肾功能检查项目有哪些

2020-07-14

肾功能检查项目有哪些:
  肾功能检查项目,我们现在在临床上做的比较多的,对于肾功能的检查,首先是血生化。
  很多病人都是拿着检验单说,大夫我体检的时候,血肌酐高了、尿酸高了,肾功能检查项目,首先是血生化来看一看这个肾功能的状态,比方说我们常做的肾功能包括了血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。
  当然还有目前,很多医院都开展胱抑素检查,它可以比较早的反映肾功能的状态。除了这些检查之外,可以进一步,比方说,这个病人同时合并有肾脏大小不一致,我们也会做核医学的检查来看一看分肾功能、左右肾的肾小球的滤过率。除了这些肾功能的检查之外,我们还有一些检查,比方说,肾小管功能的检测,我们可以通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白,尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等等这些检查,来看看远端肾小管的浓缩功能好不好,近端肾小管的重吸收功能好不好,这些都是判断肾功能的一些改变的一些检测的方式,也就是说我们在临床上最常用的就是血生化。其次ECT双肾的彩超以及双肾动脉的检查,还有就是留尿做肾小管功能的检测,这些都是肾功能检查的一些项目。



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肌酐达到多少就需要透析了?

透析疗法是治疗肾功能衰竭的主要疗法之一,可以帮助延长患者寿命。不过并不是所有肾衰竭患者都需要进行透析治疗,一般是根据个人病情来定,其中一个重要的参考标准就是血肌酐含量。那么肌酐达到多少就需要透析了呢?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多提示肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
  血肌酐含量的变化可以作为反映肾衰竭患者并取得一个指标,通常来说,血肌酐的正常含量范围为59-134umol/L,若检查发现血肌酐含量超过最高临界值,就说明存在有肾衰竭的病症。从临床病例来看,在血肌酐含量达到450umol/L以上时,就可以接受透析治疗。
  肾衰竭患者要注意,血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,还要根据全身状况,尤其是心力衰竭程度、有无并发症以及钙磷代谢情况等因素来综合考虑。如果患者存在有严重酸中毒或者伴随有高钾血症,即便是血肌酐含量没有明显升高,也需要急诊透析。另外,有糖尿病等基础疾病和心衰气短病症时,往往也需提前接受透析治疗。

肌酐偏低吃什么食物好

血清肌酐主要由身体自身肌肉的分解产生,一小部分是由于饮食中肉的分解,低血清肌酐与较低体重,较低的肌肉质量和较低的蛋白质含量相关。通常不是由疾病引起的不用过于担心,可以添加高蛋白质的食物,如瘦肉、牛奶和鸡蛋。

肌酐是体内蛋白质代谢的产物,通过肾脏排泄。人体内的肌酐主要来源于内源性和外源性两种,如吃肉后会代谢大量肌酐。生活中一般都是素食者的肌酐较低,营养不良也是肌酐低的现象,那么肌酐偏低吃什么食物好?
  1.蛋白质摄入,为了控制患者肾功能的持续恶化,患者应控制蛋白质摄入量并使用优质蛋白质饮食。每日蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0克/千克体重,限制蛋白质摄入量,增加优质蛋白质的比例。也就是说,含有必需氨基酸的动物蛋白占50%至70%。优质蛋白质,如鸡蛋,鱿鱼,瘦肉,鸡肉,牛奶。禁忌食物:豆类及其制品,硬果花生,核桃,瓜子,杏仁等植物蛋白等食物。
  2.食用盐的控制,有必要观察患者是否患有高血压或水肿。如果有,控制盐的摄入量,并给予低盐或无盐饮食,并食用富含维生素A,维生素B2和维生素C的食物。任何患有严重水肿,高血压甚至心力衰竭的人都应该严格避免食盐。低盐,低钾,低磷,低脂肪,低蛋白质和高维生素,这是五低一高的原则。推荐食物有新鲜蔬菜和水果,如西红柿,油菜籽,韭菜,柑橘,山楂
  3.肌酐是肾功能检查的指标之一,受食物,营养不良的影响,生活中一般都是素食者的肌酐较低,营养不良也是肌酐低的现象。低血清肌酐通常是因为最近几天蛋白质摄入量较少,可能不是疾病原因,也不需要特殊治疗。属于轻度肌酐,不需要药物治疗。
  4.饮水,无水肿和低血压,可以多喝水,使尿量达2500毫升。有水肿,应减少饮水量。
  5.低磷饮食,少吃富含磷的食物,如动物内脏,脑,骨髓等。一般瘦肉,鱼可以煮汤吃。

尿酮体偏高是什么原因

尿酮体偏高的原因主要有生理性原因和病理性原因两大类,喝水少,剧烈运动,妊娠反应等生理性原因会导致尿酮偏高;患有糖尿病,感染性疾病,营养不良等病理性原因也会导致尿酮体升高。

有的人在做尿常规检查时,会发现尿酮体指标偏高,如果只是有轻微偏高,一般不会有特别明显的不适症状,但是尿酮体值太高,会让人有恶心呕吐,烦躁不安,甚至出现酸中毒,导致昏迷等症状出现,那么,尿酮体偏高是什么原因造成的呢?
  一、生理性原因导致尿酮体高
  1.喝水少
  如果喝水比较少,身体中缺水,在进行尿常规检查时会发现尿酮体偏高,这种情况不用过于担心,多喝水就能缓解症状。
  2.剧烈运动
  在进行剧烈运动时,身体中脂肪的消耗会增多,此时如果做尿常规检查,会发现尿检呈阳性,这种情况也不用过于担心,多休息,尿酮体值就会下降。
  3.妊娠反应
  许多女性在妊娠早期会有非常严重的妊娠反应,此时会出现恶心、呕吐等症状,严重是吃什么吐什么,身体中营养吸收不足,对消耗体内的脂肪,此时也会导致尿酮体偏高。
  二、病理性原因导致尿酮体高
  1.糖尿病
  糖尿病患者因为对糖的利用减少,所以在分解脂肪的时候,身体中产生的酮体会增加,严重时会出现酮症酸中毒,这是患者不但会有尿酮体值高的问题,而且还会有明显的不适症状,甚至会出现中毒、昏迷等,需要及时控制血糖,降低尿酮体值。
  2.感染性疾病
  如果出现了肺炎,败血症,伤寒,肠胃炎等感染性疾病,患者正处在发热期的时候,会有腹泻,呕吐,等症状,此时检查尿常规,会发现尿酮值偏高。如果因病禁食太久,营养不足时也会导致尿酮体值升高。
  3.营养不良
  如果挑食偏食严重,或者为了减肥过度节食,导致身体严重营养不良,此时做尿常规检查的时候也会发现尿酮体值升高。营养不良不但会导致这种问题出现,还会严重影响身体健康。

白蛋白偏高是为什么

白蛋白就是我们身体血液中血清的主要物质,正常健康的血液,他们的白细胞和红细胞数量是稳定的,因为某种原因导致白细胞增多,就会造成白蛋白偏高。下面我们一起来了解一下,白蛋白偏高是为什么?

白蛋白偏高是为什么
  1、慢性肝病
  慢性肝病是说患有慢性的肝炎啊,免疫性的肝炎啊,活动性的肝炎啊,肝硬化病症啊,酒精性的肝炎啊,和原发型的肝炎病症等。这些患者身体里面血液血清中的水分非常少,水分变少,患者的白蛋白就会相对的增高,最终导致患者白蛋白偏高。

2、白血病
  患有白血病病症的患者体内有明显的m球蛋白。M球蛋白会造成患者体内的白细胞和红细胞异常最终导致患者体内白蛋白的偏高症状。这类的白血病症还包括原因不明的骨髓瘤患者,淋巴瘤引发的巨球蛋白的白血病患者。这类病人的白蛋白也会异常偏高。
  3、大量出血和脱水
  如果患者因为某种病情而意外导致了大量流血和脱水,而且没有及时得到补血和补水治疗,患者体内的白细胞和红细胞就会出现异常的对比性。白细胞的突然增多势必会导致患者体内白蛋白的增高病症。所以这也是白蛋白偏高的额因之一。

4、肠胃和肾脏功能异常
  如果发现我们的肠胃出现了问题,比如呕吐,拉肚子,拉肚子等引发的脱水,也会导致患者体内与血液中的血清白细胞的比例升高,这种白细胞增多就会直接影响到患者白蛋白的浓度的异常升高,这个时候,患者还有可能表现为发烧的症状,发烧对白蛋白升高的影响也是非常大的。

肌酐偏低有什么症状

我们都知道肌酐数值升高是提示着肾脏功能出现了问题,但是肌酐数值偏低也是会导致疾病的发生。如身体瘦小,肌肉萎缩,或者是营养不良的问题,甚至会引起肾脏排泄功能下降;造成肌酐数值偏降低原因有可能是食物进食情况引起,一般来讲进食情况没有什么危害,改变进食情况就能恢复正常值;也有可能是肾脏排泄功能造成肾脏功能减退,此种情况就需注意了,但无论哪种情况,都会伴有一些表症。下面我们来分析一下肌酐偏低的症状吧。

1、体形偏瘦的人尤其是女性,肌酐偏低容易出现肌肉萎缩、肌肉量减少。
  2、食欲不振、精神差、皮下脂肪消失。
  3、如果是身体肾脏疾病引起,在身体肾脏不断损伤情况下,身体的排泄废物功能会出现有所降低。

4、如果正常情况下身体没有发热、大量出汗、大量饮水时,尿量出现骤减或陡然增加。
  5、如因蛋白质摄入不足导致的会出现浮肿,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿。

综合以上,肌酐值是诊断肾病的一个重要指标,生活上平时多注意低糖,高蛋白饮食,加强身体锻炼;避免肌酐偏低,如果肌酐偏低,也不能说明就一定是肾排毒功能好,要看肌酐比正常值低到什么程度,如果低的很少,身体也没有其他表征,可能就不会有什么大问题;如果肌酐偏低很多甚至基本为零,那么就有可能是肾功能严重受损,建议及时去医院做进一步的诊断。