肠梗阻的预防

2020-07-14

肠梗阻患者采取某些预防措施,可有效防止减少肠梗阻的发生。如患有腹壁疝,应及时治疗,避免嵌顿绞窄造成阻塞性肠梗阻;加强卫生宣传教育,预防和治疗肠蛔虫病;腹膜炎的患者,胃肠减压手术操作轻柔,避免腹腔内感染;腹部手术后早期活动,避免粘连性肠梗阻。



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肠梗阻的症状

在出现了肠梗阻的情况以后需要积极地进行治疗。否则会导致肠胃不适而使得健康受到损害。特别是在中老年的时候,更是需要注意自己肠道的健康。由于年龄增大,肠道当中的疾病就更加容易出现,一旦出现肠梗阻的症状就需要及时治疗。所以需要我们随时注意自身的情况,那么肠梗阻的症状有哪些呢?

一、肠梗阻的症状
  1、腹部胀痛:出现了肠梗阻很容易会出现腹部胀起的情况,一般会出现在小肠梗阻的后期,并且在出现局部的腹部膨胀之后需要及时到医院进行听诊确认,而出现麻痹性的肠梗阻就比较容易会出现腹部的全面膨胀。外观的症状比较明显。

2、肠鸣音:肠梗阻出现就容易在梗阻的地方听到肠鸣音,肠鸣音一般会呈现亢进的形式,但是偶尔也会慢慢地减少并且消失。另外当肠道出现绞痛的时候,肠鸣音会更加清楚,能够更好地听到声音。
  3、腹部压痛:肠梗阻出现是由于在肠道当中有胆结石、成团的蛔虫等而导致的肠梗阻的情况出现。在进行按压的时候能够触摸到肿块,并且会有压痛感,更是容易出现反跳痛的情况。特别是在并发腹膜炎症的时候,更是容易出现腹部压痛的情况。

二、肠梗阻如何治疗
  1、降低胃部压力:在胃部出现压力的时候,需要对肠胃当中进行插管减压,使得胃部当中的气体和液体流出,缓解肠道胀痛的情况。并且也能够减轻肠梗阻呕吐、呼吸窘迫等情况,而且还能够让肠梗阻的上肠管当中的淤血等到消散,以及能够促进身体当中的血液循环。而单纯出现肠梗阻的情况,能够通过胃肠的减压来减少手术的难度。
  2、纠正脱水:肠梗阻患者很容易出现脱水的情况。由于疾病的原因而导致呕吐、难以进食,身体当中就会出现脱水情况。可以根据患者的情况对患者进行脱水的治疗,时刻监控好患者的血压等情况的测定,并且进行心电图的检查。

肠梗阻手术危险吗

肠道疾病中常见的肠梗阻,在经过一系列的保守治疗之后,病症如果没有好转的话,一般就会被建议手术治疗。但是很多患者及家属经常会害怕肠梗阻手术会有危险性,那肠梗阻手术危险吗?下面我们一起来了解一下。

肠梗阻是一种常见的肠胃病症,不管是什么原因引起肠的内容物通过有障碍,都称为肠梗阻。有些情况的肠梗阻通过禁食肠胃减压等方法,就可能症状缓解。但是有些情况的肠梗阻如绞窄性肠梗阻,急性肠梗阻等病情发展迅速,如果不及时治疗,很有可能会死亡危害。

任何手术都有它一定的危险性,肠梗阻手术也不例外。根据肠梗阻病情的严重程度,肠梗阻患者年龄及其身体状况,肠梗阻手术可能有下列的危险。
  肠管水肿,吻合困难。肠梗阻患者如果肠管已经坏死或者黏连成团的肠无法分离,这时候进行肠切除的吻合手术是有可能会肠管水肿明显,造成手术后吻合困难。
  血压不稳,肠梗阻手术有可能会造成血压不稳。肠梗阻手术患者如果年龄偏大,或者是抵抗力差,体质差待手术的过程中有可能会出现血压不稳,这个时候就需要先进行肠外置手术。在血压稳定后再进行后期手术。

肠梗阻手术有可能会需要二期手术。肠梗阻患者如果病情严重,有肠管坏死,肠管黏连,手术中血压不能维持,肠管有明显水肿等问题的情况下,一次手术往往不能完成,需要先缓解术中出现的情况先进行肠外置手术,然后等患者情况稳定后再进行二期吻合手术。

为什么会得肠梗阻

各种不同的病因都会导致肠胃内容物通过困难,在医学上被称为是肠梗阻,肠梗阻病发人群不定,常见于年轻人。肠梗阻发作多半都是突然性、急性的,一旦发作就会出现剧烈的疼痛感,如果长期治疗不当还会导致腹腔坏死。那么到底为什么会得肠梗阻呢?

一、机械性肠梗阻
  比较常见的肠梗阻病发原因都是机械性肠梗阻,机械性肠梗阻这是由于肠外原因引起,比如肠道粘连、腹腔炎症、腹部手术等症状,包括嵌顿性外疝和内疝都是肠梗阻的常见疾病。

二、肠子本身因素
  少部分人会出现先天性肠腔狭窄和闭孔畸形的先天性肠道疾病,这会增加肠梗阻、肠套叠的病变因素。如果肠道寄生虫较多,成团的寄生虫或是其它异物都是会引发肠梗阻的。
  三、动力性肠梗阻
  动力性肠梗阻的诱发因素有多种,可详细分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种,这类肠梗阻病症多半发生在腹部进行大手术后,恢复不当才形成的并发症反应。但是一般肠道炎症和神经系统功能出现障碍,会导致肠子出现暂时性痉挛,会增加诱发肠梗阻的几率。

四、血管性肠梗阻
  血管性肠梗阻的形成原因跟肠子的血管和血栓栓塞的行程有着非常大的直接关系,只有血栓问题得到彻底解决后,就能够有效治疗肠梗阻。
  肠梗阻是个急性肠胃疾病,一旦病发,就能够引起多种并发症反应。所以我们在平时一定要做好预防措施,如果发现疝气、蛔虫病等疾病,一定要及时治疗,不要增加患有肠梗阻的几率。

小液平一定是肠梗阻吗

肠梗阻是常见的外科急腹症,「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现,而其X线表现,各种书上大致都是这样描述:立位腹平片X线示:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。那么,小液平一定是肠梗阻吗?那当然不一定啦。肠炎、腹泻、肠激惹时可见多发小液气平面。

肠梗阻为什么会出现液平面呢?先说下气体怎么来的:机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠,因此肠腔积气的 70% 是咽下的空气,其中大部分是氮气,不易被胃肠吸收;其余 30% 的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的,或自备注弥散至肠腔的 CO2、H2、CH4 等气体。

液体的主要来源:正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L,绝大部分被小肠粘膜吸收,以保持体液平衡。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨胀进行性加重。知道了这些,加加上基础的物理学知识,应该不难理解为何 在站立位拍片时,会产生气液平面了。

肠梗阻的液气平面,有三个要素:液、气、梗阻。梗阻早期,肠功能还比较正常时,气体积聚在梗阻近端无法排出,这个时候气多液少。之后气体吸收渗出增多,液气比例相当,就会出现典型的液气平面;但随着气体逐渐消失,变为以液体积聚为主,X线表现可以为串珠征或者完全无气体,仅为液体积聚的足球征等。

实际病程因人而异,重症病例坏死渗出快,表现以液体为主。而一般单纯性的肠梗阻因为典型表现马上手术,所以一般见不到足球征。常见的粘连性的不完全性肠梗阻,因为液体还可以排除,肠管还有蠕动,典型表现可以持续比较长的时间。

肠梗阻保守治疗食谱

肠梗阻可以说是一种十分可怕的疾病,发病之后会带给患者非常严重的伤害,肠梗阻要积极的去治疗,而且患者饮食也尤为重要,肠梗阻保守治疗食谱是什么呢?大家一起了解一下吧。

可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。

宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

忌粗糙食物,手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。禁油腻食品,即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。忌食发物,即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

治疗肠梗阻疾病刻不容缓,而该病患者的饮食也不能轻视,合理的饮食对于患者来说是非常重要的,应当保持饮食方面的清淡才行。

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