胆囊癌术后注意什么

2020-07-14

胆囊癌术后注意什么:
胆囊癌手术后的注意事项,根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌,可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人,往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。
还有一部分病人,他涉及到消化道的重建。这个时候,把胆总管切掉了,把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大,做了联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项,实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食,在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接,往往会出现反流性胆管炎。



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胆囊癌的检查方法有哪些

胆囊癌的检查方法是非常多的,比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等,都是可以检查出来的,患者需要配合医生做检查,然后及早的应对,这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗,这样才可以让身体得到康复。

胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
  胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
  胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
  胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
  胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
  胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
  胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊切除后胆汁反流怎么办

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊是我们身体的一个器官,但是如果患上了胆囊结石,为了避免治疗之后出现反复的情况,因此最好的治疗方式就是进行手术切除,但是我们身体的器官都是有作用的,切除了胆囊也会出现相应的副作用,比如说胆汁反流就很常见,那么胆囊切除后胆汁反流怎么办呢?

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,而且患者在治疗的同时,必须要留意饮食方面的调理,尽量吃一些温热的比较容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,维持机体的水分充足,以免产生一些肠胃方面的不好感感受。产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,而且中药一般需要患者长时间的服用,中药的副作用相对西药来说还是比较小的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊切除手术为了防止出现胆汁反流的现象,千万不要生气、郁闷,日常生活中要保持一个积极向上的心态,来面对生活中遇到的任何困难,最好不要吃一些油腻、煎炸的食物,当然腌制类的食品也不要吃,这样不利于肠胃正常消化,当然平时的锻炼也是必须的,增强自身的抵抗力以及免疫力,这个对于疾病的恢复是有很大的帮助。但是不能熬夜,熬夜对于各个器官的伤害是很大的,晚上一定要早睡,不要给自己多大的压力,一定要放松自己的心情,工作不要太拼命,生活中需要平衡好工作与休息之间的关系。
  胆囊切除后出现了胆汁反流情况,我们也不要太着急以及担心,要相信医生。医生会根据每个人的实际情况来制定核实的治疗方案,我们知道对于手术后的调理对于疾病的恢复是有着很大的帮助,我们一定要在生活中注意各个方面的问题,千万不要因为自己的原因导致疾病变得更加的严重,也不要让自己的家人跟着担心,我们要为自己的健康负责,在生活中做个有责任的人。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

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胆囊癌术后注意什么

2020-07-14

胆囊癌术后注意什么:
胆囊癌手术后的注意事项,根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌,可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人,往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。
还有一部分病人,他涉及到消化道的重建。这个时候,把胆总管切掉了,把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大,做了联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项,实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食,在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接,往往会出现反流性胆管炎。



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胆囊癌的检查方法有哪些

胆囊癌的检查方法是非常多的,比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等,都是可以检查出来的,患者需要配合医生做检查,然后及早的应对,这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗,这样才可以让身体得到康复。

胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
  胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
  胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
  胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
  胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
  胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
  胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊切除后胆汁反流怎么办

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊是我们身体的一个器官,但是如果患上了胆囊结石,为了避免治疗之后出现反复的情况,因此最好的治疗方式就是进行手术切除,但是我们身体的器官都是有作用的,切除了胆囊也会出现相应的副作用,比如说胆汁反流就很常见,那么胆囊切除后胆汁反流怎么办呢?

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,而且患者在治疗的同时,必须要留意饮食方面的调理,尽量吃一些温热的比较容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,维持机体的水分充足,以免产生一些肠胃方面的不好感感受。产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,而且中药一般需要患者长时间的服用,中药的副作用相对西药来说还是比较小的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊切除手术为了防止出现胆汁反流的现象,千万不要生气、郁闷,日常生活中要保持一个积极向上的心态,来面对生活中遇到的任何困难,最好不要吃一些油腻、煎炸的食物,当然腌制类的食品也不要吃,这样不利于肠胃正常消化,当然平时的锻炼也是必须的,增强自身的抵抗力以及免疫力,这个对于疾病的恢复是有很大的帮助。但是不能熬夜,熬夜对于各个器官的伤害是很大的,晚上一定要早睡,不要给自己多大的压力,一定要放松自己的心情,工作不要太拼命,生活中需要平衡好工作与休息之间的关系。
  胆囊切除后出现了胆汁反流情况,我们也不要太着急以及担心,要相信医生。医生会根据每个人的实际情况来制定核实的治疗方案,我们知道对于手术后的调理对于疾病的恢复是有着很大的帮助,我们一定要在生活中注意各个方面的问题,千万不要因为自己的原因导致疾病变得更加的严重,也不要让自己的家人跟着担心,我们要为自己的健康负责,在生活中做个有责任的人。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

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2020-07-14

胆囊癌术后注意什么:
胆囊癌手术后的注意事项,根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌,可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人,往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。
还有一部分病人,他涉及到消化道的重建。这个时候,把胆总管切掉了,把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大,做了联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项,实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食,在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接,往往会出现反流性胆管炎。



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胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
  胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
  胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
  胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
  胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
  胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
  胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊切除后胆汁反流怎么办

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊是我们身体的一个器官,但是如果患上了胆囊结石,为了避免治疗之后出现反复的情况,因此最好的治疗方式就是进行手术切除,但是我们身体的器官都是有作用的,切除了胆囊也会出现相应的副作用,比如说胆汁反流就很常见,那么胆囊切除后胆汁反流怎么办呢?

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,而且患者在治疗的同时,必须要留意饮食方面的调理,尽量吃一些温热的比较容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,维持机体的水分充足,以免产生一些肠胃方面的不好感感受。产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,而且中药一般需要患者长时间的服用,中药的副作用相对西药来说还是比较小的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊切除手术为了防止出现胆汁反流的现象,千万不要生气、郁闷,日常生活中要保持一个积极向上的心态,来面对生活中遇到的任何困难,最好不要吃一些油腻、煎炸的食物,当然腌制类的食品也不要吃,这样不利于肠胃正常消化,当然平时的锻炼也是必须的,增强自身的抵抗力以及免疫力,这个对于疾病的恢复是有很大的帮助。但是不能熬夜,熬夜对于各个器官的伤害是很大的,晚上一定要早睡,不要给自己多大的压力,一定要放松自己的心情,工作不要太拼命,生活中需要平衡好工作与休息之间的关系。
  胆囊切除后出现了胆汁反流情况,我们也不要太着急以及担心,要相信医生。医生会根据每个人的实际情况来制定核实的治疗方案,我们知道对于手术后的调理对于疾病的恢复是有着很大的帮助,我们一定要在生活中注意各个方面的问题,千万不要因为自己的原因导致疾病变得更加的严重,也不要让自己的家人跟着担心,我们要为自己的健康负责,在生活中做个有责任的人。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

胆囊癌术后注意什么-乡间郎中

胆囊癌术后注意什么

2020-07-14

胆囊癌术后注意什么:
胆囊癌手术后的注意事项,根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌,可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人,往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。
还有一部分病人,他涉及到消化道的重建。这个时候,把胆总管切掉了,把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大,做了联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项,实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食,在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接,往往会出现反流性胆管炎。



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胆囊癌的检查方法有哪些

胆囊癌的检查方法是非常多的,比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等,都是可以检查出来的,患者需要配合医生做检查,然后及早的应对,这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗,这样才可以让身体得到康复。

胆囊癌的患者,首先由于考虑到不同的疾病类型,而且在临床表现也是多样,另外胆囊癌疾病有着这样的不同个别差异,建议在进行胆囊癌的治疗上和护理上,另外患者要根据自身的病情,切勿对胆囊癌的情况一概而论,这样对于胆囊癌的治疗和恢复是十分不利的。那么胆囊癌的检查方法有哪些?
  胆囊癌的检查方式上,首先建议可通过B超或者是CT的方式,特别是B超的检查方法简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法,而且内镜超声用高频率探头更是能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
  胆囊癌的检查方法上,还可通过彩色多普勒血流显像的方式,还可采取细胞学检查的方式,主要就是可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。还能采取肿瘤标记物的方法等,都有不错的确诊意义。
  胆囊癌的治疗可能和患者的胆囊癌护理效率有关系,建议有胆囊癌疾病的话,不但要重视治疗的实施,胆囊癌的系统护理也是非常重要的,通过这些有效胆囊癌措施来促进疾病的恢复。
  胆囊癌的治疗不仅仅要从药物入手,还要保持良好的心态来接受胆囊癌治疗,这样才能对胆囊癌的恢复起到帮助,如果长时间焦虑或者是不安等负面的状态,不但对胆囊癌治疗不利,还会身体会有伤害。
  胆囊癌患者的饮食要注意,可以多吃具有抗癌作用的食物,一定要长期食用,比如黑木耳、蘑菇、香菇、苦瓜等,绝对不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒胡椒、葱蒜、芥末等,也不能吃海鲜。
  胆囊癌患者要好好休息,不然身体会更加吃不消,而且心态也很重要,要乐观,每天开开心心的,不要心情郁闷,但是不要做剧烈运动,只能散步、练太极拳等有氧运动,可以提高身体免疫力。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊切除后胆汁反流怎么办

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊是我们身体的一个器官,但是如果患上了胆囊结石,为了避免治疗之后出现反复的情况,因此最好的治疗方式就是进行手术切除,但是我们身体的器官都是有作用的,切除了胆囊也会出现相应的副作用,比如说胆汁反流就很常见,那么胆囊切除后胆汁反流怎么办呢?

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象,这也是一种比较常见的临床表现,而且患者在治疗的同时,必须要留意饮食方面的调理,尽量吃一些温热的比较容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,维持机体的水分充足,以免产生一些肠胃方面的不好感感受。产生了胆汁反流的现象,也可以去医院开一些中药来条件,因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的,而且中药一般需要患者长时间的服用,中药的副作用相对西药来说还是比较小的,当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
  胆囊切除手术为了防止出现胆汁反流的现象,千万不要生气、郁闷,日常生活中要保持一个积极向上的心态,来面对生活中遇到的任何困难,最好不要吃一些油腻、煎炸的食物,当然腌制类的食品也不要吃,这样不利于肠胃正常消化,当然平时的锻炼也是必须的,增强自身的抵抗力以及免疫力,这个对于疾病的恢复是有很大的帮助。但是不能熬夜,熬夜对于各个器官的伤害是很大的,晚上一定要早睡,不要给自己多大的压力,一定要放松自己的心情,工作不要太拼命,生活中需要平衡好工作与休息之间的关系。
  胆囊切除后出现了胆汁反流情况,我们也不要太着急以及担心,要相信医生。医生会根据每个人的实际情况来制定核实的治疗方案,我们知道对于手术后的调理对于疾病的恢复是有着很大的帮助,我们一定要在生活中注意各个方面的问题,千万不要因为自己的原因导致疾病变得更加的严重,也不要让自己的家人跟着担心,我们要为自己的健康负责,在生活中做个有责任的人。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。