哪些是治疗肺癌的药物

2020-07-14

肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。



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早期周围型肺癌是伽玛刀的最好适应症

周围型肺癌又称肺野型,指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。胸痛是周围型肺癌的早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。

发热也是早期周围型肺癌的症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。

周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症,我院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。伽玛刀治疗属于现代放疗的一种,是与外科手术互补的一种治癌手段。由于血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入,人体的任何部位都能达到,可治疗体内任何外科手术不能治疗部位的肿瘤。

特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高的局控率,局部手段全身治疗;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创,身体条件较差的病人也能耐受,如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治。

哪些患者需做支气管镜检查

支气管镜检查是对呼吸系统疾病诊断和治疗的一种重要手段,已在临床广泛应用。哪些患者需要做支气管镜检查呢?

(一)诊断方面 (1) 原因不明的咯血。尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。在大咯血时一般不宜进行检查,痰中带血时检查易获阳性结果。(2)不明原因的慢性咳嗽。气管镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎症性疾病的诊断价值受到限制。(3)不明原因的局限性喘鸣音。气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质。(4)不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,而X线胸片、肺CT片、磁共振等检查均无异常发现。这类患者在临床上称之为隐匿性肺癌,故气管镜检查是必不可少的检查手段。(6)X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。(7)临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。(8)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查可明确诊断。(9)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。(10)疑有食管-气管瘘的确诊。

(二)治疗方面 (1)取出支气管异物。(2)清除气管支气管分泌物,一些危重、年龄大体弱患者、无咳嗽咳痰能力的患者、慢性呼吸衰竭、肺部感染控制不理想的患者,常常发生分泌物、粘痰滞留于支气管内而引起通气功能障碍,支气管镜可吸出分泌物,有利于患者康复及减少抗生素用量。(3)对于咯血患者,在支气管镜检查中,明确了咯血部位后,可给予局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。(4)对于肺癌患者,可经支气管镜做局部放疗或局部注射化疗药物。(5)引导气管插管,对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀(氩等离子体凝固技术)等治疗。(7)对于因各种原因导致气管狭窄的患者,可在支气管镜下放置镍钛记忆合金支架,可迅速缓解气管狭窄引起的呼吸困难。

这种疾病会导致更高的肺癌发病率

肺气肿和肺癌的关系是一个相互加重相互影响的关系,一方面肺气肿容易发生肺癌,另一方面肺癌的很多并发症又会加重肺气肿的症状,比如咳嗽咳痰及气喘。下面向大家介绍一下它们之间具体的相互关系。

肺功能差是肺气肿影响肺癌治疗的原因

而肺气肿一般都会影响肺功能,肺功能低下时不但会让很多早期肺癌的患者失去手术根治的机会,只能依靠化疗和放疗来延长生命,而且可能影响晚期肺癌的治疗,即肺功能过于低下时连化疗和放疗都很难坚持,总体来说,肺癌晚期合并严重的肺气肿靠化疗是很难坚持很久的,但具体这个时间多长还要看化疗的效果,和肺功能的情况。

肺气肿容易合并肺癌

肺气肿通常继发于慢性支气管炎之后,大家知道慢性支气管炎最常见的病因是吸烟,而吸烟其实也是肺癌的重要病因,所以并不是肺气肿导致了肺癌,而是他们的共同的病因——吸烟引起肺气肿患者更容易并发肺癌,肺气肿只是吸烟导致肺癌路上的一个阶段,当然吸烟引起肺气肿之后是否一定出现肺癌这个和个人吸烟的习惯和体质以及基因有关。

肺气肿影响肺癌的根治

既往曾经遇到过几例患者,肺上面的肿瘤结节很小,属于最早期的肺癌,在肺功能好的人身上,这样的肿瘤是可以手术根治的,但患者偏偏有肺气肿,并且肺功能受到了严重的影响,最终无法做手术根治,只能依靠化疗和放疗来延长生命,大家知道,化疗和放疗不能根治肺癌,不但副反应大,而且最终肯定无法控制肺癌的生长,对于这样的患者常常感到非常惋惜,所以大家一定要尽早戒烟,有可能决定将来的寿命。

肺癌会加重肺气肿的症状

肺气肿发展到后期就是慢性阻塞性肺病,这个疾病非常痛苦,症状始终无法完全缓解,基本上都会有一定的咳嗽咳痰,轻的有活动后气喘,重的静息状态下都会气喘,有些人甚至只能躺在床上靠吸氧和家人的照顾维持生命,如果在此基础上再并发了肺癌,则情况更加严重,有可能肿瘤堵塞气管导致肺不张,让气喘更加严重,甚至因此导致呼吸衰竭和心脏衰竭而离开人世。

肺气肿影响晚期肺癌的治疗

肺气肿导致肺功能下降不但会影响早期肺癌的根治,还会影响晚期肺癌的治疗效果,因为如果肺功能特别差,患者生命质量评分很差的情况下是忍受不了化疗的副反应的,甚至一段化疗做完,肿瘤虽然稍有缩小,人却已经不行了,放疗也是一样,放疗射线照射肿瘤瘤体的同时,会伤害正常肺组织,导致放射性肺炎,而放射性肺炎会更加的损害肺功能,导致气喘等症状加重。最终缩短整体的生存时间。

肺气肿患者肺癌生长速度更快

肺气肿患者的肺部有大量的肺大泡构成,肺大泡导致肺组织整体密度下降,肿瘤会失去正常肺组织对其的限制,肿瘤组织得以更加快的对周围组织产生浸润性生长的,肿瘤瘤体生长快,而且容易早期转移,所以肺气肿患者肺癌生长快,容易快速进展到晚期,产生远处脏器转移。

因此,肺气肿和肺癌是吸烟导致的一条人生主线上的不同阶段,肺气肿合并肺癌的病因不是肺气肿本身,而是两者的共同病因,也就是吸烟,在吸烟还不是很重度,没有很依赖的时候果断的戒掉,不但会降低肺癌的发生率,更加有利于以后疾病的治疗。


抽烟致肺癌,9种食物可清肺

很多男性都爱抽烟,抽烟有害健康。尤其是对肺部危害最大,那些经常爱抽烟的男士,在日常饮食中,就要多吃一些能够清肺润肺的食物,以减少对肺部的危害。

1.常服用富含维生素C的食物。抽烟会消耗大量的维生素,降低其活性,尤其会损失身体中的维生素C,因此多吃一些维生素C含量高的蔬果都有一定的补充作用,如桔子、橙子、柠檬、柚子、番茄、樱桃、山楂、番石榴、辣椒、草莓、芥蓝、菜花、猕猴桃等。

2.多吃些富含维生素B2的食物。如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜、水果、鳝鱼、胡萝卜、香菇等。

3.多喝茶。烟中含有的一些化合物会导致动脉内膜增厚,胃酸分泌量显著减少及血糖增高等症状,而茶叶中所特有的儿茶素则可有效地防止胆固醇在血管壁上沉积,增加胃肠蠕动及降低血糖等。因此,吸烟者宜经常喝茶,尤其是绿茶,以减轻香烟的毒害作用,同时茶能利尿、解毒,还可使烟中的一些有毒物随尿液排出,减少其在体内的停留时间。

4.多吃含硒丰富的食物。如动物肝脏、海藻及虾类等。因为吸烟易导致人体血液中的硒元素含量偏低,而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一种微量元素。

5.多吃降胆固醇食物。吸烟可使血管中的胆固醇及脂肪沉积量加大,大脑供血量减少,易致脑萎缩,加速大脑老化等。吸烟者在饮食上宜少吃含饱和脂肪酸的肥肉等,增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物,如牛奶、鱼类、豆制品及水果、蔬菜等。

6.多吃坚果和粗粮。美国国家癌症研究所的一项调查报告指出,坚果(杏、核桃、葵花子等)和粗粮等含维生素E的食物可使吸烟者得肺癌的发病率降低大约20%。

7.常食用胡萝卜及牛奶。常食用牛奶及胡萝卜的吸烟者,其胃癌及肺癌的发病率明显低于不经常食用这些食物的吸烟者。

8.多吃含β-胡萝卜素的食物。富含β-胡萝卜素的碱性食物能有效地抑制吸烟者的烟瘾,对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用。富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、菠菜、豌豆苗、苜蓿、辣椒等。

9.吃碱性食物。当人的体液呈碱性时,可减少吸烟者对尼古丁的吸收。多吃水果、蔬菜、大豆等碱性食物,以降低尼古丁的吸收率。同时,这些碱性食物还可刺激胃液分泌,增强肠胃蠕动,避免出现在吸烟者中较为常见的消化不良、腹胀等症的发生。

这些只能降低抽烟的危害,为了健康长寿,建议各位烟民,最好是能戒烟,这样才能保护你的身体。

早期肺癌不手术会怎样

用现代放疗治疗一期肺癌的五年生存率可达87%,而遗憾的是现在到大的医疗中心就诊的肺癌大多数已是中晚期,早期肺癌所占的比例甚微,这就需要医学工作者和病人双方面共同努力,以发现更多的早期肺癌,早期得到治疗,改善肺癌病人的预后。

现代科学进步的进步尤其是分子生物学技术的发展提供了可以早期诊断癌症的手段。早期肺癌的诊断标准包括以下两个方面:隐匿型肺癌,指的是痰中或支气管冲洗液中发现癌细胞,而胸部X线平片或者纤维支气管镜检未见到肿瘤;早期肺癌,有两种情况,一是病灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的中央型肺癌,二是病灶最大直径在3厘米以内又无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的周围型肺癌。

现代放疗的影像技术,螺旋CT或MRI可准确确定实质器官内3mm左右的病灶,PET/CT可鉴别5mm左右病灶的良恶性,进行肿瘤的临床分期和放疗后的预后判断。

如何发现早期肺癌?早期肺癌约1/3以上的病例无症状;早期中央型肺癌症状多以咳嗽为主,特点是刺激性呛咳,一般止咳药无效;早期周围型肺癌无症状者占绝大多数,或轻度胸痛。

早期肺癌怎么治?用现代放疗治疗早期肺癌,长期生存率高,不开刀,创伤小,无感染。最后,总结提醒:很多病人把放疗当作最后希望,而很多情况放疗应该是癌症患者首选的初升太阳。

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