较重。而在冬季，许多人不愿外出，尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重，不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此，冬季应尽量避免久坐，如上网、伏案工作、看电视、打麻将等。此外，经常骑自行车、摩托车以及骑马或常做骑跨动作的人，也都可能造成直接压迫前列腺，导致前列腺充血。久坐和憋尿一样，极易使局部代谢产物堆积，血液循环不畅而造成前列腺阻塞。所以每座1小时就应起身活动片刻。
6.勤锻炼
天气寒冷时，同样应坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。像是跑步能使前列腺及周围器官的血液会变得活跃，人体腹腔内的脏器呈规律性对前列腺造成一定的冲击，起到按摩前列腺的作用。这样可以改善血液循环，对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生有所帮助。
7.适度性生活
《黄帝内经·素问》指出：“冬三月，此谓闭藏……此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾……”。所以，在冬季性生活要有所节制。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。尤其是性欲比较旺盛的青年，应注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给前列腺充分恢复和休整的时间。慢性前列腺炎的患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不过频，也不应禁欲。一般保持7～10天一次为宜;未婚男性也应在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。另外,还要注意性生活前后的卫生，清洗会阴部。
8.其它
微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用，应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外，还应多吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充各种抗氧化剂。不要熬夜或过于劳累，保持情绪的稳定和心情舒畅。
总之，前列腺疾病患者天气越冷就越要注意保护前列腺，采取一些科学有效的方法加以养护，要定期体检，发现问题尽快到正规医院积极诊治。
病人：我患前列腺炎两年多了，患病后，因为害怕妻子感染一直不敢过性生活，不知我这样的做法是否正确?
男科郭军副主任医师：您这种想法没有必要，前列腺炎发病缓慢，症状表现多种多样，因此，病程迁延难愈。临床上有急性和慢性之分，急性前列腺炎要禁忌房事，避免性冲动，否则会加重病情。
慢性前列腺炎中慢性非细菌性前列腺炎占90%，规律性排精方法较前列腺按摩等方法效果更好，能有效排出有感染的前列腺液或精液，缓解症状，增加前列腺的血液循环，促进抗炎及炎症吸收，有利于激发性欲和治疗不同程度的性功能障碍，提高自身免疫功能和生活质量，有利于慢性炎症的治愈。
急性细菌性前列腺炎(ABP)是由细菌、病毒及其他病原体引起的前列腺腺体和腺管的急性炎症，常伴有精囊炎和附睾炎。是成年男性常见的疾病，青春期男孩及老年人少见。多继发于体内感染如膀胱炎、尿道炎等。致病微生物侵入腺体后，引起腺体的急性充血、肿胀、甚至化脓等变化。临床上以会阴部疼痛向腰及小腹放射，尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿流变细或中断，伴发热、恶寒为主要的症状特点。且发病急，变化快。门诊中常以尿频、尿急、发热甚至急性尿潴留就诊。
急性前列腺炎中医未有此名，根据其不同临床表现主要归属于中医的“淋证”及“精浊”范畴。
一、病因病机和临床表现
(一)病因病机
⒈中医病因病机
(1)常见病因
引起本病的主要原因是嗜酒贪杯、恣情纵欲、感受外邪等。总之，临床多以实证相见。
(2)主要病机
①热毒内盛，外感火热毒邪，或过食辛辣，火热内生，结于下焦，火热为阳邪，伤津动血，前列腺受损，可见小便短赤热痛等症。
②暑热外袭，夏季感受暑热之邪，侵及下焦，前列腺受累，因暑多夹湿，伤津耗气，暑湿阻滞，下焦气化不利，则小便频急，尿道涩痛，口干乏力。
③心火亢盛，多因情志郁结，或六淫之邪传里化火，过食辛热之物，或温补过度，引起心火内感，移热于下焦，前列腺气化不利，则见小便淋漓热病。
2.西医发病机制
急性前列腺炎常见菌株是淋球菌和大肠杆菌。其他菌株包括变形杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷氏菌属等。革兰阳性菌中，肠球菌可引起前列腺炎;金黄色葡萄球菌是否为前列腺炎的致病菌，尚不清楚。大多数前列腺感染的致病菌是一种，偶有多种。
(二)临床表现
1.症状与体征特点
急性前列腺炎全身症状有发热、寒战、乏力、肌肉关节疼痛等。局部症状明显，如排尿困难、尿频、会阴部及直肠内有沉重感或剧痛，疼痛在大便时加重，可放射至耻骨上区、阴茎或腰骶部。若伴有精囊炎及输精管炎时，可有腹痛。据感染途径，症状可有所不同。若系尿道途径所引起的前列腺炎，在全身症状出现之前有显著的排尿症状，如尿急，尿痛及尿末滴沥，或有急性尿潴留、疼痛及性功能异常;若症状持续加剧，可能已形成前列腺脓肿。
2.辅助检查
(1)常规项目
尿常规，镜检可见大量白细胞或脓细胞。
血常规，急性期常常出现白细胞增高。
(2)特殊检查
前列腺液检查，镜检有大量白细胞或脓细胞及含脂肪的巨嗜细胞;培养有大量细菌生长。但急性期做前列腺按摩，可引起菌血症，故应禁忌采用，也禁用尿道器械检查。
尿培养，急性前列腺炎常常伴有不同程度的膀胱炎，尿培养可了解致病菌和药物敏感情况。
临近入冬，天气越来越寒冷，小孟就是在这种天气又一次步入了医院的男科诊室。据他说，自己得前列腺炎好些年了，以前曾经来这里治疗过一段时间，效果还不错，最近不知怎么的又开始出现会阴、睾丸区疼痛坠胀，严重时还会有尿频、尿急的症状，严重影响了生活质量，遂来我院男科就诊。在李海松主任询问病史时，小孟忧心忡忡地提出了自己的疑虑：前列腺炎到底能不能治好?对于这个问题，李主任做出了以下回答：
一、前列腺炎不可怕
前列腺炎是一种常见的男科疾病,主要是由于前列腺受刺激而发生的炎症反应，或某些非感染因素造成患者前列腺区域的不适或疼痛，排尿异常，尿道有异常分泌物等症状。前列腺炎的症状会因患者不同而存在个体差异，有人将其描述为不可言喻的症状或状态，患者可有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿末滴白或大便后滴白等排尿异常症状，腰骶部疼痛、下腹坠涨疼痛以及会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适，失眠、健忘等，并可以对男性的性功能和生育功能有一定影响。前列腺炎如果治疗不当，还可能出现不同程度的焦虑和抑郁，甚至出现阳痿、早泄等症状。李主任认为，前列腺炎可以说是男性独有的“感冒”，在广大男同胞中广泛存在，几乎一半以上的男性都得过，无须因此而背负沉重的心理负担，只要治疗得当，是能够恢复健康的。
二、“八项规定”记心下
相当一部分病人反映，在前列腺炎的治疗过程中，好不容易症状有所改善，不知因为什么就又会复发，使得他们很是困惑。主要的原因就是没有注意避免诱发或加重疾病的因素，如喝酒、吃辣、压抑等。酒对前列腺有强烈的刺激作用，频繁饮酒会导致前列腺反复充血，血管扩张、水肿，机体抵抗力降低，前列腺炎性分泌物淤积不散，增加治疗难度。建议尽量不要饮酒，实在推脱不了的饮酒前后要多喝水，少吃肉食，延缓胃肠道对酒精的吸收。辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等易导致前列腺充血，加重尿频、尿不尽等前列腺炎症状。如果长期处于压抑状态，尤其是紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，会使机体的抵抗和恢复能力下降。除了以上因素外，憋尿憋精等很多不良生活习惯均会对病情造成或多或少的影响。简而言之，就是要遵守男科“八项规定”：不饮酒、不吃辣、不久坐、不着凉、不憋尿、不憋精、不忍渴、不压抑，只有这样才能使治疗效果最大化，不至于前功尽弃。
三、疗效需用疗程保
临床上见到的前列腺炎多为慢性，病程缠绵，疗程也较其它疾病更长，一般把三个月作为一个疗程。有些患者吃了两个周或一个月的药，自觉症状明显减轻后开始随意停药，或者服药不规律，后果就是往往没过多久又出现前列腺炎的症状，然后心里产生“前列腺炎治不好”的错觉。正所谓“行百里者半九十”，道理人人都懂，却很少有人能够坚持按疗程服药，这样又怎么能保证最终的治疗效果呢?
四、身心同治效果佳
前列腺炎的治疗不仅要治“病”，更要治“人”。临床上很多人的症状都与精神心理因素密切相关，不解决心理上的问题就很难去进行治疗，疗效也不会太好。要牢记前列腺炎是可以临床治愈的，不需要过分担心，注意保持心情舒畅。但一定要按疗程服药，同时严格遵守男科“八项规定”。如果这些都做到了，那么离前列腺炎的治愈就不远了。