下肢静脉曲张有哪些治疗方法

2020-07-14

下肢静脉曲张应该根据病情的发展程度从而采取有针对性的治疗。下肢的曲张团块、静脉窦应该及时进行正规的手术治疗。针对病情较轻的静脉扩张,应减少长时间的站立姿势,同时加强下肢肌肉锻炼,穿静脉曲张袜,控制病的发展。



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静脉曲张怎么办

越来越多的人患有静脉曲张,患者一般腿部皮肤会冒出红色或蓝色、有点像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,又或者像树瘤般的硬块结节。得了静脉曲张应该怎么办,建议患者可以做一些日常护理,也可以采用中医治疗,必要的时候可以通过显微镜纳米丝微创术进行治疗。

静脉曲张一般早期没有什么症状,很容易被人忽视,到了后期会出现腿痛,抽筋,皮肤变黑,皮炎,溃烂等症状,而且容易复发。根据不同患者其治疗方法也有所不同,患有静脉曲张时,患者可以多做日常护理,通过中医治疗以及微创手术治疗,下面我们来了解一下得了静脉曲张应该怎么办!
  1、日常护理
  主要有快步走和多按摩,快步走能够有效预防或改善静脉曲张的发生,可以起到类似于泵的作用,可以促进静脉血回流到心脏。当人长时间站立或者坐着的时候,小腿肌肉会缺乏收缩,这个时候就容易造成静脉血淤滞。另一种护理方法就是按摩,其方法为:把两手分别放在小腿的两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿的肌肉,可以帮助静脉血回流。

2、中医治疗
  可以选大黄,捣碎后用纱布包起来,放入盆内,水煮沸大概15分钟,然后倒入盆中,水量以淹没脚踝骨为宜,用此药水泡脚,每两天更换1次大黄;还可以用枸杞子泡酒,患者每晚擦一次;另一种中医治疗法就是:红花当归牛膝川芎,这几样药用大火煮沸,然后再小火煮,药和水的比例是在1:40,然后把药水倒到洗脚盆里腿搭在盆上熏,待水可以下脚了就开始烫了,烫后还可以配合穴位按摩,效果特别好。
  3、微创手术治疗
  显微镜纳米丝微创术是一种最先进的技术,能够无痛、无创或微创消除病患,可达到治愈的目的。同时满足患者对手术后美体的要求。主要是在患者的内踝上切0.5cm小切口,分理出大隐静脉插入纳米导丝,然后推入小腿静脉曲张团处与腹股沟大隐静脉断端,再用标准纳米针进行电凝溶通,无切口、创伤少、痛苦小,手术特别安全,操作也很简单,手术后患者需要住院2-3天,术后恢复特别快,不会影响患者的工作和学习,不会留疤痕,也不会有并发症。

下肢静脉曲张的治疗

静脉曲张这种疾病最容易出现在下肢,由于患者下肢静脉曲张不仅让皮肤看起来十分难看,也会给健康带来很多种危害,因此下肢静脉曲张还是需要采取治疗的,但是也不能随便治疗,最好是根据自身的情况来选择治疗方式,那么下肢静脉曲张的的治疗方法是什么呢?

下肢静脉曲张如何治疗
  对于较小范围的局限性下肢静脉曲张,或者是术后局部复发者,可采用硬化剂注射疗法。通过硬化剂与静脉内皮接触,导致血管内局部炎性粘连,从而实现充盈的静脉闭塞。常用硬化剂有:5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%~3%硫酸十四烷基钠。
  对于轻中度的下肢静脉曲张的患者,可以采用静脉腔内激光闭合手术;通过激光纤维置入浅静脉主干腔内,末端接触静脉壁及血液,产生光热作用,一方面引起静脉内壁损伤,结构破坏,另一方面引起局部血栓形成,从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞,进而导致静脉闭合。
  对于轻中度的下肢静脉曲张的患者,同时还可以采用静脉腔内射频闭合术;此方法是通过射频方法产生热能,进而导致静脉壁内蛋白纤维发生热凝固、结构破坏,进而纤维化、变性、挛缩。能大幅避免因高温导致的副损伤。
  有下肢静脉曲张的不要长期的站着,太长时间坐着还是站着腿部会承受不了。平时呢要经常的锻炼,散步,由其是饭后散步好处多多,散步可以增强我们腿部的力量。每天多做些让脚抬高,放下的运动
  如果在工作的时候必须要长时间坐着的话要尽量多站起来活动活动。坐着的时候双腿要放平行,不要将双腿交叉放置,那样会血路不通。不要在潮湿冰冷的环境中工作,不利于我们的健康,有时间可以晒晒太阳
  在饮食上我们要做到清淡,健康的饮食习惯。不抽烟不喝酒。要保持正常的体重不要超重,因为如果体重超重会使我们的腿部增加超负荷的负担。平时不要提重的东西太久了。不要穿高腰、束腰束腹的衣物。

静脉曲张保健方法

1、足浴:用热水泡脚,特别是用生姜辣椒煎水洗脚,可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网,加快血液循环,从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒,使人体免受感染。

经常站立者,易患“下肢静脉曲张”疾病,而足浴能加快腿部血液循环,使腿部的静脉血液及时向右心回流,有利于减轻腿部的静脉瘀血,防治下肢静脉曲张。另外,临睡前用热水泡泡脚,还有助于安神去烦,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。

2、按摩脚:洗脚后,双手搓热,轻揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。

3、高抬贵脚:每天将双脚翘起2-3次,平或高于心脏,此时脚、腿部血循环旺盛,下肢血液流回肺和心脏的速度加快,得到充分循环,头部可得到充足而新鲜的血液和氧,同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。

4、搓揉腿肚:以双手掌紧夹一侧小腿肚,边转动边搓揉,每侧揉动20次左右,然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。

5、扳足:取坐位,两腿伸直,低头,身体向前弯,以两手扳足趾和足踝关节各20-30次,能锻炼脚力,防止腿足软弱无力。

6、扭膝:两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动,先向左转,后向右转,各20次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。

7、甩腿:一手扶物或扶墙,先向前甩动小腿,使腿尖前向上翘起,然后向后甩动,使脚尖用力向后,脚面绷直,腿亦尽量伸直。在甩腿时,上身正直,两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。

激光手术治疗静脉曲张的手术

手术方法:

1、大隐静脉高位结扎:

腹股沟韧带中点内下2cm做横切口1。5~2。5cm至皮下,以暴露器沿切口纵向钝性分离暴露蓝色纵向的大隐静脉向股静脉的汇入点,于大隐静脉向股静脉的汇入前0。5cm结扎,并分离出5个属支结扎切断。

2、EVLT:

以18G套管针于内踝前方穿刺远端大隐静脉主干,序贯交换为5F导管至隐股静脉交界下1。5cm,经导管送入光纤至大隐静脉结扎下方1cm,后退导管使光纤头断超出导管头端5cm。光纤接通激光仪,设置功率10~12W,曝光时间1s,间隔时间1s,激发光凝同步后退导管和光纤,光凝时光纤行走速度为3mm/s(大腿)和5 mm/s(小腿),同时抬高患肢为30度角,湿纱布压迫光凝部位皮肤,至踝部切口处依次抽出套管和光纤,停止光凝。

3、Muller术:

于曲张属支旁开0。2cm,以小尖刀平行于血管走行做0。3cm戳孔至皮下,以钝角面将Muller钩伸入切口皮下,将曲张属支导入Muller钩前端半环内牵出切口,以0号丝线结扎。Muller术点距以5~8cm为最佳,而且在属支的主干汇入点或交通支汇入点一定予以Muller术钩出“三叉曲张静脉”。属支结扎后推回皮下,渗血者予以压迫10~30秒。足靴区溃疡周围行2~3圈同心圆状Muller术,点距以2~3cm为最佳。

静脉曲张与K—T综合征

昨天,为一位来自徐州的K—T综合征的病人做了静脉曲张切除术。今天是周六,下午过来看看病人,已下地活动,下肢现不肿,正恢复中。该患者是一位年仅12岁的小女孩,发现左大腿外侧静脉曲张好多年了,这么小就有静脉曲张,别人的静脉曲张主要在小腿内侧,她的静脉曲张在腿外侧,大腿和小腿都有。父母带她到医院检查,发现左腿较对测稍长,腿上还有葡萄酒样的的色斑,遂确诊为K—T综合征。病人找我求治。幸好,该病人的深静脉和大小隐静脉都没有问题,没有发现明显的动静脉瘘和血管瘤团,虽然外侧静脉曲张很严重,但仍可通过手术切除。不是每个K—T综合征患者都这样幸运,有些患者没有手术治疗的机会,有些病人术后结果也不理想。K—T综合征是一种先天性发育异常,又叫血管-骨肥大综合征,下面做一详细介绍:

血管-骨肥大综合征

Angio-osteohypertrophic syndrome

[同义名] Klippel-Trenaunay-Weber综合征、Parkes-Weber 综合征、ollier-Klippel-Trenaunay综合征、Weber(FP)综合征、肥大性血管扩张、骨肥大痣、痣-静脉曲张骨肥大、骨肥大性静脉曲张痣综合征、血管-骨质增生综合征、增生性血管扩张症、皮肤脊髓血管瘤。

[溯源与发展] 1900年Klippel和Trenaunay 首次将本征进行描述。1907年Parker Weber 报告了类似的病例。这种具有血管痣,静脉曲张,受累肢体的软组织及骨骼有局限性肥大,以及眼部异常特点的病征现被命名为血管-骨肥大综合征。

[发病机理]病因不明。为不同表现型不规则显性遗传,在近亲结婚的患者中见有隐性遗传。可能与血管壁间质组织遗传性衰弱有关,考虑为血管瘤与血管畸形。其发病机理还有血管学说,神经学说和胚胎期发育异常学说等多种意见。

[临床表现] Klippel-Trenaunay提出本征有三大主要症状;1节段性分布的及遍整个下肢的血管痣。2从出生或婴儿期开始出现的早期的静脉曲张,单独限于患侧。3患侧所有受损组织肥大,特别是骨组织,在大小、长度、宽度及厚度上均增加。

Mullins归纳为下列表现:

(1)血管异常:1鲜红斑痣;2先天性动静脉瘤;3毛细血管瘤;4海绵状血管瘤;5先天性静脉曲张;6淋巴管瘤;7上述情况的任何联合。

(2)软组织和骨的营养改变:1软组织肥大或萎缩;2骨组织肥大或萎缩;(3)合并症:1水肿;2静脉炎;3栓塞;4患肢过长或过短所至脊柱代偿性弯曲或髋关节损伤;5患部功能障碍;6瘀滞性皮炎;7溃疡;8受损骨的各种类型脱钙;9受损部位多汗;10高血压;11感觉异常。

眼部表现有单侧先天性青光眼,眼球陷没,结膜毛细血管扩张,虹膜缺损,视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。

[诊断] KTS三联征多描述为:

(1)表皮毛细血管畸形(通常是葡萄酒色斑),多在一侧肢体呈局灶性分布,不一定完全累及整个肢体,偶尔在肥大的一侧肢体以外部位也可以存在。

(2)静脉曲张和畸形,通常伴有肢体外侧胚胎期残留静脉,可无深静脉畸形。

(3)骨与软组织增生、肥大,可累及双侧肢体,增生并不一定要增长、增粗,可仅为骨皮质增厚、骨密度增高,而软组织增生也可以不显著。以上特征符合任意两项,即可诊断。诊断困难者X线检查有特殊诊断意义,可以发现患侧骨组织增长和增粗。

[鉴别诊断] 本征应与Nonne-Milroy-Meige综合征相鉴别。

[治疗] 应根据每个病人不同的表现采用个体化治疗。如弹性绷带包扎或穿用循环减压袜治疗适用于症状轻者或作为手术治疗后的辅助治疗,当有脊柱弯曲或有跛行时可用矫形鞋矫正;对于小面积血管瘤可采用电灼、冰冻疗法、放射治疗或激光治疗;当有静脉曲张、动静脉瘘者可行手术治疗,肢体长度相差较大时需手术矫形,并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血时,应作相应处理。

[预后]及时治疗,预后尚佳。但并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血者,或有肢体坏死,心力衰竭者,如处理不当,可带来严重后果。