肠梗阻的病因

2020-07-14

机械性肠梗阻较常见,是由于肠黏连手术、腹腔内肿瘤压迫、肠结核等因素压迫肠道,使肠道变窄,引起大便排出受阻。动力性肠梗阻是功能性的,药物治疗后可缓解。血管性肠梗阻最为严重,是由于肠系膜血管栓塞或血栓,导致肠管功能丧失而坏死。



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肠梗阻排气方法

当肠道出现有某些疾病的时候,最明显的表现就是会出现有疼痛。比如肠梗阻,这种疾病在治疗的时候,通常需要及时的进行排气。这样能够有效的减轻肠道的压力,从而有效的缓解疼痛。那么,肠梗阻排气方法主要都有哪些呢?

1、腹部按摩
  适度的为肠梗阻患者进行腹部按摩,有助于排气。这时候需要先让患者平躺在床上,然后把手掌放在肚脐的位置用四指的指腹从右到左,沿着结肠的位置进行按摩,当手移到左下腹的时候,最好是能够加强手指的压力。在按压的时候也需要适当的调整呼吸,按压下去时保持呼气,而在放松时吸气。每次坚持按摩10分钟左右,能够帮助肠梗阻患者排气,最好是能够选择在晚上睡觉之前,或者是在早上起床的时候再轻揉小腹。

2、饮食调理
  肠梗阻患者平时适当的吃一些流质的比较清淡的食物,比如米汤,藕粉等能够给身体提供充足的营养同时也不会增加患者的肠道负担。适当的吃一些食物,可以保证患者能够正常的排便,这时候也可以帮助身体里面多余气体的排出。在食物当中适量的加入一些富含纤维的食物,尤其是能够有效促进气体排出的时候,可以减轻患者的痛苦。

3、适当运动
  患者进行适度的运动,能够有效的促进胃肠蠕动,这时候也可以帮助肠胃当中的多余气体尽快的排出,但是在疾病发作期间最好是能够注意运动的强度,可以通过散步或者是轻幅度的扭动腰部来帮助胃肠蠕动。
  出现肠梗阻以后,可以通过以上的这些方法来帮助患者排气,减轻患者痛苦,但如果想要彻底摆脱这种疾病,还需要及时的进行有效的治疗。

肠梗阻是肠癌的前兆吗

肠梗阻是在做了腹部手术或者是腹部内患有炎症的人比较常得的一种外科疾病,主要是肠道内的人物在肠道中通过受到了阻碍。多表现为腹部疼痛和胀,而且会出现恶心呕吐等问题,这种病在严重情况下会出现脱水、休克的状况。肠梗阻是肠癌的前兆吗?得了这种病该怎么治疗?

一、肠梗阻是肠癌的前兆吗
  1.出现肠梗阻的原因是非常多的,并不是只因为常来才会出现肠梗阻,比较常见的出现肠梗阻的原因是肠黏连,而且还多发生在手术过后的人群身上。
  2.患有肠癌的人会出现便血或者是便黏液的情况,腹部会出现包块,而且也会表现出一些消化道症状,而这些症状虽然和肠梗阻有一定的相似。但是也并不能说明肠梗阻就是肠癌的前兆。
  3.有一部分肠梗阻患者,随着病情的不断加重,而且也没有得到及时的治疗,那么在一定情况下会有癌变的可能。

二、肠梗阻的治疗
  1.对症治疗
  (1)对于单纯性和不完全性的肠梗阻,特别是广泛粘连的患者,一般情况下并不用采用手术的方式来进行治疗。可以先观察一天到两天。
  (2)在此期间需要禁食和禁水,同时还要为肠胃减压。最主要的就是纠正水和电解质的紊乱,从而调节身体内酸碱的平衡。
  (3)也在一定程度下进行防感染的治疗,可以选择服用一系列的抗生素,或者是通过静脉注射的方式来注射治疗,还要预防毒血症的发生。

2.手术治疗
  对于一些比较严重的肠梗阻症状,也就是说这种疾病已经严重的影响了患者的生活质量,那么最好可以通过手术的方式将这段病变的肠道进行切除。
  3.护理治疗
  在进行了肠梗阻手术之后,应该少食多餐。而且要以容易消化的食物为主,可以吃一些含有粗纤维多的食物。

肠梗阻能喝水吗

引起肠梗阻这种疾病的原因是非常多的,主要是指肠道内某些有待溶解的物质受到了阻塞。在得了这种病后轻者会出现人体内的电解质失去平衡,严重时会使肠道内出现感染和坏死的情况,这是一种可致人死亡的疾病。那么得了肠梗阻能喝水吗?肠梗阻应怎样治疗?

一、肠梗阻能喝水吗
  1.未进行治疗前不可喝水
  在肠梗阻发作时最好不要喝水。喝水会增加肠道内的容物,从而会给肠胃造成更加严重的负担,又增加肠梗阻的症状,会出现更为严重的腹痛,呕吐和腹胀等情况。
  2.治疗后应喝水
  在进行了肠梗阻治疗后是需要补充一定水分的。因为在这种情况下,身体内的水和电解质会出现不平衡的状态,在此时只补充水分,对身体是有一定好处的。

二、肠梗阻该怎样治疗
  1.为肠胃减压
  在得了肠梗阻之后一定要对肠胃减压,从而减轻腹胀的情况。最好不要吃东西否则很容易会加重肠胃的负担。可以使用胃管,将肠管逆流到胃内的液体与气体析出,从而减轻场馆的膨胀程度。还可以选择静脉注射的方式。
  2.应用抗生素
  对于绞窄性肠梗阻患者来说,一定是要使用抗生素的,这样可以减少肠道内细菌的繁殖,从而缓解肠管发生坏死或者是引起腹膜炎的状况。

3.补充水和电解质
  由于肠梗阻患者会出现呕吐的情况,所以身体内会出现水与电解质不平衡的状况,在此时最好可以补充一些渗透液,可以选择输入葡萄糖。这样就能够使身体内的电解质与水处于平衡的状态。
  4.非手术治疗
  可以用200到300毫升的石蜡油或者是生豆油分多次口服或者是注入到胃肠内,能够有效的缓解因肠梗阻而出现的不适症状。
  5.手术治疗
  对于严重腹痛而且呕吐不止的人,必须要选择用手术的方式来进行治疗,否则这种情况会致死。

完全性肠梗阻的治疗

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。完全性肠梗阻应该如何治疗呢?

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压

病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充

根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用

单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施

油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

5.手术治疗

经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:

(1)粘连松解术、复位术:

开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:

若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:

在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:

一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:

对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

肠梗阻保守治疗食谱

肠梗阻可以说是一种十分可怕的疾病,发病之后会带给患者非常严重的伤害,肠梗阻要积极的去治疗,而且患者饮食也尤为重要,肠梗阻保守治疗食谱是什么呢?大家一起了解一下吧。

可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。

宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

忌粗糙食物,手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。禁油腻食品,即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。忌食发物,即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

治疗肠梗阻疾病刻不容缓,而该病患者的饮食也不能轻视,合理的饮食对于患者来说是非常重要的,应当保持饮食方面的清淡才行。

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