什么是肠套叠

2020-07-14

肠套叠是常见的消化道疾病,婴儿是高发人群,其中4到10个月的宝宝居多,就诊不及时,可能会造成缺血性的坏死或者是穿孔,甚至危及生命。肠套叠是指原本相邻的两节肠管,在一些因素的影响下,其中的一节进入了另一节的肠管内,导致肠管的空间狭窄,该部分的内容物难以有效的循环,因而是其高发人群。当两岁以后,这种疾病会随着宝宝的成长慢慢消失。一般男孩的发病率高于女孩,春末夏初的患儿比较多,所以出现肠套叠,还是需要积极的治疗。



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小儿肠套叠是怎么引起的

小儿肠套叠会引起腹痛、呕吐、便秘等症状,对健康有很大危害。小儿之所以会出现肠套叠,可能与饮食上的改变、自身生理特点以及肠道的病毒感染、肠痉挛、遗传因素等有关。发生肠套叠应及时治疗,以免发生严重的后果。

所谓的肠套叠,是指两段肠管相互套连的一种异常现象,由于它会导致肠内容物通过障碍,因此患了肠套叠的患者会有剧烈的腹痛、呕吐和便秘等症状。临床上,肠套叠多见于小儿,如果小儿在夜间出现哭闹,腹痛等症状,就要注意是否是肠套叠了。那么,小儿肠套叠是怎么引起的?
  一、小儿肠套叠是怎么引起的
  1.饮食改变
  肠套叠大多发生于婴儿出生后的4个月至10个月。婴儿出生时主要以母乳为主,但到了4个月,家长会为婴儿添加辅食以补充营养,如果添加的辅食不易于消化,很容易对肠胃造成影响,导致胃肠功能发生紊乱,从而出现肠套叠的情况。
  2.宝宝自身生理特点导致
  由于宝宝的回肠与盲肠的肠瓣比较肥厚,再加上其蠕动较强,当肠道受到食物或炎症的刺激时,很容易造成肠瓣的移动和肠管的牵拉,从而发生肠套叠的现象。
  3.其他原因
  其他原因,肠道的病毒感染、肠痉挛、植物神经紊乱、先天性的肠畸形、遗传因素以及其他器质性疾病,都可能导致肠套叠的出现。
  二、小儿肠套叠怎么办
  小儿肠套叠一经诊断,应立即对患儿尝试进行手法复位治疗,包括钡剂灌肠、空气灌肠以及超声引导下水压灌肠复位疗法。临床上空气灌肠复位的治疗方法已经被长期广泛应用,这种治疗方法适用于发病48小时内,且全身情况较好的患儿。
  小儿肠套叠经手法复位之后如果未能成功,或者临床上临床有腹膜炎、肠坏死等情况,应考虑进行手术治疗。在手术中应详细探查发生套叠的肠管,并判断其生命力,必要时应进行肠切除吻合术。在术前与术后都要注意纠正水电解质酸碱,并酌情应用抗菌素。

小儿肠套叠怎么办

小儿肠套叠可采用中医辨证疗法来治,可让患儿对症用水煎服逍遥汤、大承气汤或者少腹逐瘀汤一类中药方剂。除此之外,也可以采用空气灌肠复位的方法来矫正肠套,而必要情况下则最好及时做肠套叠整复手术,还需要切除已经发生坏死的肠段。

肠套叠在小孩子当中的发病几率比较高,主要是由于发生肠梗阻所致。而该病的病情一般是比较严重的,一旦急性发作,就会让患儿出现剧烈的腹痛等不良症状,因此一定要第一时间进行针对性治疗。那么小儿肠套叠怎么办才能治好呢?
  一、小儿肠套叠的中医疗法
  1.乳食积滞型
  小儿肠套叠可通过中医辨证疗法来治,如果是属于乳食积滞所致,就需要以消食导滞和理气止痛为治疗原则,可用水煎服逍遥汤。该方剂当中的主要药物成分为香附陈皮麦芽延胡索神曲山楂以及砂仁等。
  2.温热内蕴型
  温热内蕴可能会导致小儿肠套叠的发病,此时治疗时需要以清化湿热和通腑导滞为主,可让患儿服用大承气汤,具体需要用到生大黄地榆芒硝白芍枳实厚朴黄连等中药。
  3.气滞血郁型
  若是由于气滞血郁所致的小儿肠套叠,就可服用主要功效为理气活血和祛瘀止痛的中药方剂。这时可服用由小茴香干姜、延胡索、蒲黄以及五灵脂一类中草药组成的少腹逐瘀汤。
  二、小儿肠套叠的灌肠疗法
  当小儿被诊断为肠套叠之后,可以采用空气灌肠复位的方法来治疗,主要是采用结肠注气机向肛门内注入气体,从而让肿块逐渐发生退缩,达到让肠套复位的目的。不过该种疗法容易留下肠穿孔等后遗症,因此一定要警惕。
  三、小儿肠套叠的手术疗法
  如果小儿肠套叠的症状比较严重,就需要及时去医院做肠套叠整复手术及类似外科手术来治疗。若已经出现肠坏死的情况,可能就要考虑做坏死肠段切除吻合术,以便能够彻底性清除存在的病灶。

小儿肠套叠严重吗

小儿身体健康对于每个父母来说是最开心的事情,但是有些父母因为缺乏知识,对于护理做不到合理化,这样小儿身体健康就会受到影响,严重时就会出现肠套叠的情况,对于小儿肠套叠严重吗?下面的文章会告诉大家答案。

肠套叠是指将一段人的肠道插入与其相连的长枪中,使肠道内的内容通过屏障,在患者中造成一系列症状。肠套叠可分为一级和二级两种。原发性肠套叠患者以婴儿为主。继发性肠套叠是以继发性及后期发生的肠套叠为主。因此,患病人数主要集中在成年人。人体出现肠套叠时,必须及时到医院接受治疗。否则肠套叠会对病人的身体健康造成极大的危害。

当孩子的肠道前后进入时,会导致部分阻塞。孩子会有阵发性腹痛、阵发性哭闹等症状,常伴有呕吐。当阵痛时,孩子的脸会变得苍白,出现冷汗等。如果父母没有注意到孩子患有肠套叠,随着疾病的发展,婴儿会出现血液大便的症状。
  这主要是由于肠管的插入,导致出现在肠道壁上的血液与肠道粘液混合,导致血液排便。如果此时不及时接受治疗,很有可能导致肠坏死和腹膜炎,威胁到孩子的生命。

因此,当儿童出现肠套叠异常症状时,应立即将儿童送往医院治疗,否则会对儿童产生负面影响。肠套叠发生时,儿童没有明显症状,但如果父母忽视这些轻微症状,儿童的肠壁可能会出现坏死。这时,孩子的身体机能受到了干扰。有些病人会出现高烧和脱水,也会发生中毒。
  除了肠套叠造成的持续严重伤害外,如果儿童的治疗不及时,也会给儿童留下后遗症。由于肠套叠肠道壁内血液循环不流通,长期后可能发生坏死、穿孔,进而引起腹膜炎。即使对儿童进行治疗,一旦病毒感染,仍然存在复发的可能性。

小儿肠套叠怎么治疗

小儿肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,如果肠被嵌1-2天,插入的肠管的血液循环被阻塞,并且随着肠的移动越来越紧,缺血性坏死和穿孔危及宝宝的生命,对于患有肠套叠的患者,家长应该引起重视,那么小儿肠套叠怎么治疗?

1、非手术疗法
  在原发性肠套叠病例中,病程为48小时,孩子的一般状况良好,无明显脱水,灌肠治疗无明显腹胀。通常使用空气或钡灌肠剂。空气灌肠气压可达8、0 ̄12 OkPa,注射空气时,可轻轻按摩腹部或改变位置,便于筑巢复位。复位后,筑巢的末端逐渐向结肠的近端缩回。直到空气突然进入回肠末端,这意味着它已被重置。此时,肛管被拉出,并且孩子会排出大量的气体。腹部肿块消失,孩子的病情普遍好转。还原后,口服0、5至1、0g碳,6至8小时后,碳从粪便中排出,表明复位完全成功。

复位后表现不明显时,应补充钡灌肠,钡水填充方法通常可以增加含有20%钡水溶液的瓶子对疾病的影响,将高度注入酏剂中,高度为70至80厘米。在X射线透视下确认诊断后,将瓶子提升到80-100厘米以缓慢重置巢穴。为了提高灌肠的功效,有时可以预先给予阿托品或钠,水合氯醛和其他镇静剂以使儿童入睡,那些已经脱水的患者应首先改善一般状况。

2、手术治疗
  患者接受灌肠减少不适的情况,或灌肠没有复位的情况,重置超过3次的人必须接受手术治疗。术前准备应包括纠正脱水和电解质紊乱,抗生素热和输血。在手术时,根据孩子的现状和病理变化,肠套叠,肠切除吻合,肠瘘等,不能强制复位,以免引起浆膜撕裂,以免手术后出现破裂和穿孔。

小儿肠套叠的典型症状

新生儿由于胃肠道的功能弱,并且没有发育完善,发生肠胃疾病是常见的事情,而肠套叠就是其中的一种,患有肠套叠的患儿会有各种身体不适感,严重影响其生活,那么儿童肠套叠的典型症状是什么?下面介绍给大家。

婴儿如果突然改变食物种类,添加不适当的食物,改变肠道的环境,气候等,就会导致炎症,息肉,肠套叠等疾病,儿童肠套叠的典型症状有:
  1、腹痛:腹痛是儿童肠套叠最常见的症状,但由于婴儿不能表达,临床表现为突然哭闹,双腿弯曲,面色苍白。当腹痛缓解时,仍然可以玩耍或入睡。在反复发作后,孩子的精神变得更糟,昏昏欲睡,脸色苍白,精神萎靡甚至休克。
  2、呕吐:呕吐经常在腹痛发作后不久发生,呕吐物最初是牛奶或食物残渣,其次是胆汁,并且可以在晚期呕吐粪便样液体。

3、果酱状粪便:在疾病的早期阶段,可能有1或2次正常排便,然后含有血液和粘液的粪便会像果酱一样排出。大多数儿童在发病后4至12小时出现这种特征性的果酱样大便,少数婴儿在诊断时没有血便。
  4、腹部肿块:由于肠胃肠套叠,可引起局部肿胀。在晚期,由于脱水,电解质紊乱,有腹胀,休克,甚至腹膜炎的迹象,腹部肿块不易被发现。

婴儿肠套叠的原因
  6月至12月的婴儿肠套叠最容易发生,一般没有明显的原因,所以被称为自发性的肠套叠,6月至12月通常是儿童添加辅食和断奶的年龄。有些人认为随着食物的变化,肠道内的细菌也会发生变化,这可能会导致粘膜下层斑块发炎并诱发肠套叠。大多数婴儿肠套叠发生在最后50厘米的回肠中,肠套叠发生后,只要肠系膜足够长并且肠可移动,巢的顶部就可以继续前进到左结肠。

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