高血压症状

2020-07-14

高血压症状:
  普通人高血压大多数症状可能是头晕、头痛、乏力。但对一些高血压急症病人,尤其恶性高血压,它的症状可能表现得更剧烈。
  比如,有些人可能因喷射性呕吐来医院治疗,此时测血压可能非常高,高压可能到180甚至200毫米汞柱以上,低压甚至在130毫米汞柱以上。
  比如,还有人可能是以鼻出血来治疗,此时测血压可能也非常高,这时单纯压迫止血的治疗不够,可能还要辅助降压治疗。
  还有部分病人可能是以视物模糊来治疗,这部分病人发现眼底动脉可能有破裂出血,更严重的可能会有颅内血管出血,以脑出血的症状到医院就诊。
  所有的这些情况都有可能是高血压的症状。



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高血压管理,十大须知

1、高血压是最常见的慢性非传染性疾病

它既是心血管疾病的最重要危险因素,也是最主要的可控危险因素,预防意义重大。人体血压从110/75mmHg开始,伴随血压升高的心脑血管风险上升包括脑卒中、心肌梗死等,及时发现血压变化至关重要。

2、 舒缩血压、男女血压各有千秋 2010年全国高血压调查结果显示,城乡之间血压差别不大,高压为130~131mmHg,低压处于80.3~80.6mmHg。就年龄分布而言,收缩压随年龄增高而上升,舒张压则在65岁之前随年龄增高上升。就性别而言,男性血压水平为126.2/80.4mmHg,女性为124.2/77。5mmHg,男性略高于女性。45岁之前,男性收缩压高于女性,45岁以后反之;相比,男性舒张压在各个年龄段均高于女性,此种差别在45岁之后缩小。 事实上,2002年来,无论男性还是女性,我国人群的高血压患病率均呈上升趋势,治疗率和控制率却常年处在较低水平。

3、 血压监测需“三管齐下” 血压升高是大部分冠心病、心力衰竭和脑血管疾病的主要原因,关注24小时血压变化,了解血压的昼夜节律,全面血压管理尤其是关注清晨血压升高,对降低心脑血管事件意义重大。 监测血压情况评估治疗效果非常重要,常用方法有家庭血压监测、24小时动态血压监测和诊室血压测量,这三种方法有机结合会更好地掌握解血压控制情况。

4、践行“三大注意”,巧行血压监测 家庭血压监测在家中进行,可评估血压的季节变异性和长期疗效,对白大衣高血压、隐匿性高血压有诊断价值,对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病患者诊断治疗尤其重要。 实践中,应注意三个小技巧:在起床后1小时内进行,通常建议为6:00-10:00;尽可能在服药前、早饭前测量;测压前尽量排空小便,采取卧位。

5、 切莫遗漏清晨血压 清晨血压升高与脑血管疾病关系密切,评估并治疗清晨血压是平稳控制24小时血压的重要手段,可明显提高降压治疗的效果。

6、 高血压共病抑郁、焦虑让预后“雪上加霜” 众所周知,高血压还是多种心血管疾病的基础疾病和危险因素。相比血压正常的同龄人,高血压患者共病抑郁的可能性增加37%~46%。国外资料显示,在高血压病患者中,有明显不良心理因素者占74.5%;即使据不完全统计,该比例在我国也在1/3~1/2。综合国内外文献,高血压伴焦虑的患病率为11.6%~38.5%,伴抑郁的患病率为5.7%~26.1%,伴焦虑和抑郁的患病率为1.7%~14.2%。 高血压伴焦虑障碍的主要危险因素:吸烟、体力劳动者、失眠、体质指数> 25kg/m2、高血压分级 2 级及以上、未规律治疗高血压等;伴抑郁的独立危险因素有女性、年龄65岁以上、服用利血平或含利血平成分的降压药、合并糖尿病、低收入、低教育程度、未婚、丧偶或离异等。

7、不良情绪导致血压升高真相 人情绪紧张时,主要通过肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质两个通路实施血压调节。一方面,紧张刺激可使交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增加,另一方面刺激通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统使肾上腺皮质激素、醛固酮等分泌增加,使血浆促肾上腺皮质激素、糖皮质激素(主要是皮质醇)和儿茶酚胺水平升高,心率增快,进而引起血压升高。 下丘脑控制体温、血压、饥渴、情感、能量、性活动、睡眠和脂肪代谢。一旦功能失常,可导致各内脏功能、行为暂时或持久变化,产生心因性疾病和心身疾病。交感神经引起血压升高的机制也是多方面的,包括小动脉收缩→增大外周阻力→舒张压升高;静脉收缩→增加回心血量→收缩压升高;兴奋心脏β受体→心脏收缩力增强→提高心输出量;激活RAS系统;刺激血管平滑肌细胞增生、肥大;糖皮质激素分泌增多使血管平滑肌细胞对儿茶酚胺更加敏感,增加儿茶酚胺的升压作用。 人愤怒时,由于动脉外周阻力增加,能引起舒张压显著升高;焦虑、恐惧时,则心输出量增加,以收缩压升高为主。

8、高血压背后的心理社会因素 患者一旦确诊高血压后,必须终身服药,长期监测血压,无形中给患者增加了心理负担和经济压力。由于对降压治疗缺乏科学认识,部分患者私自停药,造成血压波动,甚至诱发卒中等危险。长期服药者对药物常存在恐惧感,加上药物不良,更易导致患者的悲观、焦虑心理,这非但不利于高血压治疗,还会引发焦虑、抑郁共病。 现已观察到,高血压患病时间越长,患者的焦虑、抑郁越明显,反之,高血压严重程度与焦虑、抑郁病情成正比关系,相比中老年人高血压伴焦虑、抑郁的发病率显著高于其他年龄段人群。明显的焦虑情绪是高血压发生发展的独立预测因子,可影响降压药物的疗效、临床预后。 由此可见,高血压与心理障碍可相互影响,引入恶性循环。

9、重点防范老年患者血压波动隐患 临床发现,老年高血压患者常出现直立性低血压、直立性高血压、清晨高血压和餐后低血压等,而且血压波动较大。主要归咎于老年人压力感受器敏感性差、血管顺应性差等因素。 面对老年患者,临床医生应及时评估血压波动状况,重点筛查心脑血管疾病、缺血性肾病和糖尿病等,谨慎选择药物,密切监测血压,尽可能避免血压波动继发的脏器和血管损伤。

10、拟妊娠高血压患者管理建议 青年高血压女性经常会面临生育抉择题,因此拟妊娠高血压管理也不容小觑。 我国孕妇高血压发病率为5.6%~7.9%,是孕产妇和胎儿死亡的重要因素。相当多的女性在孕前已患高血压,知晓和治疗情况却不尽相同。 目前建议,拟妊娠女性应行血压评估,建议先评估易患因素,如精神压力、环境、寒冷、营养、初产妇年龄(是否小于18岁或大于40岁)以及有无免疫疾病、糖尿病、肾病等。 治疗首选改善生活方式,如限盐、控制体重、饮食调节结合增加体力活动。血压仍高者,建议在拟妊娠前6个月改用硝苯地平或拉贝洛尔控制血压,血压不能降至150/100mmHg以下或伴蛋白尿者,根据《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》建议暂缓妊娠。

中国高血压患者治疗依从性差、血压监测不足以及凭感觉吃药或频繁换药停药现象普遍,推动血压监测和家庭血压评估非常重要。在治疗层面,首先应强调高血压患者适盐饮食,以避免增加交感神经活性。对于盐摄入大于12g/d的患者,在强化限盐同时应予包含利尿剂的降压治疗;对于盐摄入每天小于6g/d的患者,优先考虑肾素-血管紧张素抑制剂治疗。再者,必须关注体重控制、糖脂代谢异常的早期检出,建议采用终生心血管风险评估,强调多危险因素并存患者早期高血压治疗的重要性。

高血压男性,怎样“降压”最好

男性高血压患者,在服用降压药的同时,很少有人注意到降压药对性功能的影响,以为只要把血压控制在理想范围内即可,当性功能出现问题时才意识到与降压药有关,到底该如何选择降压药才能“既降压”而又不“降性呢?

临床上许多常用的降压药都会抑制男性性功,常见的有以下几种:

1、 胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等。利血平可以间接降低性欲,使男性乳房女性化,可乐定可使小部分男性发生阳痿或性功能减退,由于副作用较大,已经很少单独使用,现在多作为各种复方制剂的主要成分出现。

2、利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等,对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化,不过停药后可以恢复。

3、β受体阻滞剂:这类药可使5%的男性发生性功能紊乱,尤其对性欲有明显的抑制,如美托洛尔,比索洛尔等。

4、钙离子拮抗剂:如硝本地平、安氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。

5、血管紧张素转换酶抑制剂:如xx普利,这类药物对性功能无不良影响。

6、血管紧张素II受体拮抗剂,其代表药物为代文。代文在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。国外有研究证实,高血压患者服用代文后性生活频率较服药前有所增加。

根据降压药对性功能的影响,医生在对高血压患者用药时要考虑到,因为保护性功能对中青年男性,以及对性生活有较高要求的病人尤其重要。正在服用降压药的男性患者,如果出现性生活不大正常,不妨看看自己服用了哪种降压药,并在医生的指导下作调整,尽可能使性功能不受影响,“降压”而不“降性”。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

高血压降压法

高血压是一种以动脉血压升高为主要临床特征的疾病。长期持续的高血压可导致心、脑、肾、大血管、视网膜等重要器官的严重病变,因而具有较高的致死、致残率。高血压的治疗方法有很多,但是主要分为高血压药物治疗与非药物治疗。

首先,药物疗法在目前仍是治疗高血压的主要有效手段。高血压患者需要根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

降压药物种类很多,中药和西药各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数少,无毒副作用的中药制剂,方便安全易于高血压病人接受。医师介绍,降压药物种类的选择,由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。

另外,还要根据用药的反应、副作用等情况来调整或更换药物。而且高血压不同于其他病症,与身体各个器官都有密切联系,一旦服药出现差错,便会殃及身体其它器官,严重的话甚至有生命危险,所以选择一种简便易于使用且无毒副用的药物尤为重要。

第二,不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻度高血压的病人,医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(< 6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性运动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累以及服用正确的保健品。

这里为大家介绍几种健康、安全的非药物治疗方法:

1.运动治疗

运动在一定程度上也会对高血压的治疗起到良好的作用,运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的形成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯;高血压患者最好是做有氧运动才会有帮助。有氧运动可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是不错有氧运动方式,高血压患者可以根据自身情况加以选择。

2.饮食治疗

对于饮食治疗很多人都会有自己的认识,也有很多关于高血压食疗的治疗方案。除了养成健康合理的饮食模式,还需要在戒烟戒酒方面特别注意。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。高血压患者对这些要有足够的认识。

3.足浴疗法

祖国医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的中止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用中药泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在36℃~43℃左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放在药液中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

4.睡眠疗法

高血压患者每天要保证充足的睡眠,一般为7~8个小时,老年人可适当减少至6~7个小时;中午最好小睡片刻。研究表明,中午小睡30~60分钟,有利于机体放松,可以减少脑出血发生的机会。

5.保健品疗法

医学研究证明,在治疗高血压病症的过程中对高血压预防是高血压患者应该主动地去做的一件事,现在预防治疗高血压首选的方法就是吃高血压保健产品。临床证实,在日常生活中服用预防和治疗高血压的保健品对于任何已经出现并发症的高血压均有效果,并且可以减缓并发症的进展、逆转、消除并发症,有助于高血压患者的药物治疗。

高血压的10条健康小贴士

高血压的人怎么饮食?有没有什么原则性的指导建议?身边血压高的人很多很多,可是不少人对血压高不重视,在饮食上不顾忌放任吃,抽烟、喝酒、吃的比较重口味等,这些因素都会导致血压不稳定,怎么办呢?

高血压的饮食

1、少吃盐的方法

长期控制食盐摄入量的秘诀是:取得家人的协助,把家里的菜全做淡一些,不要把目标设定的太高,把量减少2-3成合适。

具体操作:少吃浓煮的海味咸菜,减少酱汤、菜汤的量,减少在外面就餐,使用低盐的酱油、豆酱,充分摄入含钾和钙高的食物,苹果红小豆、土豆、海带、香蕉等因为钾能降低血压,平时主要多吃蔬菜、水果。补钙的话多吃豆腐、牛奶、芝麻酱、绿叶蔬菜。

2、充分摄入蛋白质

身体内有足够的蛋白质就不易诱发脑中风,补充蛋白质,可以每天早上吃一个水煮鸡蛋,中午吃鱼炖豆腐,晚上吃白灼虾,注意少吃脂肪多的肉。

3、多摄入食物纤维

比如经常吃凉拌海带丝,紫菜鸡蛋汤,还有一些蔬菜,比如芹菜、西兰花、韭菜、油麦菜等所含的丰富的食物纤维可防止血压上升、也可预防便秘。

4、高血压的饮食

主食:米饭、面包、面粉适量 ;可换成五谷杂粮粥。

副食:鱼。常吃,肉、蛋适量,豆腐、大豆、蔬菜、水果、牛奶以及奶制品可多吃一些,咸菜少吃或者不吃。

高血压除了饮食,还要改变不良的一些生活方式,简单的生活方式改变对降低血压大有帮助。当生活方式改变并未达到降低血压的效果时,通常可服用药物来降压。

1、动起来:众所周知,有规律的体育运动活动对降低血压有帮助,它还能促进良好的心脏健康和有助于缓解压力。太忙了没有时间去锻炼?简单地每天做一点就能实现。考虑买一个计步器(一个可以夹到你的皮带上,或者放在你的包里帮助你计数步行数量的装置),尽量步行一万步。

这听起来好像很多,但是它比你想象的要容易,将锻炼融入到你的日常生活,例如,将车停在离商店较远的地方,选择爬楼梯而不是坐电梯,午餐时间快走10分钟。

2、专注于营养:你选择吃什么影响着你身体的运行方式、对付疾病和保持健康。它还可以影响血压水平。尽量吃饮食低饱和脂肪和大量的新鲜水果和蔬菜、全谷物的低脂奶制品。

3、减少盐的摄入。

4、注意你的饭量:吃食物的时候如果好吃就吃很多,不考虑控制数量,这就会影响到能量增加,吃肉要确保它的尺寸大要大于一副纸牌盒的面积。

5、减掉多余的体重:合适的体重能让血压更稳定,如果你是超重或者肥胖,一不小心吃的多了,动的少了就影响了血压。

6、要不要吃降压药?这个根据医生的医嘱来吃,不要自作主张吃多或者吃少。

7、每天给自己量一次血压。

8、减少酒的摄入量,不吸烟。

9、呼吸通畅:放松心情,不要那么大的压力。

10、充足的睡眠:少熬夜,睡前心情处于稳定、平和状态 睡起来会比较好,好的睡眠能很好的修复身体损伤的细胞。

高血压不可怕,有了就积极应对,完全可以恢复到正常血压值。

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