什么是慢阻肺

2020-07-14

慢阻肺是一个疾病的诊断,指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后,产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个:第一,吸烟,即烟草烟雾产生各种化学物质,对气道的长期侵害;第二,刺激性气体,比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入;第三,反复的呼吸道感染,因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰,出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯,比如吸烟,病情就会逐渐进展,最后病人会出现活动后气促、呼吸困难,这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降,呼吸困难到一定程度以后,达到慢阻肺的诊断标准,病人就是慢阻肺。



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慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺其实是一种慢性肺病,它会对患者的身体产生健康影响,若是有慢阻肺的困扰患者应及时到医院治疗,并在饮食上进行调整,让疾病得以控制,若是坚持食疗,还可以促进慢阻肺的康复,都能起到很好的治愈作用。那么,慢阻肺吃什么食物好?

1、黄芪乌骨鸡
  慢阻肺的第一个中药饮食处方是黄芪乌骨鸡:它是黄芪和乌骨鸡所制作的,将黄芪和乌骨鸡准备好,放在砂锅里一起炖,待鸡熟烂后,加入调味料,然后喝汤吃肉,可分为三四次来食用,可滋补气肺,补肾补血。
  2、虫草炖老鸭
  第二道药膳是用冬虫夏草炖鸭肉:准备冬虫夏草、老公鸭,然后把冬虫夏草放在老鸭腹内,再加水炖熟,食用一个月左右,可以修复虚损、肺和肾,还可以止咳,对哮喘非常有帮助。

3、四仁鸡子羹
  第三道药膳是四仁鸡子羹:准备白果、甜杏仁核桃以及花生仁,将四仁一起研磨,然后每天早上将其和鸡蛋一起煮羹,坚持连续服用六个月,可以补肾养肺,缓解呼吸和哮喘。
  4、人参蛤蚧
  第四种药膳是人参蛤蚧粥:准备蛤蚧粉、人参粉、糯米,然后将糯米煮成粥,当粥煮好后,加入蛤蚧、人参粉混合,趁热食用,坚持服用可以补肾。
  5、芋肉粥
  第五道药膳为芋肉粥:以淮山药、山芋肉、粳米为原料。淮山药、山芋肉煎取浓汁,然后每日用粳米煮粥一至二次,具有补肾补精的功效。

这五种中药食疗配方对慢阻肺有很好的治疗作用,所以这种疾病的患者应该在平时适当吃一些,坚持的服用会有很好的疗效。此外,患者应该在饮食中吃一些有益于健康的蔬菜和水果。避免吃辛辣易上火的食物,如果身体有什么不正常的地方就及时去医院,以避免出现更严重的后果。

copd能治好吗

慢阻肺属于一种慢性的,阻塞性人体肺部异常疾病的简化名称,也被临床称作copd,对于一些人来说,听到这个病可能会觉得很是陌生,但是这种病症的表现却是较为常见的,比如人们如果总是咳嗽或者是有痰,频繁的气短就有可能是copd的情况,那么copd能治好吗?

1、copd比较难治,但并不是不治之症
  根据世界卫生组织,进行估计之后发现,慢阻肺的致死率,其实仅仅次于人们熟知的心脏病,脑血管病以及人们所熟知的急性肺部感染,属于世界上面的第四种容易使人致死的病症。
  我国的慢阻肺属于第三种容易让人致死的疾病,一般在38岁以上的人,可能会更容易患病,几率大概为12.3%,我国大约有将近4900万的人死于是慢阻肺病。

copd虽然说不能够完全的被彻底的治愈,但是也不能说它属于是一种不治之症。这主要是因为copd属于是一种进行性的慢性发展的病症,起病初期容易隐匿,大部数患者在前期都将之忽视,从而就有可能会错过最佳最合适的治疗时期。
  2、copd难治的原因
  Copd虽然没有办法彻底的治好,但是其病致死的重要原因,其实是因为有很多的患者,病情长时间没有得到及时有效的控制造成的。其实不管是慢阻肺的预防,还是基本的治疗,只要是尽早关注,及时诊断医治便能有效进行控制。

在我国病患所有的肺部疾病当中,慢阻肺这种情况,可以说是一种最不动声色、悄无声息的杀手,除了初期病症容易隐匿之外,而且还很不容易被病患察觉。
  copd患者以及家属,对于这种病本身的重视度以及认识程度,都有很大的不足,有些人觉得活动之后,偶尔出现呼吸困难属于常见的情况,此时应当首先考虑是否心脏出了异样,如果有间歇性的咳嗽、咳痰等情况,更要高度警惕,这些都有可能是copd引起的,要尽早防治,尽早去检查。

这是一把夺人命的“慢刀子”

最新数据显示,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病!世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺死亡率居各国之首,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13。7%。而这么要命的疾病,早期可能完全没有症状。

我国是慢阻肺的大国,在40岁以上的成年人中,慢阻肺的患病率已超过10%,最新数据显示已达到13。7%,全国约有1亿以上的慢阻肺患者;慢阻肺已位居我国居民死亡原因的第三位,每年死于慢阻肺的患者高达百万,平均每分钟就有2个人死于慢阻肺。

慢阻肺“知名度”低,因为它像一把“慢刀子”

有一个词形象地比喻慢阻肺——不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成,明显的症状一般要经过5—10年,这期间病情很可能“不动声色”,而等5年、10年之后,会形成比较严重的症状。慢阻肺危害之大,已超出人们的想象。但更重要的是慢阻肺严重地漏诊漏治。与高血压、糖尿病等慢性疾病相比,慢阻肺的社会知名度低,很多人对慢阻肺毫无了解;长期吸烟者,即使他们得了慢阻肺,也不认识慢阻肺;许多慢阻肺患者,即使已经被诊断、治疗多年,但家人依然不了解慢阻肺。

吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一,植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是重要致病因素,因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。

慢阻肺“隐匿性” 强,肺功能监测是“法宝”

由于肺的代偿非常强,慢阻肺的特点最早期无症状,这就给诊断、防治带来困难,有症状时已经有气道的改变,气道狭窄,呼吸气流受限且进行性加重。若气道狭窄二分之一,则呼吸阻力加重16倍,所以患者常感到呼吸费力。

由于慢阻肺的病情发展有“走台阶”的倾向,即每一次急性加重,对肺功能都是一次巨大打击;在经过治疗病情稳定后,患者的呼吸功能也无法恢复急性加重期之前的水平,相当于下了一个台阶;而到下一次急性发重,患者的呼吸功能会再次受到沉重打击。患者轻症时咳嗽、气喘进行性加重,重症者可失去劳动能力甚至生命危险。

如果在爬楼梯、做家务的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况,及时去医院进行肺功能检查,则就有可能及时发现、早期诊断慢阻肺。特别是高危人群,包括有长期吸烟嗜好的人群,经常暴露在粉尘环境中工作的人群,有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群,年轻时反复得呼吸道感染的人群,或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群,都应定期进行肺功能检查。

贴士

有些老年家庭主妇,本身并不吸烟,也没有被动吸烟,但由于长期在通风不良的厨房里做饭也成为了慢阻肺患者;有不少长期吸烟者,本身没有任何咳嗽咳痰,也没有明显胸闷气急,但肺功能检查却提示他们不仅仅是慢阻肺患者而且还是中晚期的慢阻肺患者,这部分所谓无症状的慢阻肺患者占所有慢阻肺患者的三成左右。

慢阻肺相对特异性的临床表现就是活动后的胸闷,这种胸闷的特点是“慢悠悠发生,持续性存在,活动后加剧,进行性发展”,许多老年慢阻肺患者由于这种胸闷的症状而限制了他们的活动,不活动或减少活动后胸闷症状就缓解了,从而被误认为无症状而失去了诊断与治疗的机会;更多的老年患者,把活动后的胸闷气急等症状归咎于年龄增长所致的身体机能退化,正所谓“岁月不饶人”,但殊不知,真正的元凶却是慢阻肺。上述这些慢阻肺的不同临床表现就是慢阻肺的多面性。

慢阻肺是一种可防可治的疾病,虽然慢阻肺危害极大,但只要人们不吸烟、避免被动吸烟、积极戒烟,就能很好地预防慢阻肺的发生发展;虽然慢阻肺具有不同的面孔,但只要慢阻肺的高危人群坚持监测肺功能,就能及时发现、早期诊断慢阻肺;对长期吸烟者而言,即使不幸得了慢阻肺,也不必过于悲观和担心,只要坚持规范治疗、长期管理,就能很好地控制病情、改善生活质量。

如何鉴别慢阻肺急性加重

慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降,使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说,慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”,所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别,对于慢阻肺患者格外重要。

何为慢阻肺的急性加重?

按照慢阻肺的病程,我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。

稳定期:指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;

急性加重期:指患者上述症状超过平日每天的变化,并存在持续恶化,需要改变药物治疗方案,患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重表现。

慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染,其中感染占50%-70%,但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。

如何及时识别慢阻肺急性加重?

简单来说,慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状,如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征,规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状,如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d,或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状,即可判定为急性加重。

慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?

临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差,对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病,如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。